生殖細胞瘤復發率2024詳解!(小編貼心推薦)

4.轉移 由於生殖細胞瘤組織鬆散,很易脫落,故有種植性轉移傾向,常沿蛛網膜下腔向基底池、腦室系統和脊髓轉移。 個別病例可發生顱外遠處轉移,如頭皮下、肺部等。 突出臨床表現是內分泌紊亂/8/,表現為上視障礙和性早熟,同時可伴有下丘腦功能障礙,如尿崩、煩渴、嗜睡及肥胖。 其他症狀與腫瘤部位有關,松果體區腫瘤可阻塞中腦導水管,造成顱內高壓。 鞍區腫瘤則首先表現出視力障礙,然後出現頭痛、嘔吐、多飲多尿及垂體功能低下。 來自於縱膈腔的生殖細胞腫瘤,腫瘤在縱膈腔內,依照壓迫的位置可能導 致病患出現咳嗽、呼吸困難、胸痛或端坐呼吸等症狀。

  • 在男性患者中,睪丸生殖細胞瘤通常發生於青春期後,而且絕大多數為惡性腫瘤(睪丸癌)。
  • 松果體區腦膜瘤少見,多為成人(常發生於40~60 歲),常起源於小腦幕切跡游離緣,故常不在正中。
  • 總體而言,由於大多數卵巢癌診斷時屬於晚期,故超過一半的卵巢癌患者會在 2 年內復發,是複發率比較高的一種腫瘤。
  • 兒科專家指,此腫瘤早期無明顯病徵,確診時間大多較發病遲二至三個月,嚴重者要切除生殖器官來保命,或會影響生育。
  • 當胚胎開始折迭,原始生殖細胞在中線從卵黃囊壁通過後腸背側腸系膜遷移至生殖嵴,並進入間葉組織下成為原始性索,再逐步發育為成熟的性腺。
  • 睾丸癌是比較罕見的癌症,根據美國癌症協會數據顯示,每250名男性中約有1人會患上睾丸癌。
  • 對於此類混合型生殖細胞瘤的診斷,可以以畸胎瘤為主,併兼顧其他腫瘤特徵;或者單純忽略畸胎瘤其他因素而單獨考慮其惡性轉移的情況。

成熟畸胎瘤在組織學上的特徵明顯,肉眼型態下可分為實質型、囊型或混合型,在其中可以找到許多種組織,皮膚通常會圍繞着囊壁,並且長出茂密的毛髮。 腫瘤的切面可發現纖維化的脂肪組織、鈣化現象及一些由薄膜型成的囊,有毛髮生於其中。 生殖細胞瘤治療反應不好,或復發時,骨髓移植可提高治癒率,我們團隊自 體骨髓移植成功率,目前為止全都成功。

生殖細胞瘤復發率: 診斷

在這個遷移過程中,原始生殖細胞遍布整個胚胎,當這些遷移的全能幹細胞未完成正常演化而停留時,很可能變成腫瘤。 目前比較一致的觀點,生殖細胞瘤是一組來源于原始生殖細胞的未分化腫瘤。 其他常見的惡性腫瘤尚包括室管膜瘤(ependymoma)與生殖細胞瘤(germ cell tumor)。 室管膜瘤好發於小腦,另亦可見於大腦與脊髓,主要治療方式為手術切除與放射線治療,而化學治療效果較不顯著。

  • 少子化時代每個孩子都是寶,國內首份針對14歲以下的兒童癌症資料進行分析,發現台灣兒童癌症的發生率約為每百萬人128.8人,低於於歐美、中國大陸、日韓等國,但生殖細胞瘤和該腫瘤比例明顯較高。
  • 2.腦脊液 多數病人壓力增高,部分病人腦脊液蛋白含量輕中度增高,腦脊液中絨毛膜促性腺激素或甲胎蛋白可明顯增高。
  • 答:2007年12月21的肺切片病理報告,因其AFP(+)、PLAP(+/-),醫師根據以往的歷史,判斷原先生殖細胞的轉移仍是最有可能。
  • 另外,手術過程結合神經導航定位系統,無論是腫瘤切除或是切片手術,都能提升準確率,以幾近零誤差來確實切除或取樣腫瘤組織。
  • 星形細胞瘤 星形細胞瘤是指以星形膠質細胞所形成的腫瘤,據文獻報導星形細胞腫瘤占顱內腫瘤的13%~26%,占膠質瘤21.2%~51.6%,男性多於女性。
  • 生殖細胞瘤雖然是惡性腫瘤,但是對放療和化療非常敏感,規範治療的生殖細胞瘤患者 5 年生存率在 85%~90% 以上。
  • 畸胎瘤亦可藉由其內容物加以分級,實質的、或者在囊中只含有液體或腦脊髓液、脂質的畸胎瘤基本上歸類為0級。

兒童的生殖細胞腫瘤相對少見,約佔兒童惡性腫瘤的1%,其中58-70%來源於性腺外,其發病率按部位依次為:骶骨,腹膜後,縱膈和松果體。 松果體區腫瘤鑑別:松果體細胞瘤,增強檢查,強化常不如生殖細胞瘤顯著,發病年齡較生殖細胞瘤略大,多見於女性。 腫瘤沿三腦室兩側壁向前生長,造成三腦室後部呈“V”形改變,是生殖細胞瘤較具特徵性徵象,不見於松果體細胞瘤,除松果體區外,在中線區其他位置同時有腫瘤病灶存在時,則應考慮生殖細胞瘤。

生殖細胞瘤復發率: 畸胎瘤

對於較小的、沒有威脅性的成熟畸胎瘤(通常在50mm以內),醫師通常會建議觀察而不急於做手術處理,女性患者可以在剛分娩(剖腹產)後直接進行畸胎瘤切除手術。 畸胎瘤是一種常見的卵巢腫瘤,發病率佔全部卵巢原發性腫瘤的15%,為實心或囊心、被膜包覆的腫瘤。 在腫瘤中可以看到許多類似正常的器官組織,比如毛髮、軟骨與腺體等。 儘管這些特殊組織看似正常,但經常與周圍組織無關(比如在軟骨的周圍形成角質)。 在過往醫學報告中,毛髮、牙齒、硬骨甚至是高度分化的器官如眼、手、腳、肢體等,都曾在畸胎瘤中發現,但形成完整器官的比率不高。

開顱手術順利將腫瘤完全切除,術後由小兒內分泌科醫師定期給予賀爾蒙補充治療;眼神經科醫師評估視力狀況維持穩定;手術後迄今5年,定期影像追蹤顯示無腫瘤復發跡象,身高體重發育達到同年齡兒童水平。 增強CT:當CT 平掃發現病變的情況下應立即註葯做CT 強化掃描,表現為中度到明顯的均勻一致的強化,少數強化不均勻,可顯示較小的囊變。 生殖細胞瘤復發率 故兒童或青少年,CT 發現有松果體區稍高密度腫物,註葯有均勻強化(少數可不均勻),若有彈丸狀鈣化,則強烈提示為生殖細胞瘤。

生殖細胞瘤復發率: 睪丸癌應該如何自我檢查?

④室管膜下轉移可表現為沿腦室壁線狀或條片狀強化,沿腦脊液向蛛網膜下腔播散表現為腦表面、腦池的線狀或結節狀強化。 如果癌症同時病發於兩側,則無法採取這個方式。 如果病人已經生育,手術則可以採取兩側輸卵管卵巢切除術或子宮切除術。 2、星形細胞瘤:一般腫瘤較大,密度偏低,後期可出血,腫瘤通常位于下丘腦,並沿視交叉或視束延伸,可在眼眶內形成腫塊。

生殖細胞瘤復發率

與典型精原細胞瘤相比,它的生長速度更慢,並且更不可能擴散到身體其他部位。 可發生在松果體區,可較大,CT 為低密度,CT值低於腦脊液;MRI 在T1 像為低信號,T2 生殖細胞瘤復發率 像可變化較大,從低信號到不均勻信號皆可。 上皮樣囊腫邊界可不規則,部分邊界可呈蟲蝕狀。 生殖細胞瘤復發率 松果體區腦膜瘤少見,多為成人(常發生於40~60 歲),常起源於小腦幕切跡游離緣,故常不在正中。 腫瘤常為圓形或橢圓形,CT 為均勻密度,MRI 在T1 像為均勻高信號,注藥後可明顯均勻強化,並可顯示在小腦幕上有腦膜尾征(冠狀掃瞄顯示更為清楚)。 未成熟畸胎瘤多為一側發生,偶見兩側(5%),體積常較大,最大可達280mm。

生殖細胞瘤復發率: 生殖細胞腫瘤能治癒嗎?

卵巢未成熟畸胎瘤多發生於年輕患者,其轉移方法多沿腹膜退散及附件區和附近盆腔組織、腹膜、大網膜、肝表面、橫隔及腸繫膜等,淋巴結轉移也不少見。 電腦掃瞄或磁力共振掃瞄是檢查腫瘤的主要方法,以確認腫瘤部位、大小,以及診斷是否有擴散至周圍組織或淋巴結轉移的情況。 胸部X光檢查、超聲波掃瞄、同位素掃瞄和骨髓活檢可以輔助診斷腫瘤是否已擴散到身體其他部位。 要確定是否生殖細胞腫瘤,醫生通常會取出腫瘤作病理檢查。 部份生殖細胞腫瘤會分泌甲胎蛋白 (Alpha-fetoprotein, 簡稱AFP) 生殖細胞瘤復發率 和人絨毛膜促性腺激素 (Human chorionic gonadotropin, 簡稱hCG) 到血液中,是此癌症的腫瘤標記。

正確的診斷與分期後,可以使用手術、放射治療與化學治療等方法來進行治療 。 對於局部第一期的腫瘤,手術完全切除可以達到完全治癒,但是絕對需要持 續的影像學追蹤來避免腫瘤復發,因為惡性生殖細胞腫瘤轉移的機會很高。 )通常是指一類生殖細胞瘤為畸胎瘤伴有胚胎癌,或伴有絨毛膜癌;或三者同時發生。 對於此類混合型生殖細胞瘤的診斷,可以以畸胎瘤為主,併兼顧其他腫瘤特徵;或者單純忽略畸胎瘤其他因素而單獨考慮其惡性轉移的情況。 3.內分泌症狀 性早熟及巨生殖器為本病突出的內分泌症狀,因此具有較大的診斷價值。 性發育障礙在15 歲以下的兒童發生率為10%~37.5%。

生殖細胞瘤復發率: 生殖細胞腫瘤的治療

肉眼觀,腫瘤一般體積較大,主要為實性,其中可見大小不等的囊,常有出血壞死。 生殖細胞瘤復發率 鏡下,腫瘤含有成熟和未成熟的2-3胚層分化成分。 生殖細胞瘤復發率 常見的為未成熟的神經組織,形成菊形團神經管樣或瀰漫成片的神經上皮,未成熟軟骨或胚胎性間葉組織等。

生殖細胞瘤復發率

案例二的良性腦瘤為顱咽瘤(craniopharyngioma),位於蝶鞍附近,常會壓迫視神經、腦下垂體或下視丘構造,造成視力障礙與視野缺損、內分泌功能障礙、尿崩、食慾無法控制導致肥胖、或水腦症等問題。 手術切除為主要治療方式,在保留視神經與下視丘構造的前提下進行最大安全範圍的腫瘤切除,術後若有新發生或持續內分泌功能異常或尿崩時,可給予賀爾蒙藥物治療。 手術若完全切除腫瘤,則幾乎不會再復發;若有殘餘腫瘤或復發時,可以考慮再次手術或是放射線治療。 使用立體定位放線治療技術(或放射手術,如:電腦刀、加馬刀等),與傳統放射線治療相比,有相同之治療成效但較少之副作用,目前已取代後者成為主要的放射治療方式。 不過,腫瘤太大或臨近視神經等重要構造時,放射線手術的效果較差且較容易產生併發症。