對年輕女性而言,生殖細胞瘤的病發比較常見;特別是21歲以下女性,她們患有的卵巢腫瘤中60%為生殖細胞瘤,而且1/3以上是惡性腫瘤。 在男性患者中,睪丸生殖細胞瘤通常發生於青春期後,而且絕大多數為惡性腫瘤(睪丸癌)。 在新生兒、嬰兒和小於4歲的兒童中,占絕大多數的生殖細胞瘤病例為骶尾部畸胎瘤。 生殖癌 此外,患有克蘭費爾特症候群的男性有50倍於常人的危險去患有生殖細胞瘤。 接种人乳头状瘤病毒疫苗不能代替宫颈癌筛查。
為了檢查患者癌細胞有否轉移,早期醫生會使用淋巴管攝影,從足背淋巴管注入造影劑而作評估,卻會使患者有極大痛苦。 現在則進行胸部X光片,骨盆腔及腹部電腦斷層攝影,評估骨盆腔及後腹腔淋巴結腫大的程度。 陰莖癌腫瘤多是處於龜頭和包皮之間生長,除非去翻開包皮檢查,否則早期不易發現,而次之生長在包皮及陰莖主幹。 腫瘤外觀可像是乳突狀扁平突起或潰瘍狀的隆起,分泌惡臭液體,外露癌瘤。 然而,陰莖體和尿道口少受包皮垢刺激,癌變成陰莖癌則較少。
生殖癌: 阴茎癌的症状是什么?
如活检证实腹股沟淋巴结有转移者可行腹股沟淋巴结切除或清扫术。 既往史:冶游史2年,具体次数不详;手淫史约4年。 查体:包皮长,包皮外口狭窄,上翻困难,其内可见少量包皮垢。 龟头见一菜花样肿物,大小约1.5 cm×1.0 cm,质脆,触之易出血,无触痛,活动性尚可。
在北美之外,这一重要遗留资源仍以 MSD 手册的形式继续提供。 化疗可以通过注射或口服或腹腔内置管注入腹腔用药。 生殖癌 化疗的频率取决于癌症的类型和所用化疗药物的类型。
生殖癌: 阴茎癌的症状和体征
从治疗方法来看,目前手术治疗仍然是治疗尤状癌的主要方式。 但因其分化程度较好,恶性程度较低,极少发生局部及远处转移,液氮冷冻或CO2激光治疗也可适当应用于肿瘤较小、病灶较局限的病例。 生殖癌 视肿瘤的进展程度,术后酌情进行放、化疗、基因靶向治疗、生物治疗及其他肿瘤综合治疗。 因此,对局限性精原细胞瘤可采用根治性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗,治愈率可达90%以上。 对有转移的精原细胞瘤则采用化疗,最有效的三联药物是顺铂、博来霉素和依托泊甙,缓解率约90%。
長期患上陰莖癌的人,若有嚴重局部感染或出血,偶而會發生貧血或白血球增高的現象。 而其五分之一患者,甚至會在無骨骼轉移下出現血鈣升高現象。 吸煙是包皮垢外重要的誘發陰莖癌因素,因血凝塊阻塞血管,血管閉塞,除陽痿外亦會癌變陰莖癌。 男士濫交、沒進行割包皮手術(割禮)、牛皮癬、人類乳突病毒、曾患或已患上性病疣(椰菜花)、愛滋病等其他性病,均是罹患「陰莖癌」的高危因素。 小阴唇内侧密集小丘疹,表面光滑,不融合,呈”鱼子状”,自觉症状缺如,醋酸白试验(-),应诊断为()。 女,31岁,小阴唇内侧密集小丘疹,表面光滑,不融合,鱼子状。
生殖癌: 检查方法
镜下,肿瘤含有成熟和未成熟的2-3胚层分化成分。 常见的为未成熟的神经组织,形成菊形团神经管样或弥漫成片的神经上皮,未成熟软骨或胚胎性间叶组织等。 恶性畸胎瘤肿瘤组织所含不成熟组织越多,恶性度越高,术后易复发或盆、腹腔种植转移,预后不良。 宫颈癌筛查指对没有症状且可能感觉自己很健康的妇女进行人乳头状瘤病毒感染检测,以发现癌前病变和癌症并随后进行适当治疗。 生殖癌 如果筛查发现人乳头状瘤病毒感染或癌前病变,很容易提供治疗和避免癌症。
到3~4岁时,随着阴茎的发育,以及间歇性阴茎勃起等,包皮向上退缩显露出阴茎头。 疣状癌(verrucous carcinoma) 为发生在男性或女性的外阴黏膜的高分化鳞癌,低度恶性。 生殖癌 肿瘤由外向内呈乳头状生长,仅局部呈舌状向下推进性浸润,极少发生转移。 因大体观和镜下观均和尖锐湿疣相似,外观似疣状而得名。
生殖癌: 我听说通过性途径传播的人乳头状瘤病毒(HPV)与宫颈癌有关。HPV 感染也会增加男性的癌症风险吗?
化疗通常是治疗任何扩散到原部位以外的癌细胞的最有效方法。 使用化疗药物的组合可能有助于消除原发性癌症,并消除身体其他部位的癌细胞,即使其他部位没有这些细胞的迹象。 阴茎癌发病的最主要原因是包茎或包皮过长。 有包茎或包皮过长会引起排尿不畅,经常有尿液存留在包皮囊肉。 包皮囊内还会有分泌物、尿液沉渣、其它秽物等形式的包皮垢积存。
- 不同于依赖目视检查的检测方法,人乳头状瘤病毒检测是一种客观检测方法。
- 疣状癌,作为较少见的阴茎癌类型,很多临床医生对其认识不足,应提高其诊断率。
- 亞洲、非洲及拉丁美洲各國陰莖癌發病率較高,高達所有癌症之10至20%。
- 然而,更大和更具侵袭性的癌症需要更广泛的切除。
- 按发病部位依次为:骶尾部、性腺(卵巢和睾丸),腹膜后和纵膈;良性囊性畸胎瘤也称成熟畸胎瘤,是卵巢最常见的肿瘤之一。
- 然而,黑色素瘤通常出現在長期受陽光曝曬的肌膚,因此可能但確實較少生長在陰莖的皮膚上。
- 隐睾者发生睾丸肿瘤的机会要比正常人高60~100倍,对于儿童都应当到医院检查双侧睾丸是否正常下降到阴囊内,隐睾的儿童要及早做睾丸…
阴茎癌的预后与肿瘤分期:治疗早晚,治疗方法,患者年龄及肿瘤恶性程度有关。 I期阴茎癌手术后患者约3/4存活5年,临床诊断为I期者5年生存率下降至1/2。 对已有转移并行腹股沟淋巴清除术者5年生存率仅约l/3。 阴茎鳞状细胞癌是起源于阴茎鳞状上皮的恶性肿瘤,多发于40~70岁的男性。
生殖癌: 生殖細胞瘤
其中与隐睾关系最密切,隐睾发生肿瘤的机会比正常人大10~14倍,腹腔内隐睾比腹股沟更高。 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA 及其附属公司。 (美加以外地区称为默沙东)是努力改善全球福祉的健康护理引领者。 从开发治疗和预防疾病的新疗法,到满足人们需求,我们致力于改善全世界人们的健康和福祉。 本手册于 1899 年作为一项社区服务首次出版。
生殖细胞瘤也称无性细胞瘤或精原细胞瘤,是发生在儿童卵巢及中枢神经系统最为常见的恶性生殖细胞肿瘤,来源于多潜能、未分化的生殖细胞。 镜下,无性细胞瘤的组织结构与睾丸精原细胞瘤相似,肿瘤由形态一致的相似于原始生殖细胞的瘤细胞组成,瘤细胞大多为大圆形、胞浆丰富、境界清楚,含较多糖原。 儿童的生殖细胞肿瘤相对少见,约占儿童恶性肿瘤的1%,其中58-70%来源于性腺外,其发病率按部位依次为:骶骨,腹膜后,纵膈和松果体。 在不符合消融治疗标准或怀疑患有宫颈癌的情况下,需将妇女转诊至适当级别的医疗机构,通过阴道镜检查和活检进行适当评估。 适当时可进行切除治疗(转化区大环切除术),如果是癌症,则需根据疾病阶段、患者病情和偏好以及可获得的卫生系统资源情况设计个体治疗计划。
生殖癌: 睾丸癌筛查®
或癌細胞已生長至尿道海綿體(沿著陰莖底部直至龜頭的組織),但未擴散到附近的淋巴結。 IIB癌細胞生長至陰莖海綿體(陰莖頂層兩邊組織的其中一邊),但未擴散到附近的淋巴結。 IIIA癌細胞已生長至陰莖表皮下的組織,可能已進入尿道海綿體或陰莖海綿體;已擴散至腹股溝同一邊的1至2個淋巴結,但未擴散到更遠距離的部位。 IIIB癌細胞已生長至陰莖表皮下的組織,可能已進入尿道海綿體或陰莖海綿體;已擴散至腹股溝同一邊的3個或以上淋巴結,或已擴散至兩邊腹股溝的淋巴結,但未擴散到更遠距離的部位。 IV癌細胞已入侵陰囊、前列腺或恥骨,不論有否擴散到附近的淋巴結,但未有擴散到其他身體部位。 或癌細胞不論有否生長至陰莖更深層位置或附近的結構,但已擴散到附近骨盤的淋巴結,或已突破淋巴結、生長到周邊組織,但沒有擴散至其他更遠距離的部位。
接种人乳头状瘤病毒疫苗的国家需要制订人群筛查规划,以确定和治疗宫颈前期癌变和宫颈癌,减少宫颈癌的发病率和死亡率。 高收入国家存在相关规划,使女童可以接种人乳头状瘤病毒疫苗,并且定期对妇女进行筛查和适当治疗。 筛查可使癌前病变在很容易治疗的阶段就被发现。 宫颈癌是全世界妇女第四常见癌症,估计2020年有60.4万个新发病例。 在2020年34.2万多宫颈癌死亡病例中,大约90%发生在低收入和中等收入国家。
生殖癌: 陰莖癌診斷方法
对局限性非精原细胞瘤,在根治性睾丸切除术后密切随访或行腹膜后淋巴结清扫术。 高期非精原细胞肿瘤在根治性睾丸切除术后采用化疗,而后行腹膜后淋巴结切除术。 一般根据病理类型、发展趋势、全身情况,仔细分析局部复发或远处转移情况,然后才去局部或全身性治疗。 大多数鳞状细胞癌发生于龟头、冠状沟或包皮下。 起病时为一小型红斑,并长时间局限于皮肤。
早期报告表明,CIS与对侧的发生有关 50% 的患者在 5 年的随访中患有睾丸癌。 CIS将在大约5%的对侧睾丸中发现(大约 与隐睾丸的比率相同)。 异时性对侧睾丸的累积风险较低 癌症和被诊断为 异时性对侧睾丸癌。 未来的研究有必要描述睾丸癌的遗传和环境风险因素。 大约 68% 的睾丸癌是局部的,18% 是区域性的,12% 诊断时处于远期。
生殖癌: 阴茎癌
部分患者接受放療後,相關位置的皮膚會出現斑塊或脫落,或者排尿時陰莖會有灼傷的感覺,甚至長出腫瘤。 更嚴重者,陰莖末端的皮膚或組織可能會死亡;尿道或會收縮引致排尿困難,甚或因尿道與皮膚打開而失禁。 生殖癌 0癌細胞只在陰莖的表皮,並沒有生長至更深入的位置,亦沒有擴散到附近的淋巴結。 I癌細胞生長至陰莖表皮下的組織,但沒有進入血管、淋巴管或神經線,亦沒有擴散到附近的淋巴結。 IIA癌細胞生長至陰莖表皮下的組織,並已進入血管、淋巴管或神經線,惟仍未擴散到附近的淋巴結。
生殖癌: 临床表现
若肿物活动性下降,甚至固定,边界触之不清者,更应注意。 ④从辅助检查来看,在醋酸白实验的基础上,HPV检测若为6、11、16、18亚型,则应留意同时合并疣状癌的可能性。 但核心问题是临床医生如何筛选需要做病理学检查的病例。
生殖癌: 睾丸癌治疗
阴茎鳞状细胞癌通常发生在阴茎龟头或包皮内接近冠状沟的区域。 肉眼观呈乳头型或扁平型:乳头型似尖锐湿疣,或呈菜花样外观;扁平型局部黏膜表面灰白,增厚,表面可见裂隙,逐渐可出现溃疡。 镜下为分化程度不一的鳞状细胞癌,一般分化良好,有明显角化。 就目前来看,阴茎癌的诱发因素并不明确,但可以肯定的是与吸烟、包皮/包茎过长、HPV感染、卫生条件差以及性伴侣过多等因素相关。
生殖癌: 阴茎癌的康复要点
其尖端可见一溃疡面,大小约0.5 cm×0.2 cm,表面覆有黄白色脓苔,无明显异味。 包皮内板近冠状沟附近可见5枚菜花样肿物,最大直径为0.5 cm,无触痛,触之未出血,表面无分泌物。 荧光定量聚合酶链反应(L-PCR)技术检查提示:龟头肿物组织人乳头瘤病毒11型阳性,包皮内板肿物组织人乳头瘤病毒11阳性。 术前行病理检查,回报龟头病灶处HE染色可见高分化角化性鳞状细胞癌伴角化。
小便时应当将阴茎包皮翻起,以免尿液潴留。 放射治疗是有争论的,有主张阴茎癌仅行放射治疗,由于大量照射可引起尿道狭窄、尿瘘、阴茎坏死和水肿等并发症,应用受到限制。 早期阴茎癌可在博来霉素配合下行X线照射,效果良好。 阴茎癌并不少见,在男性肿瘤发病率中占有相当比例,阴茎癌的发病率,由于国家、地区、民族、宗族、卫生习惯等因素,很不一致。