如骨骼掃描、胸部X光、肝臟超音波、腦部及胸部電腦斷層、核磁共振、正子攝影等其他影像檢查，並非專家建議的常規檢查項目，但若懷疑可能復發或遠端轉移，可考慮安排相關檢查以協助評估後續治療計畫的安排。 復發病灶可能在常規回診中，經由醫師問診及身體理學檢查中發現，所以固定回診是非常重要的。 2B：腫瘤 2 ～ 5 公分，有 1 ～ 3 顆腋下淋巴結轉移；或腫瘤大於 5 公分，沒有腋下淋巴結轉移。 2A：腫瘤小於 2 公分，有 1 乳癌化療 ～ 3 顆腋下淋巴結轉移；或腫瘤 2 ～ 5 乳癌化療 公分，沒有腋下淋巴結的轉移。 葡萄柚所含的夫喃糖香豆素（furanocoumarin-Coumarin）成分會影響小腸活動，延長藥物在體內作用或劑量，且會干擾肝臟代謝效果，所以不要吃葡萄柚。
本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。 使用者應向醫師尋求醫療建議，尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。 本文所含資訊有可能不合宜、不準確、不完整或不可靠。
乳癌化療: 不掉髮、不嘔吐 乳癌抗荷爾蒙治療減少副作用
在結合中西醫治療時，考慮到手術、化療或放療對病人體質的影響，不同的臨床病期，也會應用不同的方藥。 第二期乳癌患者通常需要接受化學治療以減少復發率，化學治療會攻擊所有快速生長的細胞，現在有多種不同的藥物組合能治療乳癌。 為了降低身體外觀改變對乳癌患者的衝擊，如果是早期乳癌，且沒有明顯廣泛性淋巴腺轉移，則可採用內視鏡微創手術，這時候通常會從腋下、乳暈、乳房下緣這三處下刀取腫瘤，將手術傷口隱藏於較不明顯的位置。 乳癌化療 劉良智進一步說明，大部分早期乳癌沒有症狀，也不會疼痛，患者多半是觸摸到乳房腫塊或接受乳房攝影篩檢後，到醫院進行進一步檢查才發現。 若是乳房才會出現以下變化，有很高機率是較晚期的乳癌，此時應立即就醫，接受詳細的理學或影像檢查。
對於一些病症合適和早期的患者，甚至可以不需要將全部乳房切除，選擇保留乳房，讓乳癌患者在安全切除癌腫瘤之餘，亦可以盡量保留原來的乳房形狀，使她們從康復日常及生活中更自信。 例如「荷爾蒙型」潛伏機會及復發機會都較少，因此事後需要接受化療的機會亦比較低；但對於復發機會較高的「三陰性」、「HER2型」乳癌，病人本在接受化療後卻可明顯降低復發率。 因此乳癌治療必需為每位病人度身訂做，完成切除手術後還需要接受化療、口服藥、電療等，亦不代表切除手術進行得不夠徹底。 根據淋巴腺是否轉移、原發腫瘤大小、癌細胞分化級數、有無荷爾蒙接受體、腫瘤組織類別、細胞增生速率等因子皆可影響病人的預後。 了解預後因子可幫助醫師選擇最適當的治療方式及評估病人復原或痊癒的機會有多少。 化療藥物造成骨髓抑制的另一個結果是貧血，貧血也會進一步造成病患虛弱與疲倦，但這種骨髓抑制所造成的貧血其實是暫時性的，也不會危及性命，因此只要不是太過嚴重，一般醫師會以持續觀察的方式注意，而在化學治療完成後會逐漸恢復。
乳癌化療: 化療期間如感到身體不適、例如：牙肉腫脹或便秘，又常常感到骨痛或身體水腫，包括：面部、手及腳，應該如何處理？
通常持續數天，飲水冲走後便不成問題，甚至有病人的家人曾經告訴我，病人的身上會有一種紅魔鬼的味道，但不用擔心，這都是正常現象。 另外，不少接受過紅魔鬼的病人都反映會變得燥熱，尤其是粘膜覺得溫熱，因此病人接受化療前最好先進行牙科檢查，減低接受紅魔鬼後發生牙肉發炎的機會，病人接受紅魔鬼後亦可以嗽口，減少口部受損、牙肉發炎的風險。 食欲不振通常持續數天，體重亦有機會在這數天期間下降，但之後會回升，絕大部分病人的體重都會回復正常，因此無須太過擔心體重會一直下降。 改良型乳房根除手術：適用於任何沒有胸大肌侵犯或非第四期轉性乳癌的患者，為目前最常使用的手術。
- 此外，接受化療後的數小時或數天內也可能出現類似感冒的不適感，例如肌肉痠痛、頭痛、缺乏食慾、疲倦等，必要時醫師會開立止痛藥來緩解症狀。
- 更年期前女性的卵巢會製造雌激素，助長具有荷爾蒙受體的乳癌細胞生長，因此醫生亦可能會選用荷爾蒙治療。
- 想提高對預防乳癌的自我意識，我們可以先從乳癌的危險因素入手。
- 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。
- ，醫生就會揀啲最高危最高危嘅病人先會用呢個最毒組合，例如三陰性乳癌，加埋乳癌好大，加埋好多淋巴（甚至頸淋巴）受影響。
- 您可登上手機應用程式或客戶平台查閱保單、提交索償、尋找網絡醫生及購買最新信諾產品。
對於這些副作用，我已經非常感恩，因為它們對於我的生活並沒有造成太大的影響。 我是第 2 期 HER2 陽性乳癌，開完刀，醫師建議三個藥物治療方案：傳統化療藥加標靶，輕化療加標靶，以及新化療雙標靶 T-DM1 治療。 每 3 週注射 1 次共 14 次療程，這期間發生好幾次嚴重副作用。 乳癌細胞經由血液或淋巴循環侵犯身體其他器官，這代表進入晚期，必須接受全身性藥物治療。 最容易發生乳癌轉移的器官其實是骨頭，大約有 70 ％ 晚期乳癌病人會發生骨轉移，其次是肝臟和肺臟，腦部轉移則佔第 4 位。 標靶藥物升級延伸出第二代、甚且使用雙標靶藥物，大幅提升治療效果。
乳癌化療: 乳癌的診斷
這是乳癌治療最重要的一部分，目的在於完全切除腫瘤和腋下淋巴結廓清，盡量排除淋巴結致癌細胞轉移，這是乳癌患者最重要的預後因子。 同時根據淋巴腺有無轉移，進行腋下淋巴廓清術或前哨淋巴結摘除術。 手術後或接受化療期間，癌症病患在經歷消耗體力的治療後，因為一些生理上的合併症狀及心理上的因素，往往引起食慾不振、噁心、嘔吐、口腔發炎等情形，自然會影響食物的攝取，增加營養不良、癒後不佳的危險性。 化療前請牙醫師將牙齒徹底清潔，若有蛀牙、牙齦疾病、假牙問題也必須事先處理。 清潔時選擇較溫和的0.9％生理食鹽水或不含酒精的漱口水。 刷牙時以軟毛牙刷輕輕刷牙，破皮潰瘍較嚴重時以漱口水代替。
乳房磁振造影檢查：除了用於發病部位或病兆不只一處的多發性乳癌，也能協助找出臨床檢查或傳統乳房影像檢查不易發現的乳房病變，也適用有高危險乳癌家族史及乳腺組織緻密的女性及隆乳後的乳房檢查。 不過，乳房磁振造影敏感度高，可能出現假陽性，臨床需再進一步評估。 乳房超音波：非侵入性、無放射線疑慮的檢查，可顯示乳腺各層結構、腫塊形態及質地，對癌症診斷有一定幫助，也可用來導引細針抽吸細胞檢查或粗針組織切片，並可針對乳房Ｘ光攝影所發現的腫塊，做進一步檢查。 通常年輕女性乳房腺體成分比率高，乳房攝影反而對異常組織不易區分，此時超音波檢查可輔助。 化學藥物治療（又稱為化療）是一種利用抗癌藥物來抑制及破壞癌細胞的治療。
乳癌化療: 副作用：
清潔器具如牙刷，應放置在乾燥的地方，避免孳生細菌。 選擇柔軟好入口的食物：如奶昔、軟性水果、馬鈴薯泥、炒蛋、布丁等。 利用果汁機將煮過的食物加以處理打碎，方便病患食用。 若出現味覺或嗅覺改變時，可以試著吃一些過去不常吃的食物或飲料，同時經常刷牙及漱口，保持口腔清潔，以改善對食物的味覺。 烹調食物時可以增加一些調味料（檸檬、洋蔥、大蒜、迷迭香、番茄醬等），或是在食物裡加一些糖增加香甜味。 進行化學治療的目的包括：治癒癌症、抑制癌細胞成長、殺死癌細胞、緩和癌症的不適症狀。
此治療的原理是透過減少雌激素，或抑制雌激素的作用，從而減緩或停止乳癌細胞的生長。 電療（放射治療）是利用高能量射線來局部性消滅癌細胞，希望在治療癌症的同時，能減低對正常細胞的傷害。 電療可分為體外及體內2種，體外電療(又稱遠距離放射治療)為較常見的乳癌電療方案。 乳癌會侵襲乳房組織，擴散至腋下淋巴腺，以至身體其他部位如肺部﹑骨骼﹑肝臟甚至腦部，並損害受感染器官的功能，更會威脅患者生命。 前幾天會有些微頭痛，手腳關節脹痛，再來就是四肢容易出現瘀青，刷牙會容易出血。 這次抽血一樣是血小板降至正常一半，肝指數微幅上升。
乳癌化療: 乳癌復發轉移 小氣女變揮霍
乳癌的化學治療常是一個必經的過程，希望病友們都能勇於面對，順利康復，迎向新的人生。 化療令身體的抵抗力減弱，所以發燒必須小心處理， 此期間容易有細菌感染、入血，而導致出現敗血症，甚至導致器官衰竭，有生命危險。 因此為安全起見，建議病人前往急症室求診，做初步檢查和治療。
另外，醫護人員也會依化學治療藥物的不同，使用類固醇、鎮靜安眠藥物、或其他傳統止吐藥(如primperan)，來加強止吐的效果。 其中值得一提的是類固醇，它除了本身有止吐，減少化療副作用的效果外，也可加強其他止吐藥的效果。 所以有時針對低度風險致吐藥物，醫師會只用類固醇做為主要的止吐藥物。
乳癌化療: 化療後發燒要特別注意！
國外目前有低溫療法，是在化療開始前持續戴冷凍手套和鞋套到結束後，大約90分鐘的時間，降低手腳的溫度，使血管收縮，讓化療藥物到達手腳的濃度降低，可以降低大約五成的指甲副作用。 乳癌是女性癌症發生率第一名，拜醫藥進步之賜，只要做到定期檢測、早期發現，早期治療，其實乳癌的治癒率相當高，幾乎可以稱它為慢性病的一種。 治療腫瘤仍有其他療法，例如荷爾蒙治療用於乳癌和前列腺癌。 近期網上興起十年挑戰（10 years challenge），治療癌症的新藥物在過往十年，和樓價一樣拾級而上。 未來十年將會是抗癌新藥的文藝復興年代，相信不少現在未能根治的癌症，在未來可以治癒的機會將會大大提高。
對化療的恐懼常讓患者裹足不前，沒有及時接受治療；鄭翠芬說，噁心、嘔吐是很難度過的一關，建議化療期間不要喝果汁等甜的飲料，因為甜很容易引起胃酸、想吐。 乳癌化療 陳小姐去年摸到乳房有硬塊，覺得不太對勁，但因害怕得知結果，拖了好幾個月才去檢查，後來證實是「壞消息」；她大受打擊，尤其得知是轉移性乳癌，更害怕即使治療也沒有希望。 因為心情消沈，醫師想替她安排化療，但她遲遲無法做好心理準備。 癌症患者在接受西醫治療的過程中，往往會面臨各種副作用的出現，其中噁心嘔吐、食慾下降是接受化學治療最常見的副作用之一。
乳癌化療: 癌症病人在化療期間，不可以吃哪些食物？
分享過紅魔鬼之後，我想在此分享一下紫杉醇的注意事項。 剛才提到病人接受紅魔鬼有機會變得燥熱，伴隨便秘問題；至於接受紫杉醇治療的病人則相反，會有肚痾問題。 如有肚痾，便需要服用止痾藥，以防肚痾影響自己休息。 化療藥物也會造成口腔潰瘍的狀況，常見的包括小紅莓類藥物，紫杉醇藥物等。 一旦發生時，病患可多漱口，可用清水或含消毒劑（如chlorohexdine）、麻醉劑的漱口水，另外也可使用含類固醇的局部黏性藥膏止痛(如Nincort)，最新的藥物則包括含表皮生長因子的口內噴劑，效果也不錯。
江坤俊強調，乳癌第4期也並不是絕症，還是有嚴重程度上的分別。 他表示，當被診斷出乳癌時，第一件事情必須要知道的就是「第幾期」，而通常只要淋巴結有轉移，基本上都是第2期，因此，淋巴結可能比腫瘤大小更重要一些。 N（Regional Lymph Nodes）：就是淋巴結，乳癌最常轉移的地方就是在腋下淋巴結，所以會根據腋下淋巴結有沒有轉移來判斷分期。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
乳癌化療: 切除乳房後就代表痊癒？醫生：局部切除後仍必需接受電療
針與針期間，如果精神許可，可以去旅行散心，放鬆自己，亦可藉此審視自己的內心世界，調整一下自己的人生方向。 如果身體仍感到累，可以在自己家樓下輕鬆散步，慢慢把運動量加大，可以做到每天半小時的步行運動，或做些輕量運動，例如：太極和瑜伽等。 腫痛，可吃腫痛藥物；便秘，可吃便秘藥；骨痛，可吃止痛藥⋯⋯如有水腫，可試試提高手部和腿部，或以物理治療減輕狀況。 避免常洗手、碰清潔劑或刺激性物質，如果工作或做家事會碰水，需戴兩層手套（裡面棉質，外面防水），如果只能戴一層手套才能做事，建議戴聚乙烯（PVC）或無粉丁晴手套，不要戴乳膠手套較容易過敏，如果內層手套濕了要隨時換新。 化療的指甲變化部分常見的為單指或是多指的指甲變色、甲溝炎、凹陷橫紋、甲下出血化膿、脫甲症及甲床剝離等。
乳癌化療: 乳癌常見治療方法有哪些？治療副作用會有什麼？
近年，隨着基因排序的進步，我們可以將腫瘤基因進行全面排序分析，研究每一個腫瘤的「死穴」。 例如本來用於治療卵巢癌的標靶藥奧拉帕尼（Olaparib），可用於治療前列腺癌和乳癌，效果良好。 讀者可參考去年12月本欄文章《分子腫瘤專家組 拆解基因密碼 度身設計治癌》。 正所謂「是藥三分毒，無毒不入藥」，即使是傳統中藥，亦有分小毒中毒大毒或無毒品等級別。 化療藥物，若從傳統中藥來看可算是「以毒攻毒」的療法。
乳癌化療: 早期 HER2 型乳癌的治療
若在早期便被發現，乳癌患者在治療上就有較多選擇，痊癒機會亦會增加，同時亦可採取較温和的治療方案，減少因治療而產生的各種副作用及心理負擔。 乳癌病人接受腋下淋巴切除及腋下放射治療後，上肢可能會出現一定程度的淋巴水腫徵狀，病人應向主診的腫瘤科醫生或護士諮詢有關預防淋巴水腫的方法。 對中醫而言，噁心嘔吐、食慾下降等症狀主要與脾胃的功能有關。 脾胃為後天之本，是人體能量和動力的來源，有充足的胃氣才能維持身體正常的新陳代謝。 針對噁心嘔吐、食慾下降，中醫採取的治療方式，主要是以健脾益氣、降逆止嘔，促進食慾與營養吸收，患者才能獲得足夠的能量，為對抗腫瘤提供物質基礎並且增加化療的效果。
高醫研究團隊發現，儘管健保提供給付，仍有一成二的HER2陽性乳癌病患拒絕治療，只因為覺得自己老了、畏懼化療副作用。 乳癌化療 40歲以下乳癌患者比較少，40歲以上的比較多，有不少患者均是50多歲時發現患乳癌。 乳癌化療 他指出，這些患者普遍有經濟能力，再加上香港在這十年一直宣傳乳房篩查，不少病人發現患癌時都是早期，甚至發現是原位癌（0期癌症）。 臨床腫瘤科專科醫生曾偉光向《星島頭條》分享一宗乳癌病例，一名39歲港婦發現乳房有硬塊，確診患上乳癌第一期，5年間擴散離世。 曾醫生講解可如何減少乳癌擴散、復發的風險，以及在甚麼情況下需切除乳房。
乳房有腫塊但不會感覺疼痛：雖然大部分的乳房腫塊都是良性（90%），但一般人無法判別是良性的乳房纖維囊腫、水泡、乳腺發炎，或是惡性的腫瘤。 尤其等到已經能摸出來腫塊時，幾乎都已經大於2公分。 纖維囊腫，通常觸摸時會有點痛，感覺像是增厚的乳腺組織有顆粒狀。 纖維腺瘤則多以邊緣明顯且可以自由移動的腫塊來表現。 若摸到不痛的腫塊，而且在月經後仍持續存在，或者是在腋下發現硬塊，無論大小都必須特別留意並盡快就醫。 一般來說，每 2 至 3 個星期一次化療為一個循環， 第 1 個星期會比較累和沒有胃口，這時真的需要在家中多休息，但是到了第 2 個星期，又或是打了提升白血球的針藥後，一般會慢慢回復狀態，精神會好轉。
免疫治療就是透過阻斷PD1和PDL1，令淋巴細胞攻擊腫瘤。 常用藥物包括：納武單抗（Nivolumab）、派姆單抗（Pembrolizumab）、阿特珠單抗（Atezolizumab）等，分別適用不同癌症。 乳癌化療 現在免疫療法大行其道，差不多每一種癌症都可用；免疫療法亦可和化療一同使用，此舉在肺癌中最為常見。 不過，如果腫瘤生長的位置較差，或有癌細胞轉移疑慮，也是有需要進行全乳及腋下淋巴結切除的可能性，這時候就會在胸前留下 15~20 公分的長傷口；若使用傳統的乳房保留手術，也會在胸前、腋下留下 3~5 公分的傷口。
5）乳癌極惡（好多淋巴受影響加腫瘤好大加三陰性）：打第3代，最激嘅TAC x 6或者DD AC + P。 4）乳癌好惡（例如淋巴受影響）：打第3代，正常就FEC x 3 + TT x 3，三陰性就DD AC + P。 好多時睇咗私家腫瘤科醫生，建議咗A餐，但計落條數好重皮，返去公立醫院睇，醫生建議嘅方案又完全唔同，都唔知點算好。