進入精準治療時代,乳癌治療會優先透過切片檢查癌細胞受體,確認乳癌分類/分型,以及淋巴結轉移的情況,再決定是否需要先做術前輔助藥物治療,以及手術後是否需要廓清轉移的腋下淋巴結。 如果覺得身體不同尋常時,可堅持要醫生檢查。 不要害怕發現變化,即使不確定是什麼變化,也請醫生檢查。 如果對診斷結果不滿意,應請另一位專科醫師診斷。 住在鄉下的女性,由於專科醫師較少,所以可能會覺得選擇有限。 為了健康著想,應該到大醫院或專科醫生處進行診斷。
如果確診,就會進行進一步檢測,確認乳癌是否發生擴散與治療方式。 改良型乳房根除手術:適用於任何沒有胸大肌侵犯或非第四期轉性乳癌的患者,為目前最常使用的手術。 術式包含腋下淋巴結廓清術,腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況,為乳癌預後最重要的指標之一,因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。 目前乳癌發生率為國內女性好發癌症的第一位,死亡率則為第四位。 隨著生活型態及飲食習慣西化的改變,台灣乳癌患者一方面平均年齡逐漸年長,但另一方面仍有不少年輕患者,好發年齡約比歐美國家年輕十歲。
乳癌初期: 乳腺癌脑转移
乳房保留手術:適用於乳房腫瘤小於三公分,非於乳頭或乳暈下方,而且無多發病灶的第一、二期乳癌患者。 乳癌初期 術式包含部份乳房組織切除術及前哨淋巴結取樣或腋下淋巴結廓清術,通常術後需放射線治療。 第一和第二期的乳癌,以手術為骨幹主力治療,其後根據病理化驗報告,加上化療、標靶治療、荷爾蒙治療或放射治療;第三期乳癌,由於腫瘤體積較大,有機會需切除整個乳房。 希望保留乳房的病人可視乎情況先於手術前接受化療或加上標靶藥的治療,先縮小腫瘤再做手術;晚期乳癌,則以化療、荷爾蒙治療、免疫治療及標靶藥物為主力治療。
且因為乳房有豐富的血管和淋巴系統,因此也造成了乳癌細胞容易擴散的情況。 由於手術治療腫瘤部分時,可考慮乳房全切除手術或乳房保留手術,但要實行乳房保留手術的腫瘤大小不能太大(通常不會大於二或三公分)。 乳癌初期 第二期乳癌會分成IIA和IIB,一樣要評估兩件事,乳房腫瘤有多大,和腋下淋巴結有沒有轉移。
乳癌初期: 乳癌自我檢查
当恶性肿瘤很大时,可能仍然需要采用乳房切除术。 目前,大多数乳腺癌可以采用一种叫做“乳房肿瘤切除术”或乳房部分切除术的较小手术来治疗,在这种手术中,只从乳房中切除肿瘤。 在此情况下,通常需要对乳房进行放射治疗,以尽量减少乳房中恶性肿瘤复发的机会。 某些遗传的“高外显率”基因突变大大增加了乳腺癌风险,最主要的是BRCA1、BRCA2和PALB-2基因的突变。
若为早期浸润性癌可由医生根据具体情况选择保乳手术加放疗或乳腺癌改良根治术或全乳切除加前哨淋巴结活检,对行乳房切除手术的患者可行乳房即刻重建手术。 前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,若前哨淋巴结无转移则腋窝可不再手术,也有人称之为保腋窝手术。 术后需根据病理检测报告,结合淋巴结有无转移、激素受体和HER-2的状况,决定是否化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。 當有做定期篩檢時,比較能在乳癌發展的早期就發現乳癌,患者很可能還在乳癌零期或一期。
乳癌初期: 乳腺癌筛查指南
手術方式會將乳房的腫瘤及周圍兩公分的組織切除,對於腋下淋巴結無病變者,可採用此保守療法,一般須配合化療及放射線治療。 癌抗原15.3(乳房癌)指數是與乳癌相關的癌症指標血液檢測,讀數升高代表受測者或有較高乳癌風險。 由於良性乳房腫瘤、肝炎也有機會令CA15.3上升,而且癌症指標對早對乳癌的敏感度較低,因此需要輔以其他乳癌檢查,跟據乳癌特徵來診斷是否真正患上乳癌。 不過對於乳癌患者而言,癌症指標測試的確有助評估及跟進病情,而且檢查費用較平,所以癌症指標仍是常見的檢查項目。 乳癌初期症狀並不明顯,僅有5%患者乳癌的初期症狀為疼痛,且小於2公分的乳房硬塊通常無法由自我檢查摸出來,因此建議35歲以上女性定期進行乳房檢查。
约有0.5%至1%的乳腺癌发生在男性身上。 男性乳腺癌治疗应遵循与女性相同的管理原则。 有些特殊狀況下(如:HER2陰性、未擴散至淋巴等),即使符合上述條件,還是有可能被歸類於乳癌第1期。 另外,也要注意乳頭皮膚的狀況,單純的皮膚癢常與乳頭乳暈濕疹有關,但若有紅疹、脫皮、苔癬化的變化,或覺得過去乳頭是凸出來的,現在突然凹陷下去,最好就診讓醫師檢視。 詳情請看「乳頭癢癢好害羞,是不是乳癌?外科女醫圖文解說」這篇。 請先別緊張,雖然即使有這些症狀,也不代表一定是乳癌造成的,但注意到這些狀況時,最好盡快就醫檢查,確定是否有問題。
乳癌初期: 乳腺增生6年 因1檢查揭患乳癌
在 2002 年的國際疤痕指南,以及 2013 年出版的亞洲疤痕的臨床指南中,都建議使用矽膠類除疤產品來覆蓋傷口,讓疤痕徹底消失。 標靶治療:針對癌細胞的特定生長因子發展出的藥物,不會一併殺死正常細胞,副作用較少。 對特定的癌細胞具有針對性,能識別、鎖定並攻擊癌細胞。 江坤俊強調,乳癌早期發現,基本可以根治;即便是晚期,也有很好的藥物控制。 「不管現在身在第幾期,都不要放棄自己」,他說。 也有女性在月經來潮前,可能發現乳房腫脹、有硬塊;但在月經結束後,硬塊就慢慢消失。
磁共振检查可以发现多灶、多中心的小病灶,也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。 最后确诊还将依据细胞学或病理组织学诊断,在临床检查发现异常的基础上进行活检,可用穿刺的方法,也可用外科手术的方法,一旦发现癌细胞就应马上采取治疗。 若患者有乳头溢液,还可开展一些针对乳头溢液的检查方法,如乳管镜、乳导管造影、溢液细胞学涂片查找癌细胞等。
乳癌初期: 乳癌成因及風險因素
乳房搔癢一般會以濕疹等皮膚疾病的方向安排治療,但值得留意,如果治療後逾2星期,症狀未見改善的話,就要小心是否為乳癌徵兆。 放射治療(電療):利用 乳癌初期 X 光的高能量輻射殺死癌細胞,防止細胞繁殖,通常配合外科治療及化學治療使用,增加療效同時減低復發機會。 乳房X光造影:透過X光偵測腫瘤位置,可顯示觸摸不到或未形成的腫瘤,適用於早期乳癌,建議女士定期接受檢查。 醫生臨床檢查:尋找專科醫生透過觸碰檢查,再決定是否需要做X光乳房造影或超聲波檢查,建議女士定期接受檢查。 發炎性乳癌是一種更為罕見的侵襲性乳癌,只佔約1%至5%。
- 他提到,臨床研究發現,使用矽膠是良好的除疤方法。
- 前哨淋巴有擴散,如果大過2mm(macrometastasis),就全淋巴切除,同係咪全乳切除冇關係。
- 生物免疫疗法辅助治疗乳腺癌能够提高乳腺癌患者的生存质量,延长患者寿命。
- 在鏡子前觀察自己的胸部,看看是否有以前沒發現的狀況,如;乳頭分泌物、乳頭形狀改變、皮膚外觀改變等。
- 不過,雖然三陰性乳癌是乳癌中最可怕的一種類型,其實隨著醫學不斷進步,也開始有了新的療法;近期備受諾貝爾醫學獎矚目的免疫療法,就是一個可以給三陰性乳癌患者多一種選擇的治療。
第三期乳癌指腫瘤大於5CM,多數伴隨腋下淋巴結轉移,或侵犯胸壁皮膚,在本港有15%個案發現時屬於第三期。 至於第四期乳癌已是擴散性,即是已轉移到身體其他器官。 以往第四期乳癌存活只有6至12個月,現時只要找到適合用的藥物,存活年期可改善至3至5年。 至於這樣的機率算高還是不算高,其實是見仁見智。 但醫師不是算命仙,目前也沒有科學的辦法預測誰的乳癌零期會進展到侵襲性乳癌,誰的乳癌零期就會一直是原位癌。
乳癌初期: 手術治療
少數女性事後會被要求回來做進—步檢查,以確定是否為乳癌。 舉起左臂,用右手的三隻或四隻手指併攏,從左胸外緣開始按壓。 手指以穩定的壓力,依環狀滑動,直到最內圈的乳頭。 再來用同樣的方式,檢查乳房和腋窩之間的區域,以及腋窩本身。 乳癌初期 整個完成後,換成右手舉高,用左手檢查右邊乳房。 ,症狀為皮膚像發炎一樣,紅腫變色,或乳頭皮膚皮屑剝落。
過去二十年,本港女性乳癌個案增加了三倍,每14名婦女就有一人有機會在一生中患上乳癌。 乳癌主要出現在中年女性羣,中位病發年紀是57歲,但數據也顯示乳癌病發羣有年輕化的趨勢。 乳癌初期 雖然乳癌發病率近年不斷上升,不過一旦不幸發現乳癌也不必太過擔憂。 乳癌初期 其實乳癌在各種癌症中存活率相對高,所以就算不幸患上,只要盡早積極治療,可將傷害大幅度減少。 癌症康復者及鑽的創辦人梁淑儀表示,自己在2017年9月中確診乳癌,直至去年2月才康復,現時每2至3個月要覆診一次。