根據國外大型臨床試驗結果顯示，雙標靶搭配化療用於乳癌術前及術後輔助療法，完成18個療程，有效降低早期乳癌發生淋巴結轉移之高風險病患28％的復發風險，且有超過六成的患者在術前可達到腫瘤消失不見的程度。 一項針對HER2型局部晚期乳癌的研究顯示，在進行切除手術前合併「曲妥珠單抗」及化療使用，不單可減低日後的復發機會，也可有效縮小癌瘤的體積，以便進行切除手術;當中有四成的患者在其切除後的腫瘤中再沒發現活躍的癌細胞。 自醫學界發現乳癌細胞中的HER2基因後，曲妥珠單抗藥物便應運而生。 乳癌分類her2 美國食品與藥物管理局 早於1998年批准使用此藥，作為治療HER2陽性乳癌病人的第一線藥物；及後在2006年批准此藥物應用於HER2陽性乳癌的早期治療。
● 三陰性型：代表患者的荷爾蒙受體ER、PR和HER2均為陰性，因此患者無法接受荷爾蒙治療或標靶治療，需要用化學治療抑制癌細胞，屬於惡性度較高的乳癌。 佔總乳癌個案近兩成半的HER2型乳癌相當具侵略性，而且對傳統治療的反應差，即使病情暫時受控也容易再次復發。 對抗這類乳癌最有效的方法是截其生長訊息的傳遞路徑，而一種屬於單克隆抗體的「曲妥珠單抗」就可告知自身免疫系統針對控制HER2型乳癌細胞，阻隔受體接收任何有關細胞生長及分裂的訊息，減低擴散機會。
乳癌分類her2: 乳癌分3種，哪種最容易治療？
從本人的臨床經驗顯示，近全數的易早期患者使用過「曲妥珠單抗」後反應亦良好。 雖然HER2型乳癌是高度惡性的腫瘤，但早期的HER2型乳癌是有機會被根治的。 乳癌分類her2 「曲妥珠單抗」是首個獲FDA認可的乳癌標靶藥物，亦是目前吐唯一被證實可治療早期HER2型乳癌的標靶藥物，不單能降低復發風險近5成、亦可提升整體存活率。
乳癌分類her2: 針對HER2型乳癌的藥物發展
患者免疫组化检测显示 Her-2 为 3+，可以直接判断为 HER-2 阳性；若免疫组化检测 HER-2 为 2+，应该再进行 ISH 检测阳性以明确。 当表皮生长因子与 Her-2 结合后，诱导膜外区的蛋白质构象发生改变，并与 Her-2 形成二聚体分子，激活其胞内区的酪氨酸蛋白激酶（PTK）活性，导致 Her-2 分子之间的酪氨酸彼此磷酸化。 该信号再通过细胞内级联放大系统，将信号传经细胞质到达细胞核，激活基因而促使细胞发生分裂，进而诱发肿瘤的形成。 基于这一机制，通过外源性的 Her-2 抗体竞争性地与 Her-2 结合，阻断 Her-2 介导的肿瘤生成信号的产生，从而阻断肿瘤的发生发展。 通过一个患者的检查报告来说下，免疫组化报告中，这几项指标分别为：ER+（90%），PR+（5%）、HER2（++），Ki-67 30%。
- 傳統乳癌治療所使用的化學治療藥物如小紅莓、紫衫醇等，雖然在治療乳癌的療效不錯，但此種抗癌毒殺藥物的治療方式，除了對癌細胞形成殺傷外，也會對正常的細胞造成傷害，導致治療後藥物相關副作用的產生。
- 建議晚期HER2陽性乳癌復發患者，可經醫師建議再開刀，並選新式用藥機轉標靶結合化療藥物，可控制腫瘤，且幾乎沒掉髮、噁心等副作用，可提升生活品質。
- 患者免疫组化检测显示 Her-2 为 3+，可以直接判断为 HER-2 阳性；若免疫组化检测 HER-2 为 2+，应该再进行 ISH 检测阳性以明确。
- 在化療的過程中加入標靶藥物「曲妥珠單抗」，治療的成效也會比單獨使用化療理想，而且是較進取的治療方案。
- 對於停經後患有荷爾蒙受體呈陽性(HR+)轉移性乳癌的婦女，荷爾蒙療法是最常見的治療方法。
- 曲妥珠單抗針對治療只適用於經檢測證明腫瘤屬於HER2過度表現的患者，故此及早檢測乳癌的HER2狀態非常重要。
在手術前接受標靶治療，腫瘤很可能因此縮小，於是原本需要乳房全切除手術的患者，有較高的機會保留乳房，也有機會免除淋巴結清除術，減少術後併發症，包括肩關節僵硬疼痛、上肢淋巴水腫與手臂活動不適等。 「術前使用標靶輔助療法有兩大優點，第一可以把腫瘤縮小，第二就是能幫患者篩選最合適的治療藥物。」葉大成醫師說。 「曲妥珠單抗」標靶藥物不單改變了治療HER2型乳癌的方向，合併化療使用更發揮協同作用，強化了化療的藥效，能減低早期患者的復發風險46%及死亡風險的三成。 最常用的 HER2 檢測方法為免疫組化和熒光原位雜交法（FISH），分別檢測 HER2 蛋白的過表達和基因擴增情況。
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基于此，研究者对四项前瞻性新辅助临床试验共2310名患者数据进行汇总分析，评估了HER2-0和HER2弱阳性乳腺癌患者之间生物学以及临床病理特征的差异。 Houssami 等对 26 项研究中的 2520 例乳腺癌患者进行原发灶和转移病灶的 Her-2 状态进行分析，两者的不一致率为 5.5%，并且 Her-2 由阴性转为阳性或者由阳性转为阴性的概率相似。 同年，加拿大和英国的一项前瞻性研究入组分析了 乳癌分類her2 258 例转移性乳腺癌患者，结果显示 Her-2 在原发灶和转移灶间的差异率为 5%，在亚組分析中显示，原发病灶为三阴性的乳腺癌患者，复发转移后仍为三阴性。 化療伴隨而來的掉髮、噁心嘔吐等副作用，不僅讓她痛苦不已，更是打擊抗癌信心。 於是在考量患者體力、抗癌戰鬥力下，建議其嘗試新型口服標靶藥物CDK4/6抑制劑來治療。
乳癌分類her2: 癌症專區
临床上，我们 常说HER2阳性实际指的是HER过表达，除HER2过表达之外都简单归类为HER2阴性。 关于乳腺癌的治疗现在已经非常规范，医生都会综合患者的分期和分型两种指标体系进行考虑。 这两个指标体系虽然都比较成熟，但在临床实践中还是有些困扰之处。 在2020年最新的CSCO（中国临床肿瘤学会）中，对于乳腺癌分型就有一个比较明显的变化。 大家也都知道乳腺癌的分型是基于激素HR（分为ER雌激素、PR孕激素）、HER2和Ki-67这几个指标。
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這些病例，被描述為ISH的第2-4組，現在應使用一種診斷方法進行評估，該方法應包括對IHC測試的複查，這將有助於病理學家最終確定腫瘤標本為HER2陽性、還是陰性。 HER2陽性乳癌細胞的第17對染色體內，有過多的HER2基因，導致在乳癌細胞表面有過多的HER2接受體。 針對此方面的缺點，目前抗癌治療方式是針對癌細胞內的特異分子作阻斷，特別是HER2型乳癌的標靶治療，以中斷癌細胞生長分裂所涉及的細胞內訊息傳導，導致癌細胞的死亡，達到增加病人的治療反應率及降低治療所引起的副作用。
乳癌分類her2: 乳癌雙標靶治療
HER-2是乳腺癌病人和胃癌病人病理免疫组化中的结果，如果HER-2阴性的或者（+），一般是没有事的，不用做任何的处理。 如果HER-2是（++），就需要做进一步的FISH检测，如果检测显示基因有扩增，或者是免疫组化本身就是（+++），就是肿瘤不好的预后因素，这种情况下肿瘤容易复发和转移。 需要输注曲妥珠单抗这种靶向药物治疗，通过输注这个药物，可以减少以后复发和转移的几率，这个药物术后需要输注1年。 HER-2(即人表皮生长因子受体-2)阳性的乳腺癌患者，治愈率具体是多少不能一概而论，与很多其他因素密切相关，如激素受体是否表达、组织学分化程度、分子分型、临床分期和复发风险度评估等等。 虽然HER-2阳性乳腺癌患者复发、转移风险会有增大，是一种预后不良的指标，但并不是说HER-2阳性乳腺癌患者的治愈率就一定会低。 因此，要降低HER-2乳腺癌复发风险，提高其治愈率，早发现、早诊断，尽早规范化治疗最为关键。
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用IHC的EnVision法检测，并根据HER2蛋白表达的强度进行评分( 0 、1+、2+、3+，2+和3+视为阳性)，根据结果对患者采用不同的治疗方案。 利用IHC染色结果判断HER2蛋白过表达最重要的是染色方法的标准化和结果的判断。 CISH使用地高辛标记的探针，在甲醛固定石蜡包埋组织的切片上进行杂交反应，再用鼠抗地高辛抗体和辣根过氧化物酶-抗鼠抗体进行免疫结合，DAB染色后用普通显微镜亮视野下观察HER2基因信号。 相关研究显示，乳腺癌CISH与FISH检测结果的符合率达90%以上。 鄭翠芬醫師提到，自己在過去臨床門診中就曾收治1名七旬有荷爾蒙陽性／HER2陰性乳癌病史的婦女，在8～9年前被診斷罹癌，經就醫治療後成功度過癌症治療的第一個里程碑—「5年存活期」的考驗。 但萬萬沒想到的是，本該含飴弄孫的她，近期卻飽受乾咳之苦，經就醫檢查發現，其乳癌再度復發且已有肺轉移的情況，因此第一時間採取化療處理。
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但是如果出现了HER-2阳性也不用太担心，因为可以用赫赛汀治疗。 应用赫赛汀治疗，可以使HER-2阳性乳腺癌患者的复发风险下降50%左右。 乳癌分類her2 所以赫赛汀在辅助治疗中的应用，为早期乳腺癌增加了获得治愈的机会，也改变了乳腺癌药物治疗的传统模式。 針對癌細胞HER2人類上皮細胞生長因子接受器涉及的細胞內訊息傳導作阻斷，本來很壞的乳癌，反而能被有效的抑制。 乳癌對女性健康和精神方面一直是莫大的威脅，不只帶來家人極大的傷痛，更是國家社會難以彌補的損失。
乳癌分類her2: 乳癌分類
HER2陽性乳癌屬於較為難纏的乳癌類型，不僅腫瘤生長速度快，對藥物也容易產生抗藥性，有較高的轉移風險。 張副院長強調，如果病患有出現腋下淋巴轉移現象，表示癌細胞已有擴散的風險，若搭配更有效的輔助性治療藥物，復發或遠端轉移的情形就會大幅減少。 張副院長指出，過去也曾收治一名50多歲的HER2陽性乳癌患者，原本病情不甚樂觀，手術後發現腦部轉移，後來病患接受標靶小分子藥物加上腦部放射線治療，病情就控制相當良好。
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目前以免疫化學染色法（Immunohistochemitry IHC）及螢光原位雜交法（Fluorescence in situ hybridization FISH）為主。 目前以免疫化學染色法3+或螢光原位雜交法的檢驗陽性(拷貝倍數2.0或2.2以上)才能被確定為HER2陽性。 HER2免疫化學染色法2+的乳癌，以螢光原位雜交法再確認，約有20%~40%的乳癌的檢驗結果會是陽性。 兩種檢驗方式中，螢光原位雜交法（FISH）為量化的檢驗方式，較無偽陽性及偽陰性的問題；缺點是價格較高。