雖然學理上這一型的乳癌較難引發免疫反應；然而因為這類病人占大多數，仍有相關研究。 2015年SABCS會議中發表了兩個臨床試驗： KEYNOTE-028，總共有25位PDL1(+)的病人接受Pembrolizumab的治療，雖然只有3位(12%)有明顯療效，比例很低。 JAVELIN研究探討的是另一個藥物Avelumab (anti-PDL1 Ab)，和上述研究不同，並未以PDL1的表現事先篩選病人。 在ER(+)HER2(-)的病人族群，72個病人中只有2個病人有明顯效果，治療反應率僅2.8%。 乳癌免疫治療 JAVELIN研究亦有納入三陰性乳癌的患者，總共58 位裡只有5位病人有明顯療效；然而若從中挑出至少10%癌細胞有表現PDL1的那9位，反應率便高達44.4%。
醫生決定用免疫治療藥物Pembrolizumab，經過幾次治療後沒有太大副作用，病人基本上行動如常，X光顯示肺部腫瘤逐漸消失，治療仍在繼續中。 這幾年已經有臨床報告指出，可以透過術前治療來提升總體治療效果。 這樣的術前藥物除了能讓腫瘤縮小、甚至消失，之後再減少手術範圍，術後病理報告如未達到「完全消滅腫瘤細胞」的治療成績，可以再加上口服化療進一步降低復發風險。 免疫療法：針對晚期、轉移的三陰性乳癌患者，如果檢測PDL1的基因表現是陽性，可以考慮免疫療法治療；平均能延長存活期到2年、增加1倍。 三陰性：約佔15~20％，荷爾蒙受體ER、PR、HER2三者全部陰性，無法使用荷爾蒙治療、無法使用標靶藥物，過去只能使用化療，但現在可以使用最新的免疫療法，PARP抑制劑或血管新生因子抑制劑（Anti-VEGF）做治療。
乳癌免疫治療: 生活與休閒
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- 復發病灶可能在常規回診中，經由醫師問診及身體理學檢查中發現，所以固定回診是非常重要的。
- 病人進食得好就會感到有活力，進食得好表示攝取足夠的熱量及蛋白質可預防體重的過輕，可以促進體力恢復和組織的修復。
- 其中，免疫治療和口服標靶藥物PARP抑制劑在研究上有新突破，分別延長病人的無惡化存活期為2.5至2.8個月。
- 第三個受體是「人類表皮生長因子受體（HER2）」，過度表現的HER2會讓乳癌細胞加速分裂、轉移。
- 當自己不幸患上第四期或做唔到手術的三陰性乳癌時，記得提醫生喺個腫瘤樣本驗一驗PD-L1，睇下係唔係PD-L1陽性。
醫師會視病人病況，有時做血液、胸部X光，骨骼掃描和其他檢查。 接受荷爾蒙治療之婦女（如泰莫西芬）則須定期做婦科檢查，如觀察子宮內膜。 癌症相關疲勞的照護乳癌患者經常體驗與癌症有關的疲勞，對生活品質產生有害的影響，並限制身體與心理功能。
乳癌免疫治療: 乳癌成因及風險因素
適逢研究人員在9月尾舉行的歐洲腫瘤內科學會（ESMO）會議上，發布了一項有關治療三陰性乳癌的突破性進展，可謂給乳癌患者帶來最好的禮物。 採用前置化療的話，術後可以「補飛」，萬一手術後拿組織去檢驗，發現還有一些潛藏的癌細胞，還在手術樣本中，可以在術後再補多點口服的化療藥，這樣會令到整體的存活期有所提升。 黃醫生解釋，乳癌有不同的症狀，通常由自己發現有一些腫塊，在乳房位置摸出來，或者腋下一些腫塊。 有時候會發覺腫塊的皮膚表面會有不同的改變，例如好像變了橙皮狀，有時候亦會發現乳頭會有分泌物或者滲血。 《01女生》詢問過乳腺外科鄭裕美醫生在這方面的專業意見，原來在正常情況下，乳房細胞和身體其他細胞一樣會有秩序地分裂繁殖。
化學治療（化療）是一種全身性的癌症治療方式，目標是利用藥物，透過血液循環到達身體各部位，破壞癌細胞生長及干預癌細胞分裂，以消滅或抑制身體內餘下的癌細胞。 化療通常是多種藥物混合使用的，病人接受化療時，會常出現一些不適的副作用, 但都是暫時性的，身體會隨著健康細胞再次生長而康復。 乳癌免疫治療 化療用於手術前進行，可令惡性腫瘤體積縮小，增加手術可以保留乳房的機會。 乳癌是目前盛行率最高的癌症，從早期的研究發現，乳癌組織中如有較多浸潤淋巴球，存活率或是治療的反應會優於較少的腫瘤浸潤淋巴球，這樣的情形在三陰型或是HER2型乳癌結果更為顯著，從這樣的發現也啟發了乳癌與免疫系統的微妙關係。 乳癌是香港女性罹患的頭號癌症、亦是香港女性癌症的第三位殺手，患者在手術後很多時需要進行化療以防復發。 美國最新一項臨床研究發現，一名原只餘下3個月壽命的末期乳癌女患者，接受最新的免疫療法（Immunotherapy）後，體內癌細胞在42個星期後完全消失，除了回復正常生活外，2年後均沒有出現復發迹象。
乳癌免疫治療: 乳癌免疫治療副作用
免疫治療的目標是令人體的免疫系統能重新識別癌細胞，並更有效率地攻擊它們。 它的工作原理分兩種，一是刺激人自身的免疫系統，令它更加努力地攻擊癌細胞；二是提供免疫系統所需的物質，如系統蛋白質。 乳癌免疫治療 初為患者的，往往分不清化療與電療的分別，以為電療很辛苦、會掉髪等，其實出於誤解。 電療亦即放射治療，我們用一些高能量的放射線照射胸口，實際過程只需訓在床舉高手，數分鐘便完成一次，可看成曬太陽般，我們用一些看不見的光線照射胸口，副作用尤如曬傷了般，皮膚紅紅滾滾黑黑脫皮。
- 另外，亦要注意並不是每一種癌症都找得到「死穴」，這個時候就只能靠化療或免疫療法。
- 結果顯示，在免疫檢查點PD-L1陽性患者中，免疫治療藥Atezolizumab配搭化療藥nab-paclitaxel，比起單用nab-paclitaxel，更能顯著降低疾病惡化的風險。
- 對於女性民眾，目前政府有針對40-70歲女性，以及40-45歲有家族病史的女性，免費提供每兩年一次乳房攝影檢查，呼籲國人要定期檢查和追蹤。
- 她發病年齡較為早，並在偶然情況下發現乳房有硬塊，再經過掃瞄檢查後發現乳房的癌細胞，有跡象地轉移到腋下淋巴及肝臟位置。
- 免疫標靶療法暫時以靜脈注射為主，通常是每兩至三星期一次，每次需時一至兩個小時。
- 抗體本身不會直接殺死病毒，但會活化免疫系統的其他成員，如殺手細胞、補體、細胞激素等清除敵人。
自2010年免疫療法用於黑色素細胞癌治療後，醫界積極將免疫治療運用在其他癌症，例如肺癌、淋巴癌、大腸癌、腎臟癌等，乳癌也不例外。 像是一般乳癌比較容易轉移到骨頭，會有骨頭疼痛，但三陰性乳癌容易轉移到內臟、腦部，比如肝、肺，可能會出現乾咳、喘，或是頭痛等症狀。 莊捷翰說，三陰性乳癌跟一般乳癌的症狀一樣，可能都是從發現乳房腫塊開始；但比較特別的是，三陰性乳癌腫塊生長的速度，比一般乳癌快非常多。 高雄市立小港醫院外科主任莊捷翰說，三陰性乳癌其實基本上跟一般乳癌完全是不同類型的癌症，成因不同、治療方法也不同，只是剛好發生癌症的部位都在乳房，但絕不能當成同一種癌症來治。 此外，她建議40歲以上、一般風險的女士，每1至2年做乳腺鏡篩查，希望可以發現一些乳房早期的病變，如果有問題的話及早治療。
乳癌免疫治療: 乳癌症狀3點你要知 早期會疼痛嗎？
標靶治療藥物主要分為口服藥（如片劑或膠囊）及靜脈注射劑，近年某些標靶治療藥物（如抗HER2型標靶藥）亦發展了皮下注射的方法。 口服藥需按照醫生所處方的確切劑量、服藥時間服用；靜脈或皮下注射則需到診所或醫院進行。 視乎所患的乳癌類別、期數、正在使用的藥物，以及身體對藥物的反應而定。 放射治療（電療）：利用 X 光的高能量輻射殺死癌細胞，防止細胞繁殖，通常配合外科治療及化學治療使用，增加療效同時減低復發機會。 PD-1抑制劑可與T細胞的PD-1蛋白結合、PD-L1抑制劑則會與癌細胞的PD-L1蛋白結合，不管是使用哪一種抑制劑，都能阻止PD-1蛋白與PD-L1蛋白結合，這樣T細胞就不會被癌細胞控制了，能繼續識別癌細胞並進行攻擊。
三陰性乳癌是指癌細胞上皆沒有雌激素受體、黃體素受體和HER2受體。 由於三陰性乳癌細胞缺乏受體，以致傳統荷爾蒙治療和HER2標靶治療皆不適用，現時的治療方案主要靠術前化療或手術切除。 如屬早期，三陰性乳癌亦能以外科手術切除，配以化療輔助。
乳癌免疫治療: 乳癌荷爾蒙治療
然而，面對這個女性最好發的癌症，第一要務是取得乳癌細胞進行化驗，再依照乳癌細胞的各種生物標記，擬定個人化的治療計劃。 帕金斯接受的免疫療法由美國馬里蘭州國立癌症研究所（US National Cancer Institute）研發。 帕金斯的主診醫生羅森伯格（Dr. Steven Rosenberg）表示，這種新療法要為每名患者特製獨特的治療，暫時只有15%患者有效，所以帕金斯是相當幸運。 但羅森伯格強調，有關免疫療法不斷改進，帕金斯的例子意味腫瘤專家必須明白每個患者的癌症都是獨一無二的，所以治療也應反映出這一點。 乳癌雖然治療效果很好，但是病人仍要承受因治療而來的痛苦及副作用，尤其對於晚期或者特殊分型的乳癌（三陰性乳癌、HER2陽性乳癌），治療上仍存在著困難及盲點，所幸免疫細胞治療技術不斷進展，開啟了新的治療方向，也帶給患者更多的希望。 2.放射線治療：適用對象為乳房部分切除、有腋窩淋巴結轉移或局部晚期的患者。
你會見到理論上免疫治療係幾咁天然，幾咁方便，幾咁舒服，又唔洗食藥打針，又冇副作用，如果可以用黎對抗乳癌咪好正？ 好事多磨，中國人冇講錯，咁正嘅野又點會係好容易做到嘅野，所以過往醫生絞盡腦汁，又癌症疫苗、又樹突細胞、又NK細胞、又T細胞輸入免疫療法，總之一大堆好pro好科學的字眼，又係隻隻字你都識讀，但講到底你又唔知佢噏乜。 呢D唔同方法往往present到幾勁幾勁好似好有曙光咁，但往往就好似光咁捉不緊的，這麼近卻那麼遠，往往停滯喺研究階段。
乳癌免疫治療: 乳癌治療的現況與瓶頸
不過即使乳房症狀不明顯，患者仍可發現在腋窩有腫塊或淋巴結腫大。 這種情況也需要立即去看醫生，因為這可能代表癌症轉移到腋窩淋巴結了。 而乳房疼痛反而不是乳癌的常見症狀，實質上只有一小部分乳癌患者是只有疼痛，而完全沒有其他症狀的。 免疫治療在其他癌症已研究經年，但在乳癌的應用還是在起步階段，是近年的焦點所在。
潘醫生表示，免疫標靶療法，集中於應用在三陰性乳癌病人的身上，因他們沒有荷爾蒙受體ER（動情激素受體）或是PR（黃體素受體），對HER2的敏感度亦低，所以不適合使用HER2標靶治療及荷爾蒙治療。 有大型研究指出，使用化療配合上免疫標靶療法，相比起只用化療，三陰性晚期乳癌病人的存活期較長以及病情受控的機率也有提升。 放射治療是使用高能量的X光對身體進行照射，過去乳癌治療以乳房全部切除為主，後來較早期的乳癌可接受部分乳房切除術。 研究發現，放射治療可降低患側乳房復發風險，也能延長病患的存活。 台灣乳癌患者當中，高達三分之二腫瘤帶有荷爾蒙受體，這群人均可接受長期的荷爾蒙療法，像是阻斷受體、使癌細胞缺乏生長來源的雌激素受體調節劑，或是使用芳香酶抑制劑、中樞生成抑制劑等來阻止其他荷爾蒙轉化成女性荷爾蒙。
乳癌免疫治療: 免疫チェックポイント阻害薬の登場でトリプルネガティブ乳がんの術前薬物療法はどう変わる？（その2）
過往的研究發現部分癌細胞會抑制免疫系統對抗癌細胞的反應，令T淋巴細胞失去阻止癌細胞生長和擴散的能力。 當存在於T淋巴細胞表面叫PD-1的蛋白質與存在於癌細胞表面叫PD-L1的蛋白質結合，T淋巴細胞對癌細胞作出攻擊就會被抑制。 因此只要不讓PD-1和PD-L1結合，T淋巴細胞就可發揮作用，可以攻擊癌細胞生長。 要阻止兩者互相結合，可利用免疫檢查點抑制與PD-1或PD-L1結合。
戰癌 200 及 戰癌 300 顧及到癌症復發和確診其他癌症的風險，HK$100 萬保障額會於首次啟動後每 3 年重設更新，直至賠償達到終生保障額為止（每 HK$100 萬足以應付 3 年癌症治療的費用）。 免疫治療可引致輕微炎症性副作用，如疲累、皮膚痕癢或出皮疹、注射時不適等，約有 3% – 5% 病人會有甲狀腺異常、腎和肝發炎等較嚴重副作用。 本人明白上述資料之提交即表示本人同意信諾使用及/或轉移本人的個人資料作直接促銷，並可收到有關其產品、服務及特別優惠的直接促銷資訊。 依據 2018 年美國腫瘤臨床實踐指南（NCCN）指引建議，罹癌治療完成後首 5 年，每年 1 到 4 次回診追蹤；之後每年一次。 乳癌免疫治療 3A：腫瘤小於 5 公分，有 4 ～ 9 顆腋下淋巴結轉移；或腫瘤大於 5 公分，有 1 ～ 3 顆腋下淋巴結轉移。 免疫治療所指嘅係第一隻獲美國FDA批准的乳癌免疫治療藥物，佢叫做「阿替利組單抗（特善奇）」atezolizumab （Tecentriq），原理就係年初一派利是比看更阿伯。
乳癌免疫治療: 早期治療效果跟其他乳癌一樣好！
「免疫檢查點抑制劑（Immune check point inhibitor）」一般療程是每 3 週 1 次，臨床上大概每 2 個月左右做 1 次電腦斷層來判斷療效，通常病患至少要打 4 次藥物，才會做 乳癌免疫治療 1 次影像評估。 經過 4 次用藥後，如果有效，病人必須抉擇是否要繼續治療，因為費用相當可觀。 在談癌症免疫治療前，我們需要先了解人體免疫系統的運作，它是由白血球、免疫細胞，以及免疫系統組織等器官所組成。
乳癌免疫治療: 乳癌基因檢測：目的、流程、步驟、檢測結果
治療轉移癌的困難在於，即使手術切除了可見腫瘤，仍可能有少數癌細胞早已轉移到身體其他部位。 乳癌免疫治療 根據臨床病例，肺跟肝是轉移癌常發生的區域，但每位病患情況不同，醫生難以判斷癌細胞往哪裡跑，只能用化學或是標靶治療，給予病患全身性的藥物，造成身體沉重的負擔。 所幸，早期癌症只要被診斷出來，藉由手術切除、輔以局部放射治療，很有機會徹底消滅癌細胞。 但如果癌細胞已經入侵淋巴結、血管並向外擴散，甚至轉移到身體其他部位，不論手術、化學療法、標靶治療，療效皆有限。 乳癌患者的營養問題癌症病患食慾喪失是個常見的問題，當他們不舒服或精神倦怠時，可能沒有飢餓的感覺。
乳癌免疫治療: 癌症晚期為什麼棘手？
主要的副作用有食慾減低、噁心、嘔吐、掉頭髮、腹瀉、口腔炎、疲倦及白血球、血小板、紅血球降低而導致感染、出血或貧血等。 大部份的副作用是暫時性的，也可用藥物來控制，如止吐劑及白血球生長激素等可使副作用減少到最低程度。 乳癌免疫治療 目前化學治療長期的副作用是相當少的，極少數病人心臟會受影響，部份病人可能會影響卵巢功能，發生提早停經，以及永久性的不孕。