「我有些同事說我的牙骹痛可能是頸骨出了事，他介紹了他的脊骨科醫生給我看，不過問題仍然一樣，他們讓我做了超聲波便好了一點，過後又是一樣。」DAIVD不解道。 問了他的發病經過，原來DAVID的牙骹痛已是個多月前的事，輾轉地進行了不少治療，包括口的X光、補牙、頸椎「啪骨」等等。 本網站內容僅供參考，絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效，亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。 牙骹即是耳朵前方的顎骨關節，學名為顳顎關節（Temporomandibular joint），負責控制口腔張開與咬合的動作。 而由于咬合问题引起的牙齿移位，咬合关系改善并逐渐稳定的咬合关系后，牙齿移位情况也可得到改善。
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牙骹移位正骨: 治療方法一覽
所謂「牙痛慘過大病」，除了蛀牙外， 牙骹病 是另一個擾人的口腔問題。 全球整體患病率約為5%至12%， 牙骹移位正骨 牙骹病 患者張口進食、說話時，顎骨肌肉和關節會感到不適，甚至疼痛。 牙骹移位正骨 最近香港大學牙醫學院口腔頜面外科團隊一個研究顯示，顎骨不對稱可能是致病原因，透過顎骨矯正手術，可有效改善病情和痛症。 面部不對稱可能是顎骨生長速度出現差異，也有可能由創傷造成，導致面部偏歪及咬合不正，影響外觀之餘，也妨礙飲食或言語功能。 解決此問題，可透過顎骨矯正手術，將畸形的顎骨調整至合適位置，改善咀嚼和言語功能，並重塑輪廓。
若忽視左右關節平衡，當一側活動幅度受限，另一側易繼發關節鬆動，繼而加劇往後勞損。 牙骹移位正骨 不少病友其後詢問相關文章內容，交談中分享了些臨床所見所聞。 溫故知新及講解常有所啓發，現再與大家分享牙骹痛的處理方法。 「對呀，不過超聲波不是只是物理治療師才用嗎?我還以為他們為我進行檢查，原來是治療。」DAVID答道。
牙骹移位正骨: 健康專區
今次研究已在期刊《Clinical Oral Investigations》刊出。 由港大腔頜面外科臨床副教授梁耀殷帶領、卓秋槿醫生為共同研究員的團隊，早前研究134名面部畸形患者的牙骹病患病率，當中82人為面部不對稱患者，52人為其他面部畸形患者。 結果團隊發現，面部不對稱群組中，牙骹病患病率為67.1%，遠高於其他群組中40.4%的發病率。
牙齿完全萌出，达到咬合平面，建立稳定的咬合关系及邻面接触关系后，由于牙周支持组织的破坏，或外力/咬合力等因素导致的牙齿位置发生改变，主要表现为患牙伸长，邻牙向缺牙间隙倾斜等。 牙周炎患者上下前牙的唇向移位，出现较大牙间隙，称为扇形移位。 正正是因為痛楚範圍比較大，所以很多時病人都會先頭痛醫頭，腳痛醫腳，單純以服食止痛藥方式舒緩痛楚，結果未能徹底杜除病根。 亦有部份病人發覺想大笑或打呵欠時張不開口，牙骹僵硬或感覺被鎖住令其活動受限。 如果你懷疑自己已患上TMD，可以看看有沒有出現下列兩個或以上症狀。
牙骹移位正骨: 牙齒健康｜缺牙不處理令鄰牙位移影響臉型！更甚可致顳顎關節障礙
醫生初期一般會處方消炎藥、物理治療，成效不彰時才採用顳下頜關節沖洗術。 惟香港大學牙醫學院最新研究發現，牙骹痛有機會演變成慢性痛症，及早採用顳下頜關節沖洗術，更有效改善問題。 研究結果已於《Clinical Oral Investigations》期刊發表。 牙骨交痛的原因通常源於磨牙、口腔開合等活動過度，導致肌肉或關節骨骼造成損傷，患者除了可能感到痠痛，情況嚴重更可能會造成口腔功能障礙。 梁耀殷領導的團隊研究134名面部畸形患者的牙骹病患病率，當中82人屬面部不對稱，其餘52人有其他面部畸形情況。 研究發現，在面部不對稱患者中，牙骹病的患病率為67.1%，明顯高於沒有面部不對稱的患者（發病率40.4%）。
面部不對稱的牙骹病者有78.2%出現顳下頜關節盤移位，34.5%表示有肌肉痛，20%表示有關節痛。 港大牙醫學院表示，顳下頜關節沖洗術風險低，而成功率高達逾八成。 港大牙醫學院的研究團隊以顳下頜關節沖洗術，配合咬合夾板治療作臨床研究，初步結果發現，比起單用保守治療更為有效。 疼痛評分以10分為最劇烈疼痛，接受綜合治療的患者在六周治療後，疼痛指數大幅降低至2.6，接受保守治療的病人則為6.5。 本港需要做正頜手術的患者當中，有約7成都是屬於倒及牙個案，此症除了影響外觀，更會造成牙骹痛、發音不正等問題。
牙骹移位正骨: 會員登入
港大牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授李廸信醫生(首席研究員)和臨床副教授梁耀殷醫生最近以顳下頜關節沖洗術，配合咬合夾板治療作臨床研究，對比只採用保守治療的成效。 老年人、有偏側咀嚼習慣的人、曾有甩牙骹病史者，或肌力較弱的人容易發生顳頜關節紊亂問題。 本病比較典型的症狀是每當用力張口、咀嚼時，會覺得自己的牙骹會發出「咯咯」聲響，患者會感到張口受限，最明顯是看牙醫時不能用力把口張大，否則便會感到牙骹關節疼痛。
另一名二十多歲女患者，早前因牙痛前往牙醫處拔掉智慧齒，此後四個月持續牙骹痛，她曾向牙醫查詢，但由於剝牙已是四個月之前的事，故此認為痛感與牙齒無關，後來，她開始出現頸痛和手麻痺問題。 她上網查詢，得悉牙骹痛與頸痛有某程度關係，於是求助脊骨神經科，同樣證實頸椎第二及第三節錯位，錯位的脊骨壓著手部神經線，引致肩痛、手臂肌肉痛、手指麻痹，尾指麻痹感最強烈。 早前收到不少關於牙骹痛的求助個案，部分患者並非口腔毛病，而是頸椎錯位引發。 有位女病人牙骹痛不止，不能張口大聲說話，不能咬太硬食物，就連吃蘋果也不行，久醫未癒；長期用電腦工作的她，多年來受頸痛困擾，經脊醫檢查證實牙骹痛原來是頸椎錯位所致。 顳顎關節症（俗稱 牙骹病 ）患者在進食、說話或張嘴時，他們的顎骨肌肉和關節會感到不適，甚至疼痛。
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如沒有及時妥善處理牙骹痛，除了會令牙骹長期痠痛，更有機會惡化至口腔在咬合時，因過於疼痛而無法說話及進食。 部分病人更有可能會因為疼痛導致有情緒問題，因此建議盡快求醫。 因頸椎錯位令頸部軟組織受刺激，可出現頸肩痠痛、拉扯感，近似落枕的症狀。 如果頸椎問題影響椎動脈受壓，患者在活動頭部時可見眩暈、眼花。 如果是交感神經受刺激，患者可見忽冷忽熱、局部出汗、心悸、失眠、胸悶、惡心等病徵。 由於這些病徵很容易被患者誤以為其他疾病，如心臟病、中風等，往往驅使他們去接受心臟、腦部檢查。
就此重戴固定器不但會不舒服，不再合身的固定器更有可能嚴重損壞到牙齒。 事實是當發現牙齒移了位，通常都意味著下一輪箍牙療程的開始。 處理所有與牙齒磨合有關的題 – 磨牙為牙齒構成壓力，足以使牙齒推到相反的方向。 所以如果你要在睡覺時除下固定器，便應該考慮另戴一個夜用牙套去保護牙齒。 牙齒數量變動影響了牙齒的分佈 – 當你失去了部分牙齒（例如要剝牙），其餘的牙齒便有較大的移動空間，或會因此朝較空的位置移動。 牙骹移位正骨 牙橋的缺點是需要修磨前後牙齒，目前牙科的觀念會認為牙齒能不修就不修，修得愈少愈好，希望盡量保存原來的齒質。
牙骹移位正骨: 生活訊息
多數病人的病症都是因為關節活動出現紊亂，甚至是關節軟骨退化及移位。 生活習慣的影響絕不少，例如長期使電腦、咀嚼香口糖，還有一點，有沒有運動創傷，一些碰撞性的運動，拳擊類的運動。 如沒有及時妥善處理牙骹痛，除了會令牙骹長期痠痛，更有機會惡化至口腔在咬合時因過於疼痛而無法說話及進食；部分病人更有可能會因為疼痛導致有情緒問題，因此建議盡快求醫。 牙科治療可以幫助改善牙骹不適症狀和解決牙骹關節的疼痛，及早尋求專業牙醫診治是重拾牙骹健康的重要一環。 如有任何症狀，建議預約你信任的家庭牙醫進行臨床檢查和診斷，並討論合適的治療方案。 疼痛感可能伴隨牙骹的咔嗒聲或砰啪聲出現，或者在咬合和咀嚼時產生痛楚，嚴重的話甚至令病人未能以正常幅度張大嘴巴。
- 沒有次選了，要在箍牙後維持牙齒位置的唯一方法，就是在箍牙後勤於佩戴固定器。
- 以上內容旨在向你簡單介紹相關牙科程序的性質及影響，讓你在選擇牙醫及相關治療方法的時候能夠作出知情的決定。
- 失去了幫牙齒定位的外力 – 最有可能的原因就是當牙套移走了，便再沒有外力幫你的牙齒固定在特定的位置。
- 除考慮局部牙骹關節內外問題外，亦要全面審視咽頸相近部位情況，甚或患者的精神狀態。
- 因為很多患者都是已經缺牙很久了，才想要處理缺牙的問題，所以鄰近牙齒可能會有移位、傾倒的狀況。
治療除常規處理牙骹處的骨骼肌肉外，亦應適時轉介牙醫跟進。 此外，亦應詢問患者有否磨牙習慣，治療除牙骹消炎止痛外，亦要適時疏導患者緊張情緒。 梁耀殷醫生說，正顎手術是口腔頜面外科的常規手術，本身用以改善患者的咀嚼和說話功能，及重塑面部對稱性及輪廓，病人術後需3至6周復元。 這種病症就是因牙骹或是咀嚼肌出現問題令患者感到牙骹疼痛，甚至進行張口和閉口的動作都覺得困難。
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如果病人因面對壓力通常磨牙，醫生就可能需要處方抗焦慮藥物幫助病人緩解壓力，改善磨牙或過分咬緊牙關的問題。 如果問題源於牙骹附近的肌肉問題，就可能要用到肌肉鬆弛劑或低劑量的非類固醇抗炎藥使牙骹放鬆，幫助減輕或控制疼痛。 顳下頜關節是下巴和頭顱間相連的關節，骨和骨之間的纖維軟墊（關節盤）可以確保關節活動時的動作保持順暢。
如果因為牙齒、口腔的問題導致患者不敢用某側牙齒咀嚼，便要積極處理口腔問題。 多做吞津、叩齒等養生動作對改善下頜關節功能亦有幫助，但要避免咀嚼香口膠以防止關節勞損，熱敷位於耳朵前方的下頷關節可起到鬆弛和行氣活血作用，可每天熱敷三次，每次十五分鐘。 中醫認為本病有受寒、氣血瘀阻的因素，年老體弱者也與肝腎不足，筋骨失養有關，可配合行氣活血及補益肝腎的治法輔助。 針灸或推拿按摩常用下關穴、合谷穴、頰車穴等，以及刺激壓痛點。 美國國家牙科和顱面研究所數據顯示，顳下頜關節綜合症的患病率介乎5%至12%，女性及年輕患者居多。 目前關節性牙骹痛會先採用保守治療，包括處方消炎藥、物理治療、進食柔軟食物，及使用咬合夾板（牙膠）減輕關節疼痛和改善張口度。
牙骹移位正骨: 牙骹鬆左?? 移位?? 有無人試過??
經常會見牙醫或矯型牙醫（例如每半年一次）便可以讓他們檢查固定器，有需要時可以做一些微調使固定器更貼服。 金屬燒瓷是兩種材料的結合，製作時需要先修出金屬的厚度，再修出陶瓷的厚度，所以牙齒的修磨量相對比較大。 長期使用後，如果患者的牙齦有些萎縮、退縮的現象，邊緣可能露出黑色細線。
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然而，牙骹的痛症很容易復發，如果是關節退化令牙骹變得僵緊，除了治療炎症外，還要把肌肉放鬆、矯正關節的紊亂活動。 TMD最為人所知的病徵就是牙骹活動時發出咔嗒聲或砰啪聲，尤其在當打呵欠或張大嘴巴時最常發生。 在咬合或咀嚼時也可能會發出這種聲響，而且音量尤其明顯，有部分病人會覺得對社交生活造成嚴重困擾。 牙骹移位正骨 病人會在完成關節清洗後約三至四個月覆診，如果屆時其牙骹痛沒有復發或惡化，可以轉為保守治療。 相反，如牙骹痛問題未能妥善處理，則有可能需要再次進行關節清洗，或安排其他治療。
牙骹移位正骨: Oscar 治療師
郭光哲牙醫師提醒，骨質疏鬆患者若接受雙磷酸鹽藥物治療，短時間之內不能接受任何牙科手術。 罹患慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，若是沒有好好控制，可能增加手術風險、感染風險、影響手術傷口癒合、甚至骨頭不會生長，也不適合植牙。 牙骹移位正骨 牙骹移位正骨 另外，存在嚴重牙周疾病的患者，傷口感染的風險較高，亦不建議植牙。
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