第1類是HER2+/ HR+型，這個乳癌種類的癌細胞有過量的HER2蛋白及荷爾蒙受體，所以可能會得益於針對HER2蛋白以及荷爾蒙受體的藥物。 荷爾蒙受體陽性(HR+)的乳癌細胞擁有一種或以上的荷爾蒙受體，接受荷爾蒙治療可以幫助這個乳癌種類的患者降低荷爾蒙的製造或阻截荷爾蒙對乳癌細胞的作用。 ER(-)/PR(-)：在乳癌病例中約占 乳癌er pr陽性 25%，乳癌細胞對於兩種荷爾蒙都沒有受體，又稱作荷爾蒙受體陰性（Hormone-receptor-negative）。 專家認為這種病例相較於荷爾蒙受體呈陽性的病例，採用化療對病人更有幫助。 標靶治療可阻斷調控腫瘤細胞生長繁殖的蛋白分子或訊息傳遞路徑，來抑制癌細胞生長。
若高風險之早期乳癌患者接受術前雙標靶治療及手術後，若仍有癌細胞殘留，可使用新一代抗體藥物複合體，持續治療14個療程，可降低50%復發風險。 在手術前接受標靶治療，腫瘤很可能因此縮小，於是原本需要乳房全切除手術的患者，有較高的機會保留乳房，也有機會免除淋巴結清除術，減少術後併發症，包括肩關節僵硬疼痛、上肢淋巴水腫與手臂活動不適等。 所以過去認為乳癌患者治療後再口服5年荷爾蒙抑制劑「泰莫西芬」即可，現在發現吃5年還不夠，可能還要延長服藥時間，或還要再加上5年芳香環酶抑制劑，避免由腎上腺再形成荷爾蒙誘發乳癌復發。 賴鴻文說，所以現在的乳癌治療後，醫師不會特別強調5年追蹤期，患者每年都需要持續追蹤，不只要追蹤5年，可能10年或15年以上，患者都要自己保持警覺，並且定期追蹤檢查。 如果病理報告上顯示乳癌細胞對雌激素呈現陽性反應（ER-positive； ER+）、對黃體素呈現陽性反應（PR-positive； PR+），表示乳癌細胞會受到雌激素、黃體素的刺激而生長。 如果病理報告上顯示ER-negative(ER-)、PR-negative(PR-)，表示乳癌細胞的生長不受到雌激素與黃體素的影響。
乳癌er pr陽性: 乳癌治療關鍵報告，醫師圖文解說
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乳癌er pr陽性: 荷爾蒙化療篇
三陰性乳癌或是HER2陽性的患者最易復發，所以HER2陽性的患者即使發現時是很早期，但仍要配合標靶治療和化療。 這兩類乳癌在治療後的前兩年為易復發期，但治療過了5年後，再發的機率反而較低。 而荷爾蒙受體陽性的乳癌剛好相反，有復發期延後現象，治療後的前三年復發率低，但過了第7年反而有小波峰升高。
」因此，當我們用抗荷爾蒙治療來抑制荷爾蒙，同時併用CDK 4/6抑制劑來抑制癌細胞進入細胞分裂週期，就能達到雙管齊下的好處。 外科醫師由您身體取出組織檢體後，將標本送至病理科進行檢查。 病理科醫生將肉眼觀察標本，再將標本進一步固定、染色、等處理置於顯微鏡下觀察，然後將結果以病理報告的形式呈現，不同的醫院也許會用不同的字眼來描述相同的事情。 病理報告的內容包 括：檢體組織的外觀、細胞結構、病理性改變或未發現病理性改變，以及病理的診斷，報告的資訊將可幫忙你和你的醫師決定對你最好的治療方式。 三陰性乳癌（Triple-negative breast cancer）：罕見且難治療的侵入性乳癌。 三陰性指的是2種荷爾蒙受體及 HER2 檢測均呈陰性的乳癌。
乳癌er pr陽性: 乳癌分期與分類：原位癌與侵入性乳癌
但是，這種針對癌細胞HER2的標靶治療，必須是乳癌細胞有HER2基因過多，或細胞膜上有HER2的過度表現為 前提。 若乳癌細胞沒有HER2的過度表現，不但無效，反而增加藥物毒性副作用。 因此謹慎篩選出可能有效的病人接受本類藥品的治療， 是病理醫師的責任。 針對癌細胞HER2人類上皮細胞生長因子接受器涉及的細胞內訊息傳導作阻斷，本來很壞的乳癌，反而能被有效的抑制。 管腔型乳癌代表其荷爾蒙接受體ER、PR的染色結果為陽性；HER2型乳癌就是人類表皮生長因子受體HER2為陽性；當乳癌細胞不表現ER、PR、HER2這幾個接受體，就會被歸類為三陰性乳癌。 根據國外大型臨床試驗結果顯示，雙標靶搭配化療用於乳癌術前及術後輔助療法，完成18個療程，有效降低早期乳癌發生淋巴結轉移之高風險病患28％的復發風險，且有超過六成的患者在術前可達到腫瘤消失不見的程度。
60%~80%的BRCA1基因突变乳腺癌为三阴性乳腺癌（TNBC），超过75%的BRCA2基因突变乳腺癌为Luminal型。 P53是一种非常重要的抑癌基因，与乳腺癌的病变存在密切关联。 同时，EGFR与淋巴结的关联性并非局限于肿瘤组织中，但仅在ER阳性的肿瘤中，二者方能存在清晰的关联性。 因此，EGFR在分化不良的肿瘤中同样具有频繁的表达，其强度也较明显，与临床分期之间有关联。 新辅助治疗后，Ki67的表达变化，可以预测患者预后 乳癌er pr陽性 乳癌er pr陽性 Ki-67高表达，提示应在内分泌治疗的基础上加化疗，但不能预测疗效。
乳癌er pr陽性: 副作用や生活への影響も含めて、効果が高くて納得のいく治療を
所以，換句話說，若病患屬於管狀A型，化學治療可能較荷爾蒙治療無效；荷爾蒙治療在此類乳癌患者是最重要也是最有效的輔助性治療。 因此，管狀A型之早期乳癌患者可考慮單獨接受輔助性荷爾蒙治療，不需加上輔助性化學治療。 目前以免疫化學染色法（Immunohistochemitry IHC）及螢光原位雜交法（Fluorescence in situ hybridization FISH）為主。 目前以免疫化學染色法3+或螢光原位雜交法的檢驗陽性(拷貝倍數2.0或2.2以上)才能被確定為HER2陽性。
- ER、PR受体阳性率越高说明与雌激素和孕激素的关系越密切，往往术后需要口服内分泌药物治疗，根据具体的情况选择口服三苯氧胺还是枸橼酸他莫昔芬片。
- HER2是第二型人類上皮成長因子受體的簡寫，有這個蛋白質受體的話，代表乳癌細胞會快速分裂、增加轉移的機會。
- 临床工作中可以将不同分子分型进行区别治疗，临床目前认为超过1%的ER表达为阳性，但实际临床将1%-1…
- （3）腫瘤大於5公分；癌細胞已擴散至1~3個淋巴結（腋窩或胸骨處）。
- 乳癌對女性健康和精神方面一直是莫大的威脅，不只帶來家人極大的傷痛，更是國家社會難以彌補的損失。
- 她的乳房明顯變形，而且幾乎占據整個乳房的腫瘤已經破皮而出，持續的在滲血。
- 細針抽吸細胞學檢查特異性可接近 100% ，但偶爾仍有偽陽性或偽陰性出現，需要配合臨床觸診和影像學檢查綜合判斷。
CDK4/6抑制劑是標靶藥，加上芳香酶抑制劑，用於絕經後患者的第3期研究實驗，中位無惡化存活率顯著改善達24個月，臨牀受益率85％。 還有研究證明CDK4/6抑制劑加氟維司群可以延長雙倍中位無惡化存活率。 這些藥物現已獲批用於一線和二線治療，而目前共有3種CDK4/6抑制劑受美國食品及藥物管理局（FDA）認可。 這類標靶治療副作用較化療少，主要是留意白血球數量減少。
乳癌er pr陽性: 乳癌大致分為四類
莊捷翰說，三陰性乳癌在早期、晚期的預後，都比荷爾蒙型的乳癌差，尤其在過去只能使用手術、化療的時候，存活率幾乎直接砍半；但隨著免疫療法開始發展，如果能使用免疫療法的轉移性三陰性乳癌患者，至少可以延長存活期，而且生活品質也會變好。 而三陰性乳癌的細胞容易「分化」，所以癌細胞生長的速度比較快；相對荷爾蒙型的乳癌來說，癌症發展的比較快、預後比較差、併發症比較多、比較容易轉移，即使是第一、第二期的「早期」，治療後也比較容易復發，但治療藥物比較少。 乳癌er pr陽性 荷爾蒙陽性型：約佔60％，荷爾蒙受體ER（動情激素受體）或是PR（黃體素受體）呈現陽性，表示癌細胞會受到荷爾蒙刺激而增生，可以使用荷爾蒙療法治療；可以再細分為管腔細胞A、B型。 管腔細胞A型：約佔整體乳癌類型的40％，細胞增生指標Ki-67小於20％，分化速度較慢，預後比B型更好。 由於藥廠需要先對參考藥物進行一系列詳細的分析，將DNA序列植入活體細胞，由活體細胞製造抗體。 綜上，我們可以瞭解到每一種免疫標誌物都存在一定的敏感性和特異性，所以對於疾病診斷需要一組抗體協助。
ER（雌激素受體）、PR（黃體激素受體）陽性的患者，建議使用荷爾蒙治療；HER2（人類表皮生長因子受體）陽性的患者可以考慮標靶治療。 ER（雌激素受體）、PR（黃體激素受體）陽性的患者，建議使用荷爾蒙治療， HER2（人類表皮生長因子受體）陽性的患者可以考慮標靶治療。 研究發現，乳癌患者約25%到30%有HER-2/neu過度表現。 治療方式：可接受手術切除全部或部分乳房，再加上放射線治療。 醫師或許會建議接受輔佐性的化學治療或荷爾蒙治療，以達最佳療效；若是復發的高危險群病患，醫師可能會建議利用新發展的骨髓移植或周邊血液母細胞移植法，提高化學藥劑，達到更完全的效果。 上個世紀末，乳癌的治療有了嶄新的發展，就是標靶藥物的引進。
乳癌er pr陽性: 不同類型的乳癌治療方式有何差異？
抗賀爾蒙療法於更年期婦女補充賀爾蒙不同，停經前與停經後在賀爾蒙生成上的不同，會用不同的藥物治療，因此仍須依醫師指示服用抗賀爾蒙藥物。 轉移範圍若出現內臟危機 （visceral crisis），即意味着嚴重的器官功能障礙，及疾病惡化的節奏非常快。 根據國際指引建議，即使癌細胞轉移內臟，荷爾蒙治療是激素受體陽性病人的首選方案，除非病人存在內臟危機或內分泌治療出現抗藥性。 如果因內臟危機需要快速控制疾病，病人就應該以化療作為治療方案。
HER2（human epidermal growth factor receptor 2, 第二型人類表皮生長因子受體）是一種能促進細胞生長的蛋白，存在於所有細胞的表面，包括正常細胞。 HER2陽性乳癌細胞帶有過量的HER2蛋白（亦可稱為HER2過度表現），因而增強了傳遞給癌細胞的生長訊息，令癌細胞加速生長及分裂。 分類為HER2陽性的乳癌患者，若接受為針對HER2蛋白而設的藥物，治療效果更佳。