吳文傑提到，胃食道逆流病人需要控制飲食及生活習慣，若胃鏡診斷有食道發炎時，需服用降胃酸藥物長達4個月至1年以上；若不治療食道，則會反覆被胃酸腐蝕而潰瘍出血，甚至4%會產生癌前病變（巴瑞特食道病變），提高罹患食道腺癌的風險。 員生醫院胃食道逆流診治中心主任吳文傑醫師表示，曾醫治一位五十多歲男性患者，去年因喉頭有異物感，加上半夜經常因胸悶、胸痛而失眠，經吳文傑醫師以胃鏡檢查，發現長達三公分的巴瑞特食道病變。 【大紀元2020年06月15日訊】（大紀元記者謝五男台灣彰化報導）很多人都聽過「胃食道逆流」，卻沒聽過「巴瑞特食道病變」，這是食道長期受胃酸刺激、反覆發炎，黏膜上皮細胞出現病變。 巴瑞特食道病變是一種不可逆、無法自癒的癌前病變。
翻閱了國外的相關資訊，有幾點結論：1)若此種手術方法療效真的很好，為什麼在國外已行之多年，卻從未被國內腸胃科權威所運用，直到現在？ 熱射頻胃賁門緊縮術 3D胃腸鏡檢查系統為台灣自行研發領先全球的醫療科技,本中心是世界第一引進該系統於臨床檢查,因為立體呈相,可以幫助醫師偵測微小的凹凸病變,也可以增加胃鏡以及大腸鏡檢查手術的精確度,也可以降低手術時間. 吳文傑指出，胃食道逆流病人需要控制飲食及養成規律的生活習慣，若胃鏡診斷有食道發炎時，需服用降胃酸藥物長達4個月至1年以上，若不治療食道會反覆被胃酸腐蝕而潰瘍出血，甚至4%會產生癌前病變（巴瑞特食道病變），提高罹患食道腺癌的風險。 吳文傑說，民眾大多吃胃藥治療，但卻無法根治胃食道逆流，仁愛醫院今年10月引進熱射頻胃賁門緊縮術，運用胃鏡協助，讓射頻能量從針頭傳至食道下括約肌，增生肌肉束，讓括約肌重新塑型，減少逆流。
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相反的，腸胃科病人減少許多，過去不斷重覆就診拿藥，拿胃痛藥、脹氣藥、便秘藥的病人，疫情期間不方便來醫院，沒有吃藥也過得安然如常。 吳文傑醫師說，如果不是高危險的慢性疾病，或許趁此機會，戒掉依賴藥物的習慣，維持健康生活和行為，會是更好的方式。 熱射頻胃賁門緊縮術，食道熱射頻燒灼術、消化性潰瘍以及胃食道逆流、發炎性腸道疾病、消化道癌檢查及治療、肝炎、肝硬化及肝癌治療、超音波、胃鏡、大腸鏡、早期消化道內視鏡治療。 「奇怪了，明明是如此嚴重的症狀，胃鏡裡卻沒有看到食道發炎的跡象，甚至賁門鬆弛也沒有。」我心想，這很可能又是一個「假逆流、真心病」的個案。
- 其實，吳文傑醫師在2017年起，就開始執行國內首例胃食道逆流「熱射頻胃賁門緊縮術」手術，逐漸吸引各地病人北上求診，這才發現，沒被好好照顧的胃食道逆流患者，遠比想像中的多。
- 無線食道酸鹼膠囊檢查是將1顆膠囊大小的檢測器，以內視鏡的方式置放並固定在食道裡。
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- 這位來自香港的患者，也得到假逆流的結論。
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吳文傑表示，員生醫院同時引進日本研發的1種抗逆流黏膜切除術治療，採用胃鏡的方式在胃賁門處作胃黏膜切除，創造賁門附近的胃潰瘍，再利用癒合結疤的力量縮小賁門，達到治療效果。 吳文傑醫師指出，根據統計，大約有4%的胃食道逆流患者會有巴瑞特食道病變，這種症狀若是即時處置，不一定會發展成癌症。 熱射頻胃賁門緊縮術 熱射頻胃賁門緊縮術 不過，由初期大部分變化，對人體幾乎無害且無感，故相對容易被忽略，而錯過黃金治療期。 檢查巴瑞特食道病變的方法，可以採傳統胃鏡或是經鼻胃鏡，或是較新的膠囊胃鏡，其中經鼻胃鏡檢查，若是檢查時發現病兆，也可以直接做切片。
- 吳文傑指出，胃食道逆流病人除了平時要控制飲食及生活習慣之外，若經胃鏡診斷發現有食道發炎時，需服用降胃酸藥物長達4個月至1年以上，若不治療食道會反覆被胃酸腐蝕而潰瘍出血，甚至4%會產生癌前病變（巴瑞特食道病變），提高罹患食道腺癌的風險。
- 目前為止，胃食道逆流中心已完成兩百多個無線食道酸鹼膠囊案例，其中高達一半是假逆流。
- 其中大部份內容，都與胃食道逆流有關。
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- 一位30歲的呂先生，長達16年深受胃食道逆流的困擾，常有脹氣、灼熱感，並有溢食物、溢酸的情形。
- 北市消化內科主治醫師吳文傑說，胃食道逆流是台灣民眾很普遍的疾病，但因為胃藥很便宜，民眾大多不願意開刀，因此仰賴胃藥，根據統計，台灣人一年約吃185噸的腸胃藥粉，等於吃下1600棟的101大樓。
這時，她慢慢開始接受「真的沒有逆流」的說法。 目前為止，胃食道逆流中心已完成兩百多個無線食道酸鹼膠囊案例，其中高達一半是假逆流。 這位來自香港的患者，也得到假逆流的結論。
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〔記者顏宏駿／彰化報導〕彰化縣一名婦人喉嚨痛，到耳鼻科就診，藥吃了半年，一直沒有改善，後來到員榮醫院才知道「看錯科，找錯醫師」，婦人其實是「胃食道逆流」，因胃賁門（胃與食道之間）鬆弛，腸胃道的食物消化後堵住，無法下到胃???? ，而胃酸上溢至喉嚨才覺得有「雞蛋」哽在喉部。 婦人經「熱射頻胃賁門緊縮」手術後才根治。
當我把胃鏡結果如實告知患者時，她拒絕相信並求我別像其他醫師一樣放棄她。 我要她放心， 我一定會調查個水落石出。 其中一個是對 熱射頻胃賁門緊縮術 Stretta 的臨床試驗進行系統的回顧和薈萃分析, 這是針對2013聖賢的回顧而進行的 (不包括 meta 研究)。 更重要的是，台灣更進一步以最新的微創治療方式，藉由胃鏡協助下，讓射頻能量從針頭傳至食道下括約肌，造成肌肉束的增生，最終可讓括約肌重新塑型而達到逆流的減少。 且在術後12個月後，括約肌大小預計可達到原本的2倍左右（下食道括約肌重新塑形的時間長短因人而異，完全取決於每個人肌肉生長速度的快慢）。
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回顧從前，吳文傑醫師難掩欣慰的說，很多台灣最好最新的治療，都是員生醫院開始做的。 他讓患者在台北看門診、到員生醫院做手術，自己幫病人「南北分流」。 從此，許多病人不用跋山涉水，也能掛上他的門診。 不過，值得慶幸的是，專門用於治療難治型胃食道逆流病人，在國外執行15年左右歷史的熱射頻胃賁門緊縮術（Stretta procedure），終於在今106年10月引進台灣。 除了可以改善如呂先生般患者的胃食道逆流症狀，以及停止患者對胃藥的依賴外，併發症也僅有約0.9%。 什麼樣的病患適合做熱射頻胃賁門緊縮術？
不過，她不願相信這樣的結論，持續請求我為他做關緊賁門的手術。 若確診罹患巴瑞特食道，吳文傑說，可透過口服藥或侵入性手術治療。 氫離子受體阻斷劑藥物可改變胃酸的酸鹼值，但副作用是影響鈣質吸收，恐增加骨質疏鬆風險。 吳文傑說，長期或嚴重胃食道逆流，會反覆侵蝕食道黏膜細胞，使細胞從扁平狀變成柱狀，即「巴瑞特食道」；若屬高度分化不良型的巴瑞特食道患者，每年約有7％會演變成食道癌。 食物因為分解得不夠徹底，大分子結構刺激腸道發炎，還會形成腸漏症，進一步造成各種過敏症狀。
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吳文傑醫師指出，疫情期間，看診模式出現不少變化，需要定期拿藥的慢性病患，像心臟病、高血壓、糖尿病等，多改為只掛心臟科門診，由一位醫師進行整合性醫療。 不降反增的是精神科門診，反映出人們在疫情期間面對工作、家庭多重壓力，處在更緊繃的焦慮與恐慌之中。 「疫情不會在一、兩年內消失，大家口罩還是要戴好。」話鋒一轉，又回到諄諄衛教的醫者角色。 吳文傑醫師提醒，解封之後，仍應避免不必要的人群聚集，降低感染率，也減少醫療能量消耗。 隨著各大醫院降載清零，習慣「逛醫院」的台灣民眾，需要徹底反思過去習以為常的「看病慣性」。
