癌症存活者與照護者適用之自我放鬆輔助療法.癌症病人照護研討會.9月 2016. 在曾雪峰的鼓勵下，遭批「追逐小確幸」的新世代各個都是理想巨人。 有學生認為自己會成為美國太空總署計畫主持人，有人立志當皮克斯動畫師。 曾雪峰說，台大電機生都是頂尖生，一定有能力達成夢想，老師不必走在學生前面，只需在旁傾聽並給讚。 十四年前投入教職，舉凡學生的感情、就業、經濟困難，曾雪峰來者不拒。
塔斯馬， 兩人建立起深厚的友誼。 由於當時醫生對癌症病人的疼痛束手無策，桑德絲突發奇想： 不知能否為癌症病人的疼痛做點什麼？ 能否給他們更好的照顧？ 於是桑德絲決定為癌症 病人建立一個像家而較不像醫院的地方。
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家中若有長輩，可利用新聞事件或生活周遭的情境為引子，和長輩討論以上的話題，瞭解他們的想法，鼓勵表達。 若是長輩主動提起這些話題，更要用心聆聽，切勿打斷，最好可以錄音下來，讓未在場的家人也能知道長輩的想法，若長輩可以親自簽署意願書，以書面表達想法是最好的。 日後，就按照長輩的意願處理，如此，既可減少做決定的壓力又避免意見衝突傷了和氣，這對長輩來說，是最符合華人的孝「順」了。
- 參閱：楊秀儀（2004），〈救到死為止？
- 二、末期病人：指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者。
- 為解決偏鄉地區護理人力不足問題、強化偏鄉地區醫療資源，衛福部玉里醫院與馬偕醫學院首度聯手合作，於日前透過「偏鄉護理菁英計..
- 依世界衛生組織的定義，安寧緩和療護是指，當病人及家屬面臨威脅生命的疾病時，得經過預防及緩解的方式，來改善他們的生活品質。
- 安排：為將來做切合實際的安排，並確認家人了解。
邁向安寧緩和醫療的新一頁。 6卷-2期：99-118。 陳殷正、劉郁孚、蔡蕙珊、林玉書、范建得（2016），〈安寧緩和醫療條例回顧與探討〉，《醫學與健康期刊》，第5卷第1期，頁27。 王志嘉（2012），〈末期病人醫療常規—臺灣高等法院高雄分院九十六年度醫上更(一)字第二號刑事判決評釋〉，《月旦法學雜誌》，第211期，頁 。 (一)提升因失能或疾病特性致外出就醫不便病人之醫療照護可近性，減少病人因行動不便委請他人向醫師陳述病情領藥之情形。
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可自中央健康保險署各區業務組、附設門診中心之公共服務站或與中央健康保險署有合約之醫療院所，先進行健保 IC 卡資料內容更新後，再請機構協助查詢。 意願書已依本條例第六條之一第二項規定，以掃描電子檔存記於中央主管機關資料庫者，診治醫療機構得下載列印，並等同前項之正本。 幫助、尊重病患、減輕痛苦、照顧他們，讓病患能擁有生命的尊嚴及完成心願，安然逝去；家屬也能勇敢地渡過哀傷，重新展開自己的人生。 “Hospice”來自於拉 丁文“Hospes”，原意是旅途上的驛站，一個供長途旅行的旅客及驢駒休息的地方 （Robbins, 熊誼芳 1983）。
但病人有明確意思表示欲知病情及各種醫療選項時，應予告知。 熊誼芳 雖然醫療有許多不確定性，對於生命存活期評估無法精準到完全令人滿意，但是仍有一些方法可供醫療人員參考，如：若是病人在未來一年死亡，醫師不感意外。 熊誼芳,蔡秀鸞,王怡人,李英芬。
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安寧病院可想而知便是在人生旅途上，當生命受到威脅，身心靈 受折磨時的一個「加油站」。 這樣的機構讓受苦的人在此重新得力、感到安慰，萌生 盼望與希望，進而勇敢地迎接即將到來的痛苦與死亡。 壓力一旦造成了，對人體就會產生一定程度的影響，最常見的影響有三類：其一為焦慮：前面是一個不可知的未來，心裡自然是容易不知所措；尤其容易因為焦慮而形成害怕，使人不敢面對現實。 其二為調適困難：使人陷入手足無措，不知如何處理，憂鬱的情緒更會因此而累積出來。
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為了有更多照顧病人的機會，桑德絲還想應徵晚上照顧病人的義工，但一位醫師建議她：如果妳真想幫助癌症病人，就該去當醫生，因為是醫生遺棄了癌症病人。 於是她在33歲時 進入醫學院，40歲以前終於成為正式醫師。 1947年她照顧一位年輕的癌症病人大衛．
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安寧緩和醫療條例鼓勵每個人預先做好醫療計畫，才不會在面對死神時措手不及。 在前面的案例，依安寧緩和醫療條例規定，如果婦人A的兩位兒子都具有完全行為能力，A可以在二人在場見證下，預立拒絕心肺復甦術意願書。 當有二位醫師診斷婦人A確為末期病人，而在A病危時，醫療團隊就必須尊重她的意願，不施行心肺復甦術，讓婦人A安祥離世。 由安寧團隊人員與末期病人原醫療團隊合作，共同擬定照護計畫及諮詢服務，提供更全面的症狀控制與緩解、情緒支持以及心理調適。 桑德絲開創了全世界第一家有特殊服務方案的醫院，以醫療團隊合作方式照顧癌症末期病人，陪他們走完生命全程，並輔導家屬度過哀慟時期。 聖克里思多福安寧院（St. Christopher’s Hospice）建立迄今，Hospice Care 成為文明社會與人道醫療的驕傲。
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楊婉萍,劉芊葳,宋聖芬。 在死亡與苦難前相濡以沫-癌末病人家屬的靈性照護。 護理雜誌，65，22-27。 熊誼芳、賴允亮、蘇韋如（2014），〈邁向安寧緩和醫療的新一頁〉，《生命教育研究》，第6卷第2期，頁99-118。 熊誼芳 楊秀儀（2013），〈論病人之拒絕維生醫療權：法律理論與臨床實踐〉，《生命教育研究》，第5卷第1期，頁1-24。
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出於怕病人傷心、不配合治療、胡思亂想等各種理由，家屬大多對末期病人隱瞞病情。 熊誼芳 雖是保護病人，但錯失和病人真誠互動。 當病人身體一直走下坡，卻無法得到適當說明，反而容易焦慮不安，心裡的想法或願望沒機會交代與實現，徒然留下遺憾。 黃云菡;林佳玉;侯宥如。
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生死之焦～乳癌合併骨肺轉移死亡焦慮的照護經驗。 了解癌症存活者的創傷後成長：文化層面、評估方式、與介入策略.癌症病人照護研討會.9月 2016. VI 第三項最近親屬出具同意書，得以一人行之；其最近親屬意思表示不一致時，依第四項各款先後定其順序。 後順序者已出具同意書時，先順序者如有不同之意思表示，應於不施行、終止或撤除心肺復甦術或維生醫療前以書面為之。。 善終是生命末期照顧的主要目標，但善終概念相當複雜、涵蓋層面廣泛。
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依世界衛生組織的定義，安寧緩和療護是指，當病人及家屬面臨威脅生命的疾病時，得經過預防及緩解的方式，來改善他們的生活品質。 並且要以早期偵測、周全評估以及全人身心靈的方式去治療其疼痛及其他問題，以達提升生活品質之目標。 王志嘉（2015），〈末期病人生命身體法益的處分－談安寧緩和醫療條例立修法後的現況與展望〉，《醫療品質雜誌》，第9卷第2期，頁90-96。
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同為大學教師的太太熊誼芳直言「他三餐都和學生吃飯」，就像沒有架子的大學長，什麼都願聽、能聊。 (三) 舉辦安寧繼續教育課程活動時，本會得派員抽查，發現與申請事實不符者，除對該主辦機關(構)予以告示外，並取消教育時數認證。 二、 申請本會安寧繼續教育課程時數認定，每次課程時數認證不得超過 15 小時。 本會將於受理申請後 熊誼芳 2 星期內審核，確認後亦行文回覆結果。
將已填妥之意願書正本（即親筆簽名聯）送回意願書原索取之醫療單位或寄至衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資料處理小組（ 台北市中正區紹興北街 5 號8 樓）。 本條例第九條所定之意願書或同意書，應以正本為之。 但病人轉診者，由原診治醫療機構留具影本，正本隨同病人轉診。 本條例第七條第六項所稱得以一人行之，於同條第四項所定同一款之最近親屬有二人以上時，指其中一人依同條第三項規定出具同意書者，即為同意不施行、終止或撤除心肺復甦術或維生醫療。 二、應有意願人簽署之意願書。
透過適當的劑量調整，可以讓病人獲得良好的症狀控制及生活品質。 1.末期病人：根據安寧緩和醫療條例的定義，末期病人是指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者。 安寧療護的服務對象是末期病人。 目的是幫助、尊重病患、減輕痛苦，讓病患能擁有生命的尊嚴與生活品質，並在五全照顧下得以安然逝去；同時陪伴家屬勇敢地渡過哀傷，重新展開自己的人生。 李佳欣,鄭婉如,馬瑞菊。
但是她也需要有自己的生活，活出自己想要的样子。 纵然有再多的不舍，但还是必须要迈出这一步，她有这个想法从萌芽到实践，不知不觉在教学过程中就度过了十余载。 现如今，她的网课有面向教师的初高中新教材同步备课、课堂教学竞赛一对一辅导；也有面向学生的小初高读写综合课程、作文升格一对一辅导。 面向教师的将近2000元，面向学生也需要1000多元。 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权图片或其它问题，请在30日内与本号作者联系，如反映情况属实我们将第一时间删除责任文章。
此點在於診斷的初期往往非常困難，跟親人談論致死性疾病是人生很少的經驗，以至於往往需要醫護人員的參與及引導才能進行。 根據國內外研究，末期病人使用全靜脈營養並無法延長存活期，對於提升生活品質及身體功能也沒有明確效果。 即使是單純給予人工水份，也要留意是否會增加病人水腫、腹水、肋膜積水…的負擔， 反而違反了讓病人舒適的原則。 葉依婷,林雅卿,葉昱辰,郭素青,鍾玉珠。 運用安寧療護於一位胃癌末期病人的護理經驗。 彰化護理，23，61-71。
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家屬可以和醫療人員合作，以最適合病人的方式告知病情。 病人難免會經歷情緒低落，需要家屬與醫療團隊的關心與陪伴，病人獲真誠的支持，才能更有力量面對各種難題。 熊誼芳 運用關懷及安寧療護理念於胃癌末期病人之護理經驗。 澄清醫護管理雜誌，12，54-63。
由於醫學科技的進步，我們生命得以延長，但醫療技術終究有其極限，生命延長與生活品質難以同時兼具。 每個人對自己生命終點的安排有所不同，但因為我國法令的規定以及醫師對於末期病人有急救到底的醫療慣例，使得病人過去在醫院裡，並沒有拒絕急救或終止維生醫療的權利。 一、安寧緩和醫療：指為減輕或免除末期病人之生理、心理及靈性痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照護，以增進其生活品質。 建立信賴感往往需要經過良好的溝通，消息的互換、情緒的表達與意義的瞭解。
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從國際間安樂死爭議之發展評析台灣「安寧緩和醫療條例」〉，《國立臺灣大學法學論叢》，第33卷第3期，頁32-33。 基於尊重身體自主以及考量醫療有其極限，安寧緩和醫療條例因此誕生，以尊重末期病人的醫療意願和保障權益。 面對死亡，對任何人來說，都不是一門簡單的功課。
一位初診斷急性骨髓性白血病新住民之護理經驗。 偏鄉護理公費生上路，花東護.. 為解決偏鄉地區護理人力不足問題、強化偏鄉地區醫療資源，衛福部玉里醫院與馬偕醫學院首度聯手合作，於日前透過「偏鄉護理菁英計..
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文章只提供参考并不构成任何投资及应用建议。 改寫自陳榮基醫師文章內案例，見陳榮基（2008），〈以拒絕臨終急救預約善終〉，《台灣醫學》，第12卷第4期，頁470。 新竹市前市長林智堅的台大論文涉抄襲，歷經超過半年，昨晚首度發文道歉，決定撤回針對台灣大學學位遭撤銷的訴願。
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如於多家醫療單位存留意願書者，應比照上開方式，填寫多份，分別送交各該醫療單位存留辦理。 經註記於健保卡之意願，與意願人臨床醫療過程中書面明示之意思表示不一致時，以意願人明示之意思表示為準。 三、心肺復甦術：指對臨終、瀕死或無生命徵象之病人，施予氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸等標準急救程序或其他緊急救治行為。 提供病人在熟悉安適的家中，適當的症狀緩解與控制，協助其順利度過瀕死期、在宅善終，或在必要時提供適時轉介。 在病人照顧的過程之中應該兼及照顧者的關懷，以免延長哀傷期。 哀傷期會出現否認（不相信事實）、生氣（責怪別人或自己）或強烈的沮喪。
熊誼芳: 計畫目的
面對著多數末期病人令人不忍卒睹的生活品質，引發了當代醫療究竟是延長生命或是延長死亡的反思。 我們是否能在當代醫療能干預且延緩死亡的技術能力下選擇死亡，這觸及了個人自主權和生命權相衝突時孰優孰劣的倫理難題。 末期病人無簽署第一項第二款之意願書且意識昏迷或無法清楚表達意願時，由其最近親屬出具同意書代替之。 由一組醫療專業人員（包含醫師、護理師、社工師、心理師、宗教師、營養師、志工…等），提供五全照顧，協助病人緩解症狀、尊嚴善終，同時也陪伴家屬，讓生死兩無憾。
3.病人及家屬同意接受安寧療護。 安寧緩和療護並不為了治癒疾病或延長受苦的生命，而是以積極提升病人及家屬的生活品質為醫療目標。 照顧過程中，病家需要與醫療團隊一起合作，所以病家及團隊的照顧理念一致非常重要。 安寧緩和醫療條例的適用對象為「末期病人」，主要規範末期病人得「預立意願書」及「指定醫療代理人」，來「選擇安寧緩和醫療」或「作維生醫療抉擇」4件事。 楊秀儀（2013），〈論病人之拒絕維生醫療權：法律理論與臨床實踐〉，《生命教育研究》，第5卷第1期，頁14。 參閱：楊秀儀（2004），〈救到死為止？