大多在無意中發現乳房有腫塊，2/3的腫塊大小在1cm-3cm，個別有達10cm以上者，最大可達24cm。 部位多在乳腺外上方，大多為單發性，少數為多發，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，具韌性，活動良好，與表皮和胸肌無粘連。 1、無痛性腫塊：多發生在乳房上半部，多為單個腫塊，極少數可見同一乳房內多個病灶，腫塊形態差異較大，形態不規則，邊緣不清，質地偏硬。 乳腺纖維瘤初起時生長較快，以後生長逐漸緩慢，而葉狀囊肉瘤開始較為緩慢，以後突然長大，有的病例生長較為迅速，在幾個月內增長為很大。 葉狀囊肉瘤乳頭正常，但可有推壓移位，乳頭溢液少見，而乳腺癌位於乳暈下，多數與乳頭粘連，乳頭抬高或內陷。
鉬靶X線檢查見邊緣清楚的球形或橢圓形致密影，大的腫瘤亦可呈波浪形或多囊形;B超檢查有球形或囊實性混合聲影;動脈和乳房皮下靜脈造影，腫塊有明顯的血液供應和皮下靜脈擴張等。 2.組織形態 瘤組織由上皮細胞和纖維組織兩種成分構成，隻是纖維組織成分增生更加活躍，構成腫瘤的主要成分。 細胞排列密集，核肥大深染，似纖維肉瘤或低度惡性纖維肉瘤。 在同一腫瘤中的不同切片，或同一切片的不同區域纖維細胞的密度和分化程度可以很不相同。
乳房葉狀瘤: 乳腺葉狀囊肉瘤
葉狀瘤最常見於 40 多歲的女性，但任何年齡都可能出現葉狀瘤。 年輕一點的女性比較可能是有良性葉狀瘤，當年齡變大，出現惡性葉狀瘤的機會也會增加。 乳房專用磁振造影擁有針對植入物的專利掃描序列，能壓抑脂肪的干擾，清楚分辨出藍小姐的乳腺組織與矽膠。 乳房腫瘤之一的葉狀肉瘤在臨床上具有平滑、圓形、多結節等特徵，與纖維腺瘤相似性高。 葉狀肉瘤可分類成良性、曖昧的、或惡性腫瘤，而被歸類成惡性的機率佔23~50%。 因此不管是乳房攝影或是乳房超音波都無法清楚地區別纖維腺瘤或葉狀肉瘤，也無法判斷究竟是否為良性或惡性。
乳癌最早期的症狀是硬塊，觸感和周圍組織不一樣。 超過八成乳癌的發現原因，是女性自己發現的腫塊。 若乳癌中的癌細胞已擴散到其他身體部位的病患，則改以提高生活品質而非積極治療為主要的目標。 皮膚上劃弧形刀痕切除腫瘤，因傳統電燒刀燙傷造成會有線形增生肥厚疤痕。 這類疤痕較長的手術，如果使用微創激光治療，可減少高溫熱能的燙傷深度，準確度高，止血快，疼痛度降低，癒合較佳，復原也較快速 , 手術後疤痕比較美觀。 醫生在檢查時會分辨這些囊腫是單純性囊腫還是複合性囊腫。
乳房葉狀瘤: 乳腺葉狀囊肉瘤發展和轉歸
我們相信所有交流與對話，都是建立於尊重多元聲音的基礎之上，應以理性言論詳細闡述自己的想法，並對於相左的意見持友善態度，共同促進沙龍的良性互動。 乳房葉狀瘤 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 乳房超音波：葉狀瘤在超音波下呈現界線清楚的低回音腫瘤，或是有液體的實心腫瘤，而乳房超音波也無法辨別腫瘤的種類。
乳房X光检查如果发现变化，医生会要求做乳房X光检查。 第一次做乳房X光检查存档後，以後每两年就要再做一次。 少数女性事後会被要求回来做进—步检查，以确定是否为乳癌。 乳房葉狀瘤 子宫切除但卵巢仍在的女性可能会发现，每个月固定时候，她们的乳房仍会触痛，这些女性仍必须定期在乳房没那么痛时做乳房自我检查。 停经期或停经後女性每个月也必须挑一、两天来做自我检查。
乳房葉狀瘤: 乳房葉狀腫瘤
多發性骨髓瘤初期可能沒有症狀，林耘曲醫師說，隨著疾病進展，才漸漸出現症狀，常見表現有骨頭疼痛、骨折、貧血、腎功能缺損、高血鈣、疲倦等表現。 少數多發性骨隨瘤可能會有淋巴結或實體器官的侵犯，稱為髓外病變。 也因為正常免疫球蛋白的低下，所以病人容易反覆感染。 診斷上主要是靠症狀的描述, 檢查的目的是排除症狀類似的疾病, 如乳腺炎或惡性腫瘤, 在影像檢查沒有惡性腫瘤的疑慮時, 乳房切片檢查一般是不需要的。
鉬靶X線檢查見邊緣清楚的球形或橢圓形緻密影，大的腫瘤亦可呈波浪形或多囊形;B超檢查有球形或囊實性混合聲影;動脈和乳房皮下靜脈造影，腫塊有明顯的血液供應和皮下靜脈擴張等。 2.組織形態 瘤組織由上皮細胞和纖維組織兩種成分構成，只是纖維組織成分增生更加活躍，構成腫瘤的主要成分。 若乳房攝影發現異常，醫師可能會建議做乳房生檢（切片檢查），這算是一種小手術，只要局部麻醉，不用住院，大多是用針抽取少量組織，送由病理科醫師檢查。
乳房葉狀瘤: 乳腺纖維腺瘤的症状
這種乳房腫瘤長得很快，可能在幾個禮拜以內長到很大。 葉狀瘤也可能類似纖維腺瘤（fibroadenoma），這兩種情形常常會彼此混淆。 大部分有葉狀瘤的婦女通常尚未停經，少數情況下青春期的女孩子也可能有。 柳營奇美醫院一般及消化系外科王新富醫師先前收治一名女患者，婦人雖然發現現乳房腫塊好幾個月，但一直不敢告訴家人也不敢就醫， 但胸部腫大甚至造成肩膀負擔，最後連平常穿戴的內衣都穿不下。 當乳房腫瘤經醫師評估過需要進一步細胞成分化驗，除了門診可以簡單處理的纖維囊腫細針抽吸、及腫瘤粗針穿刺之外，就需要用手術方法開刀做切片，亦是把腫瘤摘除做治療。 纖維囊腫（Cysts）：纖維囊腫屬於乳腺水瘤，常因乳腺受荷爾蒙刺激，乳管內水分滯留所產生。
林柏翰醫師解釋，一般而言大概有兩個原則，第一個原則是懷疑有遺傳性乳癌、卵巢癌、或胰臟癌等，也就是發生年紀較早，或有明顯家族史的病人，這是基於遺傳的觀點。 長效型單株抗體不但可以增加免疫低下者的保護力，還可以用來治療「具重症風險因子且不需用氧」的輕症病患。 根據臨床數據顯示，只要在出現症狀後的 5 天內投藥，可有效降低近七成 (67%) 的住院或死亡風險；如果是3天內投藥，則可大幅減少到近九成 (88%) 的住院或死亡風險，所以把握黃金時間盡早治療是關鍵。
乳房葉狀瘤: Tags： 惡性乳癌 乳房 硬塊 良性乳房纖維腺瘤 纖維囊腫 葉狀瘤
2、食魚有益：據有關報導，魚類食品吃得較少的美國、瑞士、加拿大和紐西蘭等國家的婦女，乳癌發生率均較高，而攝取魚類食品較多的日本，婦女乳癌發生率則較低。 專家們說，魚類中含有一種脂肪酸，具有抑制癌細胞增殖的作用，經常適當地多吃些魚，對預防乳腺癌十分有益。 1、多吃果菜：研究發現，粗糧、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纖維素、維生素和微量元素外，還含有多種能阻止和減慢癌症發展各個階段的生物活性物質，其中以大豆類、玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等作用最為顯著。
以後有學者根據細胞分化程度及臨床發現本病並非完全良性，因而分為良性、惡性兩類，並出現同義名詞數十種。 1982年WHO依據組織學分類原則，把該腫瘤改名為乳腺葉狀腫瘤，並分為良性、臨界性病變和惡性三類。 良性者如手術切除不徹底，局部亦可複發，而再次行廣泛切除後仍可獲得較好的效果。 部分惡性型手術雖可局部治癒，但如發生血運轉移，常導致嚴重後果。
乳房葉狀瘤: 良性葉狀瘤
這種行為包括通過乳房中的正常組織傳播到身體其他部位的能力。 必須先手術切除整個腫瘤，然後您的病理學家才能確定腫瘤是非癌性還是癌性葉狀腫瘤。 在臨床表現上，常發現腫瘤可能在患者身上存在數年，但不被患者重視，多數呈現無痛性腫塊，而在某段增生期後迅速長大，甚至可達到20多公分，由於體積太大，乳房表面靜脈容易擴大曲張，增加手術的難度。 葉狀瘤手術切除後，病理醫師在顯微鏡下觀察這些細胞分裂的數目以及腫瘤邊緣的型態，將葉狀瘤分為良性、邊緣型（borderline），以及惡性三種，大部分的葉狀瘤屬於良性。 美國食品藥品監督管理局在2001年核准冷凍療法為手術切除外的一種安全有效、最小侵入性治療選項。
因為細針抽吸細胞診斷常是可靠的診斷工具，有些醫師決定不開刀切除，而使用臨床理學檢查與乳房攝影追蹤病灶的生長速度。 小於50歲的女性每個月小於16％的生長速度，或大於50歲女性有小於13％的速度，是可以持續追蹤不需要開刀的安全速度。 在術中可行快速冰凍切片，根據結果來選擇正確術式，往往手術後可徹底治癒。 乳房葉狀瘤 對術後復發者可再行手術，酌情擴大手術範圍，仍可獲得較理想的療效。 乳房葉狀瘤是一種較罕見的乳房腫瘤，僅佔乳房腫瘤的1%，可分為良性、惡性，以及介於良性與惡性中間的「邊緣性」三大類；大多數乳房葉狀瘤屬於良性腫瘤。 乳房葉狀瘤同時具有「間質成分」與「皮質成分」，當間質成分過度增生，擠壓到皮質成分，產生葉片狀的外觀，故稱為乳房葉狀瘤。
乳房葉狀瘤: 乳腺葉狀囊肉瘤的鑒別診斷
良性乳腺增生的成因未明，周醫生解釋素食、肉食、運動及遺傳皆納入為可能性之一。 她以外國研究佐證，指進食高脂肪及含咖啡因食品會增加患上乳腺增生的機率。 不過由於暫無確切成因，所以唯有藉改善生活習慣，如多做運動、避免進食反式脂肪、加工食物來減低不適。
- 抽針檢驗後，若判斷為良性乳腺增生所引成的鈣化點，這是不會致癌的；相反，如判斷為「非典型增生」（Atypical Ductal Hyperplasia，ADH），即屬癌前病變，患者的罹癌風險較一般人高1.5至2倍，也有機會演變成乳癌。
- 葉狀肉瘤可分類成良性、曖昧的、或惡性腫瘤，而被歸類成惡性的機率佔23~50%。
- 讀者31歲，媽媽睇怕都五十幾先有乳癌，如果冇以上其他高危因素，你有乳癌嘅機會其實唔會高過常人好多，同以上乳癌風險計算機計到嘅係吻合嘅。
- 通常形成數公分( 常見1~3 公分)大小的圓形，或橢圓形腫瘤，界限清楚【圖5】、摸起來平滑、柔軟、有時會有輕微壓痛。
- 一旦發生乳腺炎, 再發的機會很高, 因此在下一胎餵乳時要特別注意乳汁的排空, 避免穿太緊的內衣, 以免再發。
- 此外如果細胞穿吸檢查或粗針切片化驗，懷疑是癌症則需進一步接受手術加以確認。
- 目前認為，酒精可刺激腦垂體前葉催乳素的分泌，而催乳素又與乳癌發生有關。
目前健保局對於基因檢驗並沒有給付，藥物給付方面，也只局限於轉移性的三陰性乳癌。 所以針對帶有 BRCA 基因突變的乳癌，使用 PARP 抑制劑標靶藥物，便能發揮治療效果，延長病人的無惡化存活期、維持生活品質。 PARP1 蛋白質參與單股 DNA 缺陷的修復，當帶有 BRCA 基因突變的乳癌細胞無法修復雙股螺旋 DNA，再使用 PARP 抑制劑，便會連單股螺旋 DNA 斷損都沒辦法修復。 林柏翰醫師說，當單股與雙股 DNA 斷損的兩大修復機轉都失效，就會使乳癌細胞凋亡。 帶有 BRCA1 或 BRCA2 基因突變的女性，發生乳癌的年紀較一般人早，在 20～30 歲即開始有乳癌風險，至 70 歲時發生乳癌的機率約達 40～85%，發生卵巢癌的機率約達 16～50%。 2022年歐盟、英、法、澳等多國緊急使用授權用於 COVID-19 免疫低下族群暴露前預防，台灣也在去年 9 月通過緊急授權，免疫低下患者專用的單株抗體，在接種疫苗以外多一層保護，能降低感染、重症與死亡風險。
乳房葉狀瘤: 乳腺小葉癌：症狀、病因及如何治療
在鏡子前觀察自己的胸部，看看是否有以前沒發現的狀況，如；乳頭分泌物、乳頭形狀改變、皮膚外觀改變等。 纖維囊腫屬於乳腺水瘤，常因乳腺受荷爾蒙刺激，乳管內水分滯留所產生，單一水泡叫「水囊」又稱為「囊腫」。 另外，新一代單株抗體藥物能藉由與多發性骨髓瘤表面的特殊抗原結合，引發後續的免疫反應，刺激身體的其他免疫細胞，來攻擊骨髓瘤細胞。 為了加強治療深度，國外的治療準則中，有把單株抗體放入第一線治療選擇，或採用四合一療法。 但每個病患治療的情況因人而異，需要經由診視醫師評估。 惟 BRCA 基因檢驗出有病理性變異的機率，在乳癌病人的比率，三陰性乳癌僅大約 10%，其他型態乳癌比率更低，因此能夠受惠於 PARP 抑制劑的病人，實為少數病人。
乳房葉狀瘤: 乳房百寶箱四：鬼馬多端的葉狀腫瘤
分佈比例上以良性居多，惡性次之，邊緣性惡性較少。 良性、惡性之區分主要依間質細胞之變化為依據，良性葉狀肉瘤其間質細胞中度成長，細胞外形變異輕微，核分裂數目較少。 惡性葉狀肉瘤其間質細胞過度成長、細胞變異、多樣化、邊緣浸潤、核分裂顯著；約1/3 高惡性度葉狀肉瘤會發生遠處轉移，常見轉移處為肺、骨骼或肝、腦。 屢次再復發的邊緣型葉狀肉瘤有可能轉變為惡性而發生遠端轉移，發生遠端轉移時治療則以化學藥物為首選。
乳房葉狀瘤: 健康雲
另外還有重要的一點，如果是使用超音波輔助引導，超音波機器的品質亦是重點。 刀房需要配置有高解析度超音波，可清楚提供影像做判別。 內分泌治療：惡性腫瘤的孕激素受體和雌激素受體陽性率高，內分泌治療可能有效，現在還缺少大規模的研究資料支援。 葉狀瘤會被叫做葉狀瘤的原因，是因為在顯微鏡下會呈現出葉狀模樣。
乳房葉狀瘤: 【人醫心傳第175期 – 健康補給站】乳房葉狀瘤 積極治療勿拖延
也有文獻顯示大量攝取蔬菜水果、高生育數量、少使用口服避孕藥以及適當運動者腫瘤發生率較低。 大多數纖維腺瘤是單一腫瘤，少部分( 約10% 至15%) 為多發性，臨床追蹤顯示，大部分腫瘤會持續存在或增加其大小，少部分有機會消失。 使用女性荷爾蒙或懷孕有機會增加腫瘤成長，通常沒有其他徵候，與乳癌症狀不同處為乳房纖維腺瘤通常有界線明確、容易移動的特色而且與遺傳無關。
使用粗針狀的探針，只在皮膚上留下極小點狀疤痕，經由超音波輔助或是X光立體定位，將探針移至病灶把腫瘤取出。 惡性葉狀瘤和一般乳癌不一樣，雖然長得比較快，不太會轉移到身體其他器官，而且惡性葉狀瘤擴展自己的勢力範圍時，通常不是經由淋巴系統，因此淋巴結的狀況比較不容易受影響。 乳腺葉狀囊肉瘤（Cystosarcoma Phylloides）是纖維上皮性混合性腫瘤，由良性腺上皮和間葉細胞成分組成。 乳房葉狀瘤 惡性：大約有1/4的葉狀瘤屬於惡性，惡性葉狀瘤的間質細胞過度生長、邊緣浸潤、核分裂顯著，且惡性葉狀瘤有1/3會轉移至肺部、肝臟，或是腦部。
而且，在單一終末腺管單元中，纖維母細胞基質包圍增生的上皮而形成管狀空間。 因為多發的乳腺纖維腺瘤可相互臨近而彼此融合，亦可散佈於一側或兩側的多個部位，故手術全部切除有一定的困難。 乳房纖維腺瘤雖屬良性，但有惡變可能，故一旦發現乳腺纖維瘤，應予手術切除。 手術可以將腺瘤切除而使之治癒，但部分病例可於原手術部位複發或在乳房其他部位再生新的腺瘤。 一義大利的研究顯示，核磁共振（MRI）較乳房攝影及乳房超音波更能提供這類腫瘤準確的影像判讀，幫助外科醫師手術前的計畫。
病人自覺的症狀不外乎是可觸摸到的結節、腫塊伴隨疼痛，或無法觸摸得到的病變如乳房疼痛、乳汁異常分泌以及乳頭的分泌物過多等。 乳房完全切除術：如果發現腫瘤不只一處，或者腫瘤體積相當大，就要考慮切除整個乳房（通常包含同側的淋巴結），被切除乳房的女性大多可考慮做乳房重建術。 患者應和醫師討論是否適合重建，以及用哪種方法重建乳房。 惡性腫瘤會導致癌細胞轉移，由原始的腫瘤，擴散到其他部位的次級腫瘤。
乳房葉狀瘤: 乳腺葉狀囊肉瘤的診斷
少數病例間質成分中尚可發現分化程度不同的脂肪組織，黏液組織，甚至軟骨等。 診斷本病除上述成分外，必須發現有上皮細胞成分，否則和乳腺肉瘤難於區別。 (圖/照護線上提供)如果要在顯微鏡下確診為良性葉狀瘤，那必需這些腫瘤組織分化良好，邊緣完整。
乳癌的預後依癌症的類型、癌症分期以及病患年紀有所不同。 在已開發國家中，病患的存活率較高；在英國和美國，五年存活率可達八成到九成。 以全球而言，乳癌是女性癌症中最常見的，佔了25%，在2012年，有168萬的乳癌個案，及52萬人因乳癌死亡。 乳癌在已開發國家較常見，且女性患乳癌的機率是男性的100倍。 乳房葉狀瘤 病患經手術取出一顆約20公分的腫瘤，術後一星期回診，只見一位青春洋溢且抬頭挺胸，充滿自信的女孩自己走進診間。
乳房葉狀瘤: 乳腺葉狀囊肉瘤的西醫治療
保持良好的心態和健康的生活節奏，克服不良的飲食習慣和嗜好，有規律的工作，生活是預防乳腺疾病發生的有效方法。 乳腺纖維瘤體積較小，不超過5cm，表面光滑，邊界清楚，質地均勻一致，無分葉，而葉狀囊肉瘤體積大多為10～20cm，表面凹凸不平，有分葉，質地不均勻。 月經來前症狀會加劇，月經結束後症狀會減緩，這一點也是乳腺症與乳癌最大的差異。 前一陣子，公共廁所要升級成免治馬桶的議題，讓大家紛紛討論起馬桶該有哪些先進設計，才能讓人用起來舒適又安心。 尊重多元：分享多元觀點是關鍵評論網的初衷，沙龍鼓勵自由發言、發表合情合理的論點，也歡迎所有建議與指教。