我當年在神經科的見習與實習的經歷，以及相關師長的啟發及鼓勵，讓我在畢業之後進入了神經內科學習。 臺北榮民總醫院復健科物理治療師黃佳琦認為，發生急性腦中風時，治療團隊包含了神經內科醫師、復健科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、心理治療師、加護病房護士、復健團隊護士，必須齊心協力搶救，就可在黃金時間內給予患者最佳治療。 治療中風絕不是單科部門或醫師的事，有時候連患者及家屬都必須參與治療決策。 我覺得這是一個很複雜的議題，整體來說，常見腦中風還是發生在年紀較大的族群，但我們的確也觀察到，年輕人中風似乎變得相對過去來說常見。 相較於年紀較大的中風，年輕型中風常常要考慮較少見的中風原因，比如頭頸部血管剝離、自體免疫或凝血功能異常疾病、基因遺傳疾病、特殊心臟疾病等等，但其實有不少年輕型中風與常見的心血管危險因子有關。 像是輕忽高血壓與飲食的控制，喜歡食用高油高鹽食物、抽菸、熬夜、或是過勞等。
因為成年人和兒童好發的疾病不一樣，需要接種的疫苗也有所不同。 呂俊毅醫師說，例如流感疫苗不管兒童或成人，都需要每年施打；至於小兒麻痺疫苗，只要在小時候接種即可。 疫苗是維護健康非常重要的一環，呂俊毅醫師表示，隨著疫苗科技越來越進步，能夠利用疫苗預防的疾病也越來越多，現在不只兒童，成年人也需要施打許多疫苗。 在過去很多嚴重的疾病，例如天花、小兒麻痺等，都在疫苗普及後，得到控制、甚至根除。
湯頌君: 使用者登入
如果沒有明顯之肌肉血腫擴大的狀況，中風患者應該繼續服用日常預防中風的抗血栓藥物。 若發現施打疫苗前幾日有注意到有出血傾向（如不明原因的皮下出血或牙齦出血等），有其他關於服藥的問題，建議於施打疫苗前與醫師先進行討論。 除了有明確的「血栓性血小板低下症候群」或「肝素引起之血小板低下症病史」者，應避免接種 AZ 疫苗外；絕大多數的腦中風病人，都能施打疫苗。 傳統的放射手術，必需拿四個螺絲鎖進頭骨裡，以固定頭部。
必須強調的是，穿戴裝置非合格之醫療器材，不負診斷之責任。 就算結果顯示為正常，仍無法排除有心房顫動的可能，同理反之。 若有臨床相關的症狀或者心房顫動篩檢顯示異常，後續都仍需要到醫療院所進行進一步的確認。 湯頌君 畢業後進入神經內科有許多的機緣，一個是學生時代遇到很好的老師，一個是對於腦及神經系統的興趣。
湯頌君: 臺灣大學 臺大醫院與聯發科技跨界合作利用穿戴式生物感測技術偵測心房顫動 預防中風發生
隨著年紀越來越大，我們的免疫力會越來越下降，而且經常伴隨糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病、心血管疾病等慢性病，使得一些年輕人不容易得到的傳染性疾病，在老年人就容易發生，且可能產生嚴重併發症，所以需要額外的保護。 AZ 疫苗和嬌生（J&J）疫苗，約有十萬到數百萬分之一不等的機率，可能因為誘發特殊免疫反應，造成血栓合併血小板低下症候群；此類型的極端不良反應多半發生在年輕人身上，以女性居多。 此外，mRNA 疫苗（莫德納，輝瑞等），也有發生率相近，以年輕人為主的急性心肌炎報告。
- 黃瑞仁副院長表示台大醫院雲林分院神經部湯頌君醫師在美國國家衛生研究院（NIH）老年研究中心的神經科學實驗室研究期間，利用小鼠缺血性腦中風模式證實發生腦中風之後，腦部的發炎反應是引起神經細胞死亡的主要原因之一。
- 目前雖然尚在基礎實驗階段，等待未來大規模的臨床研究進一步證實免疫球蛋白在急性缺血性腦中風的安全性，治療時機及使用劑量之後，許多的患者將可以受惠並減少家庭與社會為照顧慢性中風患者所需付出的龐大成本。
- AZ 疫苗和嬌生（J&J）疫苗，約有十萬到數百萬分之一不等的機率，可能因為誘發特殊免疫反應，造成血栓合併血小板低下症候群；此類型的極端不良反應多半發生在年輕人身上，以女性居多。
- 手部長時間維持同一姿勢或重複同樣動作的工作者，為高風險群。
- 神經系統疾病導致昏厥是重要的導致昏厥的原因，常見包括自律神經異常導致姿勢性低血壓，神經心因性昏厥或迷走神經性昏厥，頸靜脈竇症候群，以及特定情境昏厥等。
屬於中風初期，患者的肌肉整個軟癱，沒有力氣，經醫師診斷生命跡象穩定後，醫護人員及家屬可以積極替患者復健。 分醫院如馬偕醫院，並核對病人寫給醫師的感謝函，期望透過病人滿意度調查，以提供該院最符合病人需要的好醫師名單。 土耳其當地時間6日發生規模7.8的毀滅性地震，截至12日全國死亡人數攀升至3萬3,179人，西南部哈塔伊省埃爾津（Erzin, Hatay）成為「奇蹟城鎮」，當週邊城鎮重創，該城鎮歷經浩劫無人身亡、也沒有建築物倒塌，究其原因歸功長期嚴格取締違章建築。 湯頌君說，遺傳性腦中風目前尚無很好的治療方式，發現此一基因突變，可協助家族後代進行基因篩檢，積極控制中風的危險因子，若家族中每一代都有人在四、五十歲時中風，最好能進行基因檢測。
湯頌君: 湯頌君 醫師
另外，接種疫苗後，保護力並不會即刻發生，也無法完全排除未來被新冠肺炎感染之可能，仍然還是要戴口罩、勤洗手、保持社交距離，並減少群聚，以降低新冠肺炎感染風險。 疑似心肌炎與心包膜炎： 施打 mRNA 疫苗（輝瑞 BNT 或莫德納疫苗）之後的罕見併發症。 常發生在年輕成人跟青少年，通常在注射之後的幾天內出現。 若您於注射 mRNA 疫苗後出現胸痛、喘、心悸的症狀請儘速就醫。 服用新型口服抗凝血劑者（如：普栓達、拜瑞妥、艾必克凝、里先安）：打疫苗前，不需做凝血功能檢查，也不需調整藥物劑量。
湯頌君表示，目前的新觀念是患者進入加護病房，只要生命跡象穩定，即可開始復健。 所謂中風黃金救援時間的目的就是在迅速降低腦部血栓所影響的範圍，避免引起手腳癱瘓、智力受損的生理功能障礙，降低患者病後的復健難度，並在最適當的時機及早進行復健治療。 一個看笑容就能預測的疾病– 文章裡提到：只有不到三成的急性缺血性腦中風患者能夠在發病後3小時內被送至醫院急診室。 其中很大一部分原因就是因為大家對中風的徵兆不清楚或警覺性不夠。
湯頌君: 湯頌君Sung-Chun Tang
由於心房顫動的用藥特別，若能即時偵測，將可有效治療、降低中風發生的可能性。 「心房顫動」為最常見的心律不整，它會讓腦中風的機率提高五倍以上。 隨著年紀的增長發生的比例就越高，65歲以上的族群的患病率為5至7%。 心房顫動可透過治療加以控制，但其症狀並不容易發現，尤其對於陣發性的心房顫動患者來說，到醫院就診時也不易被檢驗出來，多半需要心電圖儀等大型醫療儀器，經過長時間的監測才得以找出心跳異常的端倪，讓中風無法早期診斷及預防。 心房顫動引起的中風與心臟衰竭可透過預防與早期治療降低發生機率。
- 神經科醫師，習慣觀察患者狀況，去做各種可能的聯想並推敲。
- 本次指引實證引用，根據美國心臟醫學會依建議強度分為Class I、IIa、IIb與III及依證據品質分為A、B-R、B-NR、C-LD與C-EO。
- 容易反覆思考繞不出來，這樣子的個性讓我覺得外科似乎不適合我。
- 如您對個人的病況有進一步的疑問，請洽詢您的醫師，謝謝。
- 心房顫動是常見心律不整，會讓腦中風機率提高 5 倍以上，隨著年紀增長，發生比例愈高，65 歲以上族群患病率為 5% 至 7%，心房顫動可透過治療加以控制，多半需要心電圖儀等大型醫療儀器，經過長時間監測才能找出心跳異常情況，讓中風無法早期診斷及預防。
李銘仁 醫師評價、門診網路掛號、現場掛號、醫生加號加掛相關資訊。 李銘仁 醫師服務於台大醫院，專長及治療項目是遺傳性神經疾病(基因診斷及諮詢)、一般神經疾病。 – 湯頌君 文章裡提到：手腳麻痺的原因很多，從大腦、腦幹、脊隨、周邊神經、肌肉、末梢神經，任何一個部位出現問題都有可能造成手腳麻痺，而治療手麻、腳麻，首先就得釐清原因。
湯頌君: 鄭建興 醫師評價|門診網路掛號|現場掛號|醫生加號加掛
20 多歲的陳小姐因為出現視力模糊、複視而到眼科就醫，經過檢查後，發現原來不是眼睛的問題，而是神經出了狀況，轉介至神經免疫科後確診為多發性硬化症。 國內外在推動兒童肺炎鏈球菌疫苗接種之後，成效相當顯著，呂俊毅醫師說，過去常見的肺炎、敗血症、腦膜炎等，都減少許多。 65 歲以上或屬於高危險群的民眾，建議施打肺炎鏈球菌疫苗。
不過，這些治療方式也有限制，不是全部的患者都能100％痊癒。 每一種治療的方式都有不完美之處，以血栓溶解治療為例，40％的患者可以改善，10％的患者還是有死亡的風險，大約6％的患者治療後會出血。 經動脈血栓移除治療，可以讓40％的嚴重腦中風患者，治療之後能自由行走並自理生活，雖然相較早年只有10％～20％的良好預後，已經進步許多。
湯頌君: 台大腦神經內科權威
希波克拉底是史上第一個具體描述腦中風的醫師，他觀察一群 40 到 60 歲的人，他們出現突發性頭痛，平躺失去語言能力，呼吸有雜音等等中風前兆之後，幾天內就會發燒死亡，而我們如今知道這是蜘蛛網膜下出血中風。 希波克拉底也觀察到頸動脈的存在，若將其阻斷會引發意識喪失的現象。 然而以解剖學為基準的中風觀點卻沒有繼續發展下去，古希臘哲學家提出的體液平衡論，主導了中世紀的醫學發展長達千年。 湯頌君 國內研究發現，運用穿戴式生物感測技術及生理訊號分析方法，能夠早期診斷、預防心房顫動引發的中風、心臟疾病，成果刊登於國際期刊《科學報導》（Scientific Reports）。
這些原因中，有些只要通過簡單的藥物治療、復健，即可得到改善。 呼籲民眾若出現以上問題，可以及早就醫，才不至於延誤治療。 此一階段的復健重點在於維持關節的柔軟度與肌力，增加日常生活功能的恢復，原本沒有力量起身、翻身、坐著、站起來，可以藉著每天不間斷的復健改善，逐漸能坐、站及走路。
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並且透過各式的神經生理及影像檢查等，排除或者確認是特定的神經系統疾病，以及提供後續的可能治療。 此一研發成果為「可便利操作、長時間偵測心房顫動的居家診斷及應用」建立了一個重大里程碑。 湯頌君 湯頌君 整合最新生物感測晶片技術與穿戴式裝置(或搭配智慧型手機) 所具備的高度準確性，可免除過往受限於大型醫療儀器耗時長、不易操作且無法長時間監測等缺點，讓預防與早期治療中風及心臟疾病成為可能。 一般民眾比較熟悉的心臟，主要是依賴三條主要的冠狀動脈提供血液及養分，然而腦部血管複雜許多。
帶有此種基因的父親或母親，每一胎都有一半的機會帶有此種基因病變，而有此種基因位置突變的人，九十％以上隨著年紀增加都會發生中風 ，發病期約四、五十歲，且年輕時不會有任何症狀。 阿文無奈說，自己及一名堂哥也都曾腦中風，自己三十多歲輕微中風，所幸沒有造成很大傷害；堂哥就沒那麼幸運，四十多歲二次中風，導致雙腳行動不便。 【大紀元7月12日訊】〔自由時報記者黃淑莉／雲林報導〕雲林縣古坑鄉一名四十多歲男子阿文（化名 )，四十多年來家族四代中至少已有十二名男性及二名女性疑似死於腦中風，且大多於壯年發病。 多發性硬化症是自體免疫疾病，日常保養對患者而言相當重要，除了戒菸及避免過度飲酒，生活作息要保持正常、睡眠充足、飲食均衡，並減少刺激性的食物，也不要隨意以中藥進補，以免造成免疫反應過於活躍，導致疾病發作。 因為新冠肺炎 COVID-19 疫情的關係，大家到公眾場所的機會大幅下降，病毒感染的機會下降，也可能讓多發性硬化症復發的風險降低。 不過部分患者因為新冠肺炎疫情而沒有規則回診，若中斷治療，可能導致復發或使病情惡化的風險增加。
湯頌君: 台大醫院．湯頌君醫師 【醫師介紹】
局部（接種部位）疼痛、紅腫、倦怠、肌肉關節疼痛、頭痛、噁心、嘔吐、畏寒：通常症狀輕微並於數天內消失，若症狀持續抑或惡化，應儘速就醫診療。 如有服用抗血栓藥物（抗血小板藥物或抗凝血劑），也請觀察局部血腫瘀青狀況。 發燒（≥38℃）：大多於接種完 2 天內出現，如未患有需限制水分攝取的原因（如嚴重心衰竭），建議多喝水休息。 多數人認為此調查非常不容易得到忙碌的醫界參與，但結果是，不僅有超過三十個國內專科醫學會的醫師們共襄盛舉，更大的突破是國內二十一家醫學中心的院長全數回卷。
湯頌君: 神經內科
因為手腳的感覺遲鈍問題，病患往往會沒注意到腳部的擦傷、泡腳時被燙傷，引起後續傷口嚴重感染的問題。 而在這些疾病中，有些需要通過藥物或復健治療，有些甚至要通過開刀才得以改善。 日本富永疼痛管理診所院長富永喜代也表示，引起麻痺的疾病很多，且大部分都能透過早期發現及早治療。 美國國家衛生研究院老年醫學中心神經科學實驗室研修心得－續篇. 湯頌君進一步表示，相較於血栓溶解劑，低劑量的免疫球蛋白治療的安全性與適用性都比較高。
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服用口服維他命 K 拮抗劑作為抗凝血劑者（如：Warfarin）：打疫苗前請再次確認凝血功能檢查（INR），若皆穩定且小於 3，可直接進行疫苗注射；若最近的 INR 指數不穩定或超過3，建議在施打疫苗前，與醫師先進行討論。 如果預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可以考慮先暫緩服藥，待打完疫苗、確認血腫沒有擴大之後，再服用當天藥物。 這本專冊費時兩年不斷地檢討才付梓，期待各位專科護理師們都能夠熟讀並善用這本教戰手冊，強化自身技能以提升醫療品質，成為病房的堅實後盾，讓病人得到適切與連續性的醫療照護，也相信這本教戰手冊能成為全國各醫院專科護理師公認的重要寶典。 專科護理師是病房醫療照護團隊之靈魂人物，不僅要在醫師的監督下執行各項醫療業務，還需承接病房主治醫師之指示，與護理師們一起綜理各個住院病人的照護職責。 尤其，專科護理師常駐病房的工作特性，除了與醫師及護理師進行縱向合作外，同時與各不同部門維持密切的橫向聯繫關係，進而協助建立完整的病患照顧網絡，是 病房中受到病人、家屬、醫師及護理師們信賴的重要角色。 本基金會不推薦任何醫療診斷、處置、器材、藥品以及美容、保健之用品與食品。