以小孩居多,亦有可能於成人時出現,包括鰓裂囊腫(約佔小兒頸部種塊的20﹪)、甲狀舌骨囊腫、真皮囊腫、血管異常(血管瘤及血管畸形)等。 再就是, 用手指捏著推動它, 它的活動性好的話, 並且這個淋巴結與周圍的皮膚、肌肉不相粘連的話, 也是淋巴結炎。 不是淋巴結核, 更不是所擔心的癌啊瘤啊那種大的疾病, 也不必做這樣那樣的儀器檢查。 透過抽血檢查感染和癌症指數,或是電腦斷層(CT)、核磁共振(MRI)、正子攝影(PET)等進階的高級檢查,幫助我們鑑別診斷病灶,並決定處理的方式。
不管哪種情況,出現異常要及時到醫院就診,讓醫生幫你來判斷。 當然,醫生也不是神,醫學也是有侷限的,你不要總是希望醫生馬上就給個明確的診斷,有時需要隨訪動態觀察定期覆查,這也是一種處理,不要急,不要焦慮。 惡性腫瘤常會造成頸部淋巴轉移,若為頸後三角,其原發腫瘤較常見為鼻咽部;而鎖骨上窩淋巴轉移其原發腫瘤則較有可能為氣管、食道或胃。 一般而言,發現位於下巴部位腫大的淋巴結,通常需先檢查口腔部位有無潰瘍或腫瘤。 淋巴結後頸部腫塊圖 淋巴結是人體免疫系統的一環,協助人體對抗外來細菌、病毒等的入侵。 但由於淋巴結的外觀、大小,在正常狀態下應如同米粒般、不大於1公分,且多埋在人體肌肉深處。
淋巴結後頸部腫塊圖: 頸部淋巴結轉移癌治療
腹股溝淋巴結腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信號。 淋巴結後頸部腫塊圖 除此以外,還提醒人們不可忽視子宮癌、睾丸癌、直腸癌導致的病理反應。 左鎖骨上淋巴結腫大,多表示腹腔內有癌細胞沿胸導管上轉移。 右鎖骨上淋巴結腫大,表示胸腔內有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移。
注射含碘顯影劑可加強異常組織在電腦掃描中的能見度。 唾液腺最常影響腮腺,而且絕大部分 (多於九成) 屬於良性的多形性腺瘤。 以拉面皮方法進行腮腺切除術能減少可見的手術疤痕,是現時首選的方法 。 「我也不知道,好像已經一陣子了……」她囁嚅著說,大概是感覺奇怪又有不好的預感,只是一直害怕來看醫師。 在我的解釋與引導之下,迅速幫她做了問診、理學檢查與內視鏡檢查後發現,怵目驚心的鼻咽腫瘤盤旋在鼻咽深處。
淋巴結後頸部腫塊圖: 頸部腫瘤症狀
一名40歲女性原本有一顆追蹤多年的甲狀腺結節,因為最近變大,經過細胞學檢查,發現已變成甲狀腺癌,所幸經過甲狀腺腫瘤切除手術之後,配合放射性碘131治療,現已經痊癒。 淋巴結後頸部腫塊圖 淋巴結後頸部腫塊圖 張先生因為右邊脖子發現一個無痛性硬塊,經檢查是鼻咽癌轉移至脖子淋巴,因為是第三期鼻咽癌,所以安排進一步的化療及放射治療。 癌症經常出現在各國十大死因榜單,讓人一聽到癌症就聯想到「死亡」,再加上媒體的報導,一摸到脖子腫脹就很可能緊張兮兮的跑去就醫。
- 曾經暴露於輻射的人,包括兒童時代接受的醫學治療 (在過去幾十年很常見) 或核輻射來源,都有頗大的風險罹患甲狀腺癌,應定期進行篩檢。
- 原發於胸,腹以及盆腔等處的轉移癌:主要出現在左鎖骨上區淋巴結,少數亦可在右鎖骨上頸內靜脈下或中區,個別可在頜下,上頸甚或頸後三角區出現,皆屬晚期,多伴有原發癌所發生的症狀及體征。
- 感染引起的淋巴結腫大,不吃藥也會自行痊癒;但如果是細菌感染引起的淋巴結腫大如牙周病,醫師會給予3天抗生素緩解症狀。
- 原發部位不明的轉移癌:多見於50~60歲男性,轉移癌部位不限,以頸中l/3以下至鎖骨上區佔多數,一般缺乏原發灶所產生的症狀或體征。
頸部穿刺細胞針吸活檢:如果懷疑患者有癌症,要進行頸部穿刺細胞針吸活檢,病理檢查確診。 痛苦小,診斷率高,對於頸部淋巴結腫大的診斷有重要意義。 頸部淋巴結腫大的原因很多,治療頸部淋巴結腫大時,應根據不同的發病原因對症治療,如果是感染性腫大,例如淋巴結炎引起的頸部淋巴結大,可使用抗生素治療並配合臨床隨診。
淋巴結後頸部腫塊圖: 健康刊物肝病資訊
但如果淋巴發炎是因為免疫疾病引起,又或者是惡性腫瘤,患者自身的細胞病變時,則不帶有傳染性。 惡性腫瘤 淋巴結本來就是用來識別和過濾癌細胞的排廢系統,容易受癌細胞入侵。 惡性腫瘤的癌細胞會積聚於淋巴結,並透過淋巴系統轉移及擴散。 另一方面,淋巴細胞自身也有機會產生惡性病變,令淋巴結腫脹,形成淋巴瘤,亦即是淋巴癌。 積極治療原發病:對於因其他疾病引起的頸部淋巴結腫大,應積極處理和治療原發病,這樣才有利於頸部淋巴結腫大早日康復並減少復發的情況。
耳鼻喉科專科醫生鄧志豪提醒,頸部腫瘤延誤治療,隨時影響吞嚥、說話及上肢活動能力。 有些情况是完成檢查,也無法判斷原發位置在哪裏,醫生可能會為整個上呼吸道及頸部作電療及化療,消滅這個連影像分析也無法捕捉的敵人。 淋巴結後頸部腫塊圖 除了問診及理學檢查後,臨床醫師可藉著使用一些技術,求得正確的診斷。
淋巴結後頸部腫塊圖: 健康Q&A
六個月後,左頸已經腫了一大塊,聽太太說話見醫生,抽頸淋巴組織化驗,結果發現有癌細胞,要見專科醫生跟進……」霍先生說。 2.學會緩解壓力:壓力過大,會導致精神緊張,進而引起身心疲憊,還容易造成代謝紊亂及免疫功能低下等。 因此,學會緩解和釋放壓力,避免過度疲勞,是預防淋巴瘤最重要的一個方法。 中華民國血液病學會理事長、台大檢驗醫學部主任周文堅表示,淋巴癌治癒率很高,積極治療五年存活率高達七成。 年輕人發現一、二期淋巴癌高達八成可治癒,晚期或年紀較大者也有四成可以治癒。 以侵襲性較高的瀰漫性大B細胞淋巴癌為例,平均治癒率也有五成以上。
發育良好的次級淋巴小結的正中切面,可見相當大的生髮中心,它可分為暗區和明區兩部分(圖9-11)。 生髮中心的頂部及周圍有一層密集的小淋巴細胞,以頂部最厚,稱為小結帽(圖9-11)。 淋巴小結內95%的細胞為B細胞,其餘為巨噬細胞、濾泡樹突細胞和Th細胞等。 生髮中心的暗區較小位於生髮中心的基部,主要由許多轉化的大B細胞組成,細胞的胞質較豐富,嗜鹼性強而著色較深。 它們經過數次分裂和膜抗體結構突變過程,形成許多中等大小的B細胞。
淋巴結後頸部腫塊圖: 淋巴腺腫脹多天未消退恐不單純 尤其這2種情況要特別小心
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黃文豊指出,淋巴癌可分為「何杰金氏淋巴癌」和「非何杰金氏淋巴癌」,而朱先生罹患的「瀰漫型大B細胞淋巴癌」屬於「非何杰金氏淋巴癌」的一種,是台灣民眾常見的患病種類,且患者以男性居多,通常惡性度較高、生長速度也快。 急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病 也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。 扁桃腺癌好發於40歲以上的病人,通常與抽菸、酗酒等習慣有關,但也有不明原因罹癌。
淋巴結後頸部腫塊圖: 醫師 + 診別資訊
臨床上曾遇過因為腫塊不疼痛,讓患者降低戒心,有患者腫到直徑6~8公分,看起來「一個頭兩個大」,才慌忙來就醫,診斷發現是鼻咽癌。 年輕人頸部出現腫塊,有蠻大可能是發炎感染引起,但臨床經驗顯示,若是40歲以上民眾出現頸部腫塊,要特別小心是頭頸部癌症如鼻咽癌、口腔癌或是咽喉癌轉移而來。 34歲的朱先生,去年底摸到左頸有腫塊,原以為只是感冒引起,但感冒痊癒後,腫塊卻持續變大,趕緊赴醫求診,經切片檢查,確診為「瀰漫型大B細胞淋巴癌」第3期,嚇得他六神無主。 所幸經醫師建議接受標靶藥物及化療後,病情獲得控制,醫師建議,如發現身體有不明腫塊應及早就醫檢查,以免延誤治療。 淋巴結的變化與許多疾病的發生、發展、診斷及治療密切相關,尤其是對腫瘤的診斷、轉移及發展變化的觀察起著非常重要的作用。 淋巴結分布於全身,一般檢查只能發現身體各部位表淺淋巴結的變化。
- 脖子可以偵測到的部位,就在嘴唇往下的頸部兩側,輕按、吞個口水,移動處正是甲狀腺;另外,脖子上還有很多淋巴,可謂「癌症哨口」,不少往上、往下出現的癌症就會透過脖子表現。
- 門診常見的是甲狀腺腫瘤、口腔癌∕喉癌∕下咽癌的淋巴結轉移、鼻咽癌的淋巴結轉移、唾液腺腫瘤,另外還有淋巴癌、神經髓鞘腫瘤、內分泌腫瘤,則是比較少見的。
- 在頸部、腋下與鼠蹊部是淺層淋巴結的位置,也是發生淋巴結腫大時,民眾能自行警覺的地方。
- 臨床資料表明,如果適應證選擇得當,頸改良性清掃術後的頸部復發率並不高於同等N分期的根治性頸淋巴結清掃術,Medina收集文獻報告5篇,共1 530例,改良性頸清掃術後,病理有淋巴結轉移的,3年復發率在3.7%~30.4%之間 。
- 而且隨著癌細胞生長,一開始癌症僅在原發部位,但當癌細胞延著淋巴管擴散後就可能蔓延到區域、甚至是轉移到遠端的淋巴結,也意味著癌症病情愈來愈惡化。
- 脖子出現腫塊還有很多原因,大致上可以分成3種類別:1.
- 所幸經醫師建議接受標靶藥物及化療後,病情獲得控制,醫師建議,如發現身體有不明腫塊應及早就醫檢查,以免延誤治療。
彈性等特性的硬塊,偏向於良性;反之若較硬、不痛、不可移動、表面不平滑、多顆性、大於兩公分,則較偏向於惡性。 1.發生時間:若是自幼就有或經年累月的硬塊,一般以先天性居多,若只發現幾天而且有紅腫熱痛的現象,則可能為發炎或是感染,若硬塊有數週至數月,則可能為腫瘤。 1.「耳鼻喉科」的全名是「耳鼻喉頭頸外科」,因此耳鼻喉住院醫師養成過程中,對頸部腫瘤診斷以及手術,必須有一定的學習與訓練,對頸部構造相當清楚。 韋醫生舉例,如正電子掃描發現鼻咽位置有異常,會安排內窺鏡抽鼻咽組織;如果是喉嚨有異常,就用內窺鏡檢查喉嚨、下咽,並取組織化驗;如果扁桃腺有異常的話,就抽取扁桃腺組織化驗。