骨髓是制造细胞的部位，因此还可能会采集骨髓样本。 通常是先从骨髓的液体部分抽取样本（抽吸物），然后从骨髓的固体部分采集活检样本。 此程序用针完成，通常从髋骨中采集样本并送去分析。 此外，医生可能会建议进行其他类型的检查，包括影像学检查。
另外，由於治療期間，藥物的副作用可能令患者免疫力下降，所以應盡量減少到人煙稠密的公共場所，避免接觸患上感冒或其他傳染病的親友。 醫生會先破壞患者的骨髓和剩餘的癌細胞，然後再植入預先從患者身上或其近親身體抽取的幹細胞或部分骨髓到患者體內，令患者身體可以重新製造各類血細胞。 對於患上早期何傑金氏淋巴瘤的病人，只要結合化療和放射治療，痊癒率可高達 80% 至 90%。
淋巴瘤英文: 恶性淋巴瘤的预后
套细胞区的B细胞似乎相对比较少受T细胞的影响，这些细胞CD5阳性，这是一全T细胞标记物，似乎也与免疫球蛋白无关。 1973～1975年全国恶性肿瘤死亡回顾调查资料表明，本病的调整死亡率为1.16/10万（男性1.35，女性0.96），在常见恶性肿瘤中占第9位（男）和第11位（女）。 1990～1992年的抽样调查中列在10位以后。 与欧美国家相比，淋巴瘤在我国的发病率和死亡率较低。 根据世界卫生组织2000年报，淋巴瘤死亡总数为29.5万，占死亡总数的0.5%，居第7位。 在各个地区中，欧美国家淋巴瘤死亡率最高，其次是亚洲、太平洋地区、非洲、中东和地中海。
- 淋巴瘤的可能成因包括家族病史、遺傳基因病變、病毒感染、幽門螺旋桿菌等細菌感染、輻射、化學藥物及體內免疫系統失常等有關。
- 此外，医生可能会建议进行其他类型的检查，包括影像学检查。
- 诊断性治疗，在临床上常常可以看到有的患者因长期消瘦、乏力或不明原因的低热；或个别情况下有的人淋巴结肿大，因顾虑取活检造成播散，而进行诊断性放疗。
- 评选维度包括：医生在好大夫平台的服务量、服务深度、回复及时性、回复满意度，以及患者就诊后的口碑评价等，用以体现医生的服务质量，及患者对医生服务的认可与信赖。
- 地方流行型BL最常出现下颌骨病灶，可以累及远端回肠、肾、乳腺和长骨等结外组织和器官。
- 獲取活組織的方法有 2 種，分別是「針管抽取活組織檢驗」和「組織切片檢查」。
2017年8月30日，NMPA批准伊布替尼在中国上市，用于既往至少接受过1种方案治疗的MCL患者。 FDA和NMPA分别于2019年11月15日和2020年6月3日批准泽布替尼上市，用于既往接受过至少1种方案治疗的成人MCL患者。 2020年12月25日，奥布替尼被NMPA批准上市，适应证为既往至少接受过1种方案治疗的MCL患者的治疗。 二线治疗后获得CR的患者可采用allo-SCT巩固治疗。 ⅡＥ、Ⅱ2和Ⅳ期患者：对于无治疗指征、无症状的ⅡＥ、Ⅱ2和Ⅳ期患者可以观察等待。 治疗指征包括影响器官功能、淋巴瘤相关症状（如胃肠道出血、腹胀等）、大肿块、疾病持续进展或患者有治疗意愿。
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记住：如果是其他癌症转移到淋巴结，这不是淋巴瘤，不能叫淋巴瘤。 国际指标：美国、欧洲和加拿大开展的国际NHL预后因素研究，结果表明与生存期相关的临床特点包括年龄、LDH、体力、分期和结外病变部位的数目（表7）。 ③诱导、巩固与加强治疗的序贯应用：根据肿瘤增殖动力学的观点，肿瘤细胞由1011减少到109，临床上即出现完全缓解，肿大的淋巴结基本消失，但若不采用巩固治疗，一定时间内将会出现复发。 因此，在完全缓解后必须序贯采用巩固与加强治疗，而未达缓解的病人则应千方百计争取完全缓解，并对病人较长时间的观察与随访，以争取治愈。 ②祛邪与扶正相结合：在放疗或化疗后采用中西医结合的扶正治疗包括有效的生物治疗，有利于疗效的巩固和机体细胞免疫功能的恢复；在放疗或化疗中配合中药治疗可减轻毒性反应。
BL结外受侵常见，头颈、腹部、骨髓和中枢神经系统等是其常见的受累部位。 BL属于高度侵袭性NHL，可分为地方流行型、散发型和免疫缺陷相关型等3个变异型。 散发型BL主要见于发达国家，占成人NHL的1%～5%，占儿童淋巴瘤的30%，主要发生在儿童和青年中，男女比例为3∶1～2∶1，EBV阳性率95%；免疫缺陷相关型BL主要见于HIV感染人群或器官移植的患者。 由于FL具有进展缓慢、反复复发的特点，诱导或解救治疗获得缓解后采用维持治疗可能会延长缓解时间、降低复发率。 目前推荐用于维持治疗的药物为利妥昔单抗，EORTC 20981研究结果显示，与观察组相比，利妥昔单抗维持治疗能延长复发难治性FL患者的PFS。 PRIMA研究结果显示，对于一线免疫化疗后的FL患者，与观察组相比，利妥昔单抗维持治疗能够显著延长PFS。
淋巴瘤英文: 血液学恶性肿瘤淋巴瘤(英文).ppt
遺傳性免疫功能不全（如嚴重複合型免疫缺乏症、Wiskott-Aldrich氏症候群）、愛滋病患者、接受器官移植後服用免疫抑制劑等，有以上情況也較容易罹患淋巴癌。 若罹患這類淋巴癌，由於癌細胞擴展快速，若沒有立即接受治療，患者可能有生命危險。 治療時，醫生可能採用化學治療搭配標靶藥物，五年存活率約30%至50%。 類固醇這種藥物常常和化學治療一起使用，減輕患者在接受治療期間的不適。 淋巴癌患者通常只需在短期間內服用類固醇，因此副作用較少。 血常规一般正常，可合并慢性病贫血；HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多；侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞。
結節性或稱濾泡型淋巴癌的預後分期則稍有不同，著重血紅素，淋巴腺侵患區大於三個以上，稱為FLIPI。 將此IPI或FLIPI將病患區分為低危險群，中低危險群，中高危險群，高危險群，依此則可以估算統計上的平均存活年限。 臨床醫師依此亦可以參考作為選擇客製化之治療方案。 （2）复发或难治性患者的治疗：复发或难治性PTCL-NOS患者优先推荐参加合适的临床试验，否则接受二线治疗（包括局部放疗）。
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PTCL-NOS的TCR基因常表现为克隆性重排。 PTCL-NOS包括3种亚型，分别以GATA3、TBX21和细胞毒基因过表达为特征，GATA3型预后差。 此外，当DLBCL的细胞多形性明显时，酷似T细胞特点，也需要进行鉴别，所以B细胞标志物（如CD20和PAX5等）的检查不可缺少。 （3）其他实体瘤：也有一定程度的增多，特别是照射区域如甲状腺癌等。
基于RESONATE-2研究，伊布替尼于2016年3月4日获FDA批准用于CLL患者的一线治疗。 基于CLL14研究和ELEVATE-TN研究，FDA分别于2019年5月15日和2019年11月21日批准维奈托克+奥妥珠单抗方案和阿卡替尼单药一线治疗CLL/SLL成人患者，但维奈托克和阿卡替尼目前尚未在中国上市。 对于非胃MALT淋巴瘤，ISRT具有良好疗效；利妥昔单抗也可以作为治疗选择；对于某些特定部位的结外MALT淋巴瘤（如肺、甲状腺、结肠、小肠、乳腺等），可选择手术切除，如切缘阳性，术后应接受局部区域ISRT，切缘阴性可以选择观察等待。 淋巴瘤英文 一些新药在复发难治性FL中显示出了疗效，包括PI3K抑制剂Idelalisib、Copanlisib、Duvelisib和EZH2抑制剂Tazemetostat等。
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最终，大多数 CLL 会对这些药物表现出耐药性。 有时，患者因为其他某种原因接受血细胞计数检查，检查结果表明淋巴细胞数目增加，从而意外发现其患有 CLL。 可进行特殊的血液检查（称为流式细胞计数和免疫表型分析），以对血细胞中的异常淋巴细胞进行表征。 血液检查可能还会发现红细胞、血小板和抗体数量偏少。 淋巴瘤英文 随着 CLL 进展，患者可能出现苍白和容易皮肤青紫。
- 但临床医生应对疾病的病变范围及分期给予足够重视。
- 细胞丢失CD10的表达以后即成为不成熟的B细胞，表面有IgM表达。
- 高劑量化學治療加上血液幹細胞或骨髓移植約可以再提高一成的長期存活率。
- 然而,根据针对动物进行的研究结果表明,与未经污染的试验用温石棉材料(例如,国际癌症中心联合会所使用的B类型的温石棉)发生的接触导致的间皮瘤(Wagner等,1974年,由化学品通报评估方案于1999年引用;化学品安全方案,1998年)。
- 多年的经验说明重视不同阶段的主要任务、分清主次和辨证论治是取得治疗成功的主要前提。
- 纖維瘤的成長速度較慢，一般出現於肌肉深處，難以於形成初期察覺，只有待纖維瘤的體積變大、或是具有相當硬度時，纖維瘤才較為明顯。
苯达莫司汀联合利妥昔单抗（BR）方案较R-CHOP方案延长了PFS期，可作为FL患者一线治疗的选择方案之一。 近年最新研究表明，利妥昔单抗联合来那度胺（R2）亦可作为FL患者的一线治疗方案之一。 RELEVANCE研究提示，R2方案与R-CHOP方案相比，前者皮肤不良反应较多，后者3～4级中性粒细胞减少较明显。 此外，有研究提示氟达拉滨等嘌呤类药物具有骨髓干细胞毒性，且可能与继发肿瘤相关，因此应该避免过早使用，特别是拟接受自体造血干细胞移植（ASCT）的患者。 因Ⅲ~Ⅳ期FL属于不可治愈性疾病，大多数患者多次复发进展，因此任何治疗方案的选择应以保护患者骨髓功能、保障后续治疗的长期可行性为前提。 观察等待是无治疗指征Ⅲ～Ⅳ期FL的首选治疗策略，采取观察等待的患者应每3～6个月复查随访1次。
淋巴瘤英文: 恶性淋巴瘤相关中成药
胃肠镜检及镜下活检对胃肠道淋巴瘤的诊断非常重要，但活检病理与术后病理结果不完全一致，北京协和医院一组病例不符合率达25.8%。 增生的肿瘤组织可呈单一细胞成分，但由于原始多能干细胞可向不同的方向分化，有时细胞成分可是两种以上或多种多样的。 北京市1987年城区和近郊区恶性淋巴瘤的发病率为O.74（世界人口标化率为0.82）/10万，占恶性肿瘤的0.42%；女性为0.25（标化率0.25）/10万，占恶性肿瘤的0.18%。 上海市1987～1989年城区恶性淋巴瘤的发病率男性为5.27（标化率4.60）/10万，占恶性肿瘤的1.87%；女性为3.43（标化率2.82）/10万，占恶性肿瘤的1.64%。
鈷六十照射依病情須照射六至八週，而化學治療一般為每三到四週打一次，總共打六至八次化療。 偶有對極高惡性度的病患，採較先進的做法，每週打一次化療，隔週使用不同的藥物六至八種以期減少抗藥性，以密集治療的方式提高緩解率以及治癒的機會。 作用表明,在服用数周或数月之后,器官重量会出现增加和组织变化,但在长期服用后可能会转化成恶性肿瘤或腺瘤。 胸部X线检查显示肺内单个结节或浸润成局限性实变，边缘清楚，有支气管充气征，而肺门和纵隔淋巴结肿大罕见；但出现淋巴结肿大往往增加本病恶变的可能性。 手术切除时常发现累及脏层胸膜，但胸片上极少见到胸腔积液。 通常，死亡原因是骨髓不能再产生足量正常细胞来携带氧气、抗击感染和防止出血。
淋巴瘤英文: 恶性淋巴瘤的治疗
（3）肝与脾：原发性肝恶性淋巴瘤少见，文献仅有个例报道。 受侵的纵隔淋巴结，可以是单个的淋巴结增大；也可以是多个淋巴结融合成巨块；外缘呈波浪状，侵犯一侧或双侧纵隔，以后者较多见。 在全国肿瘤死亡回顾调查中，恶性淋巴瘤在男性和女性分别居常见恶性肿瘤的第9和11位。 北京市1987年的报告死亡率城区男性为0.66（标化率0.64）/10万，占恶性肿瘤的0.47%；女性为0.17（标化率0.15）/10万，占恶性肿瘤的0.17%。 上海市1987～1989年城区恶性肿瘤死亡率男性为3.33（标化率2.93）/10万，占恶性肿瘤的1.53%；女性为2.49（标化率1.86）/10万，占恶性肿瘤的1.68%。
这些治疗可以控制 CLL 很多年，如果白血病细胞重新生长，再次用药通常有效。 為了正確分期，除了詳細的身體理學檢查之外，如腹、胸部的電腦斷層掃描、核子醫學的鎵67同位素全身掃描、骨髓切片、腹部超音波、生化學、病毒學、胃鏡、大小腸Ｘ光攝影、或淋巴攝影、胸部Ｘ光等都是經常使用，做為全套完整的檢查及評估。 有時肝臟生體切片，脊髓液檢查也會視病情需要而做。 另外染色體及基因重組的檢查更可以用於瞭解病況，加強治療。 除病理类型外，PET对淋巴瘤的显示还与肿瘤的部位和大小有关。 肺为含气脏器，放射性本底低，无生理性摄取干扰，即使病灶的放射性摄取较低，也能产生足够对比度。
淋巴瘤英文: 1 病毒
有1/5左右的患者从起病即有多处淋巴结肿大，很难确定何处为首发部位。 ③Rappaport组织学分类法（1966），在不具备条件时，一般仍可应用此法，将其分为结节型（或滤泡型）与弥漫型，细胞学类型又分为高分化淋巴细胞型、低分化淋巴细胞型、混合细胞（淋巴－组织细胞混合）型、组织细胞型。 1976年修正方案中从弥漫型低分化淋巴细胞淋巴瘤中又分出“原淋巴细胞性淋巴瘤”一型。
淋巴瘤英文: 淋巴系统：帮助机体抵御感染
但是，Bcl-2表达似乎与组织学、EBV（ ）或t（14；18）易位无关，Bcl-2表达的增强可能存在于背景细胞，并且对霍奇金淋巴瘤的发病不起重要作用。 但一个研究组应用细胞遗传学分析法，明确证实了肿瘤细胞存在Bcl-2重排，而不发生t（14；18）。 最近，在霍奇金淋巴瘤中发现新的凋亡抑制因子Bcl-X（L），94%的霍奇金淋巴瘤中Bcl-X（L）为阳性，且大多数RS细胞为高强度表达。 在非霍奇金淋巴瘤中表达率低（＜20%），但网状中心淋巴瘤除外。
淋巴瘤英文: 白血病·淋巴瘤的投稿须知
对于症状非常明显的泛发性厚斑块并需要迅速获得缓解的患者，建议采用TSEBT治疗或皮肤定向治疗联合全身性生物疗法。 若皮肤定向治疗无效、皮肤病变广泛、症状严重或患者存在较差的预后特征，则使用全身性生物疗法。 淋巴瘤英文 PTCL-NOS常见于中老年患者，中位发病年龄为55岁，无明显性别差异。 PTCL-NOS多表现为浅表淋巴结肿大，半数患者伴有B症状。 结外常累及皮肤及皮下组织、肝脾、消化道、甲状腺和骨髓等。 2016年WHO造血与淋巴系统肿瘤分类新提出“伴11q异常BL”，其基因表达谱和临床特点与经典BL类似，但无MYC基因异常，而是具有11q染色体改变。
HL可累及脾、肝、骨等，部分患者可伴有B症状、乏力、皮肤瘙痒等症状，血沉升高、贫血、白蛋白降低、血清LDH升高多见于肿瘤负荷较大、肿瘤生长速度较快的患者。 根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。 病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯（Reed-Steinberg）细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。 NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。 根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
最近的研究通过PCR技术发现50%的R-S细胞表面有EB病毒的基因组成其壳RNA，在混合细胞型最为多见。 由于我国为EB病毒的高感染区，正常人群中EB病毒的感染率很高。 恶性淋巴瘤（malignant lymphoma，ML）是指原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤或类似肿瘤的恶性疾病。 是源自实体组织中淋巴系细胞的恶性肿瘤，淋巴结是最常见的原发部位，但其他结外组织如肝、脾、骨髓、中枢神经系统等亦可能是恶性淋巴瘤的原发场所。
淋巴瘤英文: 中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南(2018年版) – 好大夫在线
（2）复发或难治性患者的治疗：若患者一线治疗后＞6～18个月疾病复发，则推荐参加合适的临床试验或接受二线方案治疗或进行最佳支持治疗。 二线化疗可采用R-ICE方案、R-GDP方案、R-IVAC方案（利妥昔单抗+依托泊苷+异环磷酰胺+阿糖胞苷）、高剂量阿糖胞苷+利妥昔单抗等方案。 淋巴瘤英文 若患者一线治疗后＜6个月复发，则考虑参加合适的临床试验或最佳支持治疗。 CLL/SLL患者中位生存时间约为10年，但患者预后具有异质性。
相對於開發中國家，淋巴瘤通常多發生在已開發國家。 非何杰金氏淋巴瘤在美國的五年存活率為72%，何杰金氏淋巴瘤的五年存活率为87%。 淋巴瘤英文 非何杰金氏淋巴瘤無上述細胞，發生率較高，佔所有淋巴瘤的90%，其中包含各種次分類，發病年齡較晚，治療預後較差。
淋巴瘤英文: 在上下文、翻译记忆库中将“淋巴瘤”翻译成 英文
肝脏病变时，可在CT或超声引导下行肝穿刺术，得到所需要的肝组织。 NHL的基本病理特点为：淋巴结正常结构消失，被肿瘤组织所取代；增生的淋巴细胞呈异型性；肿瘤细胞侵及淋巴包膜。 淋巴瘤英文 根据肿瘤细胞的形态学、免疫学和分子生物学的特点，NHL可被分为很多亚型，目前国际上广为采用的分类方法为REAL分类法和WHO分类，国内则习惯应用1982年美国的“工作方案”。 淋巴瘤的发病部位不一，最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生、肿大，还需要与淋巴结转移癌相鉴别。