CLL/SLL属于惰性B细胞淋巴瘤，CLL和SLL是同一种疾病的不同表现，CLL以骨髓和外周血受累为主要特征，SLL通常以淋巴结病变为主。 对于非胃MALT淋巴瘤，ISRT具有良好疗效；利妥昔单抗也可以作为治疗选择；对于某些特定部位的结外MALT淋巴瘤（如肺、甲状腺、结肠、小肠、乳腺等），可选择手术切除，如切缘阳性，术后应接受局部区域ISRT，切缘阴性可以选择观察等待。 若患者治疗结束后疗效评价为CR，则进入随访阶段，此后2年内每3个月复查1次，第3～5年每6个月复查1次，5年后每年复查1次，终身随访。 当临床出现可疑复发征象时应立即检查，对于新出现的病灶应尽量进行活检，明确病理诊断。 淋巴瘤症状 HL发病率占淋巴瘤的5%～10%，男性多于女性。 欧美发达国家HL的发病年龄呈典型的双峰分布，分别为20～30岁和50～70岁；我国HL发病年龄较早，中位发病年龄为30岁左右。
- 而且摸起来比较软，可以感觉到疼痛，到了一定的长度就不会再增大，当炎症治好之后会慢慢消失。
- 复发或难治性DLBCL根据是否符合移植条件进行分层治疗，可选择其他与CHOP无交叉耐药的药物或个体化治疗方案。
- 对于以治愈为目的或年龄＞60岁的患者可以预防性应用重组人粒细胞集落刺激因子以尽可能避免发热性中性粒细胞减少症的发生。
- 其中最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤，好发于中老年人，也有不少年轻的患者，其治愈率在40%左右。
- 部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。
- 淋巴瘤是一个全身性的疾病，化疗是它最主要的治疗方案，化疗的治疗原则是联合用药，多疗程，维持治疗。
通常，这些异常细胞会在淋巴结中积聚并导致肿瘤，而淋巴结遍布全身，所以淋巴瘤细胞可在身体的任何部位聚集。 （b）晚期cHL：推荐6～8个周期ABVD方案化疗，对残留病变给予放疗。 剂量增强的BEACOPP方案（博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+丙卡巴肼+泼尼松）可提高＜60岁患者的生存，但骨髓抑制、生殖不良反应和第二原发肿瘤累积发生率增加。 接受2个周期ABVD方案化疗后PET-CT阴性的患者可继续接受ABVD方案或AVD方案（多柔比星+长春花碱+达卡巴嗪）化疗；PET-CT阳性的患者后续需要选择高强度方案化疗。 另外，基于ECHELON-1研究结果，美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration, 淋巴瘤症状 FDA）于2018年3月21日批准维布妥昔单抗+AVD方案用于CD30阳性Ⅳ期HL成人患者的一线治疗。
淋巴瘤症状: Living with 淋巴瘤?
热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，后者约见于1/6霍奇金病患者。 早期发热者霍奇金病约占30%～50%，但非霍奇金淋巴癌一般在病变较广泛时才发热。 淋巴系统中聚集有数百个这样的淋巴结，例如膝盖、腹股沟、颈部和腋窝附近。 人们不会忘记，在三年前初夏的一个清晨，中央电视台《新闻联播》著名播音员罗京，因罹患恶性淋巴瘤而病逝，年仅48岁。 伤感之余，人们不禁要问，恶性淋巴瘤究竟是一种什么疾病，竟让他走得如此之快，到底哪些人容易得恶性淋巴瘤呢？
（a）Ⅰ～Ⅱ1期患者：由于Hp在局限期胃MALT淋巴瘤的发生过程中起到了重要作用，因此在治疗前必须进行Hp的相关检测，判断感染情况，决定是否需要行抗Hp治疗。 对于疗前Hp阳性、t(11;18)阳性的患者，推荐行抗Hp感染治疗+ISRT，如ISRT有禁忌，也可联合利妥昔单抗治疗。 对于Hp阳性、t(11;18)状态不明或阴性的患者，推荐首先接受抗Hp治疗。 对于疗前Hp阴性的患者，首选ISRT；如存在ISRT禁忌证，可选择利妥昔单抗治疗。 初治患者在治疗3个月后需复查内镜和活检以评价疗效。 （1）一线治疗：任何期别的ENKTL患者参加合适的临床试验都是最佳选择。
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靶向药物治疗专门针对癌细胞中的特定异常，非常有效。 若达CR，可选择ASCT±ISRT或参加合适的临床试验，如果患者有接受异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation， allo-SCT）的适应证，可行allo-SCT。 若为PR，则可选择抗CD-19嵌合抗原受体T细胞（chimeric antigen receptor T cell, CAR-T）治疗，或ASCT±ISRT，或参加临床试验，如果患者有接受allo-SCT的适应证，可行allo-SCT。 若为SD或PD，则可选择抗CD-19 CAR-T治疗，或参加合适的临床试验，或选择替代的其他治疗方案，或姑息性ISRT，或最佳支持治疗。 基于TRANSCEND研究，FDA于2021年3月26日批准了Lisocabtagene Maraleucel（Juno Therapeutics）用于治疗至少接受过二线治疗的复发或难治性大B细胞淋巴瘤（包括DLBCL和惰性淋巴瘤转化的DLBCL）。
对于抗Hp治疗后局部复发的患者，推荐行ISRT；抗Hp治疗序贯ISRT后复发的患者，需要评估是否具有治疗指征。 无症状、无治疗指征的患者可以观察，对于有治疗指征的患者可接受利妥昔单抗联合化疗。 ①Ⅰ～Ⅱ期FL：放疗是目前Ⅰ～Ⅱ期FL的标准治疗。 放疗联合全身治疗（化疗、CD20单抗单药治疗或者CD20单抗联合化疗）组患者的无失败生存期和无进展生存时间（progression-free survival, PFS）优于单纯放疗组，但OS无统计学差异。
淋巴瘤症状: 淋巴瘤检查
乙型肝炎病毒感染者应密切监测外周血乙型肝炎病毒DNA含量，并给予抗乙型肝炎病毒治疗。 左心室功能不全的患者初始治疗可选择DA-EPOCH-R方案（剂量调整的依托泊苷+强的松+长春新碱+环磷酰胺+表柔霉素）、R-CDOP方案、R-CEPP方案、R-CEOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+依托泊苷+长春新碱+强的松）或R-GCVP方案。 预防治疗的方法存在争议，可在全身治疗中或治疗后采用鞘内注射4～8次甲氨蝶呤或阿糖胞苷，或在全身治疗过程中或一线治疗结束后静脉滴注3～3.5 g/m2甲氨蝶呤2～4个周期进行预防性治疗。 胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。 有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，继发感染可有发热；恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现；腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。 恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等，临床表现复杂多样，应注意鉴别。
- 9% 5、B症状者较A型为差 6、儿童及老年较中青年差 7、女性治疗优于男性 （二）NHL： 1、病理类型较重要。
- PTCL-NOS常见于中老年患者，中位发病年龄为55岁，无明显性别差异。
- 在中国，由于EBV感染，ENKTL是最常见的PTCL亚型，其次为PTCL-NOS、AITL、ALK阳性及阴性ALCL，发病率分别为28.16%、19.88%、13.84%、7.34%和4.21%。
- 郝主任强调，大家应该定期进行健康体检，尤其是处于两个高发年龄阶段的人，更要保持至少每年进行一次体检。
- 也有一些患者的首发表现是深部的淋巴结肿大，如淋巴结肿大位于腹膜后，会出现腰背部酸痛；如果位于纵隔，可能会出现胸闷。
- 恶性淋巴瘤患者会出现发热以及皮肤上出疹子，并且忽然之间暴瘦的现象。
- ENKTL多见于男性，发病年龄较轻，B症状常见。
二线全身治疗后获得CR或PR的患者序贯ASCT或allo-SCT。 二线治疗的单药方案包括西达本胺、贝利司他、罗米地辛、普拉曲沙、维布妥昔单抗（针对CD30+PTCL）、吉西他滨、苯达莫司汀、来那度胺、硼替佐米等；可供选择的联合化疗方案包括DHAP方案、ESHAP方案、GDP方案、GemOx方案、GVD方案、ICE方案等。 淋巴瘤症状 基于关键性注册Ⅱ期临床试验（CHIPEL研究）结果，NMPA于2014年12月23日批准西达本胺上市，用于既往至少接受过1次全身化疗的复发或难治性PTCL患者的治疗。 基于一项Ⅱ期研究，2020年8月28日，NMPA批准普拉曲沙，用于治疗复发性或难治性PTCL。
淋巴瘤症状: 淋巴瘤的早期症状都有哪些 出现这7种症状要及时就医
如果患者具备移植条件且达到了CR或PR，则行造血干细胞移植；如果患者不具备移植条件或治疗后仍为疾病稳定（stable disease， SD）或疾病进展（progressive disease， PD），则行最佳支持治疗。 （a）早期cHL：在无PET-CT指导治疗的时代，早期预后良好cHL的标准治疗为2个周期ABVD方案（多柔比星+博来霉素+长春花碱+达卡巴嗪）化疗+20 Gy放疗，早期预后不良型cHL推荐4个周期ABVD方案化疗+30 Gy放疗。 H10研究结果显示，早期PET-CT阳性的患者更换为高强度方案化疗后可改善不良预后。 淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤疾病，在淋巴结和淋巴组织等部位发生病变，因此身体的任何部位都有可能发生淋巴瘤。
此外，当DLBCL的细胞多形性明显时，酷似T细胞特点，也需要进行鉴别，所以B细胞标志物（如CD20和PAX5等）的检查不可缺少。 淋巴瘤症状 PTCL是起源于胸腺后成熟T细胞和NK细胞的一组异质性肿瘤。 按照WHO造血和淋巴组织肿瘤分类淋巴瘤部分（2017年修订版），PTCL包括白血病型/播散型、淋巴结型、结外型和皮肤型。 在欧美国家，PTCL占NHL的10%～15%，我国为21.4%。
淋巴瘤症状: 症状
对于局限期诱导化疗达CR的患者，也可考虑巩固放疗。 淋巴瘤症状 一线化疗未达CR的患者，参照复发难治患者的治疗原则。 复发或难治性DLBCL根据是否符合移植条件进行分层治疗，可选择其他与CHOP无交叉耐药的药物或个体化治疗方案。
内科治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，应综合考虑患者年龄、临床分期、病理类型、分子遗传学特征和IPI评分来制定治疗方案。 对于胃淋巴瘤，应行幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori, Hp）检查；对于NK/T细胞淋巴瘤和其他EBV相关淋巴瘤，应行外周血EBV DNA定量检测。 淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查、组织病理学和分子病理学检查。 组织病理学和分子病理学诊断是决定治疗原则和判断预后的重要依据，是淋巴瘤诊断的金标准。 这种疾病通常发生在颈部，腋窝以及腹股沟等部位，如果这些部位出现了淋巴结肿大的现象，但是并没有疼痛和瘙痒感觉，有可能是淋巴瘤的早期症状，一定要引起重视。 淋巴瘤的患者早期会出现淋巴结肿大、皮肤瘙痒、全身发热等症状，还有一些患者会出现咳嗽、胸闷等神经压迫症状，再就是食欲减退等消化系统症状，另外还有可能会出现贫血以及其他的全身不适症状。
淋巴瘤症状: 中国淋巴瘤治疗指南（2021年版）
肿瘤细胞起源于生发中心，免疫表型常表现为sIgM（+）、单一轻链（+）、CD19（+）、CD20（+）、CD22（+）、c-Myc（+）、CD10（+）和BCL-6（+）、BCL-2（-）、CD5（-）、CD23（-）、MUM-1（-）和TdT（-）。 BL增殖指数非常高，Ki-67阳性率近100%。 即使形态学、免疫表型都为典型的BL，也要用FISH进行MYC检测，其中t(8;14)占约80%，t(2;8)和t(8;22)占15%；鉴别诊断包括伴MYC、BCL-2和（或）BCL-6重排的高级别B细胞淋巴瘤和BL伴11q异常。
治疗后残余纵隔肿块常见，推荐化疗结束时采用PET-CT进行评估。 伴MYC、BCL2和（或）BCL6重排的高级别B细胞淋巴瘤常伴有不良预后指标，如LDH增高、骨髓受侵、CNS受侵和高IPI评分等。 高级别B细胞淋巴瘤患者CNS复发和受侵风险较高，推荐进行CNS预防性治疗。 原发CNS的DLBCL患者推荐利妥昔单抗+高剂量甲氨蝶呤（≥3.5 g/m2）为基础的联合方案治疗，可以联合利妥昔单抗+高剂量阿糖胞苷+替莫唑胺等，不能耐受高剂量甲氨蝶呤的患者可选用其他方案化疗。 对于化疗达CR的年轻患者，进行减量的全脑放疗或ASCT，老年患者可不行全脑放疗；未达CR的患者则行高剂量阿糖胞苷±依托泊苷、全脑放疗或最佳支持治疗。
淋巴瘤症状: 淋巴瘤：肿瘤界的“伪装者”，为何早期发现难？
北京三溪堂中医诊所中医肿瘤专家陈长怀主任介绍，在判断自己是否有淋巴瘤症状的时候最好注意观察全身表浅淋巴结是否肿大。 警惕：如果出现没有原因的长期发热、盗汗、体重减轻或突然出现无痛性的淋巴结肿大等，一定要及时到正规医院进行检查，以免贻误最佳治疗时机。 有些淋巴瘤早期发作的时候会伴随着发热的现象，同时还有一些淋巴结肿大的现象，如果发热时间出现的比较长，则需要注意。 淋巴瘤是大家都非常恐惧的一件事情，当大家得了淋巴瘤之后，下巴会莫名其妙的变肿大，甚至会有一些痛痒的感觉。 淋巴结的形状从黄豆大小，变成了红枣样大小，在慢慢的变大，慢慢的变大，从远看上去就像是得了大脖子病。 郝主任强调，大家应该定期进行健康体检，尤其是处于两个高发年龄阶段的人，更要保持至少每年进行一次体检。
主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，前者预后好，是可治愈肿瘤之一。 淋巴瘤的治疗，还需要根据患者的实际情况选择合理的治疗方法，包括内科治疗手段（如化疗、靶向治疗和生物免疫治疗等）、放疗等，进行个体化综合治疗，以期最大限度地实现临床治愈或长期无进展生存，最大限度地改善患者的生活质量。 淋巴系统具体包括淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞。 据郝主任介绍，淋巴细胞广泛分布于全身淋巴结及淋巴组织中，若淋巴细胞发生恶性病变，不受控制生长就会形成淋巴瘤。 作为一种起源于造血系统的恶性肿瘤，它并非单一疾病。
淋巴瘤症状: 恶性淋巴瘤早期有这4个症状，随便忽略哪一个，后果都严重
在进行鉴别诊断时需增加相应的标志物检查，以鉴别间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma, ALCL）或弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma， DLBCL）等。 活检时，应注意以下几点：（1）淋巴结活检应选择增长迅速、饱满、质韧的肿大淋巴结，尽量完整切除，避免细针穿刺细胞学检查。 （2）尽量选择受炎症干扰较小部位的淋巴结进行活检。 如有多个解剖区域的淋巴结病灶，一般宜选择颈部、锁骨上和腋窝淋巴结。 （3）术中应避免挤压组织，切取的组织应尽快固定。 （4）病理检查应包括形态学、免疫组织化学（immunohistochemistry, IHC）、荧光原位杂交（fluorescence in 淋巴瘤症状 situ hybridization， FISH）、淋巴细胞抗原受体基因重排和其他分子病理学检测。
淋巴瘤症状: 恶性淋巴瘤早期症状淋巴瘤的发病症状！
CLL/SLL在欧美国家约占NHL的7%～10%，是欧美国家最常见的白血病类型，在美国所有白血病患者中占25%～30%。 中国CLL/SLL的发病率较低，约占NHL的6%～7%。 CLL/SLL中位发病年龄65岁，男女比例1.5～2∶1。
淋巴瘤症状: 淋巴结集群
最常见的可以触摸到的表浅淋巴结包括颈部、颌下、颏下、锁骨上窝、腋下、腹股沟等等。 平时可以用摊开手抚摸的方法检查这些地方是否有肿块，如果是突然出现的肿块，摸起来比较硬，在两三公分以上且不断增大，就应该尽快去医院就医，医生在活检之后就能够确诊是否是淋巴瘤了。 从医30余年，在急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、MDS、再生障碍性贫血以及各种原因引起的贫血、血小板减少等以及自体和异基因(包括脐带血)造血干细胞移植等方面积累了丰富的临床的经验，善于处理血液科各种疑难杂症。 承担并完成了多项包括国家自然科学基金在内的省部级科研课题。
部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。 恶性淋巴瘤的发病率居我国恶性肿瘤排名的第9~10位，并且发病人群的年龄跨度较大，青年时期到老年时期都有发生。 如果没有皮疹等皮肤病，却出现全身瘙痒的情况，有可能是淋巴瘤的预兆。 因为皮肤瘙痒是淋巴瘤初期比较特殊的一种症状，当患者切除了淋巴瘤之后，全身瘙痒的症状才会消失。 这些异常并非所有淋巴瘤患者都会出现，同样，有这些症状也不一定就是淋巴瘤。 淋巴瘤的最终确诊，要依靠淋巴结或其他部位病灶的活检组织学诊断。
3、弥漫型淋巴细胞分化差者，6年生存率42% 4、淋巴母细胞型，4年生存率30%。 作为辅助治疗手段，可以选用一些中药提取物如单方含量16%以上的人参皂苷Rh2（护命素），能够增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化，这样可以提高患者的生活质量，延长患者的生命期限。 这是一种罕见的淋巴瘤形式，其特征是存在称为 Reed-Sternberg 细胞的异型大细胞。 它通常始发于颈部、胸部、腋下的淋巴结，并以有序和可预测的方式扩散到其他淋巴结部位。
郝主任解释，淋巴瘤又被称为会“跑”的肿瘤，因为它可以发生于身体的任何部位，相比其他肿瘤，淋巴瘤的临床表现非常多，很容易与其他疾病混淆造成确诊困难或误诊。 另一方面，淋巴系统遍布全身，部分淋巴瘤患者在发病早期并没有任何不适症状，最多只是感到疲惫或乏力，这无疑也加大了淋巴瘤早期发现的难度。 MF临床表现为多发性皮肤红斑、斑块和瘤样结节，全身皮肤均可发生，常伴皮肤瘙痒。 病程呈反复性进展，病变可局限于皮肤数月、数年、甚至数十年，在疾病晚期可发生淋巴结和内脏受侵。
HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。 免疫组化特征：经典型CD15+，CD30+，CD25+；结节淋巴细胞为主型CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。 NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏，肿瘤细胞散在或弥漫浸润，根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 淋巴瘤症状 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。 研究资料显示，霍奇金淋巴瘤治愈率可达到80%，非霍奇金淋巴瘤的缓解率约为70%，彻底治愈率在40%左右。
淋巴瘤症状: 淋巴结肿大
组织坏死很常见，是导致ENKTL漏诊的主要原因。 ENKTL诊断所需IHC标志物包括CD3、CD56、CD2、CD4、CD5、CD7、CD8、CD45RO、CD20、PAX5、TIA-1、granzyme B、Ki-67及EBV-EBER等。 ENKTL的典型免疫表型为CD2（+）、CD3（+）、CD56（+）、TIA-1（+）、granzyme B（+）和EBV-EBER（+）。 EBV-EBER阴性时诊断要谨慎，如果CD56（+）、CD3（+）、细胞毒标志物均表达可以诊断为ENKTL，如果CD3（-）、CD56（-），则诊断PTCL-NOS。
淋巴瘤症状: 淋巴瘤治疗
淋巴瘤复发预后如何 生物免疫治疗是优于手术、放疗和化疗的最新肿瘤治疗技术，是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。 脖子右侧摸着有个硬的小肿块，就一定是淋巴瘤吗， 虽然淋巴瘤最终的诊断需要病理证据，但是很多临床表现会提供重要线索。 淋巴瘤症状 从你提供的资料看，关键问题在于，如果不是淋巴瘤，会是其他什么疾病？