因此,建议所有成年人接种第三剂(第一次加强接种),对最高优先使用群体进行第二次加强接种。 在第一剂接种莫德纳疫苗后,视产品供应情况,第二剂可接种世卫组织紧急使用列表中的任一种COVID-19病毒载体疫苗(杨森或阿斯利康Vaxzevria/COVISHIELD)。 免疫战略咨询专家组建议,应为重度和中度免疫功能低下者多接种一剂疫苗。 这是因为该群体在完成标准基础接种后不太可能对疫苗接种作出充分反应,而且他们患严重COVID-19的风险更高。 注射方式 注射方式 世卫组织建议在接种第一剂疫苗4-8周后进行第二剂接种;两剂间隔8周为首选,因为这一间隔与更高的疫苗效力和更低的心肌炎风险相关。
- 静脉注射(iv)、动脉注射(ia)、皮内注射(ic或id)、皮下注射(sc)、肌内注射(im)、关节腔内注射和脊髓腔注射。
- 健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,建议接种。
- 類似於DRC的國家最大的問題是難以獲得疫苗,大規模接種近乎不可能,而資金短缺是關鍵。
- 该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。
- 在第一剂接种莫德纳疫苗后,视产品供应情况,第二剂可接种世卫组织紧急使用列表中的任一种COVID-19病毒载体疫苗(杨森或阿斯利康Vaxzevria/COVISHIELD)。
- 2.在同一时间内为多数病人作肌内注射时,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物,治疗碗一只,内放消毒液纱布。
麻疹病毒通過咳嗽、打噴嚏時釋放的唾液細沫或直接接觸傳染,症狀包括高燒、皮疹,還可引發多種可能致命的併發症,如肺炎、腦炎和腹瀉等。 在免疫率低於95%的地區麻疹病毒就會傳播擴散。 但是麻疹病毒傳染性高,疫情擴散速度快,而非洲和亞洲不少國家兒童疫苗接種率仍舊很低,麻疹死亡病例佔全球總數(2002年約61萬)的絶大多數,且大部分是嬰幼兒。 更多人有麻疹併發症困擾,如營養不良和永久性神經系統紊亂。 因為疫苗短缺,尼日利亞在有1200萬人口的東部採取有針對性的接種,即只在爆發疫情的地區周圍全面接種疫苗。 不過,世界上第一支真正意義上的天花疫苗是1976年英國人琴納(Edward Jenner)發明的,用的是牛身上的病毒。
注射方式: 注射⑦心内注射
既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在6个月后接种1剂。 皮下注射:皮下注射将药液注射到皮肤与肌肉之间的疏松组织中,注射部位一般选择在皮薄而容易移动,但活动较小的部位,如大腿内侧,耳根后方。 注射方式 但就奥密克戎变异株而言,与德尔塔相比,在接种两剂后,此疫苗对预防重症和轻症的效力较低,且效力衰减较快。
不过,总体而言,所有已进入世卫组织紧急使用列表的疫苗在预防COVID-19重症和住院方面都非常有效。 肌肉注射日渐冷落,静脉注射盛行也带来了新的安全用药问题。 “静脉注射也有弊端,不良反应通常较重,发生频率也比较高。
注射方式: 疫苗簡史:治病救人的它緣何受到質疑
各地通过预防接种信息化手段,将上述信息及时录入系统从而实现疫苗流通和使用的全程电子追溯。 我国已有5个生产企业的新冠病毒疫苗批准附条件上市或紧急使用。 其中,附条件批准上市的有3个灭活疫苗和1个腺病毒载体疫苗;此外,还有1个重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)获批紧急使用。 巴塔卡利亞是世衛組織全球醫學歷史協調部門負責人。
此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用。 內地最新研發的霧化吸入式新冠肺炎疫苗,已向國家藥監局申請緊急使用授權。 現時本港雖尚沒機會接種最新式疫苗,然而其他如流感疫苗的噴鼻式接種方法,其實已一直進行。 而短期內本港亦將開始為防禦冬季流感高峰作準備,故專家特以流感疫苗為例,闡釋疫苗的新舊接種方式應用與選擇宜忌。
注射方式: 美國的天花疫苗疤痂護照
剂次之间的间隔,一般需要根据临床试验研究结果确定剂次之间的最小间隔。 如未能在程序间隔要求的时间完成两剂接种的,应尽早补种。 目前,4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限,暂无疫苗对该人群的保护效力数据。 但Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示,该人群疫苗接种安全性良好,与18-59岁人群相比,接种后中和抗体滴度略低,但中和抗体阳转率相似,提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用,建议接种。
脊髓灰質炎,簡稱脊灰,俗稱小兒麻痺症,是一種兒童急性傳染病,病毒由口腔進入消化系統,侵入血液、神經系統,然後開始攻擊脊髓。 這種疾病雖然不如天花那麼致命,但從患者角度看同樣殘忍 — 大概率會導致無法逆轉的終身殘疾,最常見的是腿瘸。 WHO的殲滅天花計劃原來制定的疫苗接種目標是全國人口的80%,但很快發現這個目標不現實,很難達到。 比如印度,每年2千萬新生嬰兒接種就很難完成,遑論其他人。
注射方式: 注射⑤静脉滴注
但並非所有疫苗都需要airlock,亦切勿自行在大氣中抽取空氣入針筒,以免疫苗受污染。 以流感針為例,多數用肌肉注射;惟若接種者正服用薄血藥或其他抗凝血藥,肌肉注射可能會令微絲血管爆裂滲血,嚴重更會「半隻手臂都瘀晒」,則會改用皮下方式注射疫苗。 新冠病毒疫苗是新疫苗,为了便于识别或区别可能出现的疑似疫苗不良反应,目前不建议新冠病毒疫苗与其他疫苗(包括HPV疫苗)同时接种。 但是,不是说接种新冠病毒疫苗就不能接种其他疫苗了,只是建议新冠病毒疫苗和其他疫苗间隔两周以上接种。 必须注意的是,当因动物致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。 但万一误用则药物不易清除,注射时有疼痛感,注射部位有时发生局部不良反应。
他說,到了20世紀中期,開始進入航空旅行時代,病毒在全球傳播易如反掌,使得疫苗和接種證明愈發重要。 尤其是在人流不息,嘈雜擁擠的印度教和伊斯蘭教朝聖地,一旦出現霍亂疫情苗頭,很快就會蔓延、失控,核查疫苗接種至關重要。 那是19世紀末、20世紀初,天花疫苗已問世一百多年,但接種方式仍比較原始,要在胳臂上劃破皮膚滴入牛痘。 前往若干國家時必須出示接種黃熱病疫苗的「黃卡」,是目前唯一獲世界衛生組織認可的「疫苗護照」,1969年開始啟用。 根據WHO記錄,目前只有一種疫苗護照,就是黃熱病疫苗接種證明,是一張黃色的紙質卡片。 所謂疫苗護照,更確切說是證書、證明,在出入公共場所或跨國旅行時被要求出示已經接種過疫苗的一張卡、一張紙,現在也可能是手機上的二維碼,相當於通行證或者入場券。
注射方式: 注射
对于17岁及以上的成年人,免疫战略咨询专家组推荐的莫德纳mRNA-1273疫苗使用方案为,接种两剂(每次100µg,0.5毫升),间隔8周。 一种极其罕见的严重不良事件为心肌炎,这主要在接种第二剂疫苗后在18-35岁的年轻男性中观察到。 这类心肌炎病例通常发生在接种疫苗后几天内,病情一般较轻,对保守治疗有反应,且没有典型的心肌炎或COVID-19相关心肌炎严重,结局较好。
- 1903年,緬因州頒布行政令,規定沒有疫苗疤的人不得去伐木場工作;賓夕法尼亞州匹茲堡地區幾家鋼鐵廠30萬員工及其家屬都被廠主下令接種疫苗,以疤痂為證,沒有疤的立刻強制接種。
- 麻疹病毒通過咳嗽、打噴嚏時釋放的唾液細沫或直接接觸傳染,症狀包括高燒、皮疹,還可引發多種可能致命的併發症,如肺炎、腦炎和腹瀉等。
- “静脉注射也有弊端,不良反应通常较重,发生频率也比较高。
- 世卫组织建议哺乳期妇女和其他成年人一样使用疫苗。
- 重组亚单位疫苗需要接种3剂;首剂和第2剂的间隔、第2剂和第3剂的间隔建议要在4周及以上。
- 除了血管内给药没有吸收过程外,其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。
2021年10月,该委员会下属的COVID-19小组委员会得出结论,在所有年龄组中,mRNA COVID-19疫苗在减少由COVID-19引起的住院和死亡方面具有明显的收益。 2021年4月30日,世卫组织将莫德纳疫苗列入紧急使用列表。 世卫组织的紧急使用列表程序用于评估COVID-19疫苗的质量、安全性和效力,是COVAX机制疫苗供应的一项先决条件。 注射方式 有合并症的6个月龄至17岁儿童和青少年患COVID-19严重疾病的风险明显增加,应与其他高风险人群一起接种疫苗。
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静脉注射常见的意外有针头刺入角度太直、或用力过猛而将血管刺穿;或针尖刺入血管部分过少,止血带松开时,针尖脱出,药液注入皮下;则局部疼痛膨起。 使用十分广泛,可用以推入各种有刺激性的药物(如青霉素、磺胺、维生素、酶制剂、生物碱制剂、破伤风抗毒素等)。 肌肉血管尤其丰富,药物注入可迅速吸收,一般用量5~10ml。 注射部位多用三角肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌等。
當時中國出兵攻打現在的越南,帶回的俘虜中有人攜帶天花病毒,被稱為「虜瘡」。 《中國中醫藥報》文章說,據史書記載,中國古法免疫用的是人痘,即天花患者身上的病毒,接種方式有四種:「痘衣法」、「痘漿法」、「旱苗法」和「水苗法」。 固定小鼠后,用小指和大鱼际固定住后肢,70%酒精消毒注射部位,斜着45度角进针入后肢大腿根部。 如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。 1955年,美國醫療器械廠商羅爾(Roehr Products)推出公司研發的專利產品 — 一次性塑料注射器 —Monoject,單價5美分。 但當時大部分醫生認為還是不如消毒反覆使用玻璃針筒划算。
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虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据,但基于对疫苗安全性的理解,建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性(如医务人员等)接种疫苗。 考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性,参考国际上通行做法,哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后,建议继续母乳喂养。 慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。
皮下注射为将药液注入皮下组织,由于皮下组织疏松、神经、血管、淋巴液丰富,药物易吸收,但注射时有疼痛感。 故常用于疫苗和菌苗预防接种、局部麻醉以及某些药物(如肾上腺素)。 通常选择上臂外侧三角肌下缘、肩胛下缘或腹部(狂犬病疫苗)、大腿外侧等。 一般针头刺入1.5~2cm,回抽无回血即可将药液推入。 有刺激性的药物如去甲肾肾腺素等,不宜皮下注射。
注射方式: 注射①皮内注射
已开启的、正在使用的胰岛素,应当在室温(15~30℃)下贮存不超过30d,或按照生产厂家的建议贮存,且不超过有效期。 未开封的胰岛素(包括瓶装胰岛素、胰岛素笔芯和胰岛素预充注射笔)应储藏在2~8℃的环境中,切勿冷冻。 注射方式 注射方式 胰岛素是一种精细的蛋白质分子,它在受热、冷冻或搅动大的情况下易遭到破坏。
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对在14-21天完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种的,无需补种。 第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成,第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。 附条件批准上市的腺病毒载体疫苗为康希诺生物股份公司(康希诺)生产的重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)。 其原理是将新冠病毒的刺突糖蛋白(S蛋白)基因重组到复制缺陷型的人5型腺病毒基因内,基因重组腺病毒在体内表达新冠病毒S蛋白抗原,诱导机体产生免疫应答。
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免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。 目前尚无新冠病毒疫苗对该人群(例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的安全性和有效性数据。 该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。 对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗,根据既往同类型疫苗的安全性特点,建议接种;对于腺病毒载体疫苗,虽然所用载体病毒为复制缺陷型,但既往无同类型疫苗使用的安全性数据,建议经充分告知,个人权衡获益大于风险后接种。 从前期新冠病毒疫苗临床试验研究结果和紧急使用时收集到的信息,我国新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。 常见的不良反应,主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等,也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现。
4.待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液0.1ml, 药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大。 严格执行查对制度,做药物过敏试验者,注射前应详细询问患者的用药史、过敏史、家族遗传史,如有过敏史,则不可对有过敏的药物进行皮试。 因為哮喘病患者接種疫苗後更有機會導致呼吸困難,而鼻敏感或鼻竇炎的患者,鼻腔內的黏膜一般會比較腫脹和鼻水較多,這或會影響疫苗的吸收程度。 因此,患有嚴重鼻敏感或哮喘的病人,應先向醫生詢問是否適合接種噴鼻式疫苗。 當然,即使傳統針劑式的流感疫苗亦非所有人都合用,例如對雞蛋、甲醛過敏的人士都不適用。 若不需代谢即有活性,就不需进入肝脏就能直接到全身。