事實上,男性就算只剩下一顆睪丸,想要懷孕生子也不會有太大問題,除非兩邊都有毛病,才需要兩顆睪丸全部切除,因此罹患睪丸癌不用過度擔心。 通常而言,大多只有一邊睪丸出現問題,先是進行手術切除,後續根據切除結果,決定是否需要化療與電療。 ◆ 腎血管肌肉脂肪瘤(renal angiomyolipoma) 腎血管肌肉脂肪瘤幾乎沒有症狀,大部分屬於良性,只有非常少是惡性的成分。 通常是在照超音波時意外被發現,看似沒有什麼問題,但如果腫瘤長得很大,有可能會自己破裂出血,造成腰痛,視出血量的多寡,有時候會發生血壓下降或休克的情形,進而威脅到病人的健康和生命。
- 值得一提的是,台灣的發生率比起國外高出很多,原因可能跟我們的人種、飲食相關,真正原因尚在研究調查中。
- 當然,這件事需要長期追蹤,探討對PSA控制是否更好,膀胱與直腸的傷害是否減少,或至少和之前做法的結果一樣?
- 淋巴癌的切除,只是為了拿到病理診斷,後續的處理則是化療。
- 雖然泌尿道有著悶葫蘆的外觀,但絕對不能是封閉的系統,必須具有順暢的排泄功能,可以正常代謝身體中的廢棄物,才能讓自己不為「下半身」所苦,在日常生活中持續感受活力,享受幸福。
- 一個正常人在一天24小時裡面,大部份的尿液排泄是在非睡眠狀態下進行。
- 楊哲瑞指出,泌尿道腫瘤早期發現,透過手術容易根治,復發率也低,只是一旦末期確診、癌細胞轉移,通常存活率就剩不到一年。
何況病人必須切除兩側的腎臟及輸尿管,留下一個膀胱已經沒有用處,此時我們便會採取將兩側的腎臟、輸尿管、以及膀胱全部切除的手術,使得病人體內的尿路上皮全部被切除乾淨,來避免腫瘤的復發,或是發生遠處轉移的機會。 輸尿管腫瘤單獨發生的機會並不高,但是如果病人的腎盂有腫瘤,或是膀胱有腫瘤或者是另外一側的輸尿管曾經因為癌症切除掉,則該側輸尿管發生移行上皮細胞癌的機會便相當的高。 這些病人如果有發生血尿的現象,而在影像學上無法確定具有腫瘤存在的時候,我們也應該立即採取輸尿管鏡檢查,仔細的搜尋輸尿管內是否存在有可疑的腫塊。 如果沒有辦法發現腫瘤時,我們也可以使用尿液內的細胞學檢查,或是使用輸尿管鏡將輸尿管壁作一個切片的手術,來確定病人是否存在著可疑的輸尿管癌症。
泌尿腫瘤: 我們的服務
聯合靶向療法已被證明在殺死 HER2 陽性乳腺癌細胞方面非常有效。 因此,還應給予聯合靶向治療的鞏固治療,以確保根除播散在身體其他部位或血液中的腫瘤細胞,從而降低腫瘤後期復發的機會。 膀胱結石 大部份人有排尿疼痛或是出現小便出血的時候都會非常的驚慌,常常來看醫生的第一句話便是說:「我是不是得了膀胱結石」?
- 主要的治療方法包括微創機械人手術、放射治療和局部定位治療。
- 2017年開始,阿比特龍也被拿到這個階段來做研究,報告發表指出,阿比特龍合併傳統荷爾蒙療法使用,可顯著延長病人存活時間。
- 輸尿管鏡檢查及輸尿管鏡碎石術 (Ureteroscopy & Ureteroscopic Stone Manipulation) 過去,泌尿科醫師對於輸尿管可能產生阻塞或是懷疑裡面有病變的時…
- 新型的免疫治療藥物出現後,我們當然也趕緊嘗試用它來治療膀胱癌的病患,令人慶幸的是,目前的結果終於為病患帶來一絲曙光。
- 陳淳副教授於1975年進入本科當住院醫師,1979年奉派到省立基隆醫院擔任泌尿科主任,1982年調回本科任主治醫師,1991年升任副教授。
初步診斷需要用內窺鏡檢查膀胱(膀胱鏡),與活組織檢查(經尿道取樣本)。 對於早期和非侵入性膀胱癌,透過膀胱鏡切除術是主要治療方法, 泌尿腫瘤 有些病人還需要接受注射入膀胱的化療/免疫療法以控制病情,隨後要進行定期膀胱鏡檢查。 晚期膀胱癌的治療方案有膀胱全部切除或根治性放射治療。
泌尿腫瘤: 治療成果
醫師幫病人做很好的追蹤,一個禮拜到十天左右要回診追蹤,了解血球有否下降,如果太低,就使用白血球生成素,保護病人在化療期間避免不必要的感染發生。 此外也要提醒病人,萬一有異常的發高燒或畏寒不適,宜提早返診接受檢查評估及適當的處理治療。 當醫師懷疑病人有泌尿系統腫瘤的時候,會安排超音波的檢查。 包含針對腎臟、輸尿管、膀胱、陰囊、睪丸、腎護腺的超音波檢查。 超音波檢查可初步判斷腫瘤腫瘤大小、腫瘤位置有無腎水腫等等。 進行經直腸攝護腺超音波時,可同時在超音波指引下進行攝護腺穿刺切片檢查,是目前診斷攝護腺癌最準確的檢查方法。
腎細胞癌跟腎嗜酸細胞瘤進行病理切片後,只有經過染色,才能判斷病情,並安排接下來的治療流程。 一般而言,病理切片後,皆需要經過特殊染色,透過染劑瞭解細胞狀況,以提供醫師正確的診斷,這就是病理切片染色的原理。 只是當癌細胞吹起號角,開始攻城掠地,如果我們能夠對於常見的泌尿道腫瘤有更深的了解,就能先行察覺並快速就醫,或只是一場虛驚而已。 睾丸癌屬比較罕見的癌症,在男性癌症病患者中只佔1-1.5%。 不過睾丸癌對切除、放射性治療及化療均有良好的反應,所以治癒率十分高。
泌尿腫瘤: 泌尿科醫師解析各種常見泌尿道腫瘤—病症與治療手段懶人包
其他尚有花蓮縣衛生局局長黃熾楷醫師,敏盛醫院院長陳志忠醫師,國泰綜合醫院院長林志明醫師等。 楊哲瑞指出,泌尿道腫瘤早期發現,透過手術容易根治,復發率也低,只是一旦末期確診、癌細胞轉移,通常存活率就剩不到一年。 輸尿管腫瘤並不會有明顯的症狀,最主要被發現仍然是尿中帶血,或是因為腫瘤長到阻塞輸尿管而產生腎盂水腫有腰痛的現象。 當醫師為一個血尿的病患進行內視鏡檢查及影像學檢查時,通常會先搜尋膀胱是否有癌症。 如果膀胱是正常而發現,血尿由輸尿管開口噴出時,便會檢查病人的腎臟內是否有其它的癌症。
泌尿外科是專門研究男女泌尿系统與男性生殖系統的一門醫學,是從外科学細分而來的下属专科。 男性的泌尿與生殖系統密不可分,而女性的泌尿道則開口於外陰部。 泌尿腫瘤 無論男女,泌尿道與生殖道息息相關,兩者的疾病常會互相影響。 泌尿科學涵蓋的器官包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,以及男性生殖系統的睾丸、附睾、輸精管、精囊、前列腺、陰囊與陰莖。 因此,一旦發現有血尿的狀況,就需要進一步做詳細檢查,檢查血尿是否由癌症所造成。
泌尿腫瘤: 泌尿部
這個藥影響的是荷爾蒙產生的路徑,體內幾個荷爾蒙路徑相近,一個是腎上腺素,一個是雌性素或雄性素,這三個荷爾蒙化學式也十分類似。 所以阿比特龍需要搭配類固醇使用,目的是為了矯正身體因某個荷爾蒙受到抑制而有代償性加強分泌現象,最常見的是可能造成鉀離子濃度降低。 藥物可分為兩大類,一類是控制中樞神經的腦下垂體,進而抑制全身性荷爾蒙產生,另一類是在產生男性荷爾蒙的器官處作用。 前者可以使男性荷爾蒙產生趨近零,這是初期發現時所採用的去勢療法。
對於某些骨頭轉移風險較高的泌尿系統腫瘤病人,或是需要接受腎臟切除的病人,這時候就會需要核醫科的醫師來進行全身骨骼掃描評估。 或是安排腎臟掃描評估病人腎功能狀況,在術前預測腎臟切除對於腎功能的影響。 低劑量的類固醇對治療腎癌及膀胱癌等泌尿腫瘤來說非常普遍。 而將類固醇潑尼松配合低劑量的靶向性荷爾蒙抑制劑一起服用的話,可以把體內皮質醇水平維持在正常標準,減慢前列腺體增生速度,及嘗試改變癌細胞的生長周期。
泌尿腫瘤: 血尿快就醫 泌尿道腫瘤早期發現根治率高
但是總有一天會產生抗藥性,這時就是進入所謂的去勢療法抗性階段。 這個階段過去沒有方法治療,但近十幾年來藥物治療已有新的進展。 我先回顧一下藥物治療史,約從2004年第一個對病人存活期延長有幫助的就是歐洲紫杉醇,這個藥奠定了去勢療法一段時間後,產生抗性時,使用化學治療的角色,多年後才有其它的藥物誕生。
1分鐘自我評估25個症狀:失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣… 攝護腺是在男性骨盆底最深處的一個器官,一般體積是20-30毫升,約是一個乒乓球大小。 泌尿腫瘤 一個正常人在一天24小時裡面,大部份的尿液排泄是在非睡眠狀態下進行。
泌尿腫瘤: 缺照服員!沒人換尿布 患者泡糞水2小時
良性前列腺肥大症 良性前列腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化,也常常被認為是中年及老年男人下尿路症狀的主要原因。 腎臟結石 腎臟結石是泌尿科常見的疾病之一,每天都有無數的病人因為腰痛來到各醫院的急診室求助。 泌尿腫瘤 其實大部份的腎臟結石都是很小顆的小石頭,但是小石頭才會引起劇痛,真… 攝護腺癌的治療,第一、二期以手術或放射治療為主,但對於年紀較輕的病人會考慮以手術治療為主;第三期的病人則以放射治療合併抗荷爾蒙治療為主。 比起傳統化療,以副作用而言,荷爾蒙的危險性較低,而傳統化療的副作用較高,後者包括感染,白血球低下等。
他創立了國內攝護腺癌冷凍治療之訓練中心,治療經驗及成績已遠遠凌駕亞洲其他各國,許多國內外醫師及病人,慕名前來學習或醫治。 在科內,他也首度啟用多元互相評量系統,使科部內之賞罰公平。 他已發表超過150篇醫學研究論文,也致力並成功開創國內不同醫療體系合作研究之先河,奠定國內泌尿科學整合研究之基石。 輸尿管的腫瘤可以是很小、多發性的,但也可能是單顆而腫大到足以阻塞到輸尿管。 輸尿管的腫瘤有可能是良性,但也有可能是高度的惡性。 良性的輸尿管腫瘤常常形成一個肉瘤狀,具有一個小的莖,當肉瘤長到一定的大小,便會阻塞輸尿管造成腎臟水腫。
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有兩種方法處理,一是不可逆方式,就是切除破壞,第二種方式比較人道,是可逆的,也就是使用藥物來達到去勢目的,如果需要讓荷爾蒙再生時,是有可能恢復的。 泌尿腫瘤 過去藥物比較缺乏,自然是以手術為主,但現在有更好的藥物了。 泌尿系統腫瘤病人從初步診斷、臨床分期、治療到追蹤,都由泌尿科醫師整合負責。
中樞神經作用的藥物又可分為兩種,一種是所謂的模仿藥,模仿身體腦下腺垂體的分泌物,注射後如同身體本身的腦下腺垂體激素,初期疾病似乎有惡化跡象,但長期使用就會抑制體內男性荷爾蒙產生。 另外一種叫做拮抗性藥物,注射到體內可以抑制全身作用,比較不會有初期疾病惡化的症狀。 目前最常用的還是模仿性藥物,選擇性還蠻多,健保也有給付。 於放射治療期間主治醫師會視病人的副作用調整葯物或療程。 非常少數的病人會有放射治療的長期副作用,主要為放射線造成的泌尿道纖維化,直腸壁微血管增生或細胞病變,及性功能障礙等。 泌尿腫瘤 治療結束後有定期門診以持續衛教以降低長期副作用之機率或提早偵測後遺症之發生以給予適當的冶療照護。
泌尿腫瘤: 泌尿系統腫瘤常見的檢查:
我有好幾位病人,拔除手術尿管後,都沒有尿失禁問題。 如此,可以把手術適用範圍訂的更寬廣,幫助有需要手術的病人。 自然,如果病人不需要,我們也會誠實告知,等待適合的情況。
