7.2.2 椎間盤雙極水冷式射頻熱凝整型術( biacuplasty):在 X光或電腦斷層引導下,將雙極水冷式射頻電針插入疑似病變的椎間盤內,確認於椎間盤兩側纖維環適當位置後,以水冷式射頻熱凝系統進行水冷式射頻熱凝椎間盤整型術。 主要目的直接治療椎間盤源性明顯之軀幹或機械性腰背疼痛,具中、長期的治療效果。 温永銳主任說,慢性疼痛不但會在大腦留下永久的記憶刻痕,長期疼痛敏感更會影響神經系統其它的功能,造成焦慮、憂鬱、失眠、自主神經失調、甚至性格改變等,要回復健康、避免神經系統永久異常,最重要最直接的方式,就是直接消除疼痛或至少控制疼痛,曾太太透過這項技術,疼痛指數也從原本10降到2、3左右。 前言許多一般民眾常常都會遇到有下背痛的經驗, 而它的常見原因不外乎肌肉疼痛, 椎間盤凸出併神經壓迫, 脊椎退化併脊椎腔狹窄, 脊椎腫瘤或其他脊椎病變 水冷式射頻解痛術費用 … 結構因素約占97%為最大宗,包括了腰部拉傷扭傷、椎間盤與小面關節退化、椎間盤突出、椎孔狹窄、骨質疏鬆壓迫性骨折、脊椎滑脫、其他外傷骨折及先天性因素。
- 高頻熱凝療法在疼痛治療之應用範圍非常廣泛,除了下背痛,也適用在薦腸關節疼痛、肩頸部神經痛、三叉神經痛、帶狀泡疹後神經痛、區域疼痛症侯群及頑固性疼痛超過三個月之疼痛。
- 引起坐骨神經壓迫最常見的位置是在腰椎位置,其中常見原因就是椎間盤突出。
- 台中70歲葉先生長期下背痛,雖曾動過脊椎減壓手術,但效果不如預期,日前檢查後發現有腰椎椎弓解離、脊椎滑脫等狀況,考量同樣位置如重複手術有神經沾黏造成術中神經損傷的高度風險,評估後建議「躺著開刀」,先由腹部經後腹腔置放椎間體支架,再從背部置放骨釘,不僅改善惱人下背痛,也降低神經損傷風險,隔天即可下床行走。
- 骨科施韋伃醫師說,當椎間盤破裂,髓核中的物質和纖維環外緣的神經末稍接觸,容易引起發炎性疼痛,導致出現持續性、間歇性的疼痛,患者往往在睡覺時也會痛,並有早晨僵硬等發炎性特徵。
- 33歲許小姐為刺青師傅,因為長時間彎腰低頭工作,導致下背痛悄悄上身,有時疼痛感更延伸至臀部和大腿,透過藥物治療並不見效,經核磁共振檢查發現為第三、四節腰椎纖維環破裂與椎間盤突出所致,醫師評估建議採取「水冷式射頻解痛術」治療後,疼痛感大幅改善,一舉解除痛痛人魔咒。
- 一般將下背痛依發生時間長短分為兩種:發作三個月以內的定義為急性下背痛;三個月以上的為慢性下背痛。
- 台中65歲徐女士近半年左側肩膀疼痛,不但無法順利穿內衣,睡覺時得避開左肩疼痛處,甚至揮手角度幾乎只能平舉,赴醫檢查發現原來是關節沾黏及滑囊炎合併五十肩,所幸透過「關節囊擴張合併關節鬆動術」免開刀治療,大幅改善徐女士的生活品質。
而另一類則是完全阻斷神經傳導的藥物,包括效果較短暫的局部麻醉藥,以及可破壞神經以達到長時間阻斷神經傳導的藥物如酒精或酚,注射在神經附近可以阻斷那條神經負責傳導的所有感覺(包括痛覺)。 一般而言,醫師會依病情,以局部麻醉藥為病患進行診斷性阻斷,也就是讓醫師瞭解病患的疼痛由哪一條神經傳導,之後再決定是否需要長時間的阻斷神經。 因關節老化磨損造成的膝關節、髖關節發炎疼痛,不良於行但尚未達到需要進行全關節置換手術之前;或是手術後經骨科醫師評估人工關節位置並無問題、但仍感覺疼痛者,可經由冷凝式射頻止痛術治療達到舒緩疼痛的效果。
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目前介入性疼痛治療使用的工具,包含超音波導引神經阻斷術、熱凝神經消融術及高頻熱凝神經調控等3種,這些工具對於脊椎退化性疼痛、頭頸部疼痛及三叉 … 高頻熱凝 療法在疼痛治療之應用範圍非常廣泛,除了下背痛,也適用在薦腸關節疼痛、肩頸部神經痛、三叉神經痛、帶狀泡疹後神經痛、區域疼痛症侯群及頑固性疼痛超過三個月之 … 目前介入性疼痛治療使用的工具包含超音波導引神經阻斷術、熱凝神經消融術及.
病人屬於骨骼肌肉性疼痛,不需要接受脊椎手術,這時就可使用脈衝式高頻熱凝療. 本院採用新的脈衝式高頻熱凝儀,利用其產生的高頻電磁波來刺激神經節(或. 水冷式射頻解痛術費用 水冷式射頻解痛術費用 此次陳媽媽使用的「水冷式高頻熱凝」,利用X光或超音波精準的把治療用針引導至疼痛 …
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最後疼痛科著眼的是疼痛,可以算是一種治標的治療,如果疾病本身可以治本的治癒,也是不要忘記諮詢相關的專科喔。 定期必須要動手術換電池,現在也有感應式的,電池可以不用放在身體內,但價格不菲,包括脊髓神經刺激器、周邊神經刺激器。 脊膜內輸注幫浦的道理類似,只是從原本的電刺激,改成是管路將止痛藥物直接送到脊髓旁,可以用比口服更小的劑量來止痛,但是定期需要補充藥物。 水冷式射頻解痛術費用 所以可以止痛,但是燙傷是會恢復的,因為神經的本體並沒有受傷,所以恢復了以後,就有可能再痛起來,好處是這段時間長達半年,可以少吃很多止痛藥,趁這段時間把疾病根本治好,比如說伸展拉筋等等,但是這只能用在純感覺神經,否則用在有運動功能的神經,那就不能動了。
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他說,水冷式射頻解痛術不僅可使用於脊椎慢性疼痛,也可用於治療脊椎輕度椎間盤突出、脊椎小面關節炎,甚至是退化性膝關節炎的長期疼痛,適合一般保守治療無效且對一般手術治療有疑慮的患者,但屬自費治療。 術後並應改掉長時間久坐的習慣,或是利用工作空檔休息走動,平時可鍛鍊背部肌群及臀腰肌肉,才能延續治療效果。 林琮凱說明,水冷式射頻解痛術是一種非手術性治療,經由表皮插入一根含水冷系統的探針,其探針相較於傳統射頻治療針,可產生更大治療範圍,並透過膠原蛋白脫水收縮的過程,達到椎間盤減壓及纖維環固化的效果,且能干擾小神經疼痛傳導,減少神經性疼痛,患者僅需局部麻醉,術後不會出血,也可不需住院。 林琮凱醫師指出,椎間盤是兩個脊椎骨間的纖維軟骨盤,當椎間盤因外傷、姿勢不良、不當施力、退化等原因使纖維環破損,可能會因急性發炎產生劇烈下背疼痛,通常經過休息或服用藥物可緩解,但如果疼痛感持續,應尋求其他治療方式,以改善生活品質。
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因為是間歇式的電流,不像傳統的高頻熱凝療法會產生高溫,所以神經組織並不會被破壞,因此也就不會有神經被破壞後導致的感覺麻木異常,或是無力的後遺症,這也是脈衝式無線射頻最吸引人的好處。 執行過程類似傳統高頻熱凝療法,在X光或是超音波導引下,插入一根只有最前端會導電的射頻電燒導管到預定要治療的神經,再施以脈衝式無線射頻電流,一般而言整個治療過程僅需局部麻醉即可。 林琮凱提醒,患者接受水冷式射頻解痛術後,應改掉長時間久坐的習慣,或是利用工作空檔休息走動,平時可鍛鍊背部肌群及臀腰肌肉,才能延續治療效果。 由於治療下背痛的方式相當多元,建議民眾治療前仍應經醫師審慎評估,並與醫師充分討論,以獲得最適當的治療方式。 頸椎、胸椎、腰椎、薦椎等,因長期不良姿勢造成的慢性下背痛,經藥物及復健而依舊未能改善或手術後依然持續疼痛者,適合使用冷凝式射頻止痛術。
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要視施行的方法而定,一般而言,在X光導引下進行神經阻斷定位較為精確,可得到較好的效果,並且減少副作用。 在某些情況下甚至可能需要更精確的電腦斷層掃瞄導引,不過因為使用電腦斷層導引比起一般螢光透視鏡的輻射劑量大的多,為了減少病人受到的輻射暴露,若非必要,還是使用一般的X光(即螢光透視鏡)導引即可。 而不管是使用X光或是電腦斷層導引,受設備限制,都無法在門診施行,必須由醫師另為安排。 不過一般神經阻斷術病人不需住院,施行完畢觀察一到兩個小時後若無不適即可返家。 疼痛門診常用來施行神經阻斷的藥物有兩大類,一類是調節神經傳導,以減少痛覺的藥物,最常見的是類固醇。
隨者醫學以及科技的發展,西醫對於椎間盤疾患的開刀方式,也從傳統的切除椎間盤加打骨釘,進展到小傷口的顯微手術或是內視鏡手術。 4.其它各類周邊神經病變引起的疼痛,包括五十肩、腕隧道症侯群、足底筋膜炎、三叉神經痛、帶狀皰疹(皮蛇)後神經痛皆可使用冷凝式射頻止痛術來達到舒緩疼痛的效果。 下背痛其實是預防重於治療,良好的姿勢,儘量減少背負重物,讓腰椎以及附近不受過多重力壓迫,可預防腰部軟組織受傷;若有必須搬運重物時,應注意方法,以避免背部肌肉拉傷或椎間盤突出症;適當的運動亦可有效減少下背痛的發生。 如果消炎止痛藥解決不了,還有手術後常用的嗎啡類的藥物,因為它是肝臟代謝,所以不傷胃也不傷腎,在醫師指示下使用得宜止痛效果非常好,也可以減少副作用跟成癮的機會,有時就因此少經歷了手術的風險。 這個做法現在還有一個新的名稱,叫做「神經解套注射」,意思是利用注射的藥物或液體的體積,將神經周邊的沾粘或者纏繞的組織撐開,來減輕神經的壓迫,但是因為醫療證據尚不充分,而且通常也是有含局部麻醉劑,所以現階段可以視同神經阻斷術。
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約在攝氏60度至80度,而燒灼適當的時間80秒;二、脈衝式高屏熱凝療法將 … 時段的治療方法,溫度通常大約到60度左右;三、水冷式高頻熱凝療法, … 本院引進最新冷凝式射頻治療儀,冷凝式射頻止痛術的治療過程是經由表皮,將一支內含精密水冷系统的探針 … 所以記得頸椎、腰椎要動手術前,可以先去給疼痛科看看,說不定就不用動手術了。 許多手術後的殘餘疼痛,也不要忘記還有疼痛科可以幫忙,不用一直吃消炎止痛藥喔。
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注射後當天請勿自行駕駛,當日需有人可以開車載您回家、或有人陪同搭乘計程車或大眾運輸。 一、本網站內所有資料之著作權、所有權與智慧財產權,包括內容、文字、圖片、聲音、影像、軟體等均為谷楹網通所有或經各著作財產權人同意合法使用。 健康電子報各內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護,非經臺大醫院及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送等行為,以免觸法。 [周刊王CTWANT] 阿Ben今(17)日透過社群網站,曬出藝起發光教會的勞報單上,他自己的名字「白吉勝」和戶籍地址外,其餘日期、所得、給付淨額都不是他本人填的,甚至可以從筆跡和顏色分辨出差異,他也表示因為這些根本沒有收到的勞款與收據,他在過年時收到國稅局的綜所稅單,因此被多收了稅… 行政院發言人陳宗彥昨突遭爆料,11年前任職台南市政府期間多次不當接受業者性招待,因他為民進黨主席賴清德嫡系子弟兵,這起爆料被視為民進黨內派系鬥爭。
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經核磁共振掃描檢查,發現頸椎多節關節退化,因為年紀大,加上又有糖尿病、高血壓及心臟病病史,神經外科醫師建議先保守治療,於是轉介至本院疼痛門診。 經疼痛門診醫師施行診斷性注射後,確定是「頸椎小面關節疼痛症候群」。 主要是用在脊椎失敗症候群或是一些特殊慢性疾病的患者,因為長期無法改善的疼痛,嚴重影響患者的活動與生活品質,做法是將電極用手術的方式,放置到脊髓表面上,電極連接電線到一個埋在身體裡的電池,透過不斷的放電,來干擾脊髓傳遞痛覺至腦部,可以阻斷大範圍的疼痛。
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林太太今年67歲至筆者門診求診,本身有骨質疏鬆症導致壓迫性骨骨折及腰椎滑脫,且曾在其他醫院做過傳統腰椎骨釘置入及融合手術,此次因嚴重坐骨神經痛加劇 … 多個研究表明,15%-25%的低腰背疼痛是由於骶髂關節痛所致。 置放過程中病人只需局部麻醉,保持清醒,醫師會以類似半身麻醉的穿刺針將電極導線送入脊椎腔,並依病人疼痛部位將電極導線調整到最理想的位置。
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林琮凱指出,椎間盤是兩個脊椎骨間的纖維軟骨盤,像是車子的避震器有緩衝及支撐的功能,外部由多層堅韌的纖維環組成,內部為髓核,當椎間盤因外傷、姿勢不良、不當施力、退化等原因使纖維環破損,可能會因急性發炎產生劇烈下背疼痛,通常經過休息或服用藥物可緩解,但若疼痛感持續,應尋求其他治療方式,以改善生活品質。 最後求診於中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科醫師巫智穎,巫智穎憑著理學檢查和診斷性注射,診斷吳姓患者,屬於骶薦髂關節疼痛,施以「微創水冷式射頻神經阻斷手術治療」,甩掉疼痛,疼痛指數從9分下降到1分,生活品質大幅提升。 最後求診於中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科醫師巫智穎,巫智穎憑著理學檢查和診斷性注射,診斷吳姓患者屬於骶薦髂關節疼痛,施以「微創水冷式射頻神經阻斷手術」治療,甩掉疼痛,疼痛指數從9分下降到1分,生活品質大幅提升。
與病人及家屬充分討論後,決定接受頸椎小面關節內側肢神經的「冷凝式射頻解痛術(Cooled Radiofrequency)」治療,只需局部麻醉下利用X光與超音波定位,治療時間約莫半小時,術後2天起疼痛感慢慢消失,除了睡眠品質改善,精神及氣色也有進步並能逐漸減少止痛藥物的使用。 林琮凱醫師提醒,患者接受水冷式射頻解痛術後,應改掉長時間久坐的習慣,或是利用工作空檔休息走動,平時可鍛鍊背部肌群及臀腰肌肉,才能延續治療效果。 「微創水冷式射頻神經阻斷手術治療」只要局部麻醉,安全,不出血、不需住院,此技術只把骶薦骼關節的感覺神經的傳送功能阻斷,患處的運動神經則完全不受影響。
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亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、骨科醫師林琮凱表示,神經阻斷術的效果是在手術前可考慮的治療方式之一,其成效與時效因疾病嚴重程度而異,若是神經嚴重壓迫的患者,有可能還需要進一步透過其他術式治療,以改善疼痛,提高生活品質。 〔記者何宗翰/台中報導〕33歲許小姐為刺青師,因長時間彎腰低頭工作,導致經常下背痛,疼痛感甚至延伸到臀部和大腿,藥物治療並沒有效果,核磁共振檢查發現為第三、四節腰椎纖維環破裂與椎間盤突出所致,經醫師評估採取「水冷式射頻解痛術」治療後,大幅改善疼痛感。 劉東桓醫師為前新光醫院醫學中心復健科及疼痛科主治醫師且開設疼痛及骨鬆肌少整合式治療復健特別門診,目前使用水冷式射頻解痛術治療超過百例的經驗。 擅長整合式疼痛治療法,包括:水冷式射頻解痛術、高頻熱凝療法、影像導引脊椎神經鬆解微創手術、超音波及影像導引介入性疼痛治療、增生療法、高濃度血小板PRP注射、神經解套注射、體外震波治療及復健運動治療等。 林琮凱醫師說明,水冷式射頻解痛術是一種非手術性治療,經由表皮插入一根含水冷系統的探針,其探針相較於傳統射頻治療針,可產生更大治療範圍,並透過膠原蛋白脫水收縮的過程,達到椎間盤減壓及纖維環固化的效果,且能干擾小神經疼痛傳導,減少神經性疼痛;患者僅需局部麻醉,術後不會出血,也可不需住院。 經東元綜合醫院骨科施韋伃醫師透過理學檢查、x光及核磁共振發現,該患者在第五腰椎第一薦椎椎間盤有明顯失去水分及退化跡象,並有突起而部分壓迫到神經,判定為椎間盤退化突出(俗稱:骨刺)進而造成疼痛,經醫師施以微創手術「水冷式雙探針椎間盤燒灼成形術」,術後傷口僅2-3mm、不需住院,疼痛感也大幅改善。
中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科醫師巫智穎指出,薦髂關節位在薦椎(尾椎骨)與腸髂骨(骨盆)的交界處,作用是承重與吸震,對活動及步行過程中上半身與下肢壓力的分散。 「薦髂關節」所以會發生病變或失能,可能原因是曾經受傷、長期姿勢不良、懷孕、做過胸腰椎融合手術,或其它不明原因,讓薦髂關節失去支撐身體功能。 門診手術只要局部麻醉,約半小時可完成,適當休息後即可返家,相對於傳統腰椎手術,水冷式雙探針椎間盤燒灼成形術傷口小、恢復快,療效更明顯,能盡快恢復正常生活,是椎間盤突出骨刺患者治療新選擇。 水冷式射頻解痛術費用 近幾年來,疼痛科醫師開始應用超音波影像導引神經阻斷,在某些部位的神經阻斷(星狀神經節、頸椎神經根、頸椎及腰椎小面關節神經、尾椎硬脊膜外注射等),利用超音波影像導引,可以更安全,且無暴露到輻射的顧慮,因此可在門診施行,對病患更方便。 不過超音波導引神經阻斷需要仰賴熟練的醫師,目前國內僅有本院及其他幾家醫學中心的醫師能提供此技術。
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高頻熱凝神經調控等三種,這些工具對於脊椎退化性疼痛、頭頸部疼痛及三叉神經痛. 文/陳建民、陳瑩潔67歲林太太因坐骨神經劇痛且服用止痛藥效果不佳而就醫治療。 在此之前,她就因骨質疏鬆症,導致壓迫性骨折及腰椎滑脫,且曾在其他醫院做過傳統腰椎骨釘置入及融合手術。 孫醫師幫您知識update 讓您不用再當忍痛一流的忍者龜 疼痛控制新里程碑新式神經阻斷手術治療~水冷式射頻解痛術! 當一般民眾聽到「疼痛門診」,除了少數曾在疼痛門診就診過的病人,通常反應是:「疼痛門診?有這種門診?是看些什麼樣的病人?」雖然本院疼痛門診已成立近二十年,全國各大醫學中心也多半設有疼痛門診,近年來疼痛醫學會也努力宣導的情況下,但是多數民眾,甚至可能連在醫院工作的人都不清楚疼痛門診能為病人做什麼。
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坐骨神經痛復健除了一般熱敷腰椎牽引外也可以搭配超磁場治療來加速減緩神經痛,但若是超過半年以上的難治型坐骨神經痛,則建議使用影像導引腰薦椎神經根高頻熱凝療法(神經疼痛阻斷術)、水冷式射頻腰椎椎間盤整形術或極微創型經皮椎間孔成形擴孔減壓術,以上治療建議腰椎檢查確定病因後再與醫師討論是否適合上述這些治療方式。 亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心骨科醫師林琮凱表示,患者因長期下背痛,初期以止痛藥治療並無改善,到院後確診為第三、四節腰椎纖維環破裂及椎間盤突出,先採取神經阻斷術治療,首次治療後症狀有緩解,但由於工作關係,仍需長時間彎腰刺青,3個月後下背痛復發,在不開刀狀況下,決定採水冷式射頻解痛術治療。 2021年10月28日—水冷式雙極椎間盤成形術為新一代微創手術方式,特別適用於治療因椎間盤退化突出而造成長期下背痛保守治療無效患者,一種侵入性極低的治療方法。 歲許小姐為刺青師傅,因為長時間彎腰低頭工作,導致下背痛悄悄上身,有時疼痛感更延伸至臀部和大腿,透過藥物治療並不見效,經核磁共振檢查發現為第三、四節腰椎纖維環破裂與椎間盤突出所致,經醫師評估建議採取「水冷式射頻解痛術」治療後,疼痛感大幅改善,一舉解除痛痛人魔咒。 一名33歲許小姐,本身是刺青師傅,因為長時間彎腰低頭工作,導致下背痛上身,有時疼痛感更延伸到臀部和大腿,透過藥物治療並不見效,經核磁共振檢查發現為第三、四節腰椎纖維環破裂與椎間盤突出所致,經醫師評估建議採取「水冷式射頻解痛術」治療後,疼痛感大幅改善。
非結構因素則約1%,包含了癌症、感染、僵直性脊椎炎等發炎性關節炎。 內臟疾病因素則約占2%,如骨盆腔、腎臟、腸胃道、主動脈等部位的疾病。 芝芝上個月搬家,彎腰拿了許多重物後,一直覺得腰背怪怪的,有時還會痛到屁股,上完整天班更是腰痠背痛,連起床都覺得困難。 醫師指出,下背腰部疼痛的原因很多,多數人不處理也會自行緩解,但若持續超過4周,就可能演變成慢性下背痛。