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靜脈注射之含碘顯影劑,注射後,約90%將都由腎臟代謝,若受檢者腎臟功能正常,且無特殊高風險因子,則不需多加擔心。 依照放射線醫學會之規定,施打顯影劑前,門診受檢者需提供三個月內的腎功能血液報告,才可完成評估進行檢查。 值得一提的是,透析治療且無尿的受檢者接受含碘顯影劑不會有額外腎損傷的風險,且可照常規洗腎。 正電子掃描副作用 有時相鄰的器官或組織在影像上的亮度或對比度相近,無法單憑影像分辨其形態與位置,可以考慮在體內使用較高或較低亮度的物質來顯現器官與鄰近組織。 這種注入於人體後可使組織與器官影像對比度改變的物質即為顯影劑。 目前使用顯影劑的影像檢查有X光特殊攝影、電腦斷層掃描、血管攝影、超音波影像、磁振造影。
正電子掃描副作用: 需要協助處理索償?
而它的軟組織分辨率(soft tissue contrast)也遠比CT優勝。 最大的缺點是速度慢:一般的檢查都需要十五分鐘或以上。 而有人造耳窩,舊式心臟起搏器,或患有幽閉恐懼症的病人不能進入MRI,構成限制。 2009年的一個研究中,香港的研究人員測量了PET-CT在病人裡使用的實際輻射量,根據換算,這些輻射劑量對於一個20歲的亞裔女性,可能增加其一生患癌的概率0.5% ,同齡男性是0.3%。 也正因為輻射劑量大帶來的潛在危害,PET-CT絕不是一個想做就做的醫療選擇,而要根據病人的實際需要,權衡利弊後決定。
此外,PET-CT 和 PET-MRI亦有可能需要注射靜脈顯影劑,以獲取更多診斷資料。 若曾經對顯影劑有過敏反應,請於檢查前預先告知醫生。 病患因接受正子電腦斷層攝影發現原來電腦斷層攝影沒有發現的病灶,再藉由正子電腦斷層攝影精準定位找到正確的病理切片位置,證實遠端惡性轉移。 這個結果改變了原先的腫瘤治療計畫,使病人不需要再接受無效的大範圍切除手術,改以化學療法,得到最適當的醫療照護。 後來,醫生為林先生使用了葡萄糖及C-acetate兩種顯像劑進行正電子掃描,顯示膀胱底部的腫瘤、附近淋巴,以及已轉移至骨的腫瘤,C-acetate的活躍程度高而不多吸收葡萄糖。
正電子掃描副作用: 正電子掃描
正電子掃描是一種非侵入性的掃描程序,病人一般不會在過程中感到不適。 病人為鼻咽癌患者,原本應接受放射治療,但在接受 正子掃描 後發現有肝臟的未預期遠處轉移,故除了放射治療又加上化學治療,以期達到較好的預後。 正電子掃描副作用 其中,右圖為在肝臟的橫切面,上為 正子掃描 ,下圖為電腦斷層掃描,正子掃描可見肝臟有轉移病灶,但是電腦斷層則沒有看見病灶。
你將平躺在掃描床上,然後慢慢推進輪胎形的掃描儀器中。 正電子掃描副作用 儀器的 X 光射線會移動並穿透掃描部位,經由電腦重組出器官和組織的二維掃描影像切片。 陳寶年醫生畢業於香港中文大學醫學院,並於香港威爾斯親王醫院影像及介入放射科受訓期間,分別考獲英國皇家放射科學醫學院、香港放射科醫學院及香港醫學專科學院(放射科)的院士資格。 黃浩文醫生以優異成績畢業於香港大學醫學院,並於香港瑪麗醫院放射科專科受訓,期間分別考獲香港大學醫療科學碩士、英國皇家放射科學醫學院、香港放射科醫學院及香港醫學專科學院 (放射科) 院士資格。 2009年黃醫生的碩士論文贏得由香港放射科醫學院期刊頒發最佳原創學術論文獎。 若病人曾經對碘化顯影劑有過敏反應,請於檢查前預先告知主診醫生和我們的工作人員。
正電子掃描副作用: 電療於治療癌症的主要應用
由於正電子掃描所用的放射同位素半衰期較短,它的輻射會在短時間(約半天)就會衰減到接近零,因而接受正電子掃描的病人所承受的輻射量亦有限。 不過,放射同位素藥物亦有可能在極少數情況下引起嚴重的過敏反應。 正電子電腦掃描 (Positron Emission Tomography,簡稱 PET Scan) 結合 CT 電腦掃描技術,用作評估和診斷癌症、惡性腫瘤定位、腦部神經系統失調和心血管疾病等。 不同的檢查程序需要不同的準備及須知,病人會獲分派說明各個程序細節的單張。
這是很重要而且獨特的一點,因為疾病通常始於細胞的功能變化,PET Scan 通常可以檢測到這些非常早期的變化。 PET Scan 最常用於檢測癌症,心臟病,腦部疾病和其他中樞神經系統疾病。 PET 掃描可顯示大腦哪個部位導致腦癇發作,有助醫生制定腦癇症的治療手術。 這檢查也同時用作評估阿茲海默症和柏金遜症,產生的影像可精確地指出未正常運作的大腦區域。
正電子掃描副作用: 正子掃描 (PET SCAN)
為避免吸入性肺炎的發生,我們在施打含碘顯影劑前,會請受檢者至少禁食3~4小時,避免食物嗆入的風險,水分則可正常攝取。 至於MRI檢查,除了「上腹部磁振造影檢查」外,皆不需禁食。 電腦斷層檢查(CT)注射顯影劑時,大多數人會有輕度的局部或全身溫熱感,但很快就會消退,只需做深呼吸,大多可緩解。 重複注射含釓的磁力共振顯影劑,可能會出現釓殘留在大腦的情況。
非離子性顯影劑:在血液中滲透壓較低,人體內耐受性較好。 目前廣泛使用於心臟血管與體內各組織攝影上,甚至可使用於腦室及脊椎攝影,較離子性更安全。 其發生嚴重不良反應機率小於十萬分之一至萬分之四。
正電子掃描副作用: 輻射
由於過往的研究是以裝上感應器的假人作實驗,但今次研究則親身調查了一千一百一十九名病人,準確度較高。 賓德曼更稱,研究發現接受一次電腦斷層掃描,當中暴露的放射線量,等如接受七十四次乳房X光檢查,或四百四十二次胸腔X光檢查。 正電子電腦掃描作為目前主要的功能性非入侵式檢查,結合電腦掃描(CT)技術,主要應用於偵測腫瘤及診斷腦和心臟等領域疾病。 它能有助於醫生區分活/死組織及良性或惡性腫瘤/癌細胞的生長,為患者釋出最合適的治療建議。
- 除了省時省力外,正電子掃描同時提供了功能性掃描的好處。
- 照電腦斷層掃描不會疼痛,而且耗時短,通常幾分鐘就可檢查完。
- 稍後醫生會再為他安排進一步檢驗,包括重複正電子掃描,緊密監察情況。
- 正電子斷層掃描中最常用的放射性示踪劑是F18-氟代脫氧葡萄糖(FDG)。
- 應邀參與計劃的病人可從醫管局的名單中選擇服務提供者,再由院方按其意願安排轉介事宜。
- 不論是正電子掃描需要注射的放射同位素藥物,抑或電腦掃描的X光,兩者均帶有電離輻射。
放射性碘(I – 131)是經常用於治療甲亢和甲狀腺癌的例子。 1980年代FDG在癌症方面最早的應用就是區分腦腫瘤復發或放射治療後的壞死或結痂組織,腫瘤復發組織會攝取較高的FDG,而結痂或壞死組織則否。 後來陸續文獻有報告FDG在肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌及頭頸部腫瘤在這方面的應用也都很有價值。 文獻上報告,癌症細胞不只glucose transporter有增加,同時細胞內的hexokinase也有增加及glucose-6-phosphatase減少的現象。
正電子掃描副作用: 電療期間的飲食注意事項
在醫管局接受治理的癌症病人倘若經醫生臨床診斷為符合資格,可被轉介至私營醫療機構接受放射診斷造影服務。 正電子掃描副作用 由於MRI擁有很高的軟組織分辨率,檢查腦部、鼻咽、脊柱神經、椎間盤、肌肉、關節如膝頭的十字韌帶和半月板,盆腔等等是首選。 而身體一些缺少水分的地方,例如肺部、骨頭,以及需要快速技術的如冠狀動脈等,CT便是首選。 目前尚無證據顯示低劑量的電腦斷層掃描會對嬰兒造成傷害。 但美國懷孕協會(American Pregnancy Association)還是建議不要對孕婦進行電腦斷層掃描,除非明顯利大於弊。 雖然做電腦斷層不一定會傷到腹中的寶寶,但你的醫生可能建議你使用對胎兒更安全的檢查方法,如超聲波、MRI。
此外,電腦斷層掃描對於腫瘤病變的判定,常需以「大小」作為診斷的依據。 不過器官組織結構在發生實質變化前,癌細胞不正常的代謝功能早已發生;因此,如何在器官組織有細微變化時,就能夠「早期發現、早期治療」? 此時,藉由正子掃描所提供的功能性分子影像,便可以輔助偵測出器官組織代謝功能的早期變化。 病人需要注射帶有放射性的藥物(一般來說是葡萄糖),如身體有癌細胞、炎症、感染等等,其活躍性會被顯示出來。 如果以攝影來做比喻的話,PET Scan 就像一個紅外線相機,而 CT 就是一部高清數碼相機。
正電子掃描副作用: 正電子掃描副作用在正電子檢查PET CT SCAN邊間好?2016年 – 香港討論區的討論與評價
CT檢查注射的含碘顯影劑,如受檢者腎功能正常,24小時後含碘顯影劑存在於血液中的劑量將大幅減低,於乳汁中幾乎不存在。 因先做皮膚測試並無法預測是否會有過敏反應,而先注射少量顯影劑測試也不能降低嚴重過敏反應的機率,甚至可能增加過敏的機率,因此不建議採用。 本部CT自費檢查皆採用非離子性之含碘顯影劑,發生過敏之機率極低,且執行檢查後,受檢者會留下觀察至少15~20分鐘,專科醫師及護理師皆於現場,一旦發生過敏反應,醫師會根據症狀立即給予適合的藥物處置。 含釓顯影劑大部分(95.8%)的不良反應是輕微且自限性。 頭痛、血管擴張、味覺錯覺有<10%的發生率;頭暈、噁心、感覺異常也很少發生。
主診醫生會給病人處方類固醇於檢查前服用,以作抗敏之用。 現今醫學進步,抗癌治療除了化療外,還有標靶治療和免疫治療。 而新的化療藥也比過去的較小副作用,例如較少作嘔、脫髮等。 另外,很多長者同時患有其他慢性疾病,例如高血壓、心臟病、糖尿病等,這些疾病需要長期服藥,亦有可能影響病人身體機能和對抗癌藥物的耐受度。 【明報專訊】癌症發病率與年紀增長有着密切關係,香港癌症資料統計中心2017年資料顯示,癌症主要發生在年長病人身上,一半癌症發病於65歲或以上。
正電子掃描副作用: 正電子電腦掃描 (PET-CT Scan)
如果把PET和CT一起用到癌症影像檢查,那麼CT可以顯示腫瘤的具體位置、大小結構,而PET可以顯示代謝活躍程度,兩者加權,能提供很多其他技術無法提供的信息。 電腦掃描的影像可幫助醫生診斷多種傷病,包括腫瘤、骨折、內傷、心臟疾病、血管栓塞及感染,用以確認傷患的位置。 常見的掃描部位有頭頸、胸腔、腹部、骨骼及關節等。 治療師會利用有關模具為病人進行一次成像掃描,如:電腦掃描、磁力共振或正電子掃描。
正電子掃描副作用: 電腦掃描用途
第二項研究報告則由國家癌症研究所發表,有份參與研究的艾米. 岡薩雷斯,引用暴露數據評估電腦掃描引發癌症的病例數字。 由於電腦斷層掃描能為病人提供清晰的身體影像,比一般X光優勝,因此在美國被廣泛應用。
正電子掃描副作用: 正電子掃描副作用
若是必要性的疾病檢查,先了解其過去的過敏症狀及程度為何? 對於症狀輕者,若知道引起過敏的藥物廠牌,則需更換不同廠牌的顯影劑;且經醫師評估,檢查前可作預防性措施(例如:接受抗組織胺、類固醇等藥物)。 檢查後,須嚴密觀察是否再次產生過敏反應及其症狀。 至於過敏症狀重者,需與開單的臨床科醫師審慎討論該檢查之必要性,或建議更換其他替代的檢查。
放射同位素藥物通常會積聚在患病組織中,而非健康的組織內。 由於 正子掃描 的準確度已有很好的水準,我們不能期待正子電腦斷層掃描可以增加每個病人的準確度。 但研究顯示,每4到5個病人當中就有一人,會因為結合解剖影像的正子電腦斷層掃描而改變原來正子掃描的判斷,提升原有的診斷準確度。
美國的著名醫學期刊JAMA 於2003 年12月的一篇醫學研究指出,全身正子電腦斷層掃描因為擁有極佳的診斷精確性,應該要作為腫瘤分期評估的第一線工具。 正子電腦斷層掃描在計算影像的衰減校正比起傳統的正子掃描快速許多,因此病患接受掃描的時間大為縮短,使檢查更為舒適。 而正子電腦斷層掃描可精確的指出代謝異常最為嚴重的區域,對進一步需要切片檢驗的病灶,可引導至最精確的位置,避免切到不是真實病灶的地方而造成誤判。 要真正了解正子電腦斷層掃描這項新科技,必須先知道正子掃描與電腦斷層掃描之間的基本差異,再來探討兩者結合於一的好處。
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CT、MRI以及PET等常見醫療檢查費用不菲,但卻對偵測早期癌症或重症極有幫助,是一筆不可節省的費用。 專業的醫療服務能為我們解決健康問題,但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。 有見及此,信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃,減輕您的醫療支出負擔,讓您專心接受治療,早日回復健康。 總括而言,筆者不反對有合理懷疑下使用正電子及電腦斷層掃描(PET/CT)檢查是否有癌腫瘤,但堅決反對的是PET/CT濫用檢查,反對使用PET/CT檢查體查和篩查早期腫瘤。 許多電腦掃描(CT)、核磁共振(MRI)檢查不能發現,而PET/CT能夠發現的一些很少的腫瘤,即使發現了也沒有意義。 因為儘管影像學檢查進步飛速,但判斷是否為惡性腫瘤仍然是遵循一個「金標準」,即病理活檢的細胞檢查。
大部分的顯影劑都是經由腎臟代謝,其對腎臟有直接的毒性與缺氧性的破壞。 許多原本腎功能就不好的高危險族群,經過一次的顯影劑注射就造成急性腎傷害,甚至嚴重到要洗腎的程度。 無論照CT或MRI,病人都需要躺臥在一個圓柱形的儀器內進行掃描,不過兩部儀器對身體各部位檢測卻有不同優勢:MRI對檢測軟性組織如腦部、脊髓、脊骨、關節、肌肉、頭、頸(包括鼻咽)及盆腔等都比CT優勝。 因CT有X光,所以對於檢測腎結石、輸尿管結石、急性出血及骨折或創傷等都比MRI優勝。