這樣的數據雖然與其他的診斷工具比較起來算是不錯了，但是距離臨床的實用性而言還是不夠。 正子檢查 因此有學者認為不宜利用正子掃作為癌症的篩檢，或是納入一般的健康檢查。 這些醫院產製的正子掃描藥物除自用外，也轉讓給其他醫院使用。
- 而正子檢查具有已是臨床常規檢查、與臨床醫師在溝通上具高互通流動性；檢查本身較簡單與普及。
- 透過結合兩者結果，醫生便可將正電子掃描顯示的放射同位素訊號，對應電腦掃描所顯示的器官或組織位置，得出準確的病變位置和病況。
- 其它的正子藥物如氟化胞嘧啶（用於包括腦瘤等癌症之造影）或氟化膽鹼 (泌尿系統等癌症造影) 以及碳-11標化的乙酸鹽或甲硫胺酸也可應用於不同腫瘤的造影，其臨床價值及效益尚待進一步評估。
- 4.生命活力的呈現是靠著體內不同的功能來正常運轉維持，而PET將這些功能轉換成影像，使醫師得以瞭解人體內的生化功能，所以PET被稱為「有生命的影像」。
- 「正子造影」的全名是「正電子放射斷層攝影（Positron Emission Tomography）」，簡稱PET，是現今最先進的醫療診斷技術之一。
當癌症接受治療之後，血中腫瘤標記值再度昇高或臨床上疑似有復發或轉移，或有遠端轉移和原始復發病灶同時發生時，由於復發病灶往往體積較小以傳統影像檢查不易診斷出來。 此時，FDG高敏感度的全身造影不只能有效的偵測出來復發病灶，也可以偵測遠端轉移病灶，這結果將影響病患的療程與預後。 本檢查使用氟18去氧葡萄糖作為追蹤劑，因為血糖值太高會影響掃描影像的準確性，病患在檢查前六小時請不要進食，喝水則不受限制，但飲料不可含糖分澱粉或其他碳水化合物。 若您有糖尿病並且接受藥物治療，在禁食期間應暫時停止服用降血糖藥物，以免發生意外，並請將藥物帶來醫院，由醫師決定是否要服用，其他藥物則不受限制。 第二階段掃描完畢後，給予口服100毫升50%葡萄糖水，30分鐘後注射5-10 mCi FDG，45分鐘後掃描，整套檢查時間約2小時30分。
正子檢查: 檢查前為甚麼要注射放射同位素藥物？
「早期診斷，早期治療」，雖是老生常談，但在癌症這一區塊，卻是金科玉律。 其實絕大多數的癌症都有一定的潛伏期，這期間從數年到數十年都可能，難就難在要如何早期診斷？ 第一，民眾要有接受篩檢的意願，尤其是高危險群，例如有菸、酒、檳榔等習慣的民眾，要注意口腔癌、食道癌與肺癌；B、C肝炎帶原者要注意肝癌。 好的篩檢工具，未必能減少發生率，但一定要能減少死亡率。 這也是為何這幾年政府不遺餘力，大力推廣包括乳癌、大腸癌、子宮頸癌與口腔癌在內的癌症篩檢，最主要就是這些癌症的篩檢工具簡單又有效。 然而大家會納悶的是，最危險的肺癌、號稱沉默殺手的胰臟癌為什麼反而不在癌症篩檢項目中，原因就在於這些癌症還沒有便宜又有效的篩檢工具，一般常用的胸部X光，腹部超音波，在早期診斷肺癌與胰臟癌其實是力有未逮，甚至因認為沒事而延誤診斷。
本檢查都是預先排程，受檢者前一日均會接到本科同仁的電話，確認翌日能準時到檢。 因藥物有時效性，若臨時取消檢查將導致藥費損失與健保資源浪費。 檢查前受檢者需至少禁食6小時，有糖尿病的患者則同時免服降血糖的藥物。
正子檢查: 正子掃描 (PET SCAN)
以上各階段須符合：經電腦斷層、核磁共振、核子醫學掃瞄等檢查仍無法分期者，或認定電腦斷層、核磁共振等檢查不足以提供足夠資訊以供治療所需者，且須於病歷中說明施行正子造影之必要性理由。 懷疑復發或再分期：使用於患者已接受一階段之常規治療後，偵測疑似有復發或轉移及評估復發之程度(不得用於例行之追蹤檢查)。 骨盆腔，及腹主動脈旁淋巴結癌症復發復發病人，但電腦斷層沒有觀察到復發病灶。 由於神經精神病變屬功能性改變，腦解剖學上未必出現異常，因此可藉正子造影了解其腦部代謝或神經傳導物質變化反應其疾病的存在機轉,及治療反應。 目常用作神經病變診斷包括癲癇症多種認知異常及失智症(包括阿兹海默氏症)，運動障礙，腦缺血及出血之診斷、鑑別與預後，其中前二項在美國己獲健保給付。 A：不一定，因為癌細胞及發炎的細胞都會吸收較多量的FDG，而呈現陽性反應，因此報告陽性不一定有癌症，需要輔以其他檢查才可確診。
西元1925年，距今約100年前，Herrman 正子檢查 Blumgart在美國完成第一次放射性同位素的人體實驗，從此開啟了核子醫學的領域。 核醫檢查的原理就是將放射性同位素或同位素標誌的藥物經由注射或口服讓身體組織吸收，這些放射性藥物會依其特性分布到特定器官或病灶，以評估該器官的功能或偵測不正常的組織（如圖一）。 目前核醫最常見的檢查有骨骼掃描（常用於評估癌症是否有骨骼轉移）、心肌灌流檢查（用於評估冠心病）以及氟化去氧葡萄糖（FDG）正子電腦斷層造影。 簡單來說，正子攝影在癌症的運用包括早期偵查、癌症分期、追蹤是否復發以及評估治療的有效程度。 尤其正子攝影是全身性的掃描，也是非侵入性的檢查，除了可以節省時間外，也可減少一部分檢查所帶來的痛苦與風險。
正子檢查: 全身性影像檢查：核磁共振造影好？還是正子電腦斷層好？
未來一定會發展越來越多的正子藥物，正子掃描和其相關的治療在未來一定會占有一席之地。 1.首先，將微量的放射性藥劑注入受檢者體內，目前臨床應用最為廣泛的藥劑是FDG，主要由於其在人體內的代謝途徑與葡萄糖相似。 使FDG經血液循環至體內器官組織吸收代謝，靜躺休息約1小時後，即可開始掃描。 磁振造影是一利用強大磁場，利用特定的射頻無線電波脈衝，激發人體組織內的氫原子核。 再偵測病人所釋出的回波，便可以計算重組出體內各部位的斷層面高解析的解剖影像。 由於是使用高磁場，具有整個檢查過程與空間不具輻射的優點，缺點是造影時間較長，對人體移動較敏感，且不適合身體內部有金屬植入物的受檢者。
- A：不一定，因為癌細胞及發炎的細胞都會吸收較多量的FDG，而呈現陽性反應，因此報告陽性不一定有癌症，需要輔以其他檢查才可確診。
- 3.由於PET影像是紀錄藥劑在人體內新陳代謝的情形，因此PET可顯示出體內代謝等功能是否有異常之處，是一種功能性的影像（Functional Imaging）。
- 就以低劑量斷層來說，雖說已是目前篩檢肺癌最好的工具，但最近也有研究指出低劑量電腦斷層所發現的異常者，也有相當高的比例是偽陽性，但後續追蹤過程中花費的時間、金錢以及心理壓力，卻叫人無法承受。
- 以上各階段須符合：經電腦斷層、核磁共振、核子醫學掃瞄等檢查仍無法分期者，或認定電腦斷層、核磁共振等檢查不足以提供足夠資訊以供治療所需者，且須於病歷中說明施行正子造影之必要性理由。
- 本中心會在不影響影像質素的情況下使用低輻射劑量掃描，以將病人所吸收的輻射劑量降到最低。
- 病人需要告知醫護人員病歷及過往做過的手術及治療、是否正在服食任何藥物、有沒有藥物或食物過敏、及其他身體狀況。
2.受檢者身體慢慢經過一個像甜甜圈的掃描通道，即時接收影像資料，再經由電腦重組，得到全身的立體影像。 本院今年新購置最先進之數位化正子電腦斷層複合造影儀2部，服務逐年成長的臨床需求。 請於注射室接受靜脈注射FDG，注射後須安靜躺在燈光微亮的注射室50-60分鐘，全身放鬆休息，維持安靜放鬆之情緒保持影像品質。 臺北市北投健康管理醫院，為國內首家命名「健康管理」之健檢醫院，提供高階影像健康檢查、美容醫學，融合假期微旅，全方位照顧您與家人的身心靈。 FDG在鑑別診斷單一肺臟結節，區分胰臟癌與胰臟發炎質塊形成，及活體穿刺失敗的乳房質塊等臨床上類似有惡性腫瘤的情況，藉由以計算standardized uptake value 的方式，評估比較質塊攝取FDG的量，以方便鑑別診斷質塊的良惡性。
正子檢查: 正電子電腦斷層掃描原理
3.由於PET影像是紀錄藥劑在人體內新陳代謝的情形，因此PET可顯示出體內代謝等功能是否有異常之處，是一種功能性的影像（Functional 正子檢查 Imaging）。 美國科學家在1974年建造了第一台正子掃描儀（PET Scanner）。 正子檢查 然而由於當時正子造影所需的同位素藥劑不容易取得，生產此類藥劑的迴旋加速器及正子掃描儀造價昂貴，因此當時多數PET檢查是應用在臨床研究上。 健保適應症包含肺癌、乳癌、頭頸癌、大腸直腸癌、食道癌、子宮頸癌、甲狀腺癌、淋巴癌、黑色素癌等癌症的分期、治療計畫的擬定、療效評估、偵測復發，復發時的再分期等。
美國的著名醫學期刊JAMA 於2003 年12月的一篇醫學研究指出，全身正子電腦斷層掃描因為擁有極佳的診斷精確性，應該要作為腫瘤分期評估的第一線工具。 正子電腦斷層掃描在計算影像的衰減校正比起傳統的正子掃描快速許多，因此病患接受掃描的時間大為縮短，使檢查更為舒適。 而正子電腦斷層掃描可精確的指出代謝異常最為嚴重的區域，對進一步需要切片檢驗的病灶，可引導至最精確的位置，避免切到不是真實病灶的地方而造成誤判。 雖然目前健保給付範圍限於腫瘤的診斷、分期，與再分期，不過因為正子電腦斷層掃描精確定位的特性，其應用於腫瘤治療效果的監測，及放射治療的治療計畫，都是醫學界目前努力研究的課題，使其在癌症治療中扮演更積極的角色。 目前可用於腫瘤正子斷層造影檢查的製劑包括： FDG、氟-18標化胞嘧啶 (thymidine, 簡稱FLT)或膽鹼，以及碳-11標化的乙酸鹽（acetate）或甲硫胺酸（methionine）等。
正子檢查: 癌症準確率高
FDG是目前唯一經過衞生署查驗登記核准用於正子斷層檢查的正子藥物，其檢查原理主要係利用惡性腫瘤和正常組織對去氧葡萄糖吸收及留存的程度差異（一般而言，惡性細胞可吸收較多的葡萄糖，且於細胞內存留時間較長）區分其良惡性。 正子檢查 FDG注入體內後，多數惡性腫瘤則呈現高度的吸收，正子斷層造影則藉由正子造影儀器自體外偵測，若見異常高度吸收之病灶，則有惡性腫瘤之可能，。 FDG在惡性腫瘤的診治上以乳癌、大腸癌、食道癌、淋巴癌、頭頸部癌、黑色素瘤以及甲狀腺癌的幫助最為明確，包括區分病灶良惡性、癌症的分期、復發追踪以及療效評估等。
其它的正子藥物如氟化胞嘧啶（用於包括腦瘤等癌症之造影）或氟化膽鹼 (泌尿系統等癌症造影) 以及碳-11標化的乙酸鹽或甲硫胺酸也可應用於不同腫瘤的造影，其臨床價值及效益尚待進一步評估。 此外正子斷層造影還可以利用動情素或黃體素衍生物之正子製劑於術前造影評估乳癌組織的動情素或黃體素受器情形，對於乳癌荷爾蒙治療之療效評估亦有相當之參考價值。 目前國內外使用最多的放射性同位素即為氟化葡萄糖，可提供全身葡萄糖代謝的功能性影像；此特性在偵測具高葡萄糖代謝表現的腫瘤時(如肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌、黑色素癌、食道癌、頭頸部癌、乳癌、子宮頸癌)可顯示出優越的敏感性；然而在其他癌症便可能會有較高的偽陰性。 而臨床上正子攝影已是癌症分期、治療評估、偵測復發之重要檢查。 在影像解析度上面，新一代的正子造影儀，具有高解析度(0.3公分)，低造影時間，低輻射暴露，以及良好的影像疊加表現。
正子檢查: 核子醫學科
女士如有懷孕或正進行母乳餵哺，應在檢查前告知醫護人員。 對於已經懷孕或計劃在短期内懷孕的女士，一般不建議進行正電子電腦掃描檢查。 先生於2017年被診斷出胰臟癌，經振興醫院一般外科蘇正熙教授花了近七小時施行手術，順利復原，彭先生為了感謝蘇正熙教授的「救命之恩」，決定慨捐200萬美金，協助醫院購置最新型五環數位廣域正子／X射線斷層掃描儀(PET/CT)，以回饋社會及嘉惠病友。 正子電腦斷層造影對於小於0.5公分的腫瘤不易偵測，對於0.5~1.0公分的腫瘤其偵測率則視情況而定。 4.生命活力的呈現是靠著體內不同的功能來正常運轉維持，而PET將這些功能轉換成影像，使醫師得以瞭解人體內的生化功能，所以PET被稱為「有生命的影像」。
藥物注射後，病人會被帶到休息房間等待藥物被身體細胞吸收。 休息期間，建議病人盡量放鬆，飲用充足水份及保持身體和暖。 掃描前，醫護人員會安排病人去洗手間，然後到掃描室開始檢查，檢查需時約20至60分鐘。
正子檢查: 臨床運用
根據國際對日本原爆的回溯性研究的共識，低於250毫西弗的單次輻射暴露對人體並無造成立即傷害之虞。 對病患而言，即使所有醫療輻射暴露可能會增加癌症發生的風險少許，但與眼前所面對的癌症威脅相較，經過醫師審慎評估病情需要而接受的正子造影檢查是利大於弊的。 受健保所賜，即使正子造影所費不貲，每年仍有上萬的癌症患者受惠於這項檢查。
正子掃描最常使用的放射性核種為放射性同位素氟-18標記的去氧葡萄糖（18F-FDG; fluorodeoxyglucose）。 正子檢查 一般細胞活動時會消耗葡萄糖當作能量來源，因此我們可以使用氟化去氧葡萄糖來判斷身體裡代謝異常的地方。 根據這個原理，氟化去氧葡萄糖最常被應用在腫瘤學、心臟醫學和神經學。 簡單的說，正子就是將放射性同位素打入體內，利用腫瘤高葡萄糖代謝原理，偵測是否為惡性腫瘤，隨著癌症多年來位居國人十大死因第一，聽到正子有90%的腫瘤準確度，想要做好健康管理的人，多少會受吸引。
正子檢查: 檢查過程
由於PET影像主要提供代謝功能影像，判讀時可能需要放射線電腦斷層或磁振造影參考病灶及器官之相關位置。 目視判讀是最常用的方法，但以影像融合方式將解剖結構影像與PET功能影像結合， 更能精確地顯示出異常病灶的位置及代謝異常的程度。 目前更有儀器廠將CT與PET結合，可更方便快速地提供融合影像。 除了如前所述正子造影透過FDG了解葡萄糖在正常組織與病灶處的代謝影像外。 此外；利用鎵-68標化octreotide (一種八個胺基酸的體抑素類似物) 得到體抑素接受體 的影像則是目前偵測神經內分泌腫瘤的新方向。