正子掃描在癌症、心臟及腦部疾病的臨床價值，已深受醫學各界肯定，尤其對於癌症診斷、分期、與再分期，是目前臨床上應用最廣泛的項目。 美國健康保險 正子攝影致癌 於1998 年間陸續通過多項癌症、心臟及腦部疾病的健保給付，而我國也於今年7月起，將正子掃描正式納入健保給付之中，提供國人更高品質的醫療服務。 公元2000 年，PET/CT 正子電腦斷層掃描儀更被美國時代雜誌 評選為年度發明產品，肯定其在醫療科學上的貢獻。 以「一般成人預防保健」的檢查項目作為基礎，建議還需要增加「超音波檢查」，可以更完善的為自己的健康把關。
輻射大量外泄（核武或核電廠）會增加甲狀腺腫瘤或癌的罹患。 1986年車諾比核電廠事件中，約有百萬人民暴露在大量的核能中，之後烏克蘭市附近的小孩童出現高比率的甲狀腺乳突癌。 甚至連事件後居住在清除區，和核能廠附近（Ukraininan 烏克蘭市和Belarus）的居民，不分成人或孩童皆有高比率的甲狀腺癌。 最近研究美國核武測試區（1950年代在美西附近），也發現核能外泄會跨越某些地區，雖然這樣的暴露量很低，但甲狀腺癌的罹患率一樣會增加。 然而國家公衛的篩檢工具常需要一些條件，包含價格合理且目標疾病是重要的公衛問題，而且篩檢出來可以早期治療，因此大多的篩檢項目通常都不會太貴，CT或PET在價格上就不太適合做為篩檢工具。
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注射後病患體內帶有微量輻射，雖然因含量甚低，不需要特別防護，但仍建議受檢者在接受檢查後的一天內，勿接近孕婦或是 6 歲以下嬰幼兒。 如果受檢者是哺育母乳的婦女，則建議暫停哺乳一天。 檢查使用追蹤劑有效期短，需當天製作價格昂貴，為避免浪費藥物，如病人無法依約前來，請至少於一天前以電話聯絡櫃台或排檢人員改期，以便安排其他候補人員受檢。 以日本的經驗，這樣子的雲端醫療服務，有時候花個一百元就能解決花幾千元去看門診的問題，省錢省時又可避免病患交互感染的機會，有興趣的朋友，不妨上平台下載看看。
Ａ：接受電腦斷層是否會引發癌症，本來就無法被證實，因為在安全劑量下輻射是否會造成癌症是機率問題，不是必然性，且罹癌者的最後死因，也未必是癌症，因此「做電腦斷層導致罹癌死亡」，本身就很難證實，更難有明確的統計數字。 過去民眾常說輻射會「累積」在體內，其實這個說法是不精準的。 輻射分為兩種，一種是穿透型輻射，比如影像醫學部的檢查通常都屬於這種，輻射線穿過去就穿過去，不會留在體內，因此若這樣的輻射量會造成傷害，在穿透組織當下時就會發生了。 各類檢查項目之輻射劑量，可參考原子能委員會公佈之資料（如下圖）。 若是血管攝影或心導管檢查，屬於治療性檢查，依照患者個別狀況，操作的時間可能長、可能短，在手術時並沒有設定輻射上限標準，因為那就是必要的治療。
正子攝影致癌: 甲狀腺癌
正子電腦斷層掃描在計算影像的衰減校正比起傳統的正子掃描快速許多，因此病患接受掃描的時間大為縮短，使檢查更為舒適。 而正子電腦斷層掃描可精確的指出代謝異常最為嚴重的區域，對進一步需要切片檢驗的病灶，可引導至最精確的位置，避免切到不是真實病灶的地方而造成誤判。 雖然目前健保給付範圍限於腫瘤的診斷、分期，與再分期，不過因為正子電腦斷層掃描精確定位的特性，其應用於腫瘤治療效果的監測，及放射治療的治療計畫，都是醫學界目前努力研究的課題，使其在癌症治療中扮演更積極的角色。
正子電腦斷層造影（PET/CT）從2001 年開始應用於臨床。 單純PET 檢查，是將一種帶有微量的放射性同位素「氟-18 去氧葡萄糖」（2-deoxy-2-fluoro-D-glucose；FDG）注入體內，經由血液循環至體內組織器官。 FDG可以評估癌症對化學治療的效果，文獻報告乳癌病灶經過兩個有效的化學治療療程後，雖然癌症病灶體積尚未變小，但藉由定量數據顯示，癌症病灶已呈現FDG攝取降低現象，可以早期確定化學治療有效。 相反的，若早期證實化學治療無效，則應該停止該種化學治療，以避免不必要的毒性副作用，同時也有機會及時選用其他的化學治療製劑或改接受放射治療，以期得到較好的治療效果。
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合併FMTC和其他內分泌腺癌症的發生即是Type 2 MEN（第二型多發性內分泌腫瘤）。 正子攝影致癌 根據加拿大的醫學期刊登出的研究，做一次CT Scan相當於108張X光，只是每片的輻射量較X光低一點，而做一次CT Scan的傷害則可相當於每日一包菸，連續抽上27年。 腦腫瘤最早以FDG評估預後，腫瘤攝取FDG較高者，惡性度愈高，腫瘤體積變大較快。 正子攝影致癌 同時，FDG可以偵測遠端轉移病灶，評估化學治療的效果等，也都是評估預後好壞的重要指標。 本檢查所使用放射藥物，和放射線科之顯影劑成分完全不同，一般不會有顯影劑過敏 的問題。 由於藥物成分極少，幾乎不具藥理作用，故不會產生毒性或是影響您所服用的藥物。
醫學上不建議用全身電腦斷層來做一般健檢，但當為了診斷或治療，必須使用時，不用過度憂慮輻射問題會引起健康危害。 雖然基於治療的必要性使用時，不會特別訂出暴露輻射劑量的上限，但目前有規定，替病人做電腦斷層時，要把當次輻射劑量記錄下來，這是醫院品質的指標之一，幫助提醒醫師注意病人的輻射暴露量。 根據美國醫學物理學會（American Associ-ation of Physicists in Medicine）於2018年4月10日最新公布的聲明指出，目前沒有證據顯示低於100毫西弗的輻射暴露與癌症或死亡有相關性。
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答：正子攝影會釋放巨大輻射量這樣講法不太科學，還是一句，量化輻射對於生物的影響用Sv來描述, 正子攝影大約5-10 mSv。 另外，穿刺可能導致傷口感染、肺切片可能引發氣胸風險這都是事實沒錯，不過正子攝影看到異常不一定每個都做切片，也可能會追蹤，要看臨床醫師的裁量， 這就比較難回答，不過臨床上做切片都會有一些風險，不管是不是健檢發現的問題。 不過，究竟是哪一個model才對，目前並沒有一個很好的人體試驗來證實。 我推斷大概原因是，目前不可能將人分組照游離輻射後觀察好幾年，這種實驗不合乎研究倫理。 另一個原因，在於低劑量輻射的效應非常的微小，遠比日常生活維持細胞生理所會產生的自由基還少（人類細胞需要氧氣運作，自然就會產生自由基）。
- 但如前述之危險因子較多時如年長，長的快之腫瘤則需提高警覺。
- 對很小的腫瘤，例如0.5公分以下，有時正子攝影會看不見。
- 美國的著名醫學期刊JAMA 於2003 年12月的一篇醫學研究指出，全身正子電腦斷層掃描因為擁有極佳的診斷精確性，應該要作為腫瘤分期評估的第一線工具。
- 所謂的超音波，是指人類耳朵無法聽到的音波，通常人類耳朵可聽到的聲波音頻範圍在二○〜二萬赫茲（Hz）之間，所以比二萬赫茲更高頻率的音波，就叫超音波。
- 打個比方， 我們都知道菜裡面鹽巴加越多會越鹹， 假如我們在當兵煮大鍋菜， 加了一小粒鹽巴進去， 當然不會有味道， 長官叫你多加一點， 所以你加了100粒鹽巴顆粒， 當然還是不會有味道，可是你就可以跟長官說我已經加了剛剛的100倍鹽巴了耶。
簡單來說，就是結合正子攝影（Positron Emission Tomography ，PET）和電腦斷層掃描（CT）兩 … 這樣的劑量造成輻射性傷害（例如致癌）的機會相當的低，約為萬分之. 正子攝影 檢查，它是藉由腫瘤細胞內的葡萄糖代謝會較正常細胞高出許多，再加上正子造影可以施行全身掃描所以使用正子造影全身檢查可以有效的偵測出轉移 …
正子攝影致癌: 可能的風險與副作用
和信醫院放射診斷科宋成龍醫師補充說明（註4），一般民眾做篩檢的時候，要考慮幾個事情，首先，這個篩檢是不是能夠有效地偵測疾病，另外，還有偵測疾病的過程會不會造成傷害。 不論是X光、電腦斷層、正子檢查，如果是有明確的目標，用來偵測疾病，是一個非常有效的診斷工具，我們如果好好用它，是可以早期診斷疾病，挽救生命；但是在使用之前，一定先好好做風險評估。 例如，一般人做電腦斷層後，可能會發現很多異狀但其實是良性的東西，但在當下是無法確定的，必須是重複地檢查，在重複做檢查的過程就會造成輻射劑量累積。 正子攝影致癌 另外，如果這個不確定性升高到一定程度的時候，就可能要做切片，那這時候出現可能有氣胸、有出血的風險等。
目前，國際上使用模型（model）是沒有臨界值（threshold）的模型，不管暴露多少都有增加致癌的機率，這種模型是由二戰原爆推算來的。 在此也提醒符合篩檢資格的女性，別忽略了自己權益。 正子 掃描的診斷靈敏度較高的癌症包括頭頸部癌(鼻. 咽癌、口腔癌)、肺癌、乳癌、食道癌、大腸 …
正子攝影致癌: 正子掃描 PET 與腫瘤
很多人問我一個問題：「既然常規檢查那麼安全，那為什麼不每個人入院都掃描一下？」接著就搬出傳說中的「輻射沒有安全劑量」，企圖藉由「連醫院都很擔心輻射不敢讓病人隨便做」打臉我常說的100mSv線，事實上這兩件事情毫無關聯性。 首先，我前面提過了，臨床上何時該用X光檢查跟你的臨床症狀有關，X光不是萬能的，如果照了也是白照為何要去浪費醫療資源？ 其次，不隨便亂照是因為你不知道何時是真正需要照的時候。 日本幾年前有個經典案例，某位病人在兩週內做了四次電腦斷層與兩次血管攝影，導致頭部環狀掉髮。 我們當然不能說這位病人不該做這些檢查，但短時間內累積超過閾值劑量的曝露導致確定效應的事情，在現實生活中也是可能會發生的，我常說：「你永遠不知道什麼時候會真的需要。」在那之前，不要把自己的quota給用光光了。 一般而言，對放射線診療有顧慮的民眾，多半是身體健康的類型（至少主觀上是沒有什麼病痛），一個健康的人擔心自己做了某個檢查之後反而生病，這是很正常的邏輯。
抽菸除了致癌之外還會增加心血管疾病等等其他疾病，這樣寫會讓民眾誤導，比較好的應該就是描述CT可能有多少mSv。 我認為不應如此就全面否定正子攝影在健檢的角色，而應該進一步探討說什麼樣風險族群可以從中得到好處，因為就算是國建署在推的癌篩，也不是每個人所有年齡層都可以做，還是會選擇風險較高的族群來做。 另外，我們也需要知道游離輻射會產生何種生物效應，這部分可參考附件之簡報檔（見附件1）。 由於游離輻射會使得細胞的DNA斷裂，斷裂的少可能會癌化，斷裂的太多細胞會死亡，所以粗分為「確定效應」跟「機率效應」。
正子攝影致癌: 健檢照X光、電腦斷層？名醫曝：無法降死亡率 反增致癌率
該傳言將黃達夫院長對於不要濫用高階檢查技術的提醒，扭曲成對輻射檢查的危言聳聽，訊息內容部分屬實、部分錯誤。 病人為鼻咽癌患者，原本應接受放射治療，但在接受 正子掃描 後發現有肝臟的未預期遠處轉移，故除了放射治療又加上化學治療，以期達到較好的預後。 其中，右圖為在肝臟的橫切面，上為 正子掃描 ，下圖為電腦斷層掃描，正子掃描可見肝臟有轉移病灶，但是電腦斷層則沒有看見病灶。 病人花了半天等待，結果根本掛錯科，其代價除了時間和門診費，還得包含請假、交通停車等等的成本，算下來至少得花上千元，除了時間與金錢，同時還要冒著被醫院其他病人感染的危險，實在是勞民傷財又高風險。 這種常見的問題，其實只要透過網路線上醫療諮詢，就能獲得大幅的改善。
- B型肝炎表面抗原（HBsAg）及C型肝炎抗體（anti-HCV）：民國55年以後出生者，可搭配成人預防保健服務終身接受1次檢查。
- 20％的髓質癌（medullary thyroid carcinomas, MTCs）是基因上的異常所引起的，即所謂的家族性甲狀腺髓質癌（familial medullary thyroid carcinoma, FMTC）。
- 同時結合分子代謝及解剖雙重影像資料的正子電腦斷層掃描，可精準的用於全身腫瘤偵測，因而可協助臨床醫師更正確、更有效率的擬定腫瘤治療的策略，對於癌症病患有莫大的幫助。
- 目前最常使用的正子放射藥劑是氟化去氧葡萄糖（FDG），其化學性質與葡萄糖非常相近。
- 遺傳因素：某些疾病容易伴隨甲狀腺癌，如Gardner’s syndrome和家族性大腸瘜肉症常和甲狀腺癌合併發生，之後大腸癌也容易引發。
有些人因為工作使然，比如空服人員或常搭機者，自然背景輻射值就會更高一些。 一般臨床執行依循越低越好（as low as possible），包含避免不必要的暴露及盡可能地降低暴露劑量。 根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出，包括一次或多次輻射照射，在100毫西弗以下的劑量都是安全的，不會造成臨床上的功能損害。
正子攝影致癌: 輻射量等於100次X光乳房攝影！要價5萬的「正子造影」有必要做嗎？醫師這麼說…
例如，降低發生疾病的風險，或讓生理 正子攝影致癌 功能更優異。 今天的重點在降低疾病發生的風險，特別是大腸癌。 在目前許多研究中，大腸癌發生，腸道菌似乎扮演著一定的角色，至於是什麼樣的 角色，需再仔細推敲。 但是另一方面來說，相關文獻也證明在相對高風險族群（例如抽菸）做低劑量胸部CT可以減少20%肺癌死亡率以及6.47%全死亡率，所以雖然低劑量胸部CT目前仍不太適合納入公衛篩檢工具，但民眾若風險高的話還是可以選擇自己花錢做篩檢。 其中，左圖的紅色箭頭在頭頸部為鼻煙癌病灶，右圖為在肝臟的橫切面，上為 正子掃描 ，下圖為電腦斷層掃描，可見肝臟有轉移病灶。
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對醫師來講，正子提供最大的幫忙是在於當電腦斷層或核磁共振無法判斷這個腫塊是良、惡與否的情況，或需要更完整全面的掃描時。 筆者最常遇到的情況是病人因為癌症指數上升而前來就診、斷層、內視鏡都做了，還是找不出病因，但又無法確認沒問題，這時就得借助正子攝影的幫忙來做一個全身的檢查。 特別是近幾年來，正子攝影更結合電腦斷層，所以在異常病灶的定位上又更加精準了。
正子攝影致癌: 健康刊物肝病資訊
由於癌細胞血管密集度和成長速度與正常細胞不盡相同，可能會攫取比較多的葡萄糖來使用，我們便可以偵測注入體內帶有放射性物質的葡萄糖（FDG）在哪裡聚積較多，推估哪裡可能有問題。 臺北市北投健康管理醫院，為國內首家命名「健康管理」之健檢醫院，提供高階影像健康檢查、美容醫學，融合假期微旅，全方位照顧您與家人的身心靈。 以上各階段須符合：經電腦斷層、核磁共振、核子醫學掃瞄等檢查仍無法分期者，或認定電腦斷層、核磁共振等檢查不足以提供足夠資訊以供治療所需者，且須於病歷中說明施行正子造影之必要性理由。 文獻上報告，癌症細胞不只glucose transporter有增加，同時細胞內的hexokinase也有增加及glucose-6-phosphatase減少的現象。 而且這些變化與癌細胞分化及分裂生成速率之間有相關性，同時也與FDG的攝取速率有相關性。 因此，我們可以利用癌細胞的這一個特性，使用FDG PET來進行癌症病灶的造影。