國內上海腫瘤醫院1385例結腸癌中DukesA、B、C、D各期5年生存率分別為93.9%，74.0%，48.3%和0.31%。 但是一般臨床病例中A+B期所占比例往往僅40%左右，而C+D期高達60%。 Armitage報道在英國大多數醫院中Dukes’A期僅占6%。 乙狀結腸癌分期 由於早期結腸癌多為無癥狀或癥狀不明顯，現已肯定通過篩檢可增加早期病例的檢出率，同時可發現癌前病變以及時處理，從而減少結腸癌的發生。
３腺瘤癌變的診斷標準：有關腺瘤癌變的標準國內外差異較大，總的趨勢是歐美學者診斷癌變的標準較嚴格，往往強調有浸潤時才能確定為癌;而日本學者常常把重度異形增生診斷為癌，國內學者對腺瘤癌變的標準提出了建議，並經全國結腸癌病理協作組研究後，同意採納。 ６腺鱗癌：亦稱腺棘細胞癌，此類腫瘤細胞中的腺癌與鱗癌成分混雜相間存在。 如果鱗狀上皮成分分化成熟，則稱腺癌伴鱗狀化生，而不應稱為腺鱗癌。 與激光手術治療相比，高達25 Gy的放射劑量增加可提高患者5年生存率的參數16.4％（以NN Blokhin命名的RNTS）。 為了提高診斷質量，有必要將篩查試驗引入臨床實踐中，隨後應用放射和內鏡方法，以及進一步科學開發標準以形成高危人群。
乙狀結腸癌分期: 大腸癌原因與風險
除了前面列出的五組症狀外，還應注意結腸癌的重要客觀症狀 – 一種可觸及的腫瘤。 可觸及腫瘤的存在直接表明了結腸癌的明顯臨床表現，但這並不意味著不可能進行根治性手術治療。 乙狀結腸癌分期 幾乎每三分之一的患者都會通過客觀檢查來確定腫瘤，更常見的是盲目和升結腸癌，肝彎曲，不常見於乙狀結腸。
- 這種組合顯著提高了患者的生存率，並且最常用作護理標準。
- １顯性作用的原癌基因：一般為正常細胞生長的正調節因子，單個等位基因突變足以使細胞表型改變，即基因結構改變。
- 雖然目前腹腔鏡手術已可用於結腸的任何部位，包括結直腸良性和惡性病變，但對應用腹腔鏡進行惡性腫瘤根治性切除，還存在較多爭議。
- 根據我國的國情，60cm纖維腸鏡還無法用作初篩手段，但是作為1個簡便可行、相對可靠的復篩或診斷措施還是值得大力推廣的。
- 預防大腸癌的生力軍增加膳食纖維素的攝入，能降低大腸癌的發病率。
核磁共振成像（MRI）無法評估直腸壁高精度的腫瘤浸潤，但像CT給周圍的組織和結構的參與的區域淋巴結的良好指示，並在預測的損傷轉移的81 -82％。 根據有效性評估的所有標準，超聲結腸鏡檢查的方法超過常規（準確性高9.5％，敏感性8.2，特異性11.8％）。 用於診斷效率的超聲結腸鏡檢查優於用於研究大腸腫瘤的X射線方法。 超聲結腸鏡檢查的準確性高6.7％，敏感性20，特異性10％。
乙狀結腸癌分期: Q1. 大腸癌是什麼？種類有哪些？那種大腸癌較常見？
腫瘤的診斷是在綜合病史、體檢、相關器械檢查基礎上得出的結論，一般術前診斷主要包括腫瘤情況和全身其他情況。 右半結腸胚胎起源於中腸、腸腔較大，腸內容物呈液態，主要功能之一為吸收水分，癌腫多為腫塊型或潰瘍型，表面易出血、繼發感染產生的毒素易被吸收。 常見的3種主要癥狀為右側腹前及消化道激惹癥狀、腹部腫塊、貧血及慢性毒素吸收後的表現，而出現腸梗阻的機會較少。 結腸癌多見於中老年人，30～69歲占絕大多數，男性多於女性。 乙狀結腸癌分期 早期癥狀多不明顯，中晚期病人常見的癥狀有腹痛及消化道激惹癥狀，腹部腫塊，排便習慣及糞便性狀改變，貧血及慢性毒素吸收所致癥狀及腸梗阻、腸穿孔等。 排便習慣或糞便性狀的改變，多數表現為大便次數增多，不成形或稀便，大便帶血及粘液。
但化學藥物的選擇與放射及手術使用的先後順序與劑量，仍未有定論，其副作用也在評估當中。 現代使用的大腸鏡檢安全且易於操作，對於有症狀的病人做大腸鏡或雙對比鋇劑照影，何者為優，目前仍有一些爭議。 大腸鏡經常被運用在鋇劑灌腸檢查有不正常之再確認。 如瘜肉確定是良性可同時切除；如無法切除必須切片檢查，且再確認其他結腸處無同時發生之腫瘤病變。 是一種不明原因的結腸黏膜發炎，大都發生在遠端大腸或直腸一般轉化成惡性腫瘤的機率不大，長期全結腸炎病人則隨著罹患時間愈長，惡性腫瘤出現的機率愈大。 罹患全結腸炎八年以上或罹患左側結腸炎12 ~ 15年以上，最好每年做大腸鏡檢查及切片檢查，一旦大腸鏡檢查發現腫瘤或切片檢查有分化不良的瘜肉發生，應立刻作大腸直腸全切除術。
乙狀結腸癌分期: 大腸的構造
最近，國內外研究人員的發展引起了相當大的興趣，允許對結直腸癌進行基因篩查。 結腸直腸癌細胞以糞便分泌，提供了通過非侵入性技術早期檢測疾病的潛力。 腫瘤細胞分化程度（G）是另一個有用的術前參數，可以幫助進行結腸腫瘤的生物評估。
乙狀結腸癌分期: 大腸癌與息肉有關
在結腸癌發生中，形態學上，其表型包括上皮過度增生、腺瘤形成、原位癌及癌的浸潤與轉移等各階段。 3.遺傳因素 乙狀結腸癌分期 據估計在至少20%～30%的結腸癌患者中，遺傳因素可能起著重要的作用，其中1%為傢族性多發性息肉病及5%為遺傳性無息肉結腸癌綜合征患者。 遺傳性傢族性息肉病中80%～100%的患者在59歲以後可能發展為惡性腫瘤。
乙狀結腸癌分期: 癌細胞檢測
據我國3147例結腸癌統計，82%發生在脾曲以下，即60cm腸鏡檢可達之處，因此，其應用價值似比西方國家大。 乙狀結腸癌分期 浙江醫科大學腫瘤研究所將60cm纖維腸鏡作為結腸癌序貫篩檢的復篩手段，對初篩出的3162例高危人群做了60cm腸鏡檢查，發現結腸癌21例，息肉331例;在對另1組3034例高危對像中用60cm腸鏡檢出大腸惡性腫瘤11例，息肉563例。 60cm腸鏡檢查前用甘露醇粉加大量飲水做腸道準備，腸道清潔度滿意或基本滿意者在95%左右，全部6000多例腸鏡檢查無一穿孔。 根據我國的國情，60cm纖維腸鏡還無法用作初篩手段，但是作為1個簡便可行、相對可靠的復篩或診斷措施還是值得大力推廣的。 結腸癌的自然史較長，從癌前病變發展到浸潤性腫瘤要經過多次基因的缺失、突變等分子生物學事件，據估計需10～15年，這就對篩檢發現早期病變提供了機會。 早期結腸癌預後良好，據美國NCI疾病監測資料顯示1978～1983年的59537例結腸癌中，原位癌的 5年生存率為94.1%，局部病變(Dukes’A)為84.6%，而有遠處轉移時則下降到5.7%。
乙狀結腸癌分期: 癌症專區
最好能做一下直腸指檢和鋇灌腸造影，以利進一步確診。 （2）高脂肪飲食可增加腸道內膽汁酸的分泌，後者對腸道粘膜有潛在的刺激和損害。 如果長期處在這種刺激和損害中，可能誘發腫瘤細胞的產生，導致大腸癌。 1.局部擴散：先是腸壁內擴散，癌浸潤至肌層後易發生血道轉移，還可以侵襲整個腸壁乃至腸周圍器官，如膀胱、陰道等。
乙狀結腸癌分期: 檢查
（一）直腸指檢 約80%的直腸癌指檢均可觸及，一般指檢可達肛門以上8公分，取蹲位指檢可觸及更高的病變。 指檢時動作要輕柔，觸及腸管全周，瞭解包塊的大小、性質、活動度、浸潤範圍等，並注意指套有無膿血。 在我國直腸癌約2/3發生在腹膜反折以下，病理分型大致與結腸癌相同，唯直腸癌潰瘍型癌較多，約佔一半以上。
乙狀結腸癌分期: 乙狀結腸腺癌
（二）淋巴轉移 直腸齒狀線以上的淋巴引流分上、中、下三組方向。 向上沿直腸後淋巴結或骶前淋巴結經髂總血管旁淋巴結或系膜根部淋巴結達腹主動脈淋巴結。 中組，向兩側延盆膈肌內側，經側韌帶內淋巴結擴散至髂內淋巴結而後上行。 下組穿過盆膈肌經坐骨直腸窩內淋巴結向上達骼內淋巴結，向下穿越括約肌、肛門皮膚至腹股溝淋巴結。 一般距肛緣8公分以上的直腸淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌細胞梗塞時也可向下引流。
乙狀結腸癌分期: 大腸癌 0 期
在此基礎上，鄭樹等在結腸癌高發區嘉善縣對75813名30歲以上者用序貫法進行結腸癌篩檢，RPHA-FOBT的總陽性率為4.2%，在篩出的21例結腸癌中Dukes’A和B期占71.4%。 在1項對47900名醫護人員為期2年的隨訪調查發現，如根據單次調查確定的經常服用阿司匹林者，結腸癌的相對危險性為0.68，而根據3次以上調查確定的“經常服用者”，其相對危險性進一步降低為0.35。 如以傢族性腺瘤性息肉病的癌變為模型，結腸癌的自然史可長達10～35年。 根據結腸癌自然史的各個不同階段采取不同的幹預措施，我國制定出以下預防策略。
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盡管如此，肝動脈灌註在治療結腸癌肝轉移中的藥物劑量選擇，其在治療中的地位還沒有確定，有關動脈和全身給藥對生存率影響的隨機研究尚在進行之中。 ②腫瘤擴散的估計：A.腹部檢查有無腹水，結腸癌伴腹水者往往反映腹腔內種植。 B.腹壁皮膚或皮下有無結節，尤其臍部結節，腋下、鎖骨上有無腫大淋巴結。 C.肝臟大小，有無黃疸，觸及肝臟時，有無結節及硬度如何。 D.腹部觸診，有時可觸及腫塊，在位於盲、升、降及乙狀結腸者，註意大小、硬度同時應觸診其活動度，有無粘連、固定等。
乙狀結腸癌分期: 症狀
誤診的另一個重要原因，即對青壯年有便血、大便習慣改變、貧血、食欲不振警惕性不夠，青壯年大腸癌往往表現為惡性程度高、病程發展快、區域性淋巴結轉移明顯等特點，預後不良。 此外，直腸癌晚期有時會因為腫瘤侵犯周圍組織而表現相應的症状，如侵犯膀胱可引起尿痛、尿頻，侵犯骶前神經會出現劇烈持續的疼痛，轉移到肝臟可出現肝腫大、黃疸，並有貧血等現象。 首先，痔瘡常不會引起排便困難，尤其是大便變細。
分期是以腫瘤大小、淋巴結有無受侵犯、及有無遠處轉移等來判定： 以最初發生的癌細胞長到何種程度、是否侵犯到鄰近的器官或已經發生侵潤做分類。 乙狀結腸癌分期 直腸癌約半數患者在術後出現轉移和複發，除部分早期患者外，晚期和手術切除後的患者均需接受化療。 化療在直腸癌綜合治療中是除外科治療後又一重要治療措施，分為術後輔助化療和術前新輔助化療。
乙狀結腸癌分期: 大腸癌手術種類
該準備方法簡便、經濟，腸道清潔度高，但對有腸梗阻，心、腎功能不全，高血壓病的患者慎用。 1、應註意多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜及蘿卜等綠葉蔬菜、以及水果等，以保持大便通暢，減少糞便中致癌物與結腸黏膜的接觸時間。 雖然體檢、B超、CT、MRI、內鏡檢查可以進行初步的定性診斷，但結腸癌的定性診斷最後還是要靠組織病理學診斷。
乙狀結腸癌分期: 乙狀結腸癌末期大約有多少時間存活？
我國的資料提示發病5年以上者患結腸癌的風險性較一般人群高2.6倍，而與直腸癌的關系不密切。 一些結腸癌流行病學研究表明：社會發展狀況、生活方式及膳食結構與結腸癌密切相關，並有現象提示影響不同部位、不同年齡組結腸癌發病的環境、遺傳因素可能存在差異。 環境(尤其是飲食)、遺傳、體力活動、職業等，是影響結腸癌發病的可能病因因素。 在手術前安排放射治療再搭配化學治療一段時間，目的是縮小腫瘤範圍，待腫瘤縮小後再予以手術切除，可增加腫瘤廓清及切除後的安全距離，除了提高直腸癌患者成功保留肛門的機率，更大幅降低局部腫瘤再犯或轉移的風險。 一位被診斷為大腸癌第三期的林小姐，經過手術後也接受了完整的化學治療療程，之後她都定期回診，過程中所有的檢查也都平安。 但在治療完追蹤滿五年後，她覺得排便習慣改變、肛門出血約一個月，她懷疑自己大腸癌復發了，所以趕快再回醫院檢查。
大家還認為，在經濟較為發達的國家，結腸癌率較高是由若干功能的食物，是一個非常大的一些作者，以及釋放（動物脂肪和肉，有的產品防腐劑等。D.消耗更大）的研究支持到空氣中造成工業企業對一些有毒物質產生致癌作用。 可減少其分解產物的致癌物產生及致癌作用，以減少結腸癌發病的潛在危險。 1、應注意多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜及蘿蔔等綠葉蔬菜、以及水果等，以保持大便通暢，減少糞便中致癌物與結腸黏膜的接觸時間。 乙狀結腸癌預防 結腸癌是世界死因順位中列第3位的腫瘤，儘管結腸癌的治療手段有很大進展，但多年來晚期結腸癌的5年生存率並無多大改觀。 2、家族史：如果某人的一級親屬，比如說父母，得過結直腸癌的，他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍，大約四分之一的新發病人有結直腸癌的家族史。
此外，CEA值與腫瘤進程的階段相關（更被忽視的階段，CEA越高）。 將結腸癌淋巴結轉移到區域淋巴結並且血腫進入肝臟。 在晚期癌症的情況下，有時會在骨骼，肺，腎上腺和大腦中檢測到血源性轉移。 然而，通常，這種繼發性腫瘤結節的定位是罕見的，甚至在死亡的情況下甚至更常見，該過程僅限於肝損傷。
做事或者休息的時候也覺得渾身乏力時，就必須引起注意了。 盡量蒐集、了解病情相關知識，以掌握自己的療程進展。 盡量詢問醫師關於癌症的發展狀況，以及療程選擇的優缺點。
結腸、直腸同屬下消化系統，結腸（大腸）在腹腔內，呈現ㄇ字型，是吸收不被身體吸收的殘渣水分、電解質，慢慢形成糞便。 直腸則是消化道的最尾端，連結肛門括約肌，主要作用是貯存糞便。 結腸癌的治療一般首選手術切除，同時聯合術前化療、放療等綜合治療來提高手術切除率，從而降低手術後複發率，提高生存率。 除部分早期患者外，晚期和手術切除後的患者均需接受化療。
期數（Staging）： 指體內癌細胞及腫瘤的生長和擴散程度，患者可透過期數了解病情的階段，而醫生亦可藉此為患者制定治療方案 。 預測adenokrtsinomy乙狀結腸，以及許多其他疾病，在很大程度上取決於當它被發現的疾病，什麼發展的具體情況，有什麼保持治療後的情況的機會。 2、中度症狀：由於腫瘤潰爛失血和毒素吸收，常可導致病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等乙狀結腸癌的症狀表現，其中尤以貧血、消瘦為着。 直腸癌，因為已經遠端器官轉移了，還需要加上標靶化學治療藥物進行腫瘤毒殺。 除非腫瘤阻塞，轉移病灶不多，外科手術可以切除乾淨者則可以考慮手術切除。 以上問題 各位只要花個5分鐘左右，了解大腸直腸癌期別和分期的話，就可以和醫師們做很有效率的溝通。
乙狀結腸癌分期: 篩檢及追蹤
關於評價標準N，能夠得到EUS，骨盆CT和NMR的某些信息。 因此，超聲結腸鏡檢查是最翔實的非侵入性的，可重複的，安全的客觀指定結腸上皮性腫瘤的診斷方法，診斷效率為顯著優於所有常規方法的硬件和儀器診斷，臨床腫瘤學迄今施加的。 75.4％的病例可以正確測定結腸壁腫瘤浸潤深度，在確定T3和T4入侵的最佳結果時，診斷準確率分別為88.2％和100％。 如果用手指觸及腫瘤，則可以從邊緣確定其定位，以及相對於周圍結構的移動性。 結腸腺癌的最惡性腫瘤具有這樣的結構（患者約90％），至少 – 腺癌黏膜（粘膜癌），印戒細胞癌（mukotsellyulyarnogo癌），鱗狀（階層和neorogovevayuschy）和未分化癌。