手術或化學治療後CA19-9、CEA明顯降低，表示治療效果良好。 如手術不徹底或化學治療無效，血清CA19-9、CEA常維持在高水平。 如手術後CA19-9、CEA下降至正常復又升高，常提示腫瘤複發。 由於直腸癌手術常涉及改道問題，影響患者生存質量，為避免誤診誤治，術前或術中一定要取得病理學檢查的結果，以指導治療。
可減少其分解產物的致癌物產生及致癌作用，以減少結腸癌發病的潛在危險。 1、應注意多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜及蘿蔔等綠葉蔬菜、以及水果等，以保持大便通暢，減少糞便中致癌物與結腸黏膜的接觸時間。 而52歲的香港演員林立洋也傳出罹患直腸癌第3期，2018年初開刀切除，178公分高的他體重最低曾跌到剩下60公斤。 他接受媒體訪問時表示，術後常常吃了就拉，有時一天甚至要上10幾次廁所。
乙狀結腸惡性腫瘤: 血糖飆高高 醫師有妙招
在22.3％的觀察中死亡者的屍體解剖中檢測到結腸癌肺中的轉移。 大腸癌治癒率很高，但常因早期症狀不明顯，國人也缺乏相關資訊，和早期篩檢而錯失治療黃金時機，如能定期進行糞便潛血篩檢、接受大腸鏡檢查，確認腸道內是否有瘜肉或不明腫瘤，並盡早切除或做處理，即能提升治癒率與存活期。 林鵬展醫師提醒，每日五蔬果外應盡量避免高熱量、高脂肪、低纖維的食物，以及多運動，均可有效降低罹患大腸直腸癌的風險，讓疾病遠離。 腸梗阻是結腸癌的後期症狀，爲慢性不全性低位腸梗阻症狀，如腹脹、腹痛（脹痛或絞痛）、便祕或便閉明顯，噁心嘔吐症狀不突出。 有時可表現爲急性腸梗阻，發作前無明顯的自覺症狀，或雖有慢性梗阻症狀，未被病人重視，待出現急性腸梗阻時才就診。
2、痔瘡患者的大便有血，這是因排便時擦傷患處，血液多數是隨著大便排出後滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有粘液存在。 乙狀結腸惡性腫瘤 而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液，而且大便的習慣會明顯改變。 乙狀結腸惡性腫瘤 劍橋大學曾經公布一項有關飲食與癌症的大型研究，接受調查者達40萬人，為有史以來最大規模的飲食與癌症研究。
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在一些形式中繼承家族性息肉病的（加德納氏綜合徵，結腸的青少年發病家族性息肉病）息肉退化在癌症，根據文獻，有非常高的頻率 – 高達95％及以上。 癌症希望協會、長庚醫院副院長王正旭也以自己的母親為例，五年前被診斷為大腸癌第四期，如今病情控制良好。 他強調，大腸癌的病人接受化療，其實是「辛苦而不痛苦」，它與其他抗癌藥物的最大的差別，在於藥物毒性並不是那麼強，藥物副作用也不會那麼讓人痛不欲生，因此若能配合醫師接受完整治療，其治癒率和存活率都高於其他癌症。 大腸屬於消化道的後面部份，包括結腸和直腸，負責貯存排泄物，直到排泄物排出體外。 結腸大約有一百二十公分到一百八十公分的長度，分四部份。
直腸癌發生的危險因素包括：高動物蛋白、低纖維及高脂肪飲食。 以上飲食可引起腸內厭氧菌酶活性增高，易誘發直腸癌。 放療中會出現直腸粘膜充血、水腫和尿路刺激症狀，術前短程放療術後較容易發生吻合口瘻、會陰部傷口感染或裂開、傷口延期癒合等併發症。 乙狀結腸惡性腫瘤 人體消化系統從口腔開始，由上到下依序為食道→胃→小腸→大腸→直腸→肛門。 在醫學上，大腸、直腸、肛門，即為所謂的下消化道，屬於消化道最後一段相連的管子，是糞便經過或儲存的地方。
乙狀結腸惡性腫瘤: 直腸癌日常預防
疼痛可以是慢性或急性的，由轉移的出血或壞死引起。 通過對不抱怨的患者的常規臨床檢查可以診斷肝臟腫大。 Ehotomografiya肝臟（US）是在轉移瘤的診斷的第一方法中，雖然比CT或MRI不太精確，特別是在患有瀰漫性實質性肝臟病變，由於組織纖維化和瘢痕可能掩蓋小腫瘤的存在。 但是，如果沒有明確的指示，則不應使用CT和NMR。 肝臟轉移病人被診斷為超聲的患者應進行術前經皮穿刺活檢以更好地規劃手術治療。 由於這種出血屬於下消化道出血，便血的顏色多爲暗紅色或鮮紅色。
- 食物纖維包括纖維素、果膠、半纖維素、木質素等，吸收水分，增加糞便量，稀釋腸內殘留物濃度，能夠縮短糞便通過大腸的時間而減少致惡變物質與腸粘膜接觸的時間，若膳食纖維不足時，已是結腸惡變的發病因素之一。
- 直腸惡性腫瘤，簡稱直腸癌，是當前常見的惡性疾病之一，常發生於乙狀結腸與直腸交界處，其發生與飲食，生活方式有較大相關性。
- 根據癌症登記年度統計顯示，大腸癌發生人數於2006年首次超越肝癌，成為發生人數為最多的癌症，同年度已增至10,248人。
- 預測adenokrtsinomy乙狀結腸，以及許多其他疾病，在很大程度上取決於當它被發現的疾病，什麼發展的具體情況，有什麼保持治療後的情況的機會。
- 腸癌的鑑別診斷是用腸結核性病變，良性腫瘤，息肉和大腸肉瘤進行的。
- 結腸分為4個部分：升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸。
- 當糞便停留越久，糞便中引發疾病的物質便更容易造成腸道的傷害。
結腸吸收消化物的水分、礦物質後會形成糞便的形狀，然後被人體排出。 結腸含有將近60種細菌來幫助身體消化，並生成重要維生素，維持體內酸鹼平衡，也避免有害病菌擴散。 王照元說，隨著醫療進步，切除低位腸癌幾乎可保住肛門，但為避免腸道傷口汙染，仍須暫時接受保護性腸造口。 大腸直腸是消化道的末端，廣義的大腸包括結腸和末端的直腸。 結腸依次又分段為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸等。 由於有愈來愈多的傳統手術也能以腹腔鏡執行，但以傳統手術合併腹腔鏡檢查來申報，因此實際上選擇腹腔鏡手術的人數應該更多，估計再增千餘人。
乙狀結腸惡性腫瘤: 乙狀結腸癌併發症
病變部位越靠近遠端，血液的變化越少，看起來越鮮紅。 位於降結腸、乙狀結腸的癌，血色偏紅，常被誤診爲內痔、痢疾或腸炎。 部分病人由於癌竈位於右半結腸或更靠近回盲部，且出血在腸道內停留時間較長，可出現類似上消化道出血形成的黑便或柏油樣便。 出血主要是由於炎症、血運障礙與機械刺激等原因，導致癌竈表面粘膜發生糜爛、潰破，甚至癌竈本身破裂所致。 出血量與癌種的大小不成正比關係，亦不能確定即是癌腫所致。
大致可分為四個部分，由盲腸、結腸（可分升、橫、降、乙狀結腸）、直腸、肛門所組成，主要功能是將食物殘渣中的水分重新吸收、讓糞便成形，也是糞便儲存的地方。 大腸（盲腸及結腸）發生的癌症一般統稱大腸癌，其實腫瘤長在大腸的部位不同，治療方式和預後也有所不同，在醫師眼中，大腸癌和直腸癌，甚至可說是不同的癌症。 現年28歲的黃姓女子是普通的上班族，但一直來都有排便不順的困擾，直到日前肚子痛，拖了約6天實在受不了才決定到台中童綜合醫院急診室就醫。 經進一步檢查後發現，黃女已是大腸癌第三期，而會有便秘、腹痛的情形，是因其乙狀結腸處有一3公分左右的腫瘤，導致腸道完全被塞住。 為緩解黃女的腹脹和腹痛，大腸直腸外科黃宏哲醫師現在黃女的左下腹進行臨時腸造口手術，讓腸子裡的穢物能先排空，避免腸子壓力過大造成破裂。 結腸直腸癌末期除上述的部位外，尚有可能轉移到肺部、肝臟，之後造成呼吸衰竭、肝衰竭、腸阻塞、營養不良或腫瘤出血不止而死亡，一般存活率大約一年左右。
乙狀結腸惡性腫瘤: 大腸鏡檢查發現息肉 要切除嗎？
在接受篩檢的5156人中，檢出20例結腸癌，其Dukes’A期占 60%，隨訪16年後發現5年生存率為90%，10年生存率為80%;而對照組Dukes’A期僅為48%，10年生存率也為48%。 試驗組結腸癌死亡數明顯小於對照組(分別為12與29)。 但進一步分析發現，如僅比較在乙結腸鏡所能達到的範圍內結腸癌病死率，試驗組和對照組的差異無統計學意義。 根據Vogelstein的結腸癌癌變模型，結腸癌從正常黏膜，經一系列的分子生物學事件，以腺瘤為中間階段，最終惡變而完成，而化學預防劑可在不同階段阻遏或逆轉腺瘤的發生或抑制其進展為惡性病變(圖13)。 化學預防是近些年提出的腫瘤控制的新概念，是指用1種或多種天然或合成的化學制劑即化學預防劑 (chemopreventive agent，CPA)防止腫瘤的發生。 從廣義上說飲食干預也是一種化學預防，因其通過改變飲食習慣實現，故也可看作是一種行為學的干預。
因此，大便出血的病人即使患有痔瘡，也要高度警惕發生直腸癌的可能，必須進一步檢查以排除癌腫的可能。 必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結腸鏡等檢查方法的應用。 ⑴、積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性結腸炎及慢性腸道炎症的刺激；對多發性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確，應早期手術切除，以減少癌變機會。
乙狀結腸惡性腫瘤: 直腸癌被誤診的原因
每天還會熬魚湯、排骨湯或粥當點心，熬糙米湯或櫻桃醋、梅子醋當開水喝，並且飲用手術後專用的高 蛋白飲品。 從出院時的體重六十三公斤到現在的八十四公斤，讓我能夠有充沛的體力能夠面對共二十四次的化療。 要注意的是糞便潛血只是篩檢的方式，陰性不代表沒有大腸癌，仍然有糞便潛血陰性但診斷為大腸癌的案例，大腸鏡才是診斷大腸病灶的最好工具，如果身體有不正常現象，建議盡快安排大腸鏡檢查。 專家認為，膳食纖維可刺激腸的蠕動，同時也可縮短食物通過腸道的時間，減少糞便中致癌物質與腸黏膜接觸的機會，將大便、毒素儘快排出體外。
這也可以通過大腸右半部分的液體內容物自由地通過狹窄部分來促進。 另外，由於乙狀結腸自身的解剖與生理特點，會讓位於乙狀結腸的腸癌細胞，在食物殘渣與腸粘膜的嚴重摩擦下，會比其他部位的腸癌細胞更加容易脫落，成為糞便的成分之一。 這也讓糞便腸癌DNA檢測，會成為更加容易早期發現乙狀結腸癌的檢查方法之一。 最常見的息肉類型，外觀呈扁平狀，通常只是微小的黏膜突起，大小不超過0.5公分，常發現長在直腸或乙狀結腸。 增生性息肉是良性的，並不會演變為癌症，患者也幾乎沒有症狀。 1、結腸癌的遠處轉移主要是肝臟，約50%的患者會發生術前或術後肝臟轉移。
乙狀結腸惡性腫瘤: 治療乙狀結腸腺癌
如為多個肝轉移灶而不能手術切除者，先用去動脈化措施，即結紮肝動脈，使肝瘤壞死，再通過結紮肝動脈的遠端插入導管，從中注入氟尿嘧啶和絲裂黴素；也可採用肝動脈栓塞術，使腫瘤體積明顯縮小。 但上述治療禁用於伴有明顯黃疸、嚴重肝功能異常、門靜脈梗塞以及年齡超過65歲的患者。 （1）經腹會陰聯合切除（miles手術）：適用於距肛緣不足7cm的直腸下段癌，切除範圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結紮切斷，清掃相應的動脈旁淋巴結。 腹部作永久性結腸造口（人工肛門），會陰部傷口一期縫合或用紗布填塞。 此手術切除徹底，治癒率高，是下段直腸癌的標準術式。
去與腫瘤患有結腸的位點，可以焊網膜，小腸或腸系膜的一條鏈。 在可見的表面之外，即使是內生癌症，也可以在不超過4 – 5，通常為1 – 2厘米的距離內檢測到。 在直腸中，壺腹部最常受到癌症（73.8％的病例），不常見（23.3％的病例）和肛門（2.9％的病例）的影響。 最頻繁癌症發生在乙狀結腸（50％）和盲（15％）腸，至少 – 在剩餘的部分（升結腸 – 12％，右彎曲 – 8％，橫結腸 – 5％，左肘 – 5 ％，降結腸 – 5％的病例）。 從工業危害來看，結腸癌頻率對石棉沉滯症的依賴性最為明顯。
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直到三月底，突然有肚子絞痛的情形，那時候，全身的膚色出現蠟黃色，孩子看到我 體重一直減輕，面容枯槁，便要我到大醫院檢查。 我到中國醫藥大學附設醫院檢查，檢查完大腸鏡後，醫生發現直腸有兩顆腫瘤。 再進一步做切片檢查，主治醫生張振昌醫生看完報告後，立即要我馬上辦住院進行腫瘤切除手術。 當時我正處在恐懼無神的狀態，只有到樓梯口猛抽香菸，直到 我意識到院內禁止抽煙時，我深吸一口氣，打電話給我老婆，說我得了癌症，必須住院開刀。
乙狀結腸惡性腫瘤: 乙狀結腸癌飲食保健
大腸直腸癌目前治療方式很多，早期大腸癌在配合治療下，5年存活率甚至可以大於9成，病患可以多方尋求意見，與醫師討論適合自己的治療方式；切勿採信偏方，以免讓病情加重，得不償失。 切除長在結腸的腫瘤時，基本上沒有保留肛門與否的問題，因為大腸很長。 乙狀結腸惡性腫瘤 不過，為了把腫瘤拿乾淨，醫師會在腫瘤前後兩端各留一定的安全距離，也就是多切5～10公分。 但對直腸腫瘤而言，臨床上患者多半希望能保留肛門，因此目前直腸癌切除時腫瘤末端的安全距離最好能超過1公分。 大腸總長度約120～140公分，以ㄇ字型占據了腹腔的四周。 過去大腸癌主要發生在乙狀結腸，但隨著大腸鏡篩檢更普遍後，由於可以檢查整條大腸，因此右邊大腸、也就是升結腸，發現腫瘤的比例也提高。
乙狀結腸惡性腫瘤: 醫師專欄
大腸遠端（乙狀結腸、直腸）的腸腔比近端的小，遠端的腫瘤較常局部阻塞，引致便秘、腹痛、腹脹。 有些患者的大便會有很多黏液；直腸腫瘤的患者或會有裡急後重的感覺（需要大便卻無法順利排出）。 一般來說，大腸直腸癌的治療會建議先手術切除腫瘤，若是腫瘤太大，可聯合術前化療、放療等，以提高手術切除率，並盡量保存患者的性功能、排尿功能和排便功能等，過去會以剖腹為主，傷口較大、易感染、術後復原時間長，通常需要休養約10到14天傷口才會恢復。 II 期：腫瘤侵犯穿透肌肉層至漿膜層或無腹膜覆蓋之大腸及直腸周圍組織，沒有局部淋巴結之轉移，沒有遠處轉移。
乙狀結腸惡性腫瘤: 大腸直腸癌的症狀?
過去研究發現，台大醫院治療的第四期患者存活時間較久，可能也因此讓台大使用化療及標靶藥物治療人數高於其他醫院。 為最佳的檢查方式，可直接觀察大腸黏膜的狀況，若發現大腸息肉可直接切除或切片檢查，及早發現病灶。 此檢查方式可能出現出血或腸穿孔的併發症，但發生機率較低，出血發生率為0.01%，腸穿孔發生率則為0.1-0.2%。
乙狀結腸惡性腫瘤: 乙狀結腸低級腺癌
臨牀上出現稀便和便祕的患者，以左半結腸以下部位腫瘤病竈者居多，且表現出越靠近結直腸遠端症狀越明顯。 當腫瘤部分或全部堵塞腸腔，糞便在腸腔內不能正常通過，水分被過分吸收以致大便乾結便祕，時間上多晚於稀便。 如果患者先出現稀便的症狀而後出現便祕的症狀，則可能提示瘤竈在不斷的增大，病情在不斷的加重。 顛簸療法：近年來國內有報道在腸扭轉的早期採用此方法，能及時使乙狀結腸扭轉復位。
乙狀結腸惡性腫瘤: 患者可以詢問醫生哪些問題？
FOBT是70年代末發展起來的，利用血紅蛋白與相應抗體的特異性免疫反應，避免了化學法需限制飲食的缺點，提高了篩檢的特異性和敏感性。 該研究也顯示RPHA-FOBT篩檢息肉的敏感性僅22.1%，但對惡變傾向大的絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤約有40%的陽性率。 在此基礎上，鄭樹等在結腸癌高發區嘉善縣對75813名30歲以上者用序貫法進行結腸癌篩檢，RPHA-FOBT的總陽性率為4.2%，在篩出的21例結腸癌中Dukes’A和B期占71.4%。 在腫瘤發生之前，消除或減少大腸黏膜對致癌劑的暴露，抑制或阻斷上皮細胞的癌變過程，從而防止腫瘤的發生。 乙狀結腸惡性腫瘤 這些措施包括飲食干預、化學預防和治療癌前病變。
一些非惡性疾病如腸結核與慢性腸炎雖也可有便血的表現，但對有血便或持續性便潛血陽性病人，仍應首先考慮到結腸癌的可能，並進一步檢查，以求確診或排除。 總之，對於乙狀結腸癌患者，便血、便細與便意頻繁是它比較常見，也比較早出現的臨床表現。 而腸鏡+糞便腸癌DNA檢測的聯合腸癌篩查方法，可能是目前最理想診斷腸癌的科學檢查方法。 而腹痛、腹脹與停止排氣排便等腸梗阻表現，則往往是所有乙狀結腸癌病情後期都會出現的臨床表現。 這時，對患者來說，快速手術治療，解除患者腸梗阻才是最恰當的。 乙狀結腸是整個結腸中癌症發病率最高的結腸部位，也是大腸癌疾病中，最容易發生梗阻的部位，它是腫瘤外科的常見急腹症之一。