胚胎型橫紋肌肉瘤要與淋巴肉瘤、Ewing氏肉瘤鑒別。 橫紋肌肉瘤治療 橫紋肌肉瘤治療 多形細胞型橫紋肌肉瘤要與惡性纖維組織細胞瘤、多形性脂肪肉瘤鑒別。 橫紋肌肉瘤治療 3.CT表現無特征性，橫紋肌肉瘤表現結節狀有分隔軟組織腫塊或呈膨脹性團塊不均密度陰影，大部分病變密度低於肌肉，部分病例腫瘤病變有較高密度，厚度不均的環形密度影。 免疫組織化學可利用針對骨骼肌以及生肌蛋白的抗體來顯示腫瘤中橫紋肌成分。
腫塊發現時，可能已浸潤至盆腔器官，轉移至盆腔及腹膜後淋巴結。 除區域性淋巴結腫大外，晚期病例多有血行轉移。 橫紋肌肉瘤與相對有利的預後相關：在第一階段，高達80％的患者存活，並且在II-高達65％。
橫紋肌肉瘤治療: 疾病發展和轉歸
由於該類腫瘤常為多發性，而且範圍廣泛，長期效果不良，手術也難以奏效。 根據腫瘤的部位可採用不同的手術方法，對於右室游離壁病變可做單腔靜脈插管，不阻斷主動脈進行手術。 對於室間隔或左室病變做雙腔靜脈插管，中度低溫阻斷主動脈進行手術，也可採用深低溫停循環的方法。 手術切口應根據腫瘤的部位來選擇，爭取完全切除，但如侵犯其他重要結構或多發性的腫瘤，不能勉強切除，僅需解除梗阻部分即可。 此外，Dietl報導採用Fontan手術治療不能切除的右室巨大橫紋肌瘤獲得成功。
多數發生於10歲以下小孩，好發於頭頸部、眼眶、泌尿生殖系。 多發生在嬰，病程較短，多在半年就診，由於病情發展較快，自然病程從出現癥狀至死平均16個月。 主要癥狀為疼痛性腫塊或無痛性腫塊，出現疼痛常難以與急、慢性炎癥鑒別。
橫紋肌肉瘤治療: 心臟橫紋肌瘤的診斷
短短几周內，這些腫塊可以從蚊蟲叮咬的大小增長到柚子的大小。 橫紋肌肉瘤的具體發病機制尚不完全清楚，目前認為染色體異常和分子通路改變，是橫紋肌肉瘤發病的主要原因。 如果被確診為橫紋肌肉瘤，可以選擇進行手術以除去全部或大部分腫瘤。 3.心臟血管瘤 為罕見心臟腫瘤，表現為心臟結構受壓或流出道阻塞所致症状。
- 它的特點是丟失11p15基因座的雜合性，導致母系遺傳信息的丟失和父系遺傳物質的重複。
- 三尖瓣的梗阻可產生卵圓孔的右向左分流，出現發紺現象;累及傳導系統可產生嚴重的心律失常，包括完全性房室傳導阻滯和藥物難以控制的室性心動過速。
- 眼眶橫紋肌肉症状瘤採用腎病手術結合放射及化學治療夫妻等病人綜合治療夫妻後3年生存率為93%，83%的風濕患者可保全眼球。
- 另外，根據腫瘤的發生部位，可伴發各種不同的症状。
鼻咽癌和鼻咽部橫紋肌肉瘤發病情況很相似，但鼻咽癌好發大齡兒童，頸部淋巴結轉移率較高，預後較差。 腦膜周圍腫瘤經常侵蝕顱骨，引起腦神經癱瘓和腦膜刺激症狀。 鼻旁竇腫瘤有疼痛、鼻腔分泌物增多、鼻出血症狀。
橫紋肌肉瘤治療: 橫紋肌肉瘤治療
加強VA方案對Ⅰ級或Ⅱ級非腺泡型腫瘤有效，Ⅰ級存活率達85%，Ⅱ級達70%;Ⅲ、Ⅳ級病人大多數用衝擊VAC方案，50%～70%完全敏感，另外20%部分敏感。 70%Ⅲ級和27%Ⅳ級病人有望達到5年存活。 大劑量環磷醯胺連同泌尿系保護藥物美司鈉一起應用效果不錯。 高分級病兒經強化療後可進行骨髓移植，但這方面的經驗還相當有限。 促進身體提高抵禦癌瘤的免疫力：提高免疫系統功能最重要的是：飲食、鍛煉和控制煩惱，健康的生活方式選擇可幫助我們遠離癌症。
橫紋肌肉瘤的治療發展目標是要在保證療效的前提下，盡可能減少治療的副作用和遲發效應;對腫瘤的轉移和復發找到更有效的方法。 橫紋肌肉瘤治療 外科醫生的作用主要在於：１在保留器官功能和外觀美容的情況下盡量完整切除腫瘤;２正確的腫瘤分期;３獲取足夠多的組織進行診斷和預後研究。 ２陰道、會陰和子宮：女性生殖器橫紋肌肉瘤的傳統治療方法是早期進行組織及器官的根治性切除。
橫紋肌肉瘤治療: 小兒肝腫瘤：症狀、病因及如何治療
對頭頸部的橫紋肌肉瘤進行完全手術切除，須經耳鼻喉科醫生、整形科醫生、上頜面科醫生和神經外科醫生會診。 如果完全切除嚴重影響到面部的容貌及其重要功能，那麼手術就會延後(也有可能取消)，直到化療和放療的療程結束。 是否進行第二次面部手術，取決於手術部位及化療、放療的效果。 化療：腫瘤化療是通過利用化學藥物（如長春新鹼）殺死腫瘤細胞，抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的治療方法。 術後化療主要是為了消滅術後可能殘存的腫瘤細胞。 化療能夠提高橫紋肌肉瘤的生存率，對兒童胚胎型橫紋肌肉瘤療效尤為有效。
在這些細胞中可見到橫紋，有些細胞可出現放射狀絲狀物，形成蜘蛛網樣細胞。 腫瘤的其餘部分為侵襲狀態的梭形細胞混雜，有明顯的血管形成和較多的有絲分裂相，有時可有腫瘤細胞團和侵襲較大的內皮細胞間隙。 頸部，軀幹，四肢或腹股溝等部位的腫瘤可出現腫塊或肢體腫脹。
橫紋肌肉瘤治療: 小兒鞍上生殖細胞瘤：症狀、病因及如何治療
本病可分4個亞型：胚胎型腺泡型、多形型、葡萄型。 手術中橫紋肌肉瘤的形態無明顯特徵，很像高度軟組織肉瘤，外圍有新生血管反應區，主要為間質成分，它表現浸潤性邊緣，很難鈍性剝離，假囊很薄、透明，淺色、柔軟和脆弱。 切開包囊後，可見暗紅色組織，常有壞死和出血區。
- 梭狀細胞胚胎型主要見於睾丸旁橫紋肌肉瘤，偶見於頭頸部的淺表部位，其預後非常好。
- 多變量分析結果表明，腫瘤大小、年齡、淋巴結轉移及遠處轉移者預後較差。
- 儘管如此，對腹膜後淋巴結的評估仍有一定意義，據統計每6例臨床表現無淋巴結浸潤而未做淋巴結活檢的病人中有1例將會出現淋巴結複發，有淋巴結轉移的病人須接受放療。
- 主要由較大的帶狀、網球拍狀的多形細胞、巨核細胞和多核瘤巨細胞構成，主要是相當於發育後期的橫紋肌母細胞，呈高度異型性。
- 總存活率為42%，其中Ⅰ級是59%，Ⅱ級是75%，Ⅲ級是44%，Ⅳ級是0。
活檢：以開放手術方法進行比較可靠，針刺或細針穿刺的辦法只在比較安全的情況下才考慮。 腫瘤組織要足夠多，一定要取淋巴結做病理以明確有否轉移。 如果沒有完全切除睾丸旁腫瘤，則要取腹膜後淋巴結活檢。 四肢的橫紋肌肉瘤則必須行局部淋巴結評估，因為這將決定放療的範圍。
橫紋肌肉瘤治療: 治療
5、多重癌有增加的趨勢，據報告多重癌約占癌症患者的6%。 多重癌在較容易治好的乳腺癌、喉癌、口咽癌、胃癌中比較多見。 長春新鹼方案：除高分級腫瘤外，所有的病例都可採用長春新鹼方案，如加強長春新鹼和放線菌素-D方案(加強VA)，或VAC衝擊方案。 增加多柔比星(阿黴素)或以多柔比星(阿黴素)代替放線菌素-D不會進一步提高生存率，而異環醯胺和依託泊苷(足葉乙甙)聯合應用可使療效加強。
PAX3基因與FKHR基因的融合基因被認為是導致腺泡樣橫紋肌肉瘤的原因。 除了根據組織結構命名，肉瘤也根據細胞與亞細胞的生物行為的出現頻率被分級（高分化、中度分化、低分化）。 儘管有時候也使用放射療法與化療來治療高分化肉瘤，但是通常通過外科手術醫治。 中度與低度分化的肉瘤更多結合了手術、化療與放射療法治療。
橫紋肌肉瘤治療: (兒童癌症) 兒童癌病基金 : 橫紋肌肉瘤
Lawrence和Gehan等人通過對IRSⅡ的資料進行分析，認定腫瘤部位、大小、侵襲範圍及局部淋巴結有無轉移對無遠處轉移的患兒的生存有重要意義。 他們對臨床分級加以改進，將其分成4期，現在已被IRS Ⅳ採用。 這種分期主要根據腫瘤的生物學特徵而非手術切除程度，能夠更好地預測預後情況。 橫紋肌肉瘤治療 總的來說，腫瘤原發部位和遠處轉移是決定預後的最有價值的指標。 Lawrence和Gehan等人通過對IRSⅡ的資料進行分析，認定腫瘤部位、大小、侵襲范圍及局部淋巴結有無轉移對無遠處轉移的患兒的生存有重要意義。 他們對臨床分級加以改進，將其分成4期，現在已被IRS Ⅳ采用。
放療應根據年齡、部位選用，由專業放療醫生確認詳細的放療方案。 影像學檢查：一般無典型的放射學特徵，通常無鈣化現象。 腫瘤可侵蝕並破壞鄰近骨質，尤以顱骨、前臂、手部和足部多見。 應用加造影劑的CT和MRI檢查，可較好地顯示腫瘤的部位、體積、邊緣及其與周圍組織的關係。 靜脈腎盂造影可發現膀胱內不規則充盈缺損、腎盂積水等。
橫紋肌肉瘤治療: 小兒橫紋肌肉瘤的診斷
2.化療 化療或包括化療的輔助治療可顯著地控制腫瘤的局部發展，改善生存率。 化療可消滅極微小的腫瘤，使切除困難腫瘤的體積縮小以獲得完全切除。 診斷要仔細檢查原發病部位和周圍淋巴組織，做各種化驗檢查和輔助檢查，CT、MRI可以定位腫物和其向周圍侵襲的情況。 骨掃描可發現骨病變，CT可見肝、腦、心和肺轉移與否，頭頸部病變要做CT或MRI檢查，同時做腦脊液化驗。
橫紋肌肉瘤治療: 小兒橫紋肌肉瘤的常見症狀有哪些？
橫紋肌肉瘤屬罕見癌病，約佔所有兒童癌病的百分之五。 橫紋肌肉瘤治療 這種病源自肌肉細胞，普遍生長在頭、頸、盤骨或手腳等部位。 手術治療：施行廣泛切除術，爭取保留肢體，由於邊緣切除復發率可高達80%以上，故在四肢做不到廣泛切除的病人，截肢仍屬必要。
橫紋肌肉瘤治療: 心臟橫紋肌瘤的預防和治療方法
手術時完全切除腫瘤的目的是為了避免二次手術。 橫紋肌肉瘤是起源於橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤，是兒童軟組織肉瘤中最常見的一種。 橫紋肌肉瘤發病率次於惡性纖維組織細胞瘤和脂肪肉瘤，居軟組織肉瘤的第三位。