再者，則是壽險公司推出一次性給付的重大疾病險，重大疾病險包含7 種疾病，有癌症（原位癌以上）、心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、慢性腎衰竭、癱瘓、重大器官移植等。 A：歷經多次動脈栓塞治療的肝癌患者，常常因為原本的腫瘤還未治療完全，新的腫瘤又長出來，新舊腫瘤交疊的情況下，肝癌復發的時間似乎越來越短，甚至一不小心，腫瘤就侵入肝內的門靜脈，或轉移到淋巴結，也可能跑到其他器官，常見如肺部或骨頭。 標靶藥物健保有給付嗎 高醫癌症中心主任侯明鋒表示，以60公斤為例，就需多打一至兩針，如果體重70多公斤，那就得多打三至四針，需自費20多萬元。
- 這個第二線的標靶藥物，於2017年發表的臨床試驗數據顯示，第一線標靶藥物治療失敗之後，使用二線標靶藥物Regorafenib(癌瑞格)比起安慰劑，平均可以延長2.8個月(7.8個月→10.6個月)的生命，其中大約有 11%的病人腫瘤可以縮小。
- 俞志誠分析指出，在各年齡層HER2陽性乳癌病患當中，35歲以下有17.9％應用標靶藥物治療卻沒有使用，35歲～49歲為36.9％，50歲～69歲則有47％，70歲以上更高達53.8％。
- 接受治療之個案應在同一家醫事服務機構之照護下完成療程。
- 但從健保財務觀點來決定是否給付新藥，似乎成為共擬會議原則之一，新藥一年花費逾兩億元，過關難度就相當高。
- 〔記者歐素美／台中報導〕今年7月起健保有條件納入血癌標靶藥給付，嘉惠無法接受高強度化療的血癌病人，同時減輕經濟負擔。
- 使用Fluoropyrimidine類的藥物，如靜脈注射的5-FU、口服Tegafur 、Capecitabine(截瘤達)為主。
台灣生命之窗慈善協會理事長、病友SMA李怡潔日前表示，有名SMA病友「被自己國家健保放棄」，因不符合健保藥物給付條件，但自費標靶藥物每針要價超過200萬元，被迫前往每針費用只需15萬元的中國大陸進行4次治療，引發大眾對健保給付罕藥的關注。 脊髓性肌肉萎縮症(簡稱SMA)為罕見遺傳性神經肌肉疾病，全國約400多位患者，但日前發生成人患者無法獲健保給付藥物，而赴中國大陸尋求治療，引發社會重視。 健保署日前舉行會議經醫藥界、付費者代表及病友團體共同努力，通過放寬SMA治療藥品給付範圍，受惠人數約200人，每名患者首年藥費可省下1391萬9400元。
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這些需要向健保申請給付的標靶藥物，可透過自然人憑證，在網路查詢案件申請進度，不必像過去只能透過醫師查詢，可增加便利性。 標靶藥物健保有給付嗎 藥物從研發、實驗、販售等等，其成本非常高，尤其新藥研發成功率又特別低，導致新藥的價錢會特別高。 根據一些報導整理以及國家衛生研究院提出的資料，使用標靶藥物治療，一個月動輒十萬元是很常見的。 註二、本通訊僅供參考，且不應視為任何要約、要約之引誘、或締結契約或交易之確認或承諾。 撰寫人並不保證本通訊內所載數據資料或其他資訊之完整性及正確性，該等資料或資訊並得隨時不經通知而變更。 又本通訊之評論或陳述不當然反映國泰人壽保險公司或其關係企業之意見或看法。
黃冠博指出，年輕血癌病人通常需接受標準引導性化療，但考量沈婦有嚴重心臟病變病史，改採副作用低的標靶藥物治療，但標靶藥多半自費，不是人人能夠負擔得起。 幸今年7月健保有條件的將BCL-2抑制劑口服標靶藥納入給付，病患1個月可節省20至25萬元費用，嘉惠無法承受傳統化學治療的急性骨髓性白血病病人，沈婦也因此獲益。 癌症免疫新藥事前審查作業無法接受送核補件及申復補件，請醫師申請使用癌症免疫新藥時，應依給付規定內各適應症使用條件，登錄正確之免疫檢查點抑制劑申請表，務必確認應檢附完整相關佐證資料並上傳，避免影響病患權益。 醫師處方癌症免疫新藥時，請至健保資訊網服務系統之事前審查頁面登錄病患資料(申請類別為一般事前審查申請)，並於填寫申請之免疫檢查點抑制劑新藥藥品代碼後，點選申請之適應症，分別登錄初次使用(新申請)或再次使用(續用)，並填寫相關之資料登錄表單。
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標靶藥治療是近年受歡迎的癌症治療法，其副作用低但費用亦相對高昂，一般用於第四期癌症的治療。 現時新一代標靶治療可令癌症存活率提升至高達六至八成。 標靶藥較化療、電療副作用細，MoneyHero為大家整合香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、及副作用，同時教大家如何申請相關資助。
「前兩個階段通過時，往往在第三階段就會受阻。」陳昭姿舉例，當初的C型肝炎抗病毒藥在前兩階段皆獲得不錯的分數，不過計算後發現，總計金額約為625億，所費不貲，因此會優先給予迫切需要的病患進行使用，再逐步放寬條件。 除上述藥劑，新藥種類與功能多元，無論是何種療程所需的新藥，賴基銘表示，這些藥都如同癌末患者的救命丸，亦是協助他們突破人生關卡的武器。 不過即使有藥，每月動輒2、30萬的治療，對任何家境水準的患者而言皆為一大負擔。 原PO表示，身邊的人都勸這位好友要到其他醫院看看，但好友卻一直沒換醫院看診。 接下來就進行一連串的開刀、化療反覆循環，讓好友原本粗壯健朗的身形一下子就變得憔悴不堪，原本開朗豪爽的個性也變得萎靡不振，甚至起了輕生的念頭。
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此外，考量鋰鹽為臨床治療躁鬱症的第一線用藥，且廠商反映製造原料成本大增，為讓廠商能供貨穩定，確保病患有藥可用。 黃育文說，會議中也通過調高鋰鹽健保支付價格，從1.5元提高至4.33元，估算對健保財務衝擊多支出3164萬元，但為確保患者用藥權益，致力讓每個藥品的給付均能達到最佳效益。 根據PD-1/PD-L1抑制劑在2017年發表的臨床試驗結果顯示(Checkmate-040)，在無法開刀或局部治療的肝癌患者，接受PD-1/PD-L1抑制劑的治療之後，整體而言，有20%的患者腫瘤縮小。 這幾年來，PD-1抑制劑在許多癌症像是黑色素細胞瘤、肺癌、膀胱癌、頭頸癌、何杰金淋巴癌等許多癌症都有突破，甚至已經成為標準治療的選項之一。 這個第二線的標靶藥物，於2017年發表的臨床試驗數據顯示，第一線標靶藥物治療失敗之後，使用二線標靶藥物Regorafenib(癌瑞格)比起安慰劑，平均可以延長2.8個月(7.8個月→10.6個月)的生命，其中大約有 11%的病人腫瘤可以縮小。 Lenvatinib (Lenvima®,樂衛瑪)是肝癌第一線另一個治療選擇，屬於一種多重激酶抑制劑的標靶藥物，可以抑制腫瘤的生長、血管的新生。
癌症多年來為國人十大死因之首，根據健保統計，2017年因癌症就醫病患約為68萬人；用於癌症治療的藥費，也已達247億元，若再加上檢驗、檢查、住院等，癌症醫療花費更創新高達到932億元。 癌瑞格(STIVARGA®，Regorafenib)：第二線藥物，曾接受蕾莎瓦治療失敗但肝功能良好之病人健保有條件給付，口服劑型，需在食用一份所含熱量不到６００卡路里且所含脂肪不到３０％的低脂餐點後配水服用。 黃俊升教授解釋，當荷爾蒙受體為陽性時，就代表了癌細胞容易受到女性荷爾蒙刺激而生長，因此採用抗荷爾蒙藥物，來抑制癌細胞的生長，並成為針對此類患者的術後標準治療。 乳癌已邁入個人化醫療的時代，當患者前來就診時，醫師會進行病理切片，依照乳癌細胞的生物特性，包含荷爾蒙受體與HER2受體表現情況判斷為陽性或陰性，並於確立乳癌的型別後，更進一步決定治療方針。 黃俊升教授指出，荷爾蒙受體陽性／HER2受體陰性的「管腔型乳癌」約占診斷的6至7成，屬於侵襲性較低的型別，普遍預後不會太差。
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病人亦需要留意，癌細胞或會產生抗藥性的問題，令標靶藥物失效。 標靶藥物健保有給付嗎 常用的肺癌標靶藥物分別有厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼和奥希替尼，它們都是EGFR受體抑制劑，用來抑制癌細胞上的EGFR因子，令癌細胞不再受刺激而繼續生長。 另外，貝伐單抗是用於非鱗狀細胞癌的單克隆抗體標靶藥物，能夠抑制癌細胞增生血管，令癌細胞失去營養而死亡 。 乳癌病人在進行治療前一般需要先接受雌激素、黃體酮素及HER2受體測試，如果癌細胞中帶有相應的「靶點」，便可以接受標靶治療。 健保署對於藥品是否納入健保給付，會參照許多研究數據、衡量藥品費用等等，而許多標靶藥物是近年才上市，因此，健保署目前同意給付的標靶藥物並不多，不然就是採條件式給付。 早期尚未擴散的大腸癌若妥善治療，5年相對存活率高達90%，若癌症已經擴散到結腸外或直腸，存活率便會下降，因此「早期檢查，早期治療」顯得尤為重要。
目前市面上的重大疾病險多數的保額都控制在200 萬元以內，只要確定罹患這7 種疾病，就一次性理賠一筆金額，供保戶自由運用。 因為標靶藥物沒有健保給付，單一個月的醫藥費花費就要15 萬元，做化療6 個月，粗估就要90 萬元，還沒有算入平日的生活費，要長期抗癌，真的要先準備200 萬元以上。 張金堅則認為，將有限的資源用在早期乳癌患者，遠比花在晚期患者，更能節省醫療成本，「希望健保局不要那麼斤斤計較」。
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倘個案經事前審查核准但未實際用藥，且經醫師評估應換院治療，原醫事機構需來文告知健保署將原有案件結案，他院才可為個案重新提出申請(原取號之名額釋出)，否則不可跨院申請該適應症用藥。 醫事機構得提前2至4週申請續用，審查醫師依醫事機構檢附之病人疾病治療狀態評估病人是否適合續用。 倘個案經事前審查核准但未實際用藥，且經醫師評估應換院治療，原醫事機構需來文告知該醫事機構所屬之健保署分區業務組將原有案件結案，他院才可為個案重新提出申請(原取號之名額釋出)，否則不可跨院申請該適應症用藥。 標靶藥物健保有給付嗎 若視窗呈現「目前已無名額，是否為申請續用?」之訊息，此時醫事機構將無法申請「初次使用」案件。 但個案倘屬續用案件，此時醫事機構可點選「確定」後，接續替個案點選欲申請使用之「適應症類別」，並點選「申請再次使用」及鍵入個案相關資料。 健保署參採病理專家及醫學會建議，參考癌症免疫新藥之樞紐臨床試驗結果，發現病人生物標記(PD-L1)高表現量者預期有較佳之藥品反應率。
吳尚殷醫師說，根據台灣癌症登記報告，有6成6的病人在診斷時已屬局部晚期的第III~IVB期，往往需要合併外科手術、放射線治療與化學治療才可達到疾病控制；和早期的第I~II期腫瘤，靠手術切除或根治性放射線治療即可達到良好的疾病控制不同。 黃威翰醫師提醒，被套性細胞淋巴瘤健保給付使用對象，需經過至少一種化療或標靶治療無效而再度復發的病友，經過事前審查，最多可給付十三個月，讓病人可以節省五十多萬元的醫療費用。 若是自費，依照藥物種類價格從一年 40 萬到 200 萬不等。 但治癌醫師說明，最新的藥物不一定等同最有效的治療，醫師會遵循治療指引，每位病人的腫瘤基因變異、體力狀況和經濟能力，有沒有醫療保險，來為病人找到最適合的治療策略要使用自費的藥物。 健保署已於2019年4月1日起，提供8億元、共800個名額給八種癌別的患者來進行Anti-PD-1的免疫療法；平均每位取得資格者，可得到的補助是100萬元。 這個政策讓各醫院的癌症治療中心變得更加忙碌，光要跟病人解釋「可以用、不能用」的原因，就花掉醫師大半精神；此外，這個專案還必須由醫師檢具報告，向健保署提出申請，經審核通過後，才取得資格。
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嚴重：皮膚大範圍出現皮疹、痕癢、酸痛、紅腫，有機會影響病人的日常生活及睡眠質素，嚴重的話更有可能導致細菌感染。 除了使用處方藥膏和抗生素之外，醫生會視乎病人情況和需要，調較標靶藥物的劑量，舒緩皮膚問題。 現時常用的乳癌標靶治療藥物包括PARP抑制劑、CDK4/6抑制劑、曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼等等 。 標靶藥物健保有給付嗎 標靶藥物會阻止癌細胞不停分裂及產生新的癌細胞，而化療藥物只會殺死現存的癌細胞，不能阻止癌細胞繼續分裂而產生新的癌細胞。
