暫時香港最常見的肺癌腫瘤基因變異是EGFR和ALK，其次是Ros-1，所以理論上一發現肺癌，會先檢查腫瘤細胞是否屬此三種基因，再訂立治療方案。 近年醫學界常提及的「免疫治療」，又會否是將來治療肺癌的新希望？ 由中大醫學院腫瘤學系系主任兼李樹芬醫學基金腫瘤學教授莫樹錦、臨牀腫瘤科專科醫生陳亮祖解答。 【明報專訊】昔日，一旦確診晚期肺癌，患者可能在數月內離世。
- 根據外國的研究以及政府所列出的已註冊標靶藥物，下表列出本地較常見癌症的平均每月標靶藥物費用﹐僅供參考。
- 無論是化療、放療或是新的標靶藥物，這些治療在破壞和消滅腫瘤細胞的同時，我們的皮膚也連帶遭受抗癌藥物的影響而出現異常反應，雖然大部分並不嚴重到危及生命，但卻可能影響生活品質，嚴重時抗癌治療甚至必須被迫暫停。
- 它透過干擾癌細胞生長和存活的特定分子（即「標靶」）來治療及舒緩病情。
- 而香港最常見的危疾主要為癌症、心臟病發作及中風，大多數年輕人都以為自己患上危疾機會不高，沒有購買危疾保險的必要，但其實這些危疾可於任何年齡人士身上發生。
洗澡後身體還帶有些許水分，是塗抹保濕劑的最佳時段，局部使用凡士林或醫療級皮膚保濕產品，可以在皮膚表層形成油膜屏障，減少水分從皮膚表面蒸發。 接受抗癌治療之後的皮膚是非常脆弱敏感的，無論是接受化學治療、放射治療或是標靶治療，以下是通用的日常皮膚照護的建議，正確地、輕柔地照護自己的皮膚，想像你在對待初生嬰兒的肌膚一般照護你的皮膚。 勿聽信來路不明的偏方、謠傳，在採用任何日常保養、照護品前，可以先尋求醫護同仁的建議。 用藥4-8周後才出現，可能持續3-6個月以上才會逐漸改善，就算停藥後也要數月後才會痊癒。
標藥: 癌症治療：標靶藥昂貴 申請資助途徑一覽
根據新聞資料顯示，市面上已推出三代標靶藥，治療時間中位數可達28個月。 新標靶藥對常見EGFR基因突變型肺癌亦非常有效，兩年存活率高達8成！ 雖然如此，標靶藥物治療費用十分昂貴，而且對身體亦會產生副作用。 Bowtie醫療資訊團隊搜集了標靶藥的相關資訊，讓你了解標靶藥的原理、副作用、各種藥物的收費及藥費資助。 另有少部分病患服用標靶藥物會發生「間質性肺炎」，且大多發生在開始服藥後的前2個月，屬於比較嚴重的副作用，病人可能因此出現呼吸衰竭。 醫師在治療病患時，會根據肺癌腫瘤基因變異，通盤思考整體策略，並以符合健保給付規範，比如先用第一代或第二代標靶藥物控制腫瘤，等到出現抗藥性或出現嚴重副作用時，再考量選擇後線治療。
標靶治療的原理是尋找和攻擊癌細胞中的特定區域或物質，以檢測和阻斷癌細胞內部發出的生長訊息，癌細胞中特定物質會成為療法的「靶點」。 至於乳癌，第二型HER2（人類表皮生長因子受體陽性）乳癌為例，研究顯示使用新一代抗體藥物複合體成功令其12個月無惡化存活比率到75.8%，較第一代的34.1%大輻提升，而12個月整體存活期比率同樣比第一代高近一成。 訊號傳達抑制劑「訊號傳達」指的是細胞對環境訊號作出反應的過程。 而「訊號傳達抑制劑」就可斬斷參與訊號傳達之分子的活動。
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大部分病人需要搭配其他治療方案，例如化療、放射治療，以提升療效 。 不過，只有癌細胞帶有特定的標靶，患者才適合進行標靶治療，醫生會抽取部分癌細胞組織進行化驗和基因檢測，以確定癌細胞是否帶有合適的「靶點」。 至於未能通過關愛基金審核的患者，可申請聖雅各福群會惠澤社區藥房推出的藥物資助計劃，家庭每月收入不多於5萬港元的患者，第1至20盒藥物須於醫管局豁下醫院自費購買，第21盒藥物起可於惠澤社區藥房以5折購買藥物。 醫生及藥劑師均警告，未經註冊仿製藥來歷不明或混有雜質，胡亂服食恐令病情惡化。 現時購買抗癌標靶藥須由香港註冊醫生向病人直接供應藥物或憑醫生發出的處方，在註冊藥劑師監督下在註冊藥房購買。
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標藥: 申請表格
一般而言，在腫瘤醫生指導下使用化療都很安全，因在每一次化療前，醫生都會透過臨牀檢查和抽血結果來評估病人的狀况，經過精密計算以調整化療劑量，確保沒有超過身體所能承受的累積劑量。 此外醫生會處方減輕副作用的藥物，例如止嘔藥、止瀉藥、漱口水等，並適當使用抗生素和升白血球藥物來減低感染風險。 治療晚期大腸癌的標靶藥物，大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子抑制劑」，若癌細胞沒有KRAS基因變異，便可使用抗血管增生標靶藥，阻止血管生成，令癌細胞無法循血管吸收養分，或利用EGFR抑制劑來減慢或停止癌細胞生長。 但如果癌細胞帶有KRAS基因變異，便只可以使用抗血管增生標靶藥 。 在技術上來說，標靶治療也是化學治療的其中一種方式，兩者同樣都是透過藥物殺死癌細胞，但傳統化療是針對所有活躍細胞，包括健康的細胞，而標靶治療只會以干擾癌細胞上的「靶點」為目的，對正常細胞造成較少負面影響，副作用亦因此較化療少 。 標靶治療藥物同任何用於治療癌症嘅藥物一樣，都被視作癌症化療嘅方法。
至於單克隆抗體，則是相對較大的免疫系統蛋白質，一般難以進入細胞裏面，只適用於針對細胞表面或外圍的標靶。 我躺臥在流動病牀上被醫院工作人員推進放射治療室，悠揚的音樂傳入耳中，身體很自然的跟隨放鬆。 《那些年，我們一起追的女孩》在香港票房意外的豐收，有影評解讀為觀眾太久沒看過校園愛情故事；但更深層意義是那份純… 「醫生，病人飲食方面應該注意甚麼？要不要戒口？」家人在岑醫生面前小心翼翼的問。 《經濟通》所刊的署名及／或不署名文章，相關內容屬作者個人意見，並不代表《經濟通》立場，《經濟通》所扮演的角色是提供一個自由言論平台。 「真的，那太好了。」我高興得差點可以從牀背上彈起來，一時忘記自己腰骨已被癌細胞侵襲了大部分，疼痛得難以起牀。
標藥: 肺癌治療超前佈署，延長存活期關鍵策略 陳崇裕醫師
有臨床腫瘤科專科醫生指，醫學界近年研發新一代標靶藥物，有效增加肺癌的無惡化存活期近一倍機率，減緩癌細胞腦轉移情況惡化外，亦可預防癌細胞腦轉移，近73%病人3年內未見顱內惡化。 李思錦醫師指出，吳先生是屬於少數使用一、二代標靶藥物效果不如預期的病人，十幾年來陸續更換標靶藥物，都無法達到疾病完全緩解。 恰好得知國際藥廠提供第三代標靶藥免費恩慈藥物，就協助準備資料向國外申請，幸運通過審核；吳先生從開始服用新藥，服用半年後，疾病獲顯著控制，體力也變好。 根據衞生署最新資料，在2018年，本港錄得4,618宗乳癌新症個案，過去25年，港人乳癌確診個案亦增近4倍。 標藥 根據傳統治療，只能透過化療、標靶藥與手術醫治，其後再配合5年賀爾蒙治療，但乳癌中以HER2陽性類型較具侵略性，其癌細胞生長速度較快，而且會擴散至腦部、骨骼、肺部、肝臟器官，有31％患者會在10年內復發。 醫療界發現，現時大約20％的乳癌患者屬於HER2陽性乳癌，另一種乳癌為賀爾蒙受體陽性（HR陽性），可延遲復發年期至10年。
患者往往以為愈昂貴的藥物，治療效果愈好，但治療的關鍵在於病人所選擇的治療方案是否合適。 每個患者的病情及經濟狀況都不同，因此應全面考慮所有因素，以安排最合適的治療方案，為漫長的抗癌路作好準備。 如有憂慮，患者應與醫生坦誠溝通，以把握治療黃金期及早控制病情，避免病情惡化。 因為標靶藥物目標明確，療程也比較短，一般化療持續2~3週，副作用強烈，幾乎沒辦法回歸正常生活，但標靶藥物治療時間較短，副作用比較輕微，過程中也可以繼續上班、上學，生活品質好很多。 ，使用約2週左右之後，可能會在手指尖、腳底、腳指、腳外側等受壓處，皮膚疼痛發紅、起水泡或角質增厚，影響日常起居行動。 治療包括尿素乳霜、外用類固醇、外用麻醉劑、口服止痛藥物、水楊酸藥膏等。
標藥: 藥物列表
雖然第三代「戰士」已出現，但肺癌細胞愈戰愈勇，莫樹錦教授指，第三代標靶藥平均控制時間約11個月，亦有病人開始產生抗藥性，再出現新的基因變異。 研究發現約兩成人服食該藥後，產生一種名為C797S基因變異。 香港肝癌及腸胃癌基金會榮譽秘書、內科腫瘤科專科醫生邱宗祥表示，新藥與傳統藥物最大的分別在於其反應率，41%患者接受新藥後腫瘤縮小、相較傳統藥物只有12%為高。 「到戶藥物檢視服務」是由藥劑師與配藥員結合的全港首創服務，計劃主要為失明人士及體弱獨居長者提供服務。
抗體一旦與標靶細胞結合，細胞就會吸收抗體的毒性分子(例如放射性物質或有毒化學物)，最終令細胞死亡。 此毒素不會影響沒有抗體所針對標靶的細胞，即人體內絕大多數細胞也不會受到影響。 民主黨表示，原定今晚舉辦春茗晚宴，但酒樓在下午通知，指有突發工程而無法提供場地，春茗晚宴無法如期舉行。
標藥: 服務對象
服務透過專業人士的藥物輔導和協助，從而增強病患者的服藥依從性，提高他們的生活質素。 申請者只需要填寫一份簡單的網上申請表格，聖雅各福群會惠澤社區藥房會透過 WhatsApp 回覆並協助安排時間與藥劑師進行視像諮詢。 聖雅各福群會惠澤社區藥房為服務使用者增設送藥到戶服務，以減輕癌症及長期病患者於疫情期間外出配藥之風險。 獲通知成功申請之人士，可於兩個月內，自行預約持有效香港註冊執業證明書之私家執業心臟科專科醫生，進行心臟超聲波檢查。
常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗細胞凋亡誘導藥物免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡。 標藥 免疫治療藥物識別癌細胞標靶分子與之結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 訊號傳達抑製劑阻斷這些不恰當的訊號傳遞，令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 常用的信號傳達抑制劑包括治療乳癌的曲妥珠單抗 ，以及治療大腸癌、頭頸癌藥物西妥昔單抗。 隨著醫學技術的發展，我們在面對疾病時的治療方式也有了更多的選擇與可能性，癌症的治療也是如此，除了常聽到的化療、放療還有手術之外，標靶治療也是許多人熟悉卻又陌生的方式。
標藥: 乳癌末期也不放棄治療！新口服標靶藥物讓腫瘤縮一半
這將使我們能夠更好地了解羅氏HER2產品的安全性，並向衛生當局、醫療人員和患者提供適當的信息。 如果您有個人健康,治療或診斷上的問題,請諮詢您的醫生。 視乎所患的乳癌類別、期數、正在使用的藥物，以及身體對藥物的反應而定。