每4~5 位乳癌患者中約有1位會是HER2 陽性【圖1】, HER2 陽性的癌細胞會導致癌細胞快速地生長分裂,發生復發或轉移的機會通常較高,總體存活期也會較陰性患者短;對某些化學治療,荷爾蒙治療效果也較差。 標吧治療 開始治療乳癌前,通常會進行 HER2 基因型的檢測,讓醫師更準確地決定治療方式。 近兩三年,利用PD1/PDL1等免疫檢查點抑制劑(Check point inhibitors)成為新趨勢。
現今更邁向個人化量身訂製的精準醫療,採集病人的腫瘤切片或血液,找出每個人疾病背後的基因異常或變異,精準分類治療。 標靶治療效果雖好,但用到後來都有可能出現抗藥性,不過只要能找出病患的抗藥性原理,仍有機會選擇後線藥物來延長存活期。 傳統的化學治療無法區分正常細胞與癌細胞會殃及並傷害分裂較快速的正常細胞,產生不適的副作用。 標靶治療專一地瞄準癌細胞生存所需的重要機制,加以抑制或破壞,減少對正常細胞的傷害。
標吧治療: 化學治療如何對抗癌細胞?
這些助長癌細胞生長和擴散的特定分子,包括特定的突變基因和蛋白,正正是標靶藥物所針對的「靶點」。 標靶治療透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」,盡可能在不影響正常細胞的情況下,減慢癌細胞的生長及擴散速度 。 與傳統好壞細胞通殺的化療不同,標靶治療透過將癌細胞解析並研究之後,得以針對每種不同的癌症細胞擬定不同的作戰策略,予以治療。 目前大部分的標靶治療以小分子藥物和單株抗體(Monoclonal antibodies)為主要治療方式,前者利用其極小的體積,能夠輕鬆的進入癌細胞內部,抑制其他的分子,如變異的蛋白質的生長,或是直接攻擊癌細胞使其死亡。 攝護腺癌初期沒有明顯症狀,不容易察覺,早期患者常常是在健康檢查時意外發現。 在狀況許可時,早期攝護腺癌有機會透過手術治療達到痊癒的目標。
在台灣,很多攝護腺癌患者被診斷時便已經不屬於早期,吳佳璋醫師說,因此病情相對嚴重,甚至產生擴散及全身性轉移,所以必須仰賴全身性治療。 吳佳璋醫師表示,如果攝護腺癌已經擴散、轉移,便需要使用全身性治療,如荷爾蒙治療、化學治療、標靶治療、免疫治療等。 如果是第一期或第二期攝護腺癌,一般會選擇開刀,吳佳璋醫師說,若是不適合開刀的患者,可以採用放射治療搭配荷爾蒙治療或直接使用荷爾蒙治療。 小細胞肺癌生長快速,很快就會發生擴散轉移,但是它對化學及放射線治療相當敏感,因此治療以全身性的化學藥物療法為主,有八成以上的反應率。 可惜的是經治療緩解後,大多數病例在兩年內會復發,復發後即對治療發生抗性。 標吧治療 非小細胞肺癌的生長較緩,轉移也較慢,雖然如此,在診斷時可經開刀的早期病例僅約四分之一,而可切除的病例不過15~18%,術後發生轉移或復發的機率甚高,而不能開刀的病例對化學藥物及放射線治療大多不敏感。
標吧治療: 肝癌照護這樣做|遵循肝癌飲食4原則、5禁忌,降低肝癌復發率
發燒與貧血是常見的疾病徵兆,民眾容易忽略相關症狀,但這些症狀卻可能是急性骨髓性白血病(AML)引起。 台中慈濟醫院血液腫瘤科李典錕主任分享,1名75歲婦人因貧血到社區診所就診,醫生抽血檢驗發現不尋常,立刻轉診至台中慈濟醫院血液腫瘤科,經詳細檢查後確診急性骨髓性白血病(AML)。 所幸,今日已有口服BCL-2抑制劑標靶藥可用,經過口服標靶藥BCL-2抑制劑合併低劑量化療,婦人病程已獲得良好控制,體內也無殘存癌細胞。 標靶治療(Targeted Therapy),屬於癌症治療時,醫生可能會採取的治療方式之一。 與放射性治療還有化學性治療比較不同的是,標靶治療通常會針對癌細胞進行生長上的干擾,導致癌細胞無法順利增長,甚至遭到破壞、衰亡,且對於其他正常細胞的影響較小。 其餘病人如已進入肝癌中及晚期,可接受標靶治療藥物,例如傳統一線標靶藥物或是最新的樂伐替尼。
如今已開始藉由基因檢測來制定治療方法,甚至可以及早預防。 2B:腫瘤 2 ~ 5 公分,有 1 ~ 3 顆腋下淋巴結轉移;或腫瘤大於 5 公分,沒有腋下淋巴結轉移。 2A:腫瘤小於 2 公分,有 1 ~ 3 顆腋下淋巴結轉移;或腫瘤 2 ~ 5 公分,沒有腋下淋巴結的轉移。 如果太忙,沒時間攝取富含維生素B2的食物,建議補充維他命B群錠。
標吧治療: 癌細胞中特定物質
香港有六成病人確診時已進入中或晚期,錯過了手術治療的根治機會。 過去十年,治療肝癌一線標靶藥苦無進展,只有一種藥物可供選擇。 去年,由日本研發、獲美國食品及藥物管理局認可作為治療肝癌的一線標靶藥物「樂伐替尼」(Lenvatinib)成為一大突破,為肝癌患者燃點「生」希望,其存活期不遜於傳統標靶藥物,並有效控制病情,令腫瘤縮小及維持生活質素。 為了造福基層患者,香港肝癌及腸胃癌基金會將透過聖雅各福群會惠澤社區藥房,推出「樂伐替尼藥物資助計劃」,名額為七十個,為肝癌患者帶來好消息。 關鍵在於病人的癌細胞有沒有特定腫瘤基因變異,因此在開始治療前,病人需要先接受切片檢查送病理科做腫瘤基因檢測。 隨著對於癌症的了解逐漸加深,在台灣人較常發生的幾種癌症目前都有標靶藥物可以使用,例如:大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌、頭頸癌等,且多應用在診斷出癌症時的第一線治療,有效縮小、控制腫瘤。
- 乳癌病人在進行治療前一般需要先接受雌激素、黃體酮素及HER2受體測試,如果癌細胞中帶有相應的「靶點」,便可以接受標靶治療。
- 建議可以減少鹽份的攝取,如果有嚴重的水腫在必要時可以加上利尿劑。
- ✽註│標靶藥物造成的臉部的丘疹外觀雖然很像痘痘,但事實上,不是毛細孔阻塞所致,而是毛囊表皮壞死造成的發炎反應。
- 跑步、走路、爬山等運動多會運用到腳趾的力量,容易導致發生腳趾甲的甲溝炎;但事實上運動有很多種,並不限定在跑步、爬山等運動,可考慮瑜伽、騎腳踏車(運用腳後跟的力量)等運動,也同樣有運動效果。
- 現時,醫管局由轄下的「藥事管理委員會」負責監督藥物名冊涵蓋範圍,名冊每三個月更新一次。
- 人類乳突病毒 HPV 有很多型,其中幾型可能增加罹患癌症的風險,黃玉成醫師表示,在女性可能導致子宮頸癌、陰道癌,在男性還可能導致頭頸癌、咽喉癌、肛門癌等。
根據香港大學最新調查,香港約有7.8%人口,即約60萬人感染慢性乙型肝炎,他們患肝癌的機會率比正常人高出超過100倍;而丙肝患者較少,患者約佔人口0.5%,但其患上肝癌機會更高,比正常人高出170倍。 標吧治療 此外,香港脂肪肝患者人數不斷上升,根據香港中文大學普查,全港約有25%至30%人口患上此症。 患上脂肪肝,少部分人是因為酗酒,大部分是因為飲食脂肪過盛,導致脂肪積聚肝臟,引起肝臟發炎。 而脂肪肝患者中,不少人都有中央肥胖、高血脂、高膽固醇、糖尿病等代謝綜合症問題。 標吧治療 腎臟在治療期間需代謝化療藥物,因此也可能對膀胱及腎臟帶來損害,如果治療期間出現排尿灼熱、血尿、發燒或發冷,就應該立即就醫。
標吧治療: 大腸癌容易轉移到肝 外科醫師:但不可怕
以單株抗體為例,它能在標記特定癌細胞表面的變異物質,讓免疫系統得以從成千上萬的細胞當中,辨識出癌細胞的存在,並加以消滅。 病人面對癌症,猶如置身黑暗之中,對前方的未知充滿恐懼。 作為醫生,只能耐心了解患者和家人的恐懼和考慮,盡力為他們解釋清楚,做好心理準備,一步步帶領病人迎接前方的挑戰。 團隊又發現,在腹瀉型腸易激綜合症糞便樣本中大量存在腸道細菌「活潑瘤胃球菌」(Ruminococcus gnavus),而苯乙胺和色胺則主要由這種細菌製造。 標吧治療 此外,把這種細菌移植到小鼠的腸道後,小鼠會出現腹瀉型腸易激綜合症的腹瀉症狀。
教育中心於上年度易名為香港中文大學賽馬會齊心防癌計劃,作為項目主任,沈祖堯坦言中大多年來收集了不少相關數據,才能說服港府推行大腸癌篩查計劃。 然而腸癌只是起步點,他表示,女性乳癌及男性前列腺癌新增個案近年急速上升,而這些癌症均是經科學證明可以及早發現及預防,是政府應該積極考慮加入篩查計劃的癌症。 當第四期患者使用了12周的標靶藥物,醫師可評估患者的腫瘤指數是否下降、肝轉移腫瘤是否縮小的影像學報告,向健保申請再進行12周標靶藥物治療。 但前提是,前12周必須看到療效,才能再申請後12周療程。 標吧治療 由於標靶藥物費用不低,目前健保只對第四期的大腸癌患者,提供12周的標靶藥物治療給付。
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肝臟是結直腸癌最主要的轉移部位,結直腸癌如果不能得到及時有效的治療,最終發生肝轉移的概率至少在50%以上。 在確診為結直腸原發癌的同時或者六個月內,約有25%~30%的患者發生肝轉移。 另一全世界通用準則是美國臨床腫瘤學會(ASCO)指引建議:前 3 年每 3 ~ 6 個月 1 次;接下來 2 年每 6 ~ 12 個月 1 次;5 年後每年一次。
- 遺傳性免疫功能不全(如嚴重複合型免疫缺乏症、Wiskott-Aldrich氏症候群)、愛滋病患者、接受器官移植後服用免疫抑制劑等,有以上情況也較容易罹患淋巴癌。
- 在亞洲,以EGFR基因突變最多,大約佔60%(約每5人就有3人是EGFR突變),其他還有ALK、ROS1、BRAF等突變。
- 乳癌治療日新月異,標靶治療也從單標靶演變至更具療效的雙標靶治療,在此文中為您更進一步介紹「乳癌雙標靶」治療。
- 雖然如此,標靶藥物治療費用十分昂貴,而且對身體亦會產生副作用。
- 除此之外,第三代標靶藥物也出現,把標靶和化療藥物結合成一個藥物,兼顧標靶藥專一性,加上化療藥物直接進入癌細胞裡,減少全身副作用。
由於DLBCL具高惡性度、侵襲性、病程發展快速特性,理想的治療目標以治癒、不要復發為主。 關於DLBCL的標準治療,30年前開始即化療組合CHOP為主;直到20年前第一個標靶藥物出現後,R-CHOP治療成為近二十年來的標準治療。 團隊接着研究以「苯乙胺/TAAR1通路」為標靶,治療腹瀉型腸易激綜合症的潛力。 他們以移植了腹瀉型腸易激綜合症糞便樣本的小鼠作實驗,發現使用特定的抑制劑阻止TAAR1被激活,能有效減輕腹瀉症狀。 腸易激綜合症是常見的功能性腸病,特徵是大便不規律、腹部不適和腹脹。
標吧治療: 保險方案
購買危疾保險的主要目的之一,是保障患病時失去工作能力期間的收入。 危疾保險是直接賠付一筆過現金,假如自己有家庭負擔,或者不希望原有的理財規劃可能因患病而受影響,便需要考慮危疾保險。 內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法,鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。 標靶藥物會阻止癌細胞不停分裂及產生新的癌細胞,而化療藥物只會殺死現存的癌細胞,不能阻止癌細胞繼續分裂而產生新的癌細胞。 浸大中醫藥學院臨床部主任及曾肇添中醫藥臨床研究教授卞兆祥教授(中)、教學科研部助理教授王凱亮博士(右),以及博士後研究學人翟李翔博士(左)的研究團隊,首次發現人類腸道細菌「活潑瘤胃球菌」,是腹瀉型腸易激綜合症的主要觸發因素。
例如:EGFR 藥物會有皮膚乾癢、長出像青春痘般的疹子、甲溝炎、腹瀉等等的副作用;而 ALK 藥物則會有食欲不振、噁心、水腫、血糖升高等副作用。 第 2 類:阻斷癌細胞訊息傳遞路徑:讓癌細胞無法正常生長,包括肺癌使用的 Iressa 和 Tarceva 和治療乳癌的 Tykerb 等。 一般而言,在腫瘤醫生指導下使用化療都很安全,因在每一次化療前,醫生都會透過臨牀檢查和抽血結果來評估病人的狀况,經過精密計算以調整化療劑量,確保沒有超過身體所能承受的累積劑量。 此外醫生會處方減輕副作用的藥物,例如止嘔藥、止瀉藥、漱口水等,並適當使用抗生素和升白血球藥物來減低感染風險。 陳先生問,聽其他肺癌病人說,有些病人口服標靶藥,有些則需要化療,甚至混合不同療法,究竟怎樣才是最好的治療呢?
標吧治療: 王宗道:腎交感神經阻斷術 治療頑固高血壓 改善睡眠呼吸中止
根據2022年衛福部最新公告,癌症依舊位居國人十大死因之榜首,而女性癌症發生率第一名的正是乳癌。 在台灣較常見的皮膚癌可分為三種類型,發生比率最高的「基底細胞癌」,大約佔 45%~50%。 淋巴癌患者的血球數會有異常現象,可能是白血球增多,或紅血球、血小板減少。
腹瀉型腸易激綜合症是該病症最常見的類型,並無根治方法,大多數臨床治療都集中於緩解症狀。 張女士接受Aflibercept和化療三個多月後,最大的腫瘤迅速縮細至6厘米,癌指數也不斷下降。 直至現時,張女士的腫瘤仍然控制得很好,病情對她的生活沒有構成太大影響,她可以如常「行得走得」,活得多姿多彩。 如非高危族,現時衞生署暫未有建議一般風險人士進行例行肝癌篩查,但如你是慢性乙型肝炎、丙型肝炎或肝硬化患者;或家族有肝硬化或肝癌病史,應諮詢醫生,定期每半年進行血液肝功能及甲胎蛋白檢查和腹部超聲波檢查。 要有效預防肝癌,首要是接種乙型肝炎疫苗;飲食上,應避免飲酒、吸煙或進食含有黃麴毒素的食物,如發霉的花生和穀物等。 另外,由於香港脂肪肝患者有上升趨勢,而脂肪肝亦有機會演變成肝癌,因此飲食應以少油、少鹽、少糖為原則,做好體重管理。
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除了擴大癌症篩查範圍外,政府還可以如何幫助市民及早發現及診斷疾病? 中大齊心防癌計劃提供的一站式免費多樣癌症篩查服務,政府或許可參考。 中大自上年度開始,為50歲以上、無癌症病徵的市民進行大腸癌、女性乳癌及男性前列腺癌篩查,希望可以藉此讓市民及早發現這三種「肥胖相關癌症」,從而令患病者能及早接受治療。 (2019年3月14日,香港)肝癌是香港癌症第三大殺手。 根據醫管局數字,每年約有1,800宗新症,平均超過1,500宗死亡個案,肝癌如「沉默殺手」,皆因早期肝癌症狀不明顯。 肝癌患者以男性居多,大部分由乙型肝炎引致,其次為丙型肝炎及脂肪肝。
標吧治療: 香港標靶藥物費用表
這些結果顯示,由「活潑瘤胃球菌」製造的苯乙胺和色胺,可以在沒有其他風險因素下,在哺乳類動物誘發腹瀉型腸易激綜合症。 關心你健康的大小事,體貼你情感的生活,是一本適合大眾學習身體自我保健的健康雜誌,廣受專家、學者推薦肯定! 每期內容都有一個與我們日常生活息息相關的健康主題做為報導,讀者可以獲得簡單易懂的實用保健常識。 在癌症治療過程中,癌友、家屬、醫師間都必須充分溝通,達到醫病共享決策SDM(shared decision making),張晟瑜醫師說,除了讓癌友了解為何要做基因檢測、基因檢測的結果適合哪些治療,同時也能知道癌友的需求與期待。 沈祖堯表示,在賽馬會資助下,計劃期望於五年內累積一萬名參與者,為政府未來的防癌措施提供更多實證。 他又指,計劃剛開展時已收到幾萬通電話查詢,證明不少市民有意欲了解「一站式」癌症篩查。
標吧治療: 免疫治療——發動淋巴細胞攻擊腫瘤
由於急性骨髓性白血病(AML)癌細胞很頑強,傳統上必須使用高劑量化療,藥物副作用強烈,除了嘴破、掉髮外,也容易損害心、肝、腎等內臟功能。 治療期間,因患者免疫力驟降,容易病菌感染,可能造成生命威脅。 大腸癌近年高踞本港癌症發病和死亡率第二位,由於初期症狀不明顯,不少患者病發時已屬晚期。 晚期患者仍能透過化療配合標靶藥治療,令腫瘤縮小,延緩病情惡化。