針對葉小姐的病況，長安醫院腎臟科主治醫師楊雅斐透露，病患因糖尿病多年未規則追蹤，儘管半年前就知道快洗腎了，但她不想面對，後續因身體狀況不佳才來就醫，抽血發現尿素氮高達199mg/dl、肌酸酐12.3mg/dl、血紅素4.7g/dl，安排住院治療。 起初患者拒絕透析，因此先採藥物治療，但改善有限，在與葉小姐討論後，考量她的工作及生活型態，最終選擇腹膜透析治療。 因為糖尿病在腎臟造成沉積物，且廣泛影響血管、其他器官，所以糖尿病腎病變的惡化一般較其他慢性腎炎速度快，所以糖尿病患者應定期檢查抽血、驗尿，來檢查腎功能與蛋白尿的程度，一定要跟醫療團隊好好配合，降低惡化的速度。 長安醫院腎臟科醫師楊雅斐表示，病患因糖尿病未規則追蹤，半年前就知快洗腎但不想面對，身體狀況不佳才就醫，抽血發現尿素氮高達199mg/dl、肌酸酐12.3mg/dl、血紅素4.7g/dl，安排住院治療。 楊雅斐 病患起初拒絕透析，藥物治療改善有限，討論後願意接受透析治療，後續考量工作及生活型態，選擇腹膜透析，學3次就掌握技巧，到目前都很平順。 腎臟科楊雅斐醫師表示，病患因糖尿病多年未規則追蹤，半年前就知道快洗腎了，但是她不想面對，因身體狀況不佳才來就醫，抽血發現尿素氮高達199mg/dl、肌酸酐12.3mg/dl、血紅素4.7g/dl，因而安排住院治療。
台積電遭到巴菲特旗下的波克夏公司狂賣持股，引發投資人恐慌，拖累台積電ADR周三（15日）暴跌5.31%，在台股交易的台積電今（16日）股價止血在平盤525元上下震盪。 財信傳媒董事長謝金河表示，巴菲特以往買進中國石油持股8年，換入比亞迪，持有14年，這次買進台積電只持股一季，動作不太尋常，市場解讀是旗下操盤手的短線操作。 楊雅斐 MLB大聯盟為了加快比賽節奏，新賽季修改許多新規則，其中一項是設置「投球計時器」，投手被迫得加快自己的投球節奏，引起不少人抨擊，休士頓太空人終結者普萊斯利（Ryan Pressly）就怒轟該作法可能導致投手受傷。 昨(18日)南投鹿谷發生規模5.0地震，嚇壞不少中部民眾，由於這次地震距離23年前的921震央距離非常近，讓當地人紛紛回想起當時情況，更有網友表示，當年土耳其先發生大地震，一個月後就發生921，擔憂超大地震可能快出現了。 樂天桃猿專屬啦啦隊「樂天女孩」成員林襄，自出道以來就因為天使般的外貌、魔鬼般的身材，在網路上擁有超高人氣，每次亮相更是「流量密碼」，就連日本也有大批粉絲難敵她的女神魅力。
楊雅斐: 身體鬧水災 水腫原因是身體在呼救
長安醫院腎臟科醫師楊雅斐說，患者因糖尿病多年未規則追蹤，半年前就知道快洗腎了，但是不想面對，因身體狀況不佳才來就醫，並安排住院治療。 患者原先拒絕透析，藥物治療改善也有限，經討論後考量工作及生活型態，選擇腹膜透析。 衛生福利部中央健康保險署統計，109年糖尿病人數已高達242萬人，每3位糖友就有1位將衍生慢性腎臟病問題，部分嚴重病患可能導致長期洗腎，然而糖尿病腎病變症狀不明顯，調查發現竟有高達半數糖友不知道自己有潛在腎病變風險。
民視新聞／呂中漁、李奇 台北報導疫情後餐飲業迎來復甦潮，但新北淡水老街，經營60年的知名老店「海風餐廳」，卻傳出要在4月10日，吹熄燈號的消息，讓當地人震驚不已，直呼招牌炒螃蟹吃不到了。 財經中心／陳冠宇報導俄羅斯去年舉兵入侵烏克蘭震驚全球，再加上美中較勁掀起地緣政治角力，世界各國都開始增加國防軍備預算，編列預算購置精良武器，甚至回頭建立自己的產業鏈。 楊雅斐 對此，財信傳媒董事長謝金河分析產業現況，認為今年最大的亮點產業將是全球軍工產業，「這個大家都陌生的特殊產業，未來會是資本市場挖掘寶藏的處女地」。 民視新聞／易俐廷、梁駿樂 台北報導今年（2023年）的補班日特別多，緊接著到來的3月也要補班一天，讓總休假天數只剩7天，偏偏4月卻有13天假期，讓不少上班族哀嚎，為何不乾脆把3月補班移到4月，不過也有人寧願先苦後甘，說一次連休多一點，才能安排出國玩。 自去年2月俄烏開戰以來，西方對俄羅斯能源祭出多輪制裁，包括前所未有的60美元俄油限價措施，嚴重打擊俄羅斯收入。 楊雅斐 俄羅斯已經決定減產原油產能50萬桶／日，美國財政部助理部長哈里斯（Ben Harris）表示，這決定表明俄羅斯已經無力售出所有石油。
楊雅斐: 「水腫」可能是器官發警訊！三秒鐘立即自我檢測
楊雅斐醫師說，在腎臟功能不足以負擔身體所需時，毒素會累積在身上，造成身體不適，所以需要利用機器設備來替代壞掉的腎臟代謝身體廢物。 很多患者都會怕一洗就會洗一輩子，一直撐著反而使病況更嚴重，但事實上，洗腎是因為身體需要這個治療來幫忙，而不是為了洗而洗，不需要時當然可以停止洗腎。 楊雅斐說，血液透析就是人們常說的「洗腎」，利用透析液過濾血液中的毒素，需在手臂或前胸建立長期透析導管，通常需一周到院3次、每次4小時。 另一種是腹膜透析，俗稱「洗肚子」也就是用肚子內的腹膜過濾毒素；病患需在腹部植入透析導管，可在家自行操作或利用機器夜間透析，生活和飲食相對自由，這兩種透析治療皆有健保給付。 1名50歲女性因糖尿病需洗腎，但門診追蹤都是斷斷續續，還讓病情因而惡化，後來經醫師解說，讓她以自己在家使用腹膜透析方式取代到院血液透析，3次就很快學會自己操作，再回診時表示生活已不太受影響，並能妥善控制病情。 另外，在食物中的水分也要注意，喝湯，飲料都是水的來源，水果中很多的隱藏版水分，如西瓜，蓮霧重量八九成都是水，也不能吃太多；飲食調整加上藥物治療，經過一個多月，郭姓患者成功擺脫氣喘、水腫、高血壓等症狀。
- 中部一名年輕科技業經理近年發現自己高血壓，卻因工作忙碌輕忽血壓控制，直到腎臟萎縮，不得不開始洗腎。
- 腎臟是很精緻的血管叢構造，每天處裡大量血液，對血壓的變化十分敏感，若承受過高的血流壓力，會導致蛋白尿增加，腎臟小血管收縮，腎絲球硬化，造成腎功能損傷；血壓不足時，腎臟也可能缺氧壞死。
- 楊雅斐醫師說，腎病患者水分和電解質的自我調整能力較一般人不足，天氣冷較少流汗，在大啖美食之後常常造成水分、鹽分及鉀離子的累積，造成腎臟負擔而需要就醫。
- 米飯是我們日常生活中主食的重要來源之一，不過有越來越多的人會選擇糙米飯多於白米飯，除了覺得比較營養之外，熱量相對也比較低。
48歲王先生8年前檢查出血壓和血糖都很高，起初認真服用高血壓及糖尿病藥，追蹤一、二年後覺得自己沒有感到不舒服，之後用藥就不規則。 直到今年八月因為腳水腫至長安醫院就醫，發現血壓超過180mmHg，腎絲球過濾率只剩20幾，兩側腎臟都偏大、嚴重尿蛋白外，還有糖尿病眼病變，醫師認為腎衰竭極可能是糖尿病造成的，嚴正告訴王先生一定要規則追蹤，好好控制血糖、血壓，不然很快就要洗腎了。 【NOW健康 陳如頤／台中報導】冬季除了心肺疾病易發作，也是腎臟病好發的季節！ 60歲陳姓婦人本身患有糖尿病、高血壓，也知道自已有尿蛋白、腎功能不太好，日前被家人緊急送至長安醫院急診室就醫，經診斷後發現是因糖尿病腎病變引起的尿毒症、肺水腫，接受血液透析治療後已返家休養。 腎臟內科醫師表示，冬季是腎臟病旺季，提醒除了心肺疾病易發作，腎病患者也要注意。 ▲長安醫院腎臟科主治醫師楊雅斐表示，不管是血液透析或腹膜透析，都有健保給付，病患可以依據生活型態選擇適合自己的透析治療。
楊雅斐: 腎臟科 陸政鼎 主治醫師
痛風發作其實對腎臟有二重傷害，一是尿酸造成的腎傷害，二是用來止痛的止痛藥也會傷腎，所以不該忽視。 因心臟衰竭，無法打出足夠的血量供身體所需，因此造成水腫，除了腫以外，還常併有爬樓梯會喘、呼吸困難、胸悶、心悸等，嚴重時也會有肺水腫。 她說，痛風是因為血液中的尿酸升高，並因過多尿酸累積在關節處引起發炎所致。 在藥物方面，因長輩常合併多種慢性疾病，需同時服用多種藥物，就醫時可主動告知醫師目前服用的藥物，不亂吃來路不明的藥物。 楊雅斐也建議家人可製作健康手冊，紀錄就醫狀況，以免長輩記性不好，容易忘記醫囑。 楊雅斐表示，目前最新的高血壓指引由現行140／90下修標準為130／80，且更重視居家血壓，可遵行「722」原則量測：連續7天(天天量)，每天2回(早晚量)，每回2次(隔1分鐘)，讓醫師可作為準確治療的評估參考。
在日常飲食上，應該盡量減少食用內臟、火鍋湯底等高普林食物，只要尿酸指數正常，就能降低發病機率。 陳玠宇醫師指出，蛋白尿是腎臟早期受損的警訊，但除了尿液中的尿蛋白，還要抽血檢查肌酸酐，並換算出腎絲球過濾率（eGFR），才能更精準判斷腎臟功能狀況，其中eGFR尤具指標，臨床上有些患者肌酸酐正常，換算eGFR卻異常，不到60，必需特別注意。 他建議40歲以上成人，尤其若有家族史，應該時常監測自己的血壓變化，當檢健數值出現警訊時，更需要天天量測血壓，調整飲食及生活型態，如果還無法妥適控制，就要尋求就醫治療。 她說，尿酸的來源是飲食中含有普林（又稱嘌呤）的食物及體內老舊細胞的汰換，之後在肝臟處理成尿酸，經由腎臟過濾，從尿液排出體外。 尿酸濃度高時，除了累積在關節引起痛風，也可能會沉積在腎臟，有的形成尿酸結石，導致輸尿管的阻塞 ; 有的沉積在腎間質，造成腎實質萎縮，腎功能受損，我們稱為尿酸腎病變。 另外痛風發作時，常使用非類固醇類止痛藥治療，頻繁使用也會使腎臟受傷。
楊雅斐: 台灣好新聞
值得一提的是，痛風病患如果長期服用非類固醇類止痛藥，也可能導致腎臟受傷。 水腫是一種常見的症狀，當身體內的水分過多、無法排出，水分長期停留在體內形成水腫。 陳玠宇醫師說，高血壓會造成動脈狹窄、硬化，腎臟的過濾膜被破壞，當確立高血壓的診斷時，如果是高風險族群或已有心腎病變，就該即刻介入藥物治療，生活飲食型態也必需要調整。
楊雅斐說明，簡單的水腫自我檢測為用手按壓小腿脛骨部位3秒後放開，如果凹陷超過0.2公分、並且超過10秒鐘以上沒有回復，就可能有水腫了，建議盡快就醫，醫師會做些檢查，像抽血、驗尿，需要時加做超音波檢查來查明原因。 長安醫院腎臟科楊雅斐醫師說，水腫常常是病人到腎臟科就診的原因之一，引發水腫的原因很多，應就醫治療對症下藥，切忌自行濫用利尿劑，不但未能確實消腫，而反傷身體。 楊雅斐坦言，在腎臟功能不足以負擔身體代謝所需時，毒素持續累積體內，身體不適，必須倚賴機器設備來替代壞掉的腎臟，代謝身體廢物。 不過，每個腎臟疾病患者幾乎都畏懼「洗腎」，擔心這一洗，就必須洗一輩子，因此不願定期回診，等到撐不下去、病況更嚴重時，才肯回到醫院面對。 因腎臟病變，導致身體無法正常代謝水分及鹽分，進而造成水腫，多半兩腳都腫，早上起來腳水腫改善，但變成眼皮水腫，且常合併尿液有泡泡現象。 楊雅斐說明，簡單的水腫自我檢測為用手按壓小腿脛骨部位3秒後放開，如果凹陷超過0.2厘米、並且超過10秒鐘以上沒有回復，就可能有水腫了，建議盡快就醫，醫師會做些檢查，像抽血、驗尿，需要時加做超音波檢查來查明原因。
楊雅斐: 建議家人可製作健康手冊，紀錄就醫狀況，以免長輩記性不好，容易忘記醫囑。 圖／freepik
該名患者到院時，經超音波一看腎臟已萎縮，肌酸酐已到14mg／dl（正常值為0.4到1.3mg／dl），且嚴重貧血，只好建議開始洗腎，患者對於自己過去兩年健檢已發現高血壓和腎臟功能差卻遲遲未積極治療也相當懊悔。 她說，洗腎的正式名稱是「腎臟替代療法」在腎臟功能不足以負擔身體所需時，毒素會累積在身上，造成身體不適，所以需要利用機器設備來替代壞掉的腎臟代謝身體廢物。 事實上，洗腎是因為身體需要這個治療來幫忙，而不是為了洗而洗，不需要時當然可以停止洗腎。
醫師問診得知，林先生在這1、2年的健檢就發現血壓超標，腎絲球過濾率逐漸降低，還有蛋白尿，卻因工作太忙而疏忽。 長安醫院腎臟科醫師楊雅斐透過超音波一看，林先生的腎臟已萎縮，肌酸酐達14mg/dl，嚴重貧血，只好建議他開始洗腎。 楊雅斐 如果沉積在腎間質，就會造成腎實質萎縮，損及腎功能受損，這就是「尿酸腎病變」。
楊雅斐: 網站使用協定
一開始病患是拒絕透析的，先用藥物治療但改善有限，經討論後才願意接受透析治療，後續考量工作及生活型態，葉小姐選擇腹膜透析，才學三次就很快學會自己透析的技術了，到目前都很平順。 尿酸的來源是飲食中含有普林的食物及體內老舊細胞的汰換，之後在肝臟被處理成尿酸，經由腎臟過濾，從尿液排出體外。 尿酸濃度高時，除了累積在關節引起痛風，也可能會沉積在腎臟，有的形成尿酸結石，導致輸尿管阻塞 ；有的沉積在腎間質，造成腎實質萎縮，腎功能受損，我們稱為尿酸腎病變。
- 坊間常有流傳類固醇傷腎的傳言，其實腎病常使用類固醇來治療，會傷腎的反而是非類固醇類止痛藥，其常見的副作用有水腫、急慢性腎衰竭及腸胃道不舒服。
- 她說，透過良好的飲食及藥物控制，大部分痛風患者都可以達到鮮少發作、尿酸指數正常；建議痛風患者應與醫師討論並定期追蹤，才能減少未來腎臟衰竭、洗腎的機會。
- 楊雅斐醫師提醒，如水腫情況持續發生，或有以上明顯症狀者，應及早檢查治療，切忌不知原因即自行濫用利尿劑，不但未能確實消腫，而反傷身體。
- 楊雅斐醫師透過超音波檢查林男的腎臟，發現已經開始萎縮，肌酸酐已到14mg/dl，且嚴重貧血，只好建議他開始洗腎。
楊雅斐醫師提醒，如水腫情況持續發生，或有以上明顯症狀者，應及早檢查治療，切忌不知原因即自行濫用利尿劑，不但未能確實消腫，而反傷身體。 秒鐘以上沒有回復，就可有水腫了，建議盡快就醫，醫師會做些檢查，像抽血、驗尿，需要時加做超音波檢查來查明原因。 不過，營養師沈宛徵卻駁斥了這項說法，直指不論飲食吃進多少的膽固醇，其實都不會影響到血液中的膽固醇含量，而是應該要減少攝取含有飽和脂肪的食物，例如肉類、酥皮以及蛋糕。 楊雅斐提醒，如水腫情況持續發生，或有以上明顯症狀者，應及早檢查治療，切忌不知原因即自行濫用利尿劑，不但未能確實消腫，可能反傷身體。 50歲的陳先生到門診來滿面愁容，說腳水腫好幾個禮拜了，越來越嚴重，走路都快走不動了，該怎麼辦？
楊雅斐: 台灣英文新聞
但是，血壓不足時，腎臟會缺氧壞死，所以控制好血壓是保護腎臟最重要的處置之一。 痛風也是腎衰竭的常見原因之一，痛風發作對腎臟有雙重傷害，一是尿酸造成的腎傷害，二是用來止痛的止痛藥也會傷腎，所以不應等閒視之。 楊雅斐指出，控制高血壓的第一個步驟就是生活習慣的調整，包括減重、飲食習慣調整（低鈉、低糖油、少喝酒）以及增加運動量，如果這些改變仍無法達到血壓控制的目標，則可考慮藥物治療。
長安醫院腎臟科醫師楊雅斐說，水腫是一種常見的症狀，當身體內的水分過多、無法排出，水分長期停留在體內就會形成水腫。 簡單的水腫自我檢測為用手按壓小腿脛骨部位3秒後放開，如果凹陷超過0.2公分，並且超過10秒鐘以上沒有回復，就可能是水腫，建議盡快就醫。 透過良好的飲食及藥物控制，大部分痛風患者都可以達到鮮少發作，尿酸指數正常，因此建議有痛風的患者應與醫師討論並定期追蹤，切勿平時疏於注意，才能減少未來腎臟衰竭、洗腎的機會。 楊雅斐說明，洗腎就是血液透析（俗稱洗腰子），利用透析液過濾血液中的毒素，需在手臂或前胸建立長期透析導管，因為需要專門設備儀器，必須定期至醫療院所，通常1週3次、每次4小時。 另一種方式為腹膜透析，俗稱「洗肚子」，用肚子內的腹膜過濾毒素，病患需在腹部植入透析導管，可在家自行操作，或利用機器夜間透析，不用每週都到醫院，生活和飲食相對自由。
楊雅斐: 台灣旅行趣
腎臟科醫師楊雅斐表示，痛風是由於血液中尿酸升高，過多的尿酸累積在關節處引起發炎所致。 現代人大魚大肉司空見慣，加上愛喝飲料、吃甜食，使得痛風盛行率升高，但因打針、吃個止痛藥可以緩解，患者往往不太在意，忽略應有的治療及控制。 楊雅斐說，腎臟功能不足以負擔身體所需時，毒素會累積造成身體不適，需要利用機器設備替代壞掉的腎臟代謝身體廢物。 很多患者都怕一洗就會是一輩子，一直撐著反而使病況更嚴重，事實上，不需要時當然可停止洗腎。
楊雅斐: 科別介紹: 腎臟科
楊雅斐說，腎臟是很精緻的血管叢構造，每天要處裡很大量的血液，對血壓的變化十分敏感，若承受過高的血流壓力，會讓蛋白尿增加，讓腎臟的小血管收縮、腎絲球硬化，造成腎功能損傷。 但是血壓不足時，腎臟會缺氧壞死，所以控制好血壓是保護腎臟最重要的處置之一。 她說，隨著醫療技術不斷進步，患者可以依生活型態選擇適合自己的透析治療方式，該院也擴增透析室，為民眾提供良好的照護。