本病可在原部位反复发作,称复发性丹毒。 发生在小腿的慢性淋巴水肿,亦称象皮腿。 一是皮膚有破口,細菌可經破口侵入引發感染。 因而要預防下肢皮膚外傷,燒傷,凍傷,足皸裂等;還要積極治療下肢皮膚損害性疾病,如皮膚病、足癬、慢性潰瘍、血管炎、糖尿病壞死等。 丹毒耳 丹毒耳 引起抵抗力下降的常見病有,大隱靜脈曲張、血栓性靜脈炎、絲蟲病橡皮腫、皮膚慢性營養不良等病。 可並發局部皮膚淤血、缺氧、循環不良,致抗病能力下降,成為丹毒複發的內因。
同时,下肢循环不好的患者要经常抬高患肢,以减轻局部肿胀。 如果是出现了丹毒的情况,要考虑是淋巴炎的问题,主要受累的部位是皮肤真皮层的浅层淋巴,一般是由于细菌感染引起的,常见的致病菌是A组β-溶血性链球菌。 对于这种情况,需要进行积极的抗感染治疗,一般常选用的药物是青霉素类的抗生素,如果是有对青霉素过敏的患者,也可以考虑选择其他类的抗生素,比如头孢类的抗生素或者是大环内酯类的抗生素。 如果局部有明显的红肿疼痛症状,还可以考虑选择硫酸镁进行局部的湿敷,能够起到消肿止疼的效果。
丹毒耳: 「丹毒(たんどく)」という皮膚浅い所の感染症にも触れておきます。
伤口及破损处的拭子革兰染色和细菌培养;血抗链和血白细胞;下肢丹毒应行足趾间皮屑真菌学检查;面部丹毒应行鼻旁窦放射线检查。 (三)濕熱毒蘊 發於下肢,局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見水皰、紫斑,甚至結毒化膿或皮膚壞死;可伴輕度發熱,胃納不香;舌紅,苔黃膩,脈滑數。 用口服青霉素治疗丹毒,或在青霉素过敏患者中用红霉素治疗;在严重的情况下,使用肠胃外青霉素,或在青霉素过敏患者中,使用头孢曲松或头孢唑林。 丹毒在大家生活中不常见,有的人可能都没有听说过,听起来有种武侠小说里会出现的既视感,丹毒不常见但不代表不发生,多了解一点总是好的,不至于当别人提起时一无所知,那么你就跟对我看下去吧。
足癬引發下肢丹毒 10 例門診治療的護理干預. 高血壓、高血糖、高血脂對人體免疫力均會造成一定程度損害,老年人是「三高」的主要人群,免疫力相對低下,因而比中青年人更易患丹毒,積極控制「三高」有助於老年人預防丹毒。 傷口及破損處的拭子革蘭染色和細菌培養;血抗鏈和血白細胞;下肢丹毒應行足趾間皮屑真菌學檢查;面部丹毒應行鼻旁竇放射線檢查。 方法:用刺絡拔罐法或梅花針叩刺後拔罐法。 先用三棱針點刺或梅花針叩刺,以微出血為度,然後拔罐10-15分鐘。 【按語】中醫認為丹毒發病原因是由於火毒之邪侵入人體,內因素體火旺,血分有熱,兩熱想並郁於肌膚,氣滯血瘀,經絡不通,在外則現赤如丹塗之色,在內則有口乾便秘、煩躁等症。
丹毒耳: 丹毒とは
足癬、小腿潰瘍、瘙癢性皮膚病、接種、放射性損傷及皮膚皸裂或輕微摩擦、搔抓及輕微外傷均可誘發。 有些傷口可小至不易被發現,如面部丹毒可由鼻腔內被抓破的小傷口引起。 復發性丹毒系由於細菌潛伏於淋巴管內,當機體抵抗力降低時,即可復發。
- 糖尿病患者長期高血糖可引起多核白細胞吞噬和殺菌功能受損,毛細血管由於糖蛋白沉積導致管腔狹窄,皮膚破損處血運不暢。
- ①病机:脚湿气或小腿溃疡日久酿湿生热,湿热化火,火壅脉络,湿热薰蒸肌肉,血肉腐败,故见上证。
- 抱头火丹服普济消毒饮,流火可服龙胆泻肝汤加味,重证服蓝叶散加黄芩、元参,或漏芦汤,或消丹饮加味。
- 丹毒的病原菌為A族B型溶血性鏈球菌,偶有C型或c型鏈球菌所致。
- 局部皮肤清毒后,在患部周围皮下呈现暗紫色小血管怒张处用圆利针(或28号毫针),刺入血管,慢出针,待黑血自行溢出。
- 方法:用刺絡拔罐法或梅花針叩刺後拔罐法。
6類丹毒 有接觸傢畜、魚類或屠宰工作中受傷史,損害多發生於手部為紫紅色,不化膿,不易發生水皰,往往沒有明顯的全身癥狀,豬丹毒桿菌培養及接種試驗陽性。 2.抗生素治療 首選青黴素,可靜脈或肌肉註射,體溫恢復正常後仍要堅持治療2周左右。 3.手術:引起皮膚壞疽,一切不作外科手術。 如有積膿,壞死部分,切一二小口,達到引流目的,外摻九一丹。
丹毒耳: 3 丹毒的别名
丹毒的復發可引起持續性局部淋巴水腫,最後結果是永久性肥厚性纖維化,稱為慢性鏈球菌性淋巴水腫。 乳癌患者腋部淋巴結清掃術後由於淋巴淤滯,也易反覆患丹毒。 針灸治療本病的現代報導,雖在五十、六十年即有,但例數少且多為內部資料。 丹毒耳 1959年3月10日,上海「新聞日報」曾刊載耳針治療本病的通訊。
- 辨析:①辨证:以从脐部始,全身红肿,指纹透关为辨证要点;②病机:新生儿脐部创伤,热毒内攻所致,舌质红绛,指纹透关穿甲为热毒内攻之象,严重者可发生腹膜炎和败血症而死亡。
- 《素问.至真要大论》云:“少阳司天,客胜则丹疹外发,及为丹傈疮疡……”《诸病源候论.丹毒病诸候》云:“丹者,人身忽然掀赤,如丹涂之状,故谓之丹。
- 首选青霉素治疗,一日640万~960万单位,分2次静脉滴注,连续治疗至少2周,也可选用苄星青霉素。
- 主要見於豬等家畜的丹毒是由豬丹毒桿菌(Erysipelothrix rhusiopathiae)引起的豬丹毒,是一種人畜共患病,不過人類因感染此菌所患的相應病症稱為類丹毒。
- 懷孕期間女性由於體內激素變化,免疫功能有所減弱,同時胎兒也會生成一些物質使得使母體的免疫反應減弱,所以孕婦的整體免疫狀態較低下,易感染 A 組 B 型溶血性鏈球菌,從而患丹毒風險增大。
但是有些人对于青霉素过敏,所以只能改成红霉素等其他的抗生素进行治疗,疗程相对来说会长一些。 颜面丹毒多由鼻、咽、耳等处的病灶而引起,特别是鼻炎患者以及经常用手挖鼻的人容易患丹毒。 即使是鼻炎和足癣也应积极治疗,下肢丹毒则多由足癣或下肢外伤引起。 丹毒俗稱“流火”,是由A族B型鏈球菌引起的皮膚及皮下組織的一種急性炎癥,常表現為境界清楚的局限性紅腫熱痛,好發於顏面及下肢,可有頭痛、發熱等全身癥狀。
丹毒耳: 丹毒(タンドク)の症状
带菌的健康猪当猪体由于多种因素的影响抵抗力减弱时,细菌毒力增强也常引起内源性感染发病。 丹毒的治疗:早期积极应用抗菌素,同时配合应用中药清热解毒,有明显疗效。 慢性复发性丹毒应用抗菌、解毒、除湿、活血、化瘀方法治疗。 证候:皮肤掀红灼热,肿胀疼痛,甚至发生水疱,眼胞肿胀难睁;伴恶寒发热,头痛;舌红,苔薄黄,脉浮数。 2.局部治疗:皮损表面可外用各种抗菌药物。 加压治疗可减轻淋巴水肿,有助于预防复发。
丹毒系由链球菌感染所引起的急性皮肤和皮下组织感染的一种急性皮肤病。 由于发病部位不同而又有不同的命名,如发于头面部者,称抱耳火丹;发于躯干者,称内发丹毒;发于两腿者,称腿游风;发于胫踝者,称流火;新生儿丹毒则称赤游风。 丹毒耳 积极管理危险因素:反复发作丹毒应该积极管理可能导致丹毒的一些危险因素,比如积极治疗淋巴水肿、肥胖、足癣以及一些其他的皮肤感染等。
丹毒耳: 接触性皮炎
主要是通过皮肤和黏膜细微的损伤入侵导致的。 在治疗上,首先要选择青霉素,在青霉素皮试阴性后,每天480万-640万单位静滴,一般情况下,2-3天后体温会恢复正常,用药应该使用7-14天左右,以防止复发。 如果患者对青霉素过敏,可以选择红霉素类或者喹诺酮类药物。 外用药可以选择25%-50%的硫酸镁溶液湿敷或者呋喃西林液湿敷,同时需要使用外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏或者左氧氟沙星软膏。 如果患者患有足癣、小腿的溃疡、甲真菌病、鼻炎,这些内在的疾病也需要积极的治疗。
丹毒患者应注意休息,避免过度劳累,并适当隔离。 药物治疗以青霉素为首选,口服或静脉滴注。 对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。 局部可外涂20%-30%鱼石脂软膏,或用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷。
丹毒耳: 丹毒(タンドク)
丹毒的临床特征是有光泽,凸起,硬结和有明显边缘的柔软斑块。 頭面丹毒,可用普濟消毒飲(黃芩、黃連、陳皮、玄參、生甘草、連翹、牛蒡子、板藍根、馬勃、薄荷、白殭蠶、升麻、柴胡、桔梗)清熱解毒,疏風散邪。 胸腹丹毒,可用清肝脾溼熱之藥物,如黃芩、梔子、柴胡、生地、野菊花、龍膽草、赤芍、丹皮、銀花、連翹等。 胎毒熾盛,可用黃連解毒湯、犀角地黃湯等。 丹毒耳 下肢丹毒,可用清利溼熱的藥物,如金銀花、紫花地丁、茯苓、車前子、牛膝等。 較嚴重的感染會出現水泡與瘀斑,還有一些皮膚壞死。
患者應臥床休息並及時對症治療,抗生素以青黴素療效最好,一般用藥2-3天後,體溫常能恢復正常,但需持續用藥2周左右,磺胺類藥亦能取得良好的療效,根據病情必要時可與青黴素同時應用。 對青黴素過敏者可使用四環素、紅霉素等。 如果患者為複發性慢性丹毒,應檢查足趾等處有無足癬,檢查鼻前庭及外耳道等處有無感染病灶,並給予相應的處理。 對複發性丹毒抗菌藥物應用的時間要適當延長。 還可用小劑量X線照射,每次-100r(0.5-1Gy),每兩周1次,共3-4次。 丹毒的病程呈急性过程,一般为 5~7 天,在及时治疗和治疗得当的前提下可以根治,因为丹毒具有复发可能性,所以症状完全消退后仍需密切观察。