雖然大多數腰椎間盤突出的問題能以非手術方式治療，但研究顯示，與非手術治療相比，手術可以更快舒緩腿部症狀 ，長遠效果更佳，並令患者更為滿意 。 此注射對患有小至中等程度椎間盤突出、但卻感到嚴重散射性腿部疼痛和麻痺、以及對休息和藥物無反應的患者最有療效，因為這些患者的症狀通常由神經刺激和炎症引起。 而這亦是脊椎神經最常被突出的椎間盤擠壓的部位之一。 因為椎間孔硬膜外類固醇注射手術需要視像X光的配合，故此會由脊骨外科醫生或痛症專科醫生於手術室或特別手術房進行。 在X光導引下，醫生會在神經孔附近的神經根正上方插入一支幼針。
頸椎痛、肩頸痛及頸痛人士也可能為椎間盤突出所致，頸椎間盤突出會致肩頸、手臂、上背及手腕、手指感到疼痛及麻痺，腋下牽扯痛，脖子活動的角度亦可能受限。 若然是20至40歲的患者，長時間持續操勞，令椎結節椎間盤的韌帶撕裂, 便有機會開始發生椎間盤突出. 有部份病人可清晰記得從何時開始坐骨神經痛，例如是一次健身練習、搬運重物或交通意外後，因創傷而導致椎間盤的髓核突出。
椎間盤突出術後: Tags： 椎間盤突出 脊椎 神經壓迫 坐骨神經痛 麻木
如果經亞洲專科醫生進行手術，我們會給您一份麻醉前評估問卷，以確保外科醫生及麻醉醫生了解您過往的病史 (過敏、藥物/維生素、出血歷史、麻醉反應、以往的手術)。 有需要的話，您可能要在手術前一天接受術前檢驗 (例如：血液檢驗、心電圖、胸部X光檢驗)。 硬膜囊是包含腦脊液之纖維膜，腦脊液讓脊髓和脊神經浮動。 硬膜囊的撕裂通常屬輕微，並可以輕易自行修補。 這情況通常沒有重大後果，但患者可能需要臥床休息 4-5 天，以防止腦脊液漏出。
- 移植骨成為兩個脊椎骨之間的橋樑，以進行脊椎融合。
- 再加上由於3C產品普及、線上影音串流媒體與手遊休閒活動蔚為風潮，導致人們長期經常性的低頭注視電腦或手機螢幕增加頸椎椎間盤的耗損，進而產生頸椎退化性病變。
- 神經外科醫生會在病人腰部切一小口並取出部分或所有的椎間盤，在某些情況下醫生還會取出部分椎骨以減輕壓着神經所引起的症狀。
- 頸椎第五、六節(C5、C6)支架及骨釘位置完全可見，防止脊髓受傷。
- 把壓著神經根的骨刺取走，然後利用鑽頭把作為脊椎神經出口的椎間孔撐大(圖4)。
媒體人黃揚明今（18）日在節目《週末大爆卦》指出，他認為這次爆料絕對是綠營在內鬥，並猜測爆料者可能身份有兩個，一是高層派為黃承國出手；第二個可能則是台南的光電業者。 行政院發言人陳宗彥昨突遭爆料，11年前任職台南市政府期間多次不當接受業者性招待，因他為民進黨主席賴清德嫡系子弟兵，這起爆料被視為民進黨內派系鬥爭。 台北市議員徐巧芯表示，陳宗彥只是鬥爭中「第一個倒下的」，後面還會有人被攻擊，下一個很有可能就是民進黨立委林俊憲。 免責聲明：本網站上提供的信息僅供參考，不能代替醫學評估或專業治療。 」的理 念，積極 推 動 社區脊骨健康意識，希望能加強教育香港市民有關脊醫護脊的知識，將「愛脊無界」的訊息傳遞到各階層，從而達至預防和保健的理想。 按醫生的具體指示，不可浸浴、熱水盆浴或到泳池，直至您的護理人員告訴您適合為止。
椎間盤突出術後: 傷口及疤痕較細
理論上，每一節的融合都會令患者喪失約十二至十四度的活動範圍 。 嶄新且能保持活動性的人工椎間盤置換術 ，已成為融合術以外的另一選擇。 椎間盤突出術後 與膝關節置換術相似，置入人工椎間盤在受傷關節的空間 (椎間隙)，可保留關節的活動能力；反之，融合術會令活動範圍減少。
由於傷口較大，患者或會出血較多及增加手術後痛楚。 只不過現時麻醉技術進步，加上止痛藥的協助，上述情況已大有改善，患者大概3至5天已可出院。 椎間盤突出的常見檢查方法是磁力共振掃描 和腰椎X光檢查 (X-Rays)。 醫生會視乎病人的情況和需要，為病人建議最合適的診斷方式。 磁力共振掃描 是一項無幅射的造影技術，透過專業儀器作全面的脊椎神經檢查，能夠清晰地檢視椎間盤突出的形態和其與硬膜囊、周邊神經組織的關係。
椎間盤突出術後: 椎間盤突出的治療運動
若這些方案都失敗，或有明顯的神經功能缺損，那麼外科手術會較為合適。 首先，術前、術中的疏忽可能造成手術不徹底，未能完全解決引起症狀的病變因素。 椎間盤突出在於頸椎（頸部）範圍，而突出的椎間盤施加壓力於神經線，並沿著肩部並向下往手臂，引起麻痺，疼痛和刺痛。
有極少數情況 (少於二百五十分之一)會持續出現聲音沙啞及吞嚥困難，需要耳鼻喉專科醫生作進一步的治療 。 任何手術都可能出現的一般併發症包括出血、感染、血塊 (深層靜脈血栓)及麻醉反應。 圖七接受頸椎前路椎間盤切除融合術和人工頸椎間盤置換手術四星期後的X光片。 圖五進行頸椎前路椎間盤切除及融合術時的X光檢查。 頸椎第五、六節(C5、C6)支架及骨釘位置完全可見，防止脊髓受傷。 醫生會植入內藏全人造骨骼代用物及骨生長劑的生物塑料支架 (圖5A)於椎間的空隙內，並將鈦骨釘置入脊椎骨內，令融合時更穩固，有利增加融合率。
椎間盤突出術後: 椎間盤突出要多休息？還是要多運動？醫師：這幾個姿勢可以試試看
大家不妨將前者視爲病因，而後者為病症所表現出來的表徵。 一般來説，大部分的坐骨神經痛都是因椎間盤突出而擠壓到坐骨神經所引起。 傳統的椎間盤切除術需要切開皮膚，再將背部肌肉移至側面，讓醫生可以看到椎板（椎骨後部形成的骨）。 通常會在兩塊椎板之間鑿開（稱為「椎板切開術」），讓醫生看到椎管。 在過程中，神經根會被移開，顯露突出的椎間盤。 醫生會移除鬆脫的椎間盤部分，以減輕神經的壓力（圖7）。
然後椎間盤乾枯及萎縮，失去彈性及緩衝性能。 而椎間盤之間的空隙亦會縮小，令神經孔狹窄、中央狹窄或椎間盤突出。 同種異體植骨通常是由本地骨庫提供，骨庫長期收集過世捐贈者的骨組織。
椎間盤突出術後: 椎間盤突出的症狀 1. 坐骨神經痛 ：
因為症狀出現超過 60 椎間盤突出術後 天後，進行手術的效果似乎比較遜色 。 一般於脊椎手術後，會使用類固醇減少發炎反應，但難以避免術後沾黏的狀況發生。 有效避免術後沾黏所產生的不必要疼痛，同時，可降低相同位置再次手術時的風險，對於病人及家屬，甚至醫療團隊都是一大福音。 張進宏部長表示，脊椎退化疾病造成神經壓迫，通常會進行減壓手術，值得注意的是，即使經驗豐富的醫師，仍無法有效避免術後沾黏問題。 由於傷口癒合過程，會產生發炎反應，讓纖維母細胞增生，只能夠盡量將傷口清洗乾淨，降低術後沾黏的機率。 整脊醫生經過培訓可以診斷和治療脊柱錯位和功能障礙。
磁力共振掃描的過程安全準確，需時大約20至30分鐘。 情況需要時，醫生亦會建議進行腰椎X光檢查 (X-Rays)。 X光檢查雖然未必能夠直接診斷椎間盤突出，但可以反映椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退化性改變，為病人提供更全面的椎盤檢查。 腰椎間盤切除術在舒緩臀部和腿部疼痛的成功率大約為 85％- 90％，而不同腰椎間盤切除術的結果都是相似的 [15-17]。 一些報告顯示，及早做手術相比長期非手術治療，更能獲得較佳的疼痛舒緩和較快的復原效果 。
椎間盤突出術後: 椎間盤突出治療 – 針灸
曾峰毅醫師強調除了手術以外，術後的恢復及照護也與病情的預後有很大的關係。 如何回復到生病前的狀況，一直都是病患最在意的事情。 適合何種手術、術後何時可以開始運動、該做何種運動，都要進一步和專科醫師諮詢及討論。 背部緊貼椅背，讓背脊維持自然的S型曲線，頭部頸部維持挺直，肩膀不要內聳、頭部不要向前拱。 第一次覆診前，不可進行家務及庭院工作，包括園藝、刈草、吸塵、熨衣服、及為裝卸洗碗機、洗衣機或乾衣機。
人工椎間盤置換術 的成效與融合術（黃金標準的手術）相近，但保留活動範圍及鄰近節段疾病的長期情況仍有待觀察。 切除椎間盤後，原本的椎間盤位置成了一個空隙，為防止脊椎骨塌下或互相摩擦，一般會利用植骨或代用品填滿該位置。 植骨成為兩個椎間盤之橋樑，以進行脊椎融合。 植骨和脊椎通常會以金屬板及螺絲固定在一起而不能活動。 手術後身體會開始自然癒合，新的細胞於植骨周圍形成。
椎間盤突出術後: 椎間盤突出的原因
椎間盤位於兩個脊椎骨之間，可以想像它是骨頭之間的緩衝器，形狀像個圓盤，負責在脊椎骨活動的時候減緩受力與衝擊，而「椎間盤突出」是椎間盤破裂或垂脫、突出時的俗稱。 椎間盤就像裝滿裝滿忌廉芝士的貝果，當內部受壓時會令髓核(忌廉芝士)溢出，纖維圓盤(貝果)向外擴展，令其向後突出，壓迫或刺激到神經末稍造成疼痛、麻痺感及活動受限。 只有兩成椎間盤突出的患者，經過六星期的非手術治療後仍感到疼痛難忍，而考慮進行手術 。 融合手術後，您會發現頸部活動範圍有若干程度的喪失，但這個變化亦視乎手術前的頸部活動能力及融合的頸椎數目。 若只融合了一節，您的活動範圍可能與手術前差不多，甚至比手術前好。 不過若融合二節以上，您會發現轉動頭部及俯仰視時的活動範圍會有所減少。
- 情況就像填滿果醬的冬甩裂開，令果醬漏出來。
- 物理治療師將確保您可以步行、行樓梯、以及能安全及獨立地上洗手間。
- 因此，自體植骨在大部份情況都不是最佳選擇。
- 另外，先天性的腰椎發育不良的人士，腰椎承受能力比正常者為弱，容易出現椎間盤突出的徵狀。
- 情況嚴重的患者椎間盤會因為持續的病況而退變，導致椎間盤脫出、髓核游離、椎間隙狹窄等病症。
- 肩頸酸痛是許多上班族的常見問題，其原因從姿勢不良、氣溫驟降到憂鬱症都有可能。
脊椎內窺鏡手術近年的發展，讓醫生能以更細小的皮膚切口進行椎間盤切除術。 當中一個微型相機經過非常細小的孔插入椎管內（圖8）。 進行硬膜外類固醇注射有兩種方法：透過層間和椎間孔。
椎間盤突出術後: 手術的早上
頸椎間盤置換術 椎間盤突出術後 是一個較新治療頸椎間盤退化或頸椎間盤突出的技術。 人工椎間盤就像人工關節，讓頸部能屈曲伸展。 它潛在的好處是防止壓力上升至指標水平以上。 不過，此手術只建議於早期椎間盤退化及骨骼狀態良好的情況下採用。 頸椎小面關節炎、骨質疏鬆、發炎性關節炎、先天頸椎異常、骨質疏鬆（軟骨）的患者都不適宜接受這手術。 椎間盤突出術後 對於單一個椎間盤的退化/突出，頸椎前路椎間盤切除及融合術仍是黃金治療標準。
椎間盤突出術後: 生活與休閒
大部分「游離型」椎間盤突出症患者接受保守治療後，症狀大約會在1至3個月內緩解，而核磁共振影像學上的椎間盤消散需要的時間大約也要3個月左右。 公升，如果姿勢不當，當彎腰用錯力搬動水桶時，都有機會導致椎間盤突出。 輕則會扭傷腰肌或肩膊，嚴重則會導致腰椎錯位及腰椎間盤突出。 手術療法：通常在保守療法無效時採用椎間盤切除術，手術採用全身麻醉，由臀部腰椎處切開皮膚，然後小心地除去椎間盤髓核突出部分，傷口約10公分長。 雖然腰椎間盤突出患者需要躺在床上休息，若面對上廁所和洗澡時間，也是可以的。
椎間盤突出術後: 病人須知
這些運動包括了很多會有強烈身體接觸及碰撞的職業運動，所以，這類標準的單一節段頸椎前融合手術，對於職業運動員甚至我們一般大眾而言，術後都沒有什麼運動上的疑慮。 不過對於大於一個節段的案例，就仍存在一些爭議，像是法國就曾有一個職業橄欖球選手在接受兩節的頸椎前融合手術後，在一個半職業比賽中受到撞擊，而導致四肢癱瘓的案例報告。 阿莉猶豫不決，又跑到第二家醫院諮詢「椎間盤突出症」是否需要開刀治療。 鄰近節段病變： 融合使鄰近的上或下脊椎骨的壓力增加，最後引致脊椎骨退化及疼痛。
若計劃以自體植骨進行融合術的話，您的髖部也會被消毒，以採摘植骨。 您應在手術前四小時到達醫院，確保一切文件及術前程序做妥。 手術開始前，麻醉科醫生會向您解釋清楚麻醉的影響及有關風險。 手術前一至兩週應依照醫生吩咐停止服用所有薄血藥。 術前二至三天應停止服用非類固醇消炎藥物(如雅維, 模特靈, Nuprin, Aleve等)。
當您感覺精神或體力良好時（通常是在手術後幾小時），您便可下床走動。 物理治療師將確保您可以步行、行樓梯、以及能安全及獨立地上洗手間。 當您情況良好，並能自行活動後，便可以回家。 醫生在醫院會為您處方輕度的止痛藥，您可根據需要繼續服用同一種藥物，通常約為2星期。 我們將會在您的傷口貼上防水的敷料，您可以如常淋浴。
應穿平底鞋或運動鞋，勿穿高跟鞋，鞋子需有防滑功能。 術後六至七天，可坐在硬面且有椅背的椅子，坐姿要正確勿彎腰及扭轉身體，或勿斜坐於椅上。 大部份患者的受影響部位都會感覺到痛楚，麻痺，甚至無力或僵硬。 另外，長時間穿高跟鞋或肥胖等因素亦都會令椎間盤承受額外的壓力，久而久之便會容易誘發椎間盤突出的情況出現。 以不適當的姿勢做家務均也會增加患上的機會。
椎間盤突出術後: 腰椎間盤突出有什麼治療方法？
雖然此注射能減少與椎間盤突出相關的腫脹，但卻不能減輕椎間盤本身突出的程度。 張進宏部長強調，預防脊椎退化首先從改變不良姿勢著手，避免翹腳、彎腰、搬重物等傷腰行為，建議訓練核心肌群，肌肉貢獻力量，脊椎支撐力量，「肌肉越有力量，脊椎越不容易受傷」。 目前已有很充分的研究證據發現，腰椎椎間盤突出後有13%～96%的機率會自己會縮小，突出越多縮小機率越高，甚至有0%～43%的機率突出的部分會完全消失。 目前還沒有研究告訴我們做哪一種治療可以加速椎間盤突出縮小，不過9成以上的病人，復健或針劑注射治療後會好，不需要開刀。
但同樣的，背痛延伸到大腿甚至小腿不一定是椎間盤突出引起的。 而且醫學上統計，有些人椎間盤突出但完全沒有症狀，切勿看到X光片有退化或是核磁共振的結果就嚇壞自己。 椎間盤突出微創切除手術後，醫生囑咐術後應完全避免提拿重物、不可做重力運動或過分勞動，可惜病人沒有遵行，術後三星期李女士腰椎第4、5節椎間盤再次突出（見圖三），使腿部及臀部痛楚麻痺。 病人不想在短時間內再次動手術，加上情況不嚴重，便接受筆者Cox椎間盤脊椎神經減壓治療。