假如在椎間盤切除手術後仍然有持續腰痛的情況，患者可能需要接受腰椎融合或腰椎間盤置換，通常可以解決問題（請參閱亞洲專科醫生的「腰椎間盤置換術常見問題」）。 此注射對患有小至中等程度椎間盤突出、但卻感到嚴重散射性腿部疼痛和麻痺、以及對休息和藥物無反應的患者最有療效，因為這些患者的症狀通常由神經刺激和炎症引起。 正常的椎間盤外圍的纖維環由多層交叉重疊的膠原纖維組成，並有痛覺神經連接。 對於保守治療3-6個月後仍沒有好轉，或是因椎間盤突出而引起嚴重症狀時，就必須考慮進行手術來緩解。 至於手術與否及適合的手術方式必須視個別患者的情況，經由醫師看診後評估。
醫生會割除突出的椎間盤部分，令其不再壓迫神經。 現在這手術已可利用微創技術進行，傷口較小而且恢復期亦較短。 椎間盤突出 椎間盤突出 治療椎間盤突出及椎間盤突出手術或椎間遭遇重創後復健的重要一環，放鬆肌肉、伸展椎骨及訓練肌肉強度，可以鞏固頸椎及脊骨的正確弧度，增加活動幅度及保持椎間的健康。 脊醫或物理治療師改善椎間盤突出的方法，過程中會縛緊患者雙腿，單手固定被牽引治療的脊骨節段，對準每節脊骨施以連串輕柔的屈曲力，藉此減輕個別關節的壓力，有助治療椎間盤突出。
椎間盤突出: 脊椎的構造
要預防椎間盤突出，在日常生活中保持正確坐勢、運動姿勢等是很重要。 如果出現以上提及的症狀，患者應盡早求醫，以便診斷。 由於上肢麻木的不僅是頸椎間盤突出症所引起，而且目前頸椎間盤突出症引起一系列臨床症狀的機理還沒有統一的說法，所以有時即使壓迫物已經摘除，但是炎症刺激或是瘢痕繼續壓迫神經根也會導致臨床症狀不消失。 手術方式包括傳統的前路減壓固定融合或前路髓核摘除，人工頸椎間盤置換術；最近又出現了微創經皮內鏡技術下的突出髓核摘除術等新技術。 微創技術具有創傷小，住院時間短，併發症少等特點。
彎腰時，凝膠狀的核心會受擠壓向後推，因後背的韌帶和纖維環先天性較薄弱，最終因疲勞而受損。 對於因椎間盤突出而感到劇烈痛楚的病患，醫生會給予止痛藥，還有肌肉鬆弛劑，讓病患的痛楚得到舒緩和改善。 當身體向前傾時，由於該動作會對椎間盤施加很大壓力，如果患有腰椎間盤突出，會明顯感到痛楚。 對於工作需要經常搬重物，從事體力勞動人士，如果工作時姿勢不正確，長期反覆的外力會加速椎間盤的退化，容易罹患腰椎間盤突出。 另外久坐的辦公室一族，如果坐姿不正確，習慣盤起雙腿，也會增加椎間盤負擔，形成椎間盤突出。 傳統的椎間盤切除術需要切開皮膚，再將背部肌肉移至側面，讓醫生可以看到椎板（椎骨後部形成的骨）。
椎間盤突出: 治療方式：椎間盤突出一定要開刀嗎？
例如在睡覺前將腰部和臀部反覆抬高呈弓狀，可以達到一定效果。 腰椎間盤突出的患者平時可多食一些含有增強骨骼強度、肌肉力量 ,提高恢復功能的營養成分。 用一句話說就是能保持營養平衡的食物，特別要含有鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C、維生素E，這些營養素是不可缺少的。 椎間盤突出 ⑤手術後，腦力勞動者2-3個月後逐漸恢復工作，體力勞動者3-4個月後才能開始工作。 工作應由輕到重，工作時間由短到長，並避免做強烈的彎腰成負重活動。 ④在恢復期，患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉並注意糾正不良姿勢，注意腰背活動的自我保護，以防止疾病複發。
任何復健運動都需要很個人化的評估，隨時調整復健策略，才能幫助病人恢復各面相所需要的能力，盡早回到運動場。 椎間盤是連接兩個脊椎骨中間的纖維軟骨，像避震器一樣，幫忙傳遞力量和吸收震力。 如果因長期受壓退化或突然衝擊力，而導致椎間盤突出的話，就可能造成背痛，甚至壓到神經而有坐骨神經痛。 HUSLA 是全球首張針對腰痛的工作椅，其設計容許腰部及骨盤15°內全方位的活動，助用者維持正確的坐姿以及強化腰部肌肉，預防腰背痛及經痛等。 長時間使用此工作椅，能減少腰痛問題，改善腰弧。
椎間盤突出: 椎間盤突出的治療方法
如客戶需要上門的治療服務，我們通常會建議客戶選擇上門的運動治療服務。 因為物理治療師於上門治療時難以攜帶較大型的機器及工具上門，只能配以簡單的工具及運動治療手法為客戶提供治療服務，所以效果跟上門運動治療大同小異。 連接膀胱或腸道的神經可能會受到影響，導致身體失去部分或全部感覺或對排便的控制。 如果您有這些問題，請立即就醫，您很可能需要緊急手術。
當椎間盤突出並擠壓神經時，患者可能會因為神經受刺激和發炎而感到痛楚。 硬膜外類固醇注射是屬於微創小手術，能有效減少炎症、從而舒緩痛楚和不適。 椎間盤突出 這可以是十分有用的，因為腰椎間盤突出的情況有時僅在站立時才會出現 [4-6]（圖4和圖5）。 要先了解脊骨問題是否由椎間盤突出引起，醫生除了詳細了解病史外，有需要時須輔以 X 光，CT，MRI 或其他化驗以作詳細診斷。 即使 MRI 確認有椎間盤突出，也不一定是問題來源，有研究指出在無腰痛症狀的人口中，隨年齡增加，出現 MRI 確認的椎間盤突出的機率也同時增加。
椎間盤突出: 什麼人會椎間盤突出？
檢查者將伸直的下肢高抬，使髖關節處於過伸位，當過伸到一定程度出現大腿前方股神經分佈區域疼痛時，則為陽性。 此項試驗主要用於檢查腰2～3和腰3～4椎間盤突出的患者。 向正後方突出的髓核或脱垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。 嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨牀上少見。
- 運動脊醫療法是脊醫療法領域中一個相對較新的專業。
- 硬膜外類固醇注射是微創手術，可以有效減輕炎症，從而緩解疼痛和不適。
- 一些藥物則是專門紓緩神經痛，更或有助減少椎間盤突出引起的散射性腿部疼痛。
- 而腰椎椎間盤退化突出的微創手術，不管是減壓手術，或是融合手術，傷口小（約 2~3 公分），對身體組織損傷小，手術第二天基本上就可以下床了。
- 如從而引起任何損失或法律糾紛，生活易概不負責。
一般開說， 2厘米的造口已可處理兩節椎間突出，而且由於傷口小，痛楚程度較低，所以患者手術當天已能下床活動, 大概1至2天已可出院. 腰椎間盤突出的其中一個症狀是肌力下降，使脊椎穩定性下降。 腳沒有辦法使出力量，很難用一條腿站立，因此單腳站立測驗時，如果無法維持住姿勢，也有可能是椎間盤突出。 人體上半身75％的重量，是由椎間盤核中的水支撐，25％的重量則由椎間盤周圍的肌肉組織支撐。 當身體吸收足夠水量並經常運動時，椎間關節的水才會被擠壓出來，以潤滑關節、支撐上半身的壓力。 因椎間盤突出手術而出現併發症的機率僅有 2 – 8 %，通常會透過休養及藥物治療以減少併發症。
椎間盤突出: 椎間盤突出有哪些症狀？
當然，若患者的痛楚實在難以忍受，止痛藥還是需要的。 磁力共振掃描（MRI）對評估脊骨情況非常有用，因為這能顯示脊髓、神經根、其他軟組織和骨骼。 磁力共振儀在三個平面取得橫切面圖像，讓醫生能清楚看見解剖結構。 亞洲專科醫生特設一台負重式的磁力共振掃描儀，可以拍攝病者站立時的影像。 這可以是十分有用的，因為腰椎間盤突出的情況有時僅在站立時才會出現。 物理治療師將根據您症狀的嚴重程度和對您身體的影響，專門為您設計椎間盤突出物理治療計劃。
此外 , 椎間盤突出 選擇性的腰椎神經注射之痛症阻隔術，亦會幫助腦神經外科專科醫生及病人精準的確定, 坐骨神經痛症之發病根源, 和發病準確位置。 注射止痛後，病人則大有機會可即時重複以上提及的保守治療法，從而大大提升保守治療法之成效。 本中心由註冊物理治療師主理的服務包括：痛症治療 (脊椎治療/神經痛/上肢及下肢痛症)、運動傷害治療、心肺復康運動治療、面癱治療、寒背矯正良等。
椎間盤突出: 椎間盤突出的分類
大部份患者會在接受椎間孔硬膜外類固醇注射之後感到情況有好轉 。 隨著疼痛減輕，物理治療的目標將會從舒緩疼痛，轉為恢復脊椎的強度和運動能力。 雖然此注射能減少與椎間盤突出相關的腫脹，但卻不能減輕椎間盤本身突出的程度。
硬膜囊是包含腦脊液之纖維膜，腦脊液讓脊髓和脊神經浮動。 硬膜囊的撕裂通常屬輕微，並可以輕易自行修補。 這情況通常沒有重大後果，但患者可能需要臥床休息 4-5 天，以防止腦脊液漏出。 和傳統方式相比，微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術的主要優點，是較細小的切口會對正常組織造成較小的傷害，而且由於能將影像放大，醫生可以看得更清楚。 因此患者可以復原得更快，並能早日回復正常活動。
椎間盤突出: 「吊單槓」、「腰椎牽引」真的能拉開腰椎嗎？
附近的神經受刺激，導致手臂或腿部疼痛、麻木或虛弱。 椎間盤突出 頸、椎腰椎間盤切除手術是一項需要麻醉的大手術，可能引發的手術併發症有神經損傷、硬腦膜撕裂、傷口血腫及傷口感染等。 首先對齊雙腳，然後儘量踮起腳尖，若發現使不出任何力氣、踮不起腳尖或出現腳麻的現象，就有可能是腰椎間盤突出導致肌力下降，削弱了腳部的力量。
- 頸椎間盤突出症是臨床上常見的疾病，以往多見於中老年人，近年來有年輕化的傾向。
- 肌電圖（EMG）測量肌肉在靜止和收縮期間的電活動，而神經傳導檢查則能測量神經傳導電流信號的情況和速度。
- 據筆者臨牀觀察， 90%或以上腰椎間盤突出症患者透過中醫治療後，均可得到痊瘉。
- 人體上半身75％的重量，是由椎間盤核中的水支撐，25％的重量則由椎間盤周圍的肌肉組織支撐。
- 因此，椎間盤突出症術后要做好防護，避免相鄰節段椎間盤再次突出而引起臨椎病。
- 這些都有助於幫助脊椎維持在好的姿勢，降低脊椎的壓力、改善疼痛、減少未來復發的機會。
針對椎間盤突出，林頌凱醫師指出，醫生通常會利用復健儀器，將受壓迫的椎間盤一節節拉開，例如俗稱「拉脖子」的頸椎牽引治療，進行簡單的伸展運動與肌力訓練。 椎間盤突出手術成功率頗高，約 85 – 90 % 患者有效舒緩臀部和腿部痛楚，但若神經在進行手術前已被長時間壓迫，則會造成永久損傷，如輕度麻痺、疼痛或無力。 日常生活時， 有些人習慣以微彎腰的姿勢去整理儀容、刷牙或洗臉等，其實這樣會令到腰椎前彎，使椎間盤的壓力增加，容易惡化椎間盤突出的問題。 因此，我們可以用膝頭微彎的姿勢，同時盡量保持腰部挺直，來減低椎間盤及腰間肌肉的壓力。 隨著年齡的增長，椎間盤會漸漸失去水份，變得不再柔軟，因而容易破損受傷。
椎間盤突出: 舒緩椎間盤突出的動作 1. 眼鏡蛇
另外，椎間盤突出病患視乎情況，有機會進行脊椎融合手術，脊椎融合手術即指將骨骼移植到脊椎上，使椎骨之間的連結更堅固，也可能會使用其他器械，使脊椎得到額外的支撐和保護。 腰椎間盤切除術在舒緩臀部和腿部疼痛的成功率大約為 85％- 90％，而不同腰椎間盤切除術的結果都是相似的 椎間盤突出 [15-17]。 一些報告顯示，及早做手術相比長期非手術治療，更能獲得較佳的疼痛舒緩和較快的復原效果 。 手術後通常能立即舒緩腿部疼痛和麻痺，但在某些情況下，症狀可能需要幾星期才能改善。
椎間盤突出: 腰椎椎間盤突出不良姿勢可能是元凶
這通常是由於長期負重如坐得太久、搬重物姿勢不當、脊骨內部肌肉虛弱而無法保護脊骨關節所致。 其他因素如吸煙、髓核物質基因存在遺傳性變異亦會大大增加椎間盤突出的風險，因此，椎間盤突出並非是老年人的「專利」，年輕一族都有機會因以上原因產生椎間盤突出。 早期腰椎間盤突出症，症状輕微，不需要做特殊的治療。 第一，注意臥床休息，避免腰椎受外力壓迫，第二，應用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，後韌帶及側韌帶的力量，避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護。 加強腰部肌肉的鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發生和發展並治療早期腰椎間盤突出。
椎間盤突出: 椎間盤突出成因是什麼?
假如纖維環撕裂，啫喱狀的髓核便會洩漏，形成突出的部分，壓到附近的軟組織或神經線，形成痛症。 而由於受力的原故，椎間盤突出最常見的部位是身體的下腰部（第4-5腰椎間及第5腰-第1骶椎間)， 但由於現代人常常低頭使用智能手機及電腦，也令頸椎的椎間盤突出變得常見(第5頸椎-第7頸椎間)。 亞東醫院神經內視鏡暨超音波微創中心主任溫崇熙醫師表示，人體的腰椎一般由5塊脊椎骨所組成，所謂的椎間盤，顧名思義，是指相鄰兩塊脊椎骨中間的盤狀結構，屬於一種纖維軟骨，其構造可分為中心與外層兩部分。 中心部分稱為髓核，為胚胎發育時期之脊索退化後的遺留物，主要由柔軟有彈性的膠狀物質所構成。 外層部分稱為纖維環，為一呈同心圓排列的多層韌帶結構，與上下方之終板軟骨、脊椎骨邊緣之環狀隆起以及後縱韌帶緊密相連。
正常的腰椎間盤通常在25歲以後就開始逐步退變、老化，其中的膠原成分逐漸減少，彈性也隨之降低。 腰椎間盤突出的問題，多發生於年輕人、長期需要彎腰的搬運工以及與從事與跳躍動作有關的運動選手，以及長時間久坐的上班族。 也會因為日常錯誤姿勢、彎腰駝背、滑手機頸椎前傾、體重過重、腹背部肌肉肌力不足等原因，發生椎間盤突出的情況。 物理治療由具專業資格的物理治療師善於利用各項護理療法協助客戶紓緩痛症，專業物理治療服務包括：手法治療、女性健康、 針灸治療、運動創傷治療、職業健康及安全、預防性篩查及處理方法以及衝擊波治療等。 通常物理治療需要配合不同的治療工具與機器，以達致全面的治療效果。
椎間盤突出: 椎間盤突出要多休息？還是要多運動？醫師：這幾個姿勢可以試試看
側躺在中硬度的床上，在兩腿膝蓋之間放一個枕頭（以放鬆您的背部和核心肌肉，避免痙攣）。 本網站所記載的資料 (包括自主撰寫內容、轉載、留言及任何形式在本專頁出現的資訊) 如有任何不正確之處、遺漏、錯別字等其他原因引致任何直接或間接的損失或虧損，本網頁概不負責，亦不會作出任何賠償。 有關知識所涉及之正確性，或是其合法性或正當性如何並不負任何責任。 本網頁亦有權隨時增減、更改或刪除任何內容或圖片的權力，無需事前通知。 本網頁僅為健康教育用途，並非任何診斷 / 醫療方法，如遇上任何健康上的問題，應向醫療專業人員咨詢意見。
椎間盤突出: 椎間盤突出成因2.腰部受傷
不過對於有些人來說，因為椎間盤突出很嚴重，平躺在床上的時候，脊椎會懸空而感到受力太大，何宇淳建議，可以雙腳彎曲，讓腰椎可以服貼床墊，會比較舒服；如果平躺真的不舒服，也可以側躺。 其實腰部的椎間盤突出「要休息」也正確，「多運動」也正確，但要看時機。 通常腰部的椎間盤突出都是在腰椎的4~5節的地方，這也是坐著時受力最大的地方。 在公司打電腦打久了，想要站起來伸伸懶腰，卻沒想到腰間傳來一陣刺痛，發現自己得了「椎間盤突出」，醫生說這就是久坐、姿勢不良造成的結果，要多運動才不會再復發。 做這個測試時，假如大腿後側很緊不舒服，就是腿後肌太緊繃所導致的，建議伸展腿後肌群後再來做測試。
椎間盤突出: 椎間盤突出成因4.肥胖人士
牽引只適用於椎間盤膨出患者，如果椎間盤已造成突出和脫出，進行牽引完全無效，並且有可能加重病人症状。 因為病人在急性期時，由於神經根的水腫和炎症刺激，會引起腰背肌肉緊張、痙攣，如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維，造成腰痛而加重臨床症状。 綜上所述，牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者，而且必須在症状不重時採用，以緩解臨床症状為目的，禁用於腰椎間盤突出、脫出，伴隨椎管狹窄的病人，和腰突症急性期的病人。 椎間盤突出以往多發生在老年人及運動員身上，而現在因為上班族的工作時間長並需要久坐，致使椎間長期受到壓迫，因此頸椎、及下背部第4節、第5節腰椎、薦椎容易發生椎間盤突出。
要確定自己是否椎間盤突出，最直接快捷及明確的方法就是面見醫師，讓專業人士診斷你是否患上椎間盤突出。 一般來說，醫生會先詢問病史並了解日常生活習慣，再透過X光、脊椎攝影或核磁共振攝影 （MRI）等影像檢查加以確診。 椎間盤位於兩個脊椎骨之間，可以想像它是骨頭之間的緩衝器，形狀像個圓盤，負責在脊椎骨活動的時候減緩受力與衝擊，而「椎間盤突出」是椎間盤破裂或垂脫、突出時的俗稱。