經常頸痛、背痛及腰痛,懷疑自己為椎間盤突出患者,可以用以下小測試自我檢查,但要注意的是以下椎間盤突出測試僅供參考,並不能作為確診判斷,若檢查後發現自己很可能為椎間盤突出患者,請儘早尋求專業人士協助,不要重覆以下動作。 椎間盤狹窄復健 接骨器件斷裂:用來固定脊椎的金屬骨釘、金屬棒和板塊等稱為「接骨器件」。 這些器件在脊椎骨還未完全融合前,可能會移位或斷裂。 椎間盤狹窄復健 若出現這情況,便需作第二次手術,重新固定或置換器件。
症狀輕微的人,應避免經常久坐、彎腰造成椎間板和組織損傷,不舒服時可臥床休息,並要積極進行腹部和腰背部核心肌肉的訓練。 輕微患者或年紀較輕的病患,雖然偶爾感覺疼痛,但經常一覺醒來腰痛就不藥而癒。 很多人會以為「不痛就是病好了」,但這並非好轉,而是因為年輕,身體恢復力較強,或者因為輕微發炎,適當休息能夠緩解症狀,所以狀況轉好。 但實際上腰椎損傷是持續性的累積,如果不改變錯誤姿勢、不訓練腰、腹部肌力,很快就會變成長期的腰痛患者。 如果有腰椎間盤突出的問題,腰部附近的肌肉會因為神經被壓迫而長期處於緊張狀態,因此容易肌肉痠痛。
椎間盤狹窄復健: 椎間盤突出的治療方法 6. 運動治療
若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」,如有健康問題諮詢請至「民眾發問」,會有專人回覆您,謝謝您的配合。 ※小提醒:千萬別拉至有疼痛的感受,如感受太強烈,可以先嘗試將膝關節微彎,適應後可以再慢慢伸直。 如果不小心的跌倒意外,不加以保護的話,日後很可能會演變成椎間盤突出。 2.雙開門法:切除所要減壓的頸棘突,而後在正中部切斷椎板,在兩側關節內緣,用磨鑽或尖鴨嘴鉗去除外層皮質作成骨溝,保留底部骨質厚約2mm,兩側均保留椎板內板,做成雙側活頁狀。 棘突中間劈開向兩側掀開,擴大椎管將咬除的棘突或取髂骨,用鋼絲固定在兩側掀開的中間部。
腰的保護:睡床要軟硬適中, 避免睡床過硬或過軟, 使腰肌得到充分休息;避免腰部受到風、寒侵襲, 避免腰部長時間處於一種姿勢, 肌力不平衡, 造成腰的勞損。 一般人認為復健無效,是因為一般傳統診所只把復健侷限在熱敷、電療這些儀器治療上,而忽視了真正的復健治療其實包含了儀器治療、運動治療、徒手治療,以及改善工作環境等。 中度拉傷Gr.II:韌帶被拉長到超過本身負荷,會造成韌帶浮腫受傷,但無斷裂。 俗話稱為「中扭傷」,扭到時可能聽到「啪」一聲,關節會腫起來,而且浮腫,過起天甚至變成紫黑色的瘀血變化,這是肌腱、韌帶上的血管受傷的跡象。 動晰物理治療所的核心理念為「全人、科技、預防」,期望結合不同領域專長的治療師,建構最完整的治療方案。
椎間盤狹窄復健: 腰椎崩裂:症狀、病因及如何治療
醫生會利用鑽頭製造椎間盤空隙,把該位置上、下的脊椎骨表皮質層移走,以外露出血液供應充足的海綿骨。 椎間盤狹窄復健 把壓著神經根的骨刺取走,然後利用鑽頭把作為脊椎神經出口的椎間孔撐大(圖4)。 這程序稱為頸椎椎間孔切開術,使您的神經有更多空間離開椎管。 外科醫生會在熒光鏡(特別的X光視像) 的輔助下,把一支幼細的針插入椎間盤以確定受影響的脊椎骨和椎間盤位置。
實驗研究證明,開門術後椎管矢狀徑增大而呈橢圓形,疤痕組織較少與硬膜粘連,故不致壓迫脊髓。 由於保留了椎板,可以進行植骨融合術,使椎管的穩定性增加。 腰椎間盤突出的特徵是肌肉力量下降,令脊椎穩定性下降,因此可以進行單腳站立作測試。 如果很難做到單邊腳站立,甚至只能維持很短的時間,就有機會是患上椎間盤突出。
椎間盤狹窄復健: 健康網》重訓時不能彎腰駝背? 物理治療師:階段性練習即可
到現時為止,吸煙是阻礙融合最主要的因素,皆因尼古丁是一種抑制骨骼細胞生長的毒素。 椎間盤狹窄復健 圖五進行頸椎前路椎間盤切除及融合術時的X光檢查。 頸椎第五、六節(C5、C6)支架及骨釘位置完全可見,防止脊髓受傷。 若您想確保有一個成功的脊椎手術,首要事項是停止吸煙,包括香煙、雪茄、煙斗、嚼煙、無煙煙草 (鼻煙、含煙)。 根據統計,約有四成吸煙的患者出現融合失敗,而非吸煙患者則只有百分之八失敗個案 7。 吸煙亦會減慢您的血液循環,令傷口癒合速度減慢,增加受感染的風險。
預防椎間盤突出,最有效的方式就是維持良好姿勢,避免以錯誤的方式搬抬重物,練強腰椎肌肉,保護脊椎。 椎間盤狹窄復健 要知道椎間盤突出的原因,先要知道椎間盤是什麼。 椎間盤是脊椎內的軟骨組織,椎間盤老化退化、長期受壓及不當的重力或撞擊會造成椎間盤出現裂隙,嚴重時會導致椎間盤膨出,壓擠到附近的組織及神經,造成疼痛及麻痺感覺。 頸椎,以及下背部第4節、第5節腰椎、腰薦椎之間最為容易發生椎間盤突出。
椎間盤狹窄復健: 疼痛科復健科雙專科醫師
嚴重退化時(如頸椎嚴重退化、腰椎嚴重退化、膝蓋嚴重退化)才需要維持性復健。 主因大多是長輩的目前的身體狀況不適合,或不願意接受手術治療,便需要長期復健來維持正常或者不痛。 任何身體痠痛不適的人想要改善、解決問題,一定要先了解問題的來源! 才能知道物理治療師幫你做治療、或是交代你做回家運動的重點和目地是什麼? 這篇文章讓你初步了解現代人常見頸椎間盤突出的來龍去脈,更提出改善頸椎間盤突出的 3 大類運動 8 個招式。
他在接受超音波導引之尾骶骨注射治療(圖1)與小面關節注射後(圖2),相關症狀便大幅度的改善。 換句話說,這是位於腰椎的椎間盤內,負責緩衝撞擊的組織物突出,因而擠壓到神經引發的疾病。 它不只會產生腰痛問題,也會伴隨腿部痠麻、身體沉重等症狀,嚴重者還有可能會有腰、腿部麻痺的情形。
椎間盤狹窄復健: 醫生可能詢問患者哪些問題?
永久失去知覺 – 腰椎管狹窄症可能會導致患者的腳或雙腿失去知覺。 椎間盤狹窄復健 因此,患者若有傷口破損時可能察覺不到, 最後演變成嚴重感染。 X線檢查 X線拍片,對繼發性椎管狹窄者無明顯異常顯示,原發性椎管狹小者,可提示椎弓根短粗,椎弓根間距(椎管橫徑)小於二十毫米,椎體後緣與棘突基底間的距離(椎管前後徑)小於十五毫米者,可考慮椎管狹窄症。 繼發性椎管狹窄,採用椎管碘油造影,可發現油柱呈節段性狹窄(呈葫蘆狀),或完全梗阻,後者可於彎腰或臥床休息造影劑通過。
- 前不久,有朋友覺得頸椎不太好,便去醫院做了下有關頸椎的檢查,檢查出來的結果說是“頸椎間孔狹窄”,問了下醫生的解釋,還是沒怎麼明白。
- 醫師問診後照了一張X光,發現腰薦椎中間的椎間盤高度減少,且椎體前方有增生骨形成。
- 一般來說,症狀較輕的腰椎管狹窄症可通過非手術治療緩解症狀而達到治療目的,但是對於症狀較重的就需要通過手術的干預才能達到治療目的。
- 所以如果沒有疼痛問題,不需要治療,但一定要矯正錯誤的姿勢,否則放任下去,可能會造成脊椎滑脫。
我大概是全台灣少數用內視鏡放墊片的醫師,因為台灣有做雙通道內視鏡的到目前為止很少,在這領域,我們算走在很前面的。 而傳統的單通道內視鏡無法直接放置脊椎墊片,這也是雙通道內視鏡脊椎微創手術在這方面很大的優點。 退化合併的身體變化有相當多種,其中小面關節可以透過按壓簡單評估是否有異常,若要準確的判斷源頭就是小面關節,最準確的方式是小面關節注射,如果注射後症狀改善 50% 以上就能確認。 可能年輕做做復健就會好了,但是椎間盤的狹窄也時候是不可逆的,受傷了就是受傷了,當年紀慢慢變大,肌肉沒有以前強壯了,腰痛的問題都會慢慢浮現。 另外值得注意的是,一般人腰痛,通常會去骨科或復健科做腰椎牽引的復健。
椎間盤狹窄復健: 手術後會發生甚麼?
大多數的椎間盤突出只需以幾個月的非手術療法治療。 醫生可能會向您建議不同的治療方案,但最終只有您才可以決定手術是否適合自己。 只有兩成椎間盤突出的患者,經過六星期的非手術治療後仍感到疼痛難忍,而考慮進行手術 。
服用非類固醇類止痛消炎劑可以抑制關節發炎;保持正確的姿勢、短期使用腰封可以讓發炎的關節得到適當的休息。 應多注意姿勢是否正確,切勿坐或走動超過一小時而沒有小休或伸展一下。 當急性期過後,針對性的深層肌力訓練、肌肉伸展及神經線伸展運動都可提高痊癒的機會和速度。 神經受損或持續性疼痛:任何脊椎手術都有損害神經或脊髓的風險。 有時,您的外科醫生會建議在手術中進行神經功能監控,以監察減壓效果及防止神經功能於術中受損。 不過,很多時持續性疼痛是因為椎間盤本身突出時引致神經受損,有些椎間盤突出會永久地損害神經而導致對減壓術沒有反應。
椎間盤狹窄復健: 椎間盤突出 怎麼發生
腰椎間盤突出通常是過度使用腰部所引起,然而以同姿勢久坐也可能是這個疾病的起因。 一般來說,有這症狀的人腰往前彎曲時痠痛會加劇;而腰往後挺時痠痛則會減輕。 當下肢症狀嚴重到影響日常作息時,或走路無法超過 10 分鐘時,就須要考慮接受手術治療。 手術的主要目的是做神經減壓,要將壓迫脊髓腔及神經根的物質儘可能的除去,不過仍要保留脊椎的穩定度。 突然的下半身痠麻、腰痠背痛,可能就是「椎間盤突出」的症狀,多數人的認知,都覺得這是很嚴重的病症、需要開刀治療,其實,還是要對症下藥,先了解椎間盤突出的發生原因,再來了解如何預防,或許可以用這3種運動緩解你的痛。 一般來說,8成以上患者都會選擇較保守及非侵入性的椎間盤突出的治療方法,因為割除突出椎間盤的手術需要全身麻醉,而且需較長的恢復期,並非小手術。
- 經過4個月後的復健,熊先生已經能獨立走入診間複診。
- 腰椎間隙變窄通過積極的鍛煉治療是可以恢復的,不要過於擔心,建議積極鍛煉,現在你練得弓腰也可以,可以再加上靠著牆直上直下的方式練習鍛煉.
- 急性發病或劇痛固然需要充分休息,但這並不代表完全臥床休息是最快復原的方法。
- 它對軟組織成像分辨能力比 CT 更高,除了能夠橫斷面掃描成像外,還能夠進行矢狀位的成像。
- 六成七患者接受單一的椎間盤切除術 (沒有移植骨) 後能成功地自然融合。
- 姿勢不良醫學觀察發現,椎間盤突出,已經開始呈現年輕化的趨勢;特別是因為上班族、學生族,上網打電腦或是猛低頭滑手機,長期姿勢不當,導致腰痠背痛、雙腳麻木…等異常感覺。
- 根據不同的臨牀表現,可增加按摩方法、靈活掌握。
頸椎面關節炎、骨質疏鬆、炎性關節炎、先天頸椎異常、骨質疏鬆 (軟骨)的患者都不適宜接受這手術。 對於單一節頸椎間盤退化或突出,頸椎前路椎間盤切除及融合術仍是黃金治療標準。 由最少的1個月至1年以上都有可能,若有疑問可諮詢手術醫師。
椎間盤狹窄復健: 手術前會發生甚麼事?
和其他頸部疼痛不同 ,頸椎神經孔狹窄壓迫神經所引發的疼痛 ,大多無法以復健治療, 頸部牽引或許能稍稍減輕疼痛. 副總統賴清德昨(26)日下午因急性下背痛就醫,檢查發現左側腰椎第5節/薦椎第1節椎間盤突出併神經根壓迫,下午在台北榮民總醫院完成腰椎顯微手術。 椎管是由多個脊椎的椎孔(由椎體和椎弓圍成)縱行連接而成。 椎管的前壁為椎體、椎間盤、後縱韌帶,側壁為椎弓根、椎間孔(因脊神經通過該孔離開椎管,故又稱脊神經孔)部分弓間韌帶(因肉眼觀呈黃色,又稱黃韌帶),後壁為椎板、關節突和弓間韌帶的大部分。 椎管壁的韌帶組織,有極其豐富的血管和神經分布。
椎間盤狹窄復健: 頸椎間孔狹窄怎麼辦?(圖)
病人本身也嘗試過復健拉腰或做伸展運動,吃止痛藥,但是成效不彰。 洪先生也去了幾間大醫院諮詢過,許多醫師都說要開刀,要打釘子,但是如果要做脊椎微創手術,動輒要二三十萬的自費。 於是他就上網搜尋脊椎微創手術的相關資料,看到我們有提供雙通道內視鏡脊椎微創手術,進而來到我的門診諮詢。 腰痠背痛是很多人都有的困擾,可以是椎間盤突出、腰椎小面關節退化、椎管狹窄、或神經根壓迫所造成。 其中椎管狹窄造成的不舒服容易使人直不起腰、無法順利從坐姿起身,病人習慣讓腰向前彎曲來減輕疼痛,長期容易呈駝背姿勢。 另外,體重太重或是原本結構上椎孔就比較窄小的人,當椎間盤變扁之後,自然會壓迫到神經,引起不適。