一般 X 光檢查主要是診斷骨頭的問題(如骨折、骨刺及骨頭腫瘤等),除了鈣化性肌腱炎之外,對於肌腱病變的診斷,無多大幫助。 醫師通常會建議先做超音波檢查,因診斷率高、無輻射性、費用低(健保價為 600 元)、可做動態檢查,且可在超音波導引之下從事抽吸、注射藥物等醫療處置。 當時我發現他的右肩十分腫脹,且摸起來熱熱的。 由於痛得很厲害,動都不能動,一些肩膀的身體檢查都很難進行。 我判斷肩膀裡面有瘀血,做了超音波檢查,發現三角肌下的滑液囊脹得很大,且裡面充滿積液;此外,發現脊上肌與脊下肌肌腱都已完全破裂。
肩膀肌腱炎剛開始的症狀大多是輕微不明顯的,有的時候稍微休息一下就會緩解,因此許多肌腱炎的患者,經常忽略其嚴重性,故不在早期積極尋求治療。 屁股痛,從中醫角度來說與膀胱經及膽經有關,膀胱經及膽經循行會臀腿後側、臀腿外側及臀腿後外側,而屁股痛及發炎情況反覆者,中醫認為是陰寒之證,而夜間屬陰,所以屁股痛症容易在晚間發作或者加重。 有中醫認為當疼痛嚴重時,針灸效果顯著,而虛寒體質人士會加以灸療,加強治療屁股痛症的效果。
棘下肌發炎: 肌腱病變的原因
一些比較長的肌腱或活動度較大的肌腱,其外有一層鞘膜包圍,就是腱鞘。 若反覆過度使用肌腱,或肌腱受傷後得不到完整的恢復,則往往會使肌腱產生慢性炎症,就是慢性肌腱炎。 若肌腱與腱鞘同時發炎,就是肌腱腱鞘炎。
- 針對旋轉袖肌腱的老化,骨科大師 Neer 醫師將肩膀的肌腱病變分為三級,第一級只是肌腱發炎,沒有結疤或其他變化。
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- 咀嚼肌就是用力咬合時,臉頰旁會變厚變硬的那塊,因為咬合磨牙而造成斜角肌出問題,故要先揉壓軟化顳肌與咀嚼肌後,最後再按摩斜角肌或伸展斜角肌,才能消除肩膀酸痛。
- 長時間久坐或蹲坐、坐姿不良、椅子或坐墊過硬、習慣性翹腳、站姿不良、過度的跑跳或髖關節扭轉後的運動傷害、肌力不足或身體柔軟度不足、曾經歷過臀部挫傷拉傷的病患、經常搬重物者、肌力流失及沒有運動習慣的老年人,而屁股痛的人當中以女性所佔比例更多。
- 經常做手臂上提的動作,如打羽毛球、蝶式泳姿甚而日常生活中的擦高處的玻璃,都有可能讓旋轉肌因為被肩峰骨及肱骨互相夾擠,造成旋轉肌發炎甚而撕裂傷。
- 通常不嚴重的旋轉肌撕裂傷,休息一段時間後就比較不痛了,但這不代表完全康復。
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接著再回到起始位置,改成右手轉往上、左手轉往下。 趴在桌子或床上,右手垂在桌子外或床外,保持手肘打直的狀態,肩胛骨向內夾緊,再緩慢回到起始位置。 面朝下趴著,額頭墊個枕頭,兩側手心向下,手臂靠近身體,兩側肩胛骨往內夾緊,停留十秒,記得頸部不要太僵硬用力。
棘下肌發炎: 動作測試檢查
醫師通常會開口服非類固醇類消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑,來減緩疼痛並放鬆梨狀肌,或是採用注射方式來減緩梨狀肌發炎,但效果不會比口服好,反而胃與腎臟副作用比口服強。 熱敷以及電波刺激治療也會達到一點效益,但都只是暫時緩解,除了這些方式,可以嘗試一些瑜伽動作來改善這些不適,且效果會比開刀、藥物治療來得好,像是許多患有坐骨神經疼痛、椎間盤凸出者都會透過瑜伽來改善,而且成功案例非常多。 一般來說,會罹患梨狀肌症候群的族群為:長期有不良的坐姿習慣,或是翹二郎腿或是芭蕾舞者長期雙膝外張掂腳尖行跳舞,都會造成梨狀肌症候群,另外,某些性姿勢也會使用到梨狀肌,像是過度運動、跑跳或髖關節扭轉都可能使梨狀肌痙攣或損傷發炎導致罹會此症狀。 肩膀是指脖子下方一直到肩胛骨下緣的水平區域,這個部位常因為姿勢不良或過度勞動而造成疼痛。
小圓肌,這四塊肌肉共同幫助肩關節達到最大的活動度,並維持關節的穩定,若肩部活動太頻繁或動作太快,容易一再造成旋轉肌袖拉傷、夾傷,又因旋轉肌袖本身血液循環不佳,一旦受傷很難自行修復,長久累積可能演變為撕裂傷,尤以棘上肌肌腱發生比例最高。 然而,根據近年不少醫學文獻,影像呈現撕裂傷和疼痛不見得有關係、開刀也不一定能修補好。 肱骨外上髁炎又稱網球肘、前臂伸肌腱勞損,是肘關節外側局限性疼痛,並影響伸腕和前臂旋轉功能的慢性、勞損性疾病。 多因前臂長期反覆作旋轉運動或前臂過度劇烈旋轉而引起,例如打球、拿鑊鏟、提重物、拉扯重物、手腕用力扭轉等,使到手肘前臂的肌肉群不斷承受強大的力量,導致肱骨外上髁位置的肌腱發炎或撕裂。 其臨床表現主要為:肘關節外上方活動痛,疼痛有時可向上或向下放射,感覺痠脹不適,不願活動。 手不能用力握物,握鏟、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。
棘下肌發炎: 旋轉肌拉傷多久會好?旋轉肌肌腱破裂治療方式
「肩夾擠症候群」是功能性的診斷,泛指因為肩關節的過度活動造成關節上棘旋轉肌撕裂傷或是發炎所造成的問題。 今天要談的主題是又稱為「肩夾擠症候群」的旋轉肌傷害。 棘下肌發炎 人的肩關節是唯一有肌肉組織的關節,肩關節內的肌肉稱為「旋轉肌」。 也因此肩關節是人體所有關節裡面可活動範圍最大,相對也是最不穩定、最容易受傷的關節。 最常發生於老年人因退化引起肌肉變薄破裂及年輕運動員運動傷害或車禍跌倒引起的破裂。
棘上肌位在肩胛骨的肩胛棘上,連接到肱骨大結節上,具有穩定肱骨頭與上舉手臂的功能。 棘上肌肌鍵炎是常見的肩痛原因之一,常發生在過度使用肩關節者,如羽球、網球、投手等運動員,或是常需要書寫板書的教師。 棘上肌發炎腫脹會限縮自身的活動空間,加上肱骨頭無法被下壓,造成自己的肌腱被夾住,產生手臂上舉侷限與疼痛。 「旋轉肌袖」是由四條肌腱組成包括棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌,在肩關節在活動時,讓肱骨頭產生下移的力矩,讓肩膀在作外展的動作時,避免肱骨頭與肩峰距離過近產生過度摩擦因而造成傷害與疼痛。
棘下肌發炎: 我們想讓你知道的是
當然有另外一種的發炎反應對身體是有害的,例如類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡,這是人體自體免疫系統過敏,進而攻擊自身的組織或細胞。 ●增加局部循環,促進修復(圖3):受傷手放置臀部,此時棘上肌肌腱會移到肩關節前側方便觸摸找尋,利用健側手食指、中指對痛點做左右橫向按摩,力道輕輕的,可以忍受的痛,一秒做一下,共做60下。 棘下肌發炎 免責聲明:本站資訊無法取代面對面的診斷與治療,若有疾病問題,應諮詢醫療人員。
張姓搬運工人有次工作時因為用力拉了一些重物後即出現肩膀疼痛、右手臂無力,肩膀活動度也越來越差,就醫才發現是肩旋轉肌腱發炎所致。 活力得中山脊椎外科醫院復健室物理治療師高得又表示,肩旋轉肌群是在肩關節中由棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圓肌等四條連接肩胛骨和肱骨的肌肉群組成,讓手臂可做上舉、丟擲、推拉、旋轉和伸前動作。 引起肩旋轉肌腱炎的常見原因有外力重擊或跌傷、扭傷等,常常需要手上舉或搬重物的人、常重複投遞動作者,也容易因為肌腱使用過度而出現發炎及退化反應。 在治療上以熱敷、電療及超音波等保守治療為主,輔以降低發炎及肌肉鬆弛等藥物,且疼痛期間須先讓手臂休息,避免引起疼痛的動作。 在疼痛感降低後,可經治療師評估疼痛程度及關節活動度後,開始做以下三招復健運動,平時也可透過這三招運動來達到強化與伸展目的,避免肩旋轉肌群出問題,每招運動每次做十五下,每天做三次。 第一招「旋轉肌群伸展運動」:將患側手抬高至肩膀高度,健側手加壓水平方向,停十秒。
棘下肌發炎: 三種常見的肩膀痛:「肩夾擠症候群」和「五十肩」有什麼不一樣?
牙線、牙刷及漱口水是許多人的潔牙三寶,為了鞏固牙齒健康、避免蛀牙及牙周病找上門,天天勤勞漱口,甚至有民眾疫情當前,三餐用漱口水漱口殺病菌。 不過牙科醫師黃文龍提醒,求好心切的每天使用漱口水,反讓口腔情況惡化,有傷牙疑慮,建議漱口水一周用1~2次即可,且每次停留口中30秒就足夠。 「永恆美診所」以深耕社區型預防醫學為初衷,延續骨科界執業近50年的名醫林永福暨天母永安診所的多年經驗與聲譽,致力於全方位抗衰老、預防醫學、婦產科、骨科、復健治療、醫學美容等醫療服務。
保守治療方針包括:休息、包裹、使用冰袋等,亦可服用非類固醇消炎藥(NSAIDs)以減輕發炎、腫脹,另外可以利用運動訓練進行物理治療,也是保守治療計劃的一部分;如果疼痛持續且嚴重,可在肩部注射類固醇,以緩解症狀。 但若是肌腱部分或完全撕裂,且症狀無法經由其他治療方法改善,則可考慮手術治療,以手術修復受損的肌腱。 1.梨狀肌發炎:若兩側屁股或單側屁股的深處有明顯的痛點,那就很可能是梨狀肌發炎。 梨狀肌位於臀大肌的深層,長時間久坐或受壓、翹腿、劇烈活動或運動時拉傷均是梨狀肌發炎的主要原因;2.椎間盤突出:椎間盤位於每兩節椎骨之間,主要作用是緩衝脊椎骨活動時的衝擊並穩定脊椎。 當椎間盤老化或受到不正常的外力擠壓,突出物會壓迫到附近的神經與肌肉,導致屁股痛及下半身活動受限;3.運動拉傷:熱身不足、身體的柔軟度及肌力不足,進行劇烈運動時就容易令身體超出負荷而受傷。 主要的症狀是肩痛及上臂痛,伴隨肌肉、肌腱無力,導致患者無法順利地做出肩膀側抬、前舉及內外旋轉等動作,但日常生活一些活動,如吃飯、穿脫衣物及洗澡等,因尚有其他肌肉、肌腱的協助,通常沒有多大問題。
棘下肌發炎: 五十肩(Frozen shoulder)
屁股痛的位置猶關緊要,若整個屁股甚至大腿、小腿及腳踝的位置都呈現痺痛,但兩側屁股或單側屁股的深處有明顯的痛點,那就很可能是梨狀肌發炎。 梨狀肌這個鮮少聽聞的肌肉位於臀大肌的深層,長時間久坐或受壓、翹腿、劇烈活動或運動時拉傷均是梨狀肌發炎的主要原因。 尤其是久坐者易會令梨狀肌及臀大肌完全失去肌力,容易受傷。 當感覺肩膀疼痛時應立刻休息,在疼痛發生後48小時內可以局部冰敷。 休息三天若疼痛沒有緩解,應到復健科門診,必要時醫師將安排X光、骨骼肌肉超音波或核磁共振造影檢查,以查明病因並給予治療。 一般來說,治療梨狀肌都採保守療法為主,只有少數病患須接受梨狀肌切斷手術。
其實正常來說,即使生活中有能有需多會用到旋轉肌的活動,只要適度休息並且姿勢正確,都能防止肌腱受傷發炎,另外也可以在平時活動後做些伸展手臂、背部肌肉的動作,適時地延展肌肉,除了可以預防肌腱發炎,同時也能放鬆身心、活絡筋骨。 「肩夾擠症候群」的運動治療可以分成四個階段,來加強旋轉肌肌力和肩膀穩定度,避免再次受傷。 如果旋轉肌已經有腫大病變甚至有撕裂破裂的情形,建議可以做增生或PRP注射,先修復好肌腱後再進行復健運動治療。
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高濃度血小板血漿近年來相當熱門,這個治療是抽取病人自己的血液,經過離心後製備而成,理論上高濃度血小板血漿富含生長因子,可以促進組織生長與修復。 因為是「自己的」血液抽出來濃縮後再打回去,因此不太會有過敏反應,但注射後的痠脹感,會比高濃度葡萄糖水注射明顯許多。 一般療程是每兩至六週施打一次,完整療程需三至六次注射。 注射後的兩、三天甚至一周內治療部位可能會有痠脹痛感,可服用止痛藥例如普拿疼來緩解疼痛,但不要使用有消炎效果的藥物。 在診斷旋轉肌袖撕裂方面,超音波是敏感性相當高的工具,與磁振造影相同,對於全厚度撕裂的敏感性較好,對於部分厚度撕裂的敏感性較差,較小的撕裂仰賴於有經驗的檢查者仔細的檢查。 棘上肌腱在肩峰下面和肱骨頭上面的狹小間隙內受到喙肩韌帶和肩峰等的摩擦而產生,以肩部外側疼痛,並在肩外展60°~120°時產生疼痛弧為主要表現的無菌炎症性疾病。
一般是在急性疼痛的病人身上才選擇類固醇注射,且不宜太頻繁使用(至少間隔三個月,每年同一位置不注射超過三次),注射時使用超音波導引,可將針尖準確放在滑囊內,並避免注射入肌腱內。 另外,若合併破裂處積液,以超音波導引將其抽出,亦可緩解疼痛症狀。 肩部疼痛是最常見的症狀,但疼痛的程度及頻率因人而異,而且破洞的大小和臨床症狀嚴重度也不一定正相關。 有些病患夜晚側睡在患側也會感覺肩關節疼痛,甚至造成半夜痛醒。 棘下肌發炎 如果疼痛突然加劇,通常是破裂區域突然變大造成。
棘下肌發炎: 肩膀卡住 抬不起來
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棘下肌發炎: 常見的肩部疼痛–棘上肌肌腱炎
靠牆挺直站立,肩膀放輕鬆,兩手垂在大腿外側,手掌朝外,往上畫圓至兩手手掌於頭頂互拍,然後兩手手掌朝外朝下畫圓,至拍打大腿。 固定好彈性帶,右側上臂不離身,手肘彎曲九十度,捉住彈性帶,將彈性帶帶往身體左側,手肘上臂的位置不動。 尊重多元:分享多元觀點是關鍵評論網的初衷,沙龍鼓勵自由發言、發表合情合理的論點,也歡迎所有建議與指教。 我們相信所有交流與對話,都是建立於尊重多元聲音的基礎之上,應以理性言論詳細闡述自己的想法,並對於相左的意見持友善態度,共同促進沙龍的良性互動。 《運動視界》是一個「為了帶給喜愛運動的朋友們收穫與感動而存在的組織、平台與社群」,希望讓大家每天能樂在其中,一起發掘,專屬於你的運動見解。
棘下肌發炎: 旋轉肌袖症候群
這裡有個非常重要的關念:棘上肌肌腱破裂不一定會疼痛,但是如果肩膀的三角肌沒有完全恢復功能與力量,棘上肌肌腱很有可能會再次受傷。 棘下肌發炎 臨床檢查可發現患者發炎或破裂的肌腱功能變差,即測試時有疼痛或無力的現象。 通常肌腱發炎或半層破裂時,疼痛較明顯;完全破裂時,則以無力的症狀較顯著,疼痛反倒是輕微或不明顯;而全層破裂者,疼痛與無力均存在。 反過來說,沒有肩痛的正常人(55 至 85 歲)也有高達 棘下肌發炎 50%的人影像檢查(如磁振造影檢查)發現有肌腱破裂。 也有學者認為旋轉袖肌腱破裂只是一種老化的現象,並不一定是疾病。 一般認為,即使影像檢查顯示肌腱破裂,但卻無任何症狀,就不一定要治療。
一般會使用皮質類固醇類的藥物,若效果不佳,也可以配合氨甲蝶呤或硫唑嘌呤使用。 静脉注射免疫球蛋白也可以改善症狀,大部份的人在治療後症狀有改善,少數經治療後完全沒有症狀。 手術的選擇係依照醫師的經驗及醫院的設備而定。 除了修補破損的肌腱之外,若合併肩峰下方的骨刺或肩峰形狀異常會妨礙肩關節活動者,醫師也會施行肩峰成形術(acromioplasty)。
如果患者的肌腱問題合併滑液囊炎或五十肩,肩膀的活動範圍就會受限,且肩膀活動時也會造成疼痛。 此外,肌腱破裂也會影響肩膀的運動,如游泳、投擲運動或上臂肌力訓練等,特別是運動選手。 1.消炎止痛藥物:屁股痛發作猛烈的時候,一般需要採取較保守的治療,如口服消炎及止痛的藥物,或肌肉鬆弛劑以抑止疼痛,待情況稍為好轉再接受其他屁股痛治療。 深層熱療及物理治療:在屁股痛稍為穩定或在治療後的康復期,可以透過物理治療儀器進行深層熱療,並進行針對性的運動治療,包括梨狀肌及臀肌群的伸展牽拉治療、核心肌群訓練等等,以提升肌力,強化腰椎、骨盆與臀肌的穩定性及承受能力。 簡忠孝指出,棘上肌位在肩胛骨的肩胛棘上,連接到肱骨大結節上,具有穩定肱骨頭與上舉手臂的功能。