梨狀肌的起點是尾骶骨第二到四節,位於位於臀大肌下面、前側外緣較為深處的臀部肌肉,與其他臀部肌肉協同骨盆和髖關節的穩定度及活動度,主要負責髖關節外轉。 有些人因為平時太過忙碌,沒有時間運動,每到假日,就想要一口氣把整周的運動量補回來,但這樣很容易導致臀肌及梨狀肌拉傷,甚至造成退化性關節炎。 應該要平常就培養規律的運動習慣,並在每次運動前充分暖身,避免成為「假日運動員」。 坐著上班、坐著吃飯、坐著打電腦、坐著滑手機,一天下來超過八個小時,小心梨狀肌症候群找上你,越坐屁股越痛、腰越來越酸,嚴重的話導致坐骨神經痛。
急性期的治療有:冰敷、休息、避免長時間引發疼痛的動作;慢性期治療則有短波、超音波、電療、按摩及梨狀肌牽拉伸展運動。 許多坐姿不良或是有翹腳骨案的人,髖關節以及骨盆都會有點傾斜的現象,當出現這些現象時,會導致缺乏平衡、長短腳或是對女性生育來說會有一些問題。 透過牛面式能將骨盆回到正確位置上,還能增加髖關節柔軟度,讓身體回到正確的水平上,體態也會更加好看。 透過牛面式(Cow face pose)能拉開緊繃的肩頸,幫助血液順暢,以及恢復周圍的肌肉彈性,除此之外對還有許多益處。 梨狀肌位於臀大肌的深層,起於第2、3、4是薦椎的前面,分布於小骨盆的內面,是穩定髖關節肌肉的重要角色,負責協助讓大腿做往外轉的動作。 增生療法須多點注射、多次治療,可能令人怯步,還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。
梨狀肌症: 久坐梨狀肌症候群上身 物理治療師教3招改善
梨狀肌症候群(Piriformis Syndrome)可說是一個「小肌肉扳倒大神經」的故事。 網頁的內容作為大眾了解中醫及物理治療處理疾病的原理,增加公衆對針灸處理痛症的信心。 治療除處理肌肉及神經綫炎症外,物理治療師亦會處方腰腿的肌力鍛練及拉筋運動,以平衡腰骶拉力關係。 而中醫方面,治理多循肝腎虧虛或濕熱浸淫筋絡方向處理此病症,急性期以清熱袪濕舒筋或祛風除濕為主,常用藥有生熟苡仁、川牛膝、黃柏,或獨活、川芎等;慢性則多用補益肝腎中藥鞏固療效,例如巴戟、杜仲及桑寄生等。 引起此症狀的原因大部分也跟長時間不良姿勢有關:長時間久站、久坐不動(辦公人員、騎腳踏車、開車等)、翹腳兩腿交疊坐、坐在又低又硬的板凳上等。 舉例一些日常生活的動作:跌坐在地上、搬重物扭腰、用力踢腳、需要快速改變方向的運動(如網球、足球、籃球、玩呼拉圈等)等,這些都會使梨狀肌受外力造成直接傷害。
有效為症状,體征有所減輕,但尚未完全消失,功能比以前確有提高。 無效為症状、體征無明顯改善,功能活動無進展,每次治療後稍感輕鬆,勞累後複發。 本病的發生與外傷和解剖變異有關,其病理變化是梨狀肌局部充血,水腫,痙攣縮,粘連,肥厚而刺激壓迫坐骨神經。
梨狀肌症: 治療方法
梨狀肌是一塊較小的臀肌,這塊肌肉的一端連接到骶骨,另一端連接到大轉子,與其他的臀肌一起穩定髖關節。 梨狀肌主要負責讓髖關節往各個方向移動,走路、爬樓梯這些動作,都需要靠梨狀肌收縮來完成。 在健身房裡,需要大型重量訓練器材來進行的動作,像是划船機、擴胸肌、拉背肌等等。 由於現在健身器械都做得非常精良,可以根據每個人的不同體態和肌力調整訓練強度,適合所有不同程度的人,對個別部位的肌肉做集中訓練。 借助於啞鈴、槓鈴、等負重器械,自行調配重量進行的健身動作,一般都是用來訓練特定部位的肌肉。 和機械器材訓練比起來,自由重量訓練動作的彈性和幅度比較不受限,也不一定要上健身房才能做,特別適合已經訓練一段時間,想要加強局部小肌肉的人。
以上這些症狀正是「梨狀肌候群」的經典展現,而產生症狀的原因就如同他的名字一樣,是因為屁股深層的梨狀肌過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」導致的疼痛與不舒服。 只做幾下深蹲一週後就期待能強健臀大肌,根本是癡心妄想! 真正的秘訣在於先喚醒臀部的肌肉,位於身體背部的肌肉,包含臀大肌、豎脊肌、小腿肌和膕旁肌(大腿後側肌群) ,會讓你在之後做每個動作都更加順手,而且能降低受傷風險。 這就是為什麼我們強烈建議在做任何下身訓練前,先進行15-20分鐘的臀肌暖身運動,包含騎腳踏車、跑步或重訓。 梨狀肌症 另外有些問題雖然不是腰椎神經根受壓,但是徵狀都會好相似,例如腰椎同盤骨錯位都可以反射到臀部同大腿痛;髖關節退化問題,梨狀肌症候群都會有臀部同大腿拉扯痛。 所以如果有「坐骨神經痛」,最好都是找脊醫做個基本檢查,找出病因先可以做針對性治療。
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梨狀肌「症候群」指的是這塊位於臀部深處的肌肉僵硬、發炎造成肌肉發炎及神經壓迫症狀,常見的誘因有長時間久坐、座椅太硬、愛翹二郎腿、頻繁地使用到髖和臀部的運動。 梨狀肌的受傷原因是由於太過於緊繃,而壓迫到下方的坐骨神經,症狀越嚴重,臀部、腰部和下肢有麻麻痠痛的感覺也會越明顯,這時可以伸展梨狀肌和周圍的肌肉,減少緊繃感。 梨狀肌症 由於梨狀肌位於屁股深層位置,因此傳統的熱敷如熱敷、推油,或深層熱療如超音波、磁場等製造的熱力無法完全到達梨狀肌部位,因此療效十分有限,尤其對脂肪層較厚的人士來說可能毫無療效。 梨狀肌症 若是過度使用,或是運動強度過大,可能會使梨狀肌腫脹、沾黏,而增加壓迫神經的可能性,例如長距離行走、跑步或舉重。 曾經有位計程車司機因為右邊屁股肌肉酸痛一直好不了就診,主訴吃了藥會好,沒多久又痛。
- 梨狀肌在解剖構造上的變異、梨狀肌受到外力撞擊引起損傷、水腫、痙攣,或是長久坐姿不良、長時間走路、過度運動導致梨狀肌過度使用等等,都可能是梨狀肌症候群發生的原因。
- 而前面提到的誘因(時間久坐、座椅太硬、愛翹二郎腿、頻繁地使用到髖和臀部的運動)也都適用相同的原理-若是肌肉力量大於日常使用,便可以保護肌肉不被拉傷或是壓迫。
- 尤其是久坐者易會令梨狀肌及臀大肌完全失去肌力,容易受傷。
- 由於梨狀肌位於臀部的深處,所以按摩時就要加入工具—一個硬網球。
- 但其實除椎間盤突出症外,有一種病症亦能產生坐骨神經痛症狀,患者只要小心鑑別診斷,症狀很有機會在短時間內便康復過來,這種病症稱為梨狀肌綜合症。
- 本征的治疗,首取保守疗法,可采用卧床休息、理疗、按摩、推拿以及局部类固醇类药物封闭等措施;对保守治疗无效者以及症状严重者,可采用梨状肌切断术或坐骨神经松解术等手术治疗。
一般來說,適當的熱敷和按摩能夠有效舒緩肌肉緊繃,建議若有梨狀肌症候群等情形產生,仍須儘早就醫治療。 梨狀肌症候群物理治療 「怎麼感覺痛痛的⋯⋯」當遇到屁股深處痠痛、腿部麻麻的狀況時,通常第一時間都會聯想到「坐骨神經痛」,誤以為椎間盤突出所造成的,但其實也有可能是假性的坐骨神經痛,也就是梨狀肌症候群。 因為引發屁股痛的梨狀肌症候群與腰薦椎病變造成坐骨神經痛相似,因此需要謹慎斷症,透過超音波導引注射將藥物注射至梨狀肌,可協助診斷並具治療效果。 牽拉伸展運動可在躺姿或坐姿下執行:患側腳架於健側腿上,呈現翹腳的姿勢,躺時兩手抱住健側腳的膝關節後方,將膝蓋往身體靠近(圖2),坐時讓背部挺直並身體往前傾(圖3),此時可感受到患側梨狀肌的伸展疼痛,維持約20秒,重覆做3-5次。 梨狀肌症候群物理治療 坐骨神經是由腰椎開始,經臀部、大腿後側、膝關節的後方,一直延伸至小腿及足部。 梨狀肌症 梨狀肌是臀部內的一組深層肌肉,坐骨神經在梨狀肌的正下方,若梨狀肌發炎或腫脹,受壓迫的坐骨神經令大腿有麻痛現象。
梨狀肌症: 梨狀肌症候群好發族群
若以疼痛的方式加以區別,梨狀肌症候群臀部的疼痛感大於腰部,較不會影響小腿,不會有皮膚麻木或肌肉萎縮等現象;可透過直抬腿試驗,讓患者躺於平坦面,將大腿向上伸直,若沒有疼痛狀況,即可懷疑是梨狀肌症候群所造成。 而最為準確區分的方式,仍是X光、電腦斷層、核磁共振等影像顯示做進一步的確認。 梨狀肌位在臀部深處,並不大,是條扁平、近三角狀的肌肉,但梨狀肌很重要,我們要穩定髖關節,想要站三七步,或要換腳變成七三步時,都得靠梨狀肌來穩定平衡。 當我們要旋轉髖部,讓腿和足部向外拉離身體中心線,做出外轉外展動作時,也需要梨狀肌。 狀肌症候群,造成臀部疼痛,甚至一路延伸到腳底,嚴重時連走路都會跛腳,為了避免這種情況發生,快來學習如何預防與舒緩。
檢查梨狀肌的一個常用方法是讓患者側臥,將酸痛的腿彎曲約 90°,檢查者沿梨狀肌的路線按壓臀部。 如果這會觸發患者的疼痛,而按壓其他臀部肌肉則不會,則證實梨狀肌疼痛。 在檢查過程也可能導致位於梨狀肌下方的坐骨神經受到壓逼出現症狀。 病史包括深入檢查患者症狀,例如哪些姿勢或活動促使症狀好轉或惡化、症狀出現多久、是逐漸開始的還是在受傷後開始的,以及嘗試過什麼治療方法。 檢察還包括對患者家庭中可能存在的疾病(例如關節炎)的審查。 梨狀肌症 侯鐘堡說,梨狀肌症候群的患者,通常只有屁股痛,很少有腰痛問題,相對來說比較好治療。
梨狀肌症: 運動專區
侯鐘堡說,許多梨狀肌症候群的人,都與屁股沒力有關,所以又叫做「臀肌失能」,因為平常上班大多久坐的關係,導致完全沒有訓練臀肌而失能。 梨狀肌綜合症 (piriformis syndrome 亦稱梨狀肌症候群 ) 是常見坐骨神經痛成因之一。 「坐骨神經痛」想信大家都經聽聞過,它常被認為是因腰部出現問題已引起的症狀。 他說是因為坐骨神經痛求醫,他已經試過不少不同的治療方法,但都得不到改善。
她的腰部、臀部和髖關節會痛,卻不是椎間盤突出,那很有可能是其他疾病,即「梨狀肌症候群」。 梨狀肌症候群物理治療 梨狀肌是位於臀部內的坐骨神經正上方的肌肉,壓迫到神經時會引發梨狀肌症候群。 由於梨狀肌症候群跟椎間盤突出一樣,腿會發麻,並且伴隨疼痛感,因此容易被誤認為是椎間盤突出,誤診率甚至逼近九成。 以下介紹的腰部運動及伸展動作,適合一般人士練習,籍以活動腰椎關節、肌肉及神經線;但患有或曾患有坐骨神經痛的人士,只適合由物理治療師檢查後才進行指定的動作。 相信很多人對「坐骨神經痛」 這個醫學名詞一點也不會感到陌生,甚至有不少在職人士都被這個病患困擾多年。 坐骨神經痛的患者,通常會感到下肢出現痛楚,而痛楚的部位則視乎那一條神經根受壓,並伴隨麻痺的感覺。
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使用經皮神經電刺激 單元或乾擾電流刺激器 對臀部進行電刺激可以幫助阻斷疼痛并減少與梨狀肌綜合症相關的肌肉痙攣。 體檢將包括檢查脊柱、臀部和腿部,以了解哪些部位疼痛以及哪些姿勢或動作會重現症狀。 如果患者的症狀通過物理治療未能顯著改善,則應進一步調查,以確保沒有任何遺漏。 如果診斷仍然是「原發性」梨狀肌綜合症,則可以考慮二線治療,例如注射。
為了達到身體重組與不過度訓練某塊肌群,運動菜單的安排變得非常重要! 不僅肌肉痠痛到你可能無法頻繁訓練,長時間造成肌肉組成不均,嚴重則可能會有「梨狀肌症候群」。 不少人誤以為坐骨神經痛必定由椎間盤突出所致,然而,坐骨神經痛屬於一種病徵,而非病因,如發燒般可由不同病源而起,梨狀肌綜合症便是其之一。 有一些坐骨神經痛患者,在接受腰椎手術後病情仍未改善,詳細檢查後,才發現痛楚仍源自此症。 復健科醫師侯鐘堡指出,梨狀肌位於臀部最深處,是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉,梨狀肌症候群是一種神經肌肉疾病,因為梨狀肌剛好橫跨在坐骨神經上層,所以很多時候會和因脊椎壓迫造成的坐骨神經痛混淆。
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長期痛症不單令人不適,更會影響日常功能,減低工作效率及運動能力,更會影響休息及睡眠質素,甚至影響人的情緒。 痛症成因多如天上繁星,本網站主旨為增加大眾對不同痛症資訊的認識及理解,從而改變大眾遇上痛症時的心態和行動,以免拖延診斷及合適治療。 由於梨狀肌位於臀部深處及同一款換能器不能同時用於表層和深層組織,因此必須使用特殊的換能器,而大多數理療師沒有專門的換能器。 熱療法:有些人發現用熱敷較冷敷更有效;俯臥在床上,將加熱墊放在疼痛部位,時限最多 20 分鐘。 一定要避免在加熱墊上睡著,因為這可能會導致皮膚灼傷。
此病症發生的年紀不定,許多運動選手於重複的跑步、跳躍等劇烈運動後,容易引發症狀。 李曉惠表示,當發生梨狀肌症候群,急性期時需要冰敷、休息、避免長時間引發疼痛的動作,以降低急性期時的發炎。 慢性期時可利用短波、超音波、電療、按摩及梨狀肌牽拉伸展運動,以縮短梨狀肌發炎修補的時間。 在此提醒大家,平常上班不要坐太久,避免翹腳導致肌肉群不正常出力,一有空要進行核心肌群訓練,從腰部、臀部到大腿的肌群都是訓練的重點,把核心肌群訓練起來,除了減少一些常見的肌腱筋膜炎外,也能有效減少日後銀髮族肌少症發作的機率。 此症候群好發在長時間久坐或蹲坐、習慣性翹腳、坐姿不良、過度的跑跳(像是鐵人運動)或打籃球造成的運動等;診斷上容昜與椎間盤突出、薦髂關節病變、髖關節退化等搞混,因此詳細的理學檢查及影像學檢查就非常重要。
梨狀肌症: 臀部疼痛-梨狀肌症候群 : 中醫針灸能治療嗎
我們是一間設立於香港的中醫及物理治療綜合治療中心,以仁心溝通病患,通過匯通中西的方法處理病者的痛症。 中醫學與現代醫學優勢互補,以不同角度認識痛症原因, 本診所專職處理疑難慢性痛症、風濕痛,運動創傷及意外後遺症,孕婦或產後腰痛。 假若梨狀肌綜合症年內反覆發作多次,並伴見膝關節疼痛舊患,或高低足弓者,則應一併處理下肢其他舊患,以減少下肢對梨狀肌的壓力。 李思翰表示,前述放鬆、伸展與強化訓練,每天可做5至10分鐘,2周應可看到初步改善,若持續4周發現症狀沒有改善或卡關,建議尋求專業人士評估、治療,不可再拖延。 甘博士提醒大家,每次坐着時,謹記做到「三點支撐」,分別是臀部和左右腳底。
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後經脊醫使用手法治療, 正盤骨錯位,又使用電磁波為患者放鬆臀部肌肉,幫助舒緩痛症不適。 原來常久坐少運動人士忌一下子大增活動量,行山不當可引發梨狀肌綜合症,而梨狀肌綜合症甚至可影響走路。 患者可感覺疼痛位置較深,放散時主要向同側下肢的後面或後外側,有的還會伴有小腿外側麻木、會陰部不適等。 疼痛嚴重的可訴說臀部呈現「刀割樣」或「灼燒樣」的疼痛,雙腿屈曲困難,雙膝跪臥,夜間睡眠困難。 大小便、咳嗽、打噴嚏等因為能增加腹壓而使患側肢體的竄痛感加重。 其次,梨狀肌與坐骨神經的解剖關係發生變異,也可導致坐骨神經受壓迫或刺激而產生梨狀肌症候群。
