之後，放射治療師就會操控治療床，使其移動至新的位置，也就是貼近治療計畫中的病人位置，這就為之完成調整。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。 使用者應向醫師尋求醫療建議，尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。 Cigna 不負責外部網站或資源所提供的內容或資訊正確性，亦不負責使用相關資訊的安全性。
所以腫瘤標記並不是想像那麼簡單，有關資訊一定要仔細詢問腫瘤科醫師，不然很容易得到錯誤的觀念。 遠處轉移是放射治療最頭痛的問題，前者以第一期鼻咽癌為例，治療結束後，陸續追蹤鼻咽都沒問題，但是卻發現骨骼轉移，情況逐漸惡化而死亡。 後者以口腔癌為例，治療後追蹤發現局部復發，最後因為腫瘤出血引起呼吸道阻塞致死。 局部復發是因為殘餘癌細胞對放射線有抵抗性，所以殺不死它們最後又逐漸長大。
影像導引放射治療: 質子中心-最新消息
有的病人可能會因治療引起的疲倦，味覺的改變、疾病的壓力、等等因素，而對食物興趣缺缺，這些現象一定要讓醫師知道，以便提供改善食慾的藥物。 有些放射治療會使皮膚呈現“潮濕反應”特別是在皮膚皺摺處，此時皮膚會變成又濕又痛，所以當發現皮膚有這種現象時，應通知治療小組的醫師或護理師儘早處理，以預防該處皮膚破皮而引發感染等嚴重問題。 癌症病人經常會有全身無力，能量盡失的感覺，其真正的原因不明，但有可能是治療附帶的副作用，如白血球減少、失眠、疼痛、食慾不佳等所致。 出院後可能會覺得疲倦，好好的在家裡休息一下，之後體力很快就會恢復了，因此，除非醫師有特別叮嚀，否則活動是不須受限的，至於治療的部位可能會因植入器長時的放置，而有些敏感或疼痛，如果有這些現象時，則須暫停運動及性生活與劇烈運動，並告知醫療人員。 在治療期間，通常不會有嚴重的疼痛或不舒服的感覺，但是如果射源之裝載器引起了不適，可以經醫師指示服用藥物，以放鬆並解除疼痛，而如果使用半身或全身麻醉置放裝載器，病人可能會有短暫的嗜睡或噁心的情形，必要時可以服用止吐劑。 接受治療者身旁沒有巨大的機器，取而代之的是將具有放射線的物質密封在金屬片、導管或膠囊中，然後直接置入須治療的組織中。
目前現代化的放射治療，對於腫瘤已經不是以往的“焦土政策”，而是可以如“精準導彈”般地鎖定腫瘤加以殲滅，對於週邊的正常組織的影響則是減少，這樣對於腫瘤控制率與病患生活品質的提升，都有顯著的幫助。 影像導引放射治療 目前高醫已購置一台全方位螺旋電腦斷層放射治療儀，未來將能夠服務並嘉惠更多罹癌病患。 IMRT除了擁有「三度空間順形放射治療」的功能外，更重要的是當射束對準腫瘤，順其形狀繞著病人在不同角度給予劑量時，以射束透視（beam’s eye view）的觀點去評定靶厚度大小，而所給予的射束強度必須和靶的厚度相稱、成比例關係。 因為強度調控放射治療不僅是“順形治療”，它亦有順著靶體積各部位厚薄的不同而給予“最適強度”的功能。 其方法將照野分割為許多個射束小單位（beamlets），其中每個射束小單位的強度依不同位置而加以調控，由快速的電腦執行反覆運算，透過最適化的步驟，運算出的強度分佈最符合事先所輸入之治療目標及劑量限制。 IMRT使放射劑量能更精準地完全依據腫瘤的形狀及深度來分佈；此外，周遭正常組織與器官的劑量能夠降至最低，期望能更進一步提高腫瘤劑量，達到更好的腫瘤控制率及病患的生活品質。
影像導引放射治療: 影像導引放射線治療（IGRT）
此舉有助提升手術治療時徹底把腫瘤切除的把握；亦可能在切除手術後，用放射治療殺死在腫瘤周圍餘下的癌細胞，減低腫瘤復發風險。 早期子宮頸癌如第一期和第二期A可以開刀，但是第二期B到第四期無法開刀，這在癌症治療共識寫得很清楚，不容至疑。 因為第二期B到第四期的腫瘤太大，開刀會拿不乾淨，以前有人硬要切除乾淨，結果因為切除範圍太大會傷及正常組織，造成術後副作用如尿失禁或輸尿管受損引起腎臟水腫，但是第一期和第二期A開刀比較不會有這種問題。
- 在每次進行SBRT的治療前，放射治療師都會以影像導航放射治療方式，為病人當時的位置製作出即時的影像，與當時模擬掃描的影像作對比。
- 以頻率來說，每次治療前都有施行影像導引技術的輔助，是最為精準的，次之則為一周2-3次的影像導引，若完全沒有影像導引輔助，則需額外加大治療照野的範圍來弭平誤差，兩者加大的範圍甚至可達近3倍之多。
- 在與醫師詳細會談解釋該治療之原理及特性後，會有相關放射治療工作人員再進行詳細的流程講解，以及後續電腦斷層模擬定位時間之安排。
- 所以如果是第二期B到第四期的子宮頸癌，過去還有醫師建議開刀，但是結果非常不理想，還要再追加術後放射治療，現在醫學文獻已不建議這樣做了，相信現在的醫師都會遵照這種準則來做。
- Tomotherapy除了這些步驟外，最大的特色是影像導引技術。
以頻率來說，每次治療前都有施行影像導引技術的輔助，是最為精準的，次之則為一周2-3次的影像導引，若完全沒有影像導引輔助，則需額外加大治療照野的範圍來弭平誤差，兩者加大的範圍甚至可達近3倍之多。 最近有幾位直腸癌、食道癌患者在做手術前需要做放射治療，但放射治療結束後檢查卻找不到腫瘤了，經醫師評估，不需要再做手術。 影像導引放射治療 放射治療是局部治療，一般只在照射部位造成副作用反應，這亦是與化學治療的最大分別。
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除乳癌外，螺旋刀亦適合肺癌、肺膜腫瘤、前列腺癌、鼻咽癌、食道癌等。 影像導引放射治療 對於複雜外形腫瘤，多病灶轉移，腦及脊髓神經系統電療，或腫瘤復發需要作二次電療，尤為適合。 影像導引放射治療 治療團隊會提供您治療須知事項，若有任何疑問，可於每週固定回診日，與醫師進行討論，醫師會評估相關治療成效及組織反應。
也謹記多與家人、朋友分享自己的感受，保持正常社交﹐正面心態也是抗癌重要一環。 提供全球醫療保障，每年高達港幣$5,000萬的保障額，更不設終身最高賠償額。 您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript狀態。
影像導引放射治療: 曾振淦 醫師
螺旋放射治療系統利用360度光子入射角及治療床的同步移動，避開正常組織，集中攻擊癌細胞。 若治療位置是小於3公分的腫瘤，螺旋放射治療系統的精確度與光子刀、加瑪刀等機種相同。 大於4公分的腫瘤及不適合用立體定位放射手術治療的疾病，使用螺旋放射治療系統，能準確避開正常組織，完成精準治療。 全身有多處腫瘤的病者，或需要大範圍的照射，螺旋放射治療系統亦能一次完成。 影像導引放射治療 臨床上為考慮病人每次擺位可能的誤差以及呼吸造成內部器官移動的因素，醫師往往需要保守性的增加腫瘤治療的安全範圍，因而造成較多的正常組織的照射。
另外，在每次治療前運用影像導引放射治療技術所取的三維影像掃描對位校正，可減少每次治療可能發生之位移誤差，使高能量輻射更集中於在標靶區之餘，也避開正常的身體組織。 而螺旋刀是運用電腦斷層的概念，將高能的放射線束用來治療及造影。 螺旋刀的治療是將射束如同螺旋般繞病患治療，利用快速多葉準直儀控制劑量的給予，這種繞轉的治療方式，可在同平面上產生相當好的高劑量分布曲線，但是同時也有較廣泛的低劑量區域，而且並沒辦法進行非同平面的治療。
影像導引放射治療: 病患定位系統 (patient position system)
在執行放射治療前，必須先做生理及病灶部位的評估，並做好照射部位的定位工作。 在評估的過程中，會使用電腦斷層掃瞄或其他影像判讀以決定放射線治療的方式，同時會進行防止身體移動的模型或面具的製作，如此可以確保在治療時體位的固定及正確性。 核磁共振影像導引全方位放射線治療儀，結合核磁共振造影定位及精準放射治療兩項先進技術，可提供臨床醫師用來觀察、評估及設計癌症病人個人化的精準放射治療。 卓越的放射治療技術必須能將理想的放射劑量分佈於精準的標靶上，使腫瘤儘可能受到最大殺傷力，而附近的正常組織器官受到最小的影響。 近年來發展的「強度調控式放射治療」，在改善劑量分佈方面，是一項劃時代的貢獻。
- 皮膚呈現黃褐色要到六個月以上才會退色或消失，其他副作用可能在4 ~ 6週內就消失了。
- 此時，治療床也同時在移動，治療儀以同心軸旋轉的方式完成治療，所以不論腫瘤的大小，也不論有幾個病灶，螺旋刀皆能創造出完美的劑量分布。
- 此外，胰臟癌的治療常需合併化學治療，採用質子治療，讓大部份的肝、腎、小腸及胃等器官於治療時可以幾乎沒有放射劑量，能明顯降低病患治療時的副作用，提高生活品質。
- 目前大部分的傳統放射線治療皆在全民健保的給付範圍內，病人不須自付費用。
- 其三度空間順形放射治療概念是輻射劑量順著腫瘤的生長形狀，在腫瘤「靶」部位給予高劑量，而腫瘤周圍的正常組織所接受劑量能儘量減少，以提高治療效果，並減低副作用。
對於年紀太大或病情嚴重而不適合動手術的患者，提供了安全有效的治療。 患者在每次治療時的姿勢亦不能完全相同，加上體內腫瘤與器官移動會有誤差，因此在每次治療前都必須以儀器內設的電腦斷層取得所有組織位置影像，並與原來的治療計劃影像進行對比，從而找出相關三維空間之誤差後並進行立即修正，以精確針對組織位置進行治療。 基於目前的技術水準，並考量臨床使用的可行性，放射治療不確定性的解決之道，首推影像導引放射治療：每次治療前，擺位完成後，擷取病患的影像(X光片或是電腦斷層)，修正誤差後，再進行治療。 另外，因為SBRT的劑量較高，在固定器上有較高要求，以及可能需要病人作呼吸調控。
影像導引放射治療: 我們的儀器
陳其邁談及精準醫療在癌症治療中的重要性，說明跨領域整合的趨勢發展與快速進程，對於高醫引進最先進的抗癌儀器表達敬佩，同時也勉勵高醫，在先進醫療技術領域持續扮演領頭羊角色，提供病友更好的服務及更佳生活品質。 全身立體定位放射治療（SBRT／SABR）對於部分病人群是一項有效的手術替代療法。 例如，心肺功能不佳、高齡不適合手術者或是腫瘤難以手術切除的病人（如：腫瘤緊鄰大血管、大神經或縱膈腔等）。
然而，如果您感到身體不適或不適宜駕駛，請務必立即告知您的護理團隊。 以下是一些可能會與您會面的團隊成員，以及他們將會如何參與您的治療之資訊。 李蕭紅醫生告訴記者，她在給病人做放療之前，會使用當前最新、最先進的CT、MRI和PET-CT等高清晰三維掃描設備查明以上關係。 4.多葉準直儀(Multi-leaf collimator)：精密調節與整塑由直線加速管產生的射束，避免病患接受到不必要的射線，降低副作用的產生。
影像導引放射治療: 電療後的保養方法
適用於追蹤及診斷癌症、腦部及神經系統疾病和心血管（心臟）疾病。 為避免此種傷害造成的副作用，因此傳統放射治療就會使用許多方向角度的照射，將多餘的劑量分攤到其他周圍的正常組織。 由於小孩子們快速的生長發育，身體對放射劑量造成副作用較為敏感，質子治療能夠大幅降低散射的中低放射劑量，減少對於小孩子成長發育的影響，對孩子未來發展非常重要，且能降低次發性腫瘤的發生機率。 例如小兒腦瘤治療，質子治療優點在於腫瘤後方的正常組織完全沒有殘餘劑量，可減少次發腫瘤和對病童智力及發育不利的影響。