當物理治療及局部注射類固醇都無法改善彈弓指的病情，或達不到理想的生活質素時，應考慮進行治療彈弓指的手術。 手術方式有兩個，均可在一般診所中以局部麻醉的方式進行，其一是在手掌根處開小切口並在腱鞘切一刀，其二是以針頭插入患處、穿刺進行鬆解釋放壓力，兩者均具同樣效果，能為肌腱爭取更大的活動空間。 如經過一段時間(一般大約 六星期的治療時間) 都不能令患者的手指屈曲及伸直自如，那可能要接受注射 或要進行手術。 手指屈肌腱鞘炎（Stenosing Tenosynovitis），俗稱彈弓手（Trigger Finger）/ 彈弓指 / 板機指，當我們過度勞損手指筋腱時就會容易導致「彈弓手」的出現。 例如長時間使用鍵盤，長時間彈奏樂器或患有類風顯性關節炎的病患者。
- 當患者彎曲手指時，關節會猶如被「鎖死」，無法繼續彎曲，需透過藥物、物理治療、固定支架及手術治療紓緩。
- 彈弓指常見的治療方法包括休息﹐使用消炎藥物和物理治療等。
- 如果是覺得自己的手指屈伸不利，偶爾做這個動作有鬆弛效果，有助紓緩不適，但如果經常作為一種小動作而牽拉手指發出聲響，要小心有機會由此引起勞損，如果出現肌腱腫脹便可發生扳機指的問題。
- 中醫主張以養血柔筋的中藥配合針灸助加快治瘉，再以跌打手法矯正掌指關節錯位，紓緩腱鞘受壓位置，預防復發。
- 「彈弓指」又稱為指屈腱鞘炎，即手指無法正常屈伸。
其實你現在最好看政府轉介去骨科和物理治療，等候期間你可用跌打藥暫時 … 眾所周知，針灸有消炎和疏通經絡的功效，只要在結節的部位針刺，疏通局部經氣和令局部消炎，就會收到治療效果。 由於受彈弓指影響的肌鍵多數是受了寒濕而導致氣血凝滯，令經筋缺乏濡養而形成結節，用藥時可加入溫經散寒的中藥，例如桂枝、炮附子和乾薑。 儘管現在醫學倡明，科技日新月異，但對於一些常見的老毛病，一般市民仍然是一知半解。 4、5月春夏交接期間很多人會出現皮膚痕癢、紅腫反反覆覆、時好時壞，影響學習和生活。 掌腱膜攣缩症（迪皮特朗攣縮)的主要成因尚未清楚，但遺傳因素有很大的影響，在有北歐血統的家庭中常見。其他風險因素包括糖尿病、吸煙和酗酒。
彈弓手是冶療方法: 健康「膚」識
患者需要用 另一隻手來幫助拉直手指，但往往在這動作下，患者會感覺手指很痛和不能順利拉直，直至聽到‘嘭’一聲後，手指才會拉直。 這是因為變厚了的筋腱要 狹窄的筋膜管道通過，所以當強行通過後，手指便會痛得很厲害。 彈弓指常見的治療方法包括休息、使用消炎藥物和物理治療等，但如果上述方法未能奏效，可能要考慮局部注射類固醇，以達到快速消炎的效果。 我們的手指之所以能夠屈曲，是由不同的肌腱通過像隧道一般的腱鞘所帶動。 但連續不斷的活動會引致勞損創傷和發炎，而發炎的肌腱無法暢順地通過包圍其四周的腱鞘管，導致手指在伸直或屈曲時出現阻力、疼痛，甚至發出聲響。 物理治療的動作包括「被動性屈曲肌腱伸展運動」（拉筋），在患處進行約10秒的拉筋，並重覆10次。
患者通常在晚上 或清晨被手指麻痺的感覺弄醒。 彈弓手是冶療方法 手腕痛楚的感覺似是火燒的現象，而且經常不能拿穩東西。 手術方面，可以選擇包括尺神經移轉位術（皮下或肌肉下）或尺神經減壓術（同時切除肱骨內側上髁）。 尺骨神經轉位手術相比一般減壓手術會帶來較多不適，患者一般需要在手術後服用更多麻醉止痛藥；亦有報告發現術後8週內無力情況較多，以及手術切口周圍有較多感覺障礙（13）。 如不加以理會﹐最終會造成肌腱委縮﹐再也沒法將手指伸直﹐影響患者的工作能力。
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患者或需藉助外力伸直手指，會發出「嘭」一聲彈響，如同拉開彈弓或扣下扳機一般，並且伴隨疼痛。 疼痛位於橈側手腕、拇指對下的位置﹙手腕外側骨突的位置﹚，外展和內收拇指時尤甚。 因為手腕管道綜合症的症狀和頸椎神經壓迫的症狀是很相似的，所以一定要找出根源才能對症下藥。 脊醫會先檢查手腕部份及頸椎返射神經的分佈，然後再測試手部及手腕肌肉和關節的活動能力來斷定手指麻痺是從頸椎或從手腕而來的。
而且，工作半小時至一小時後應稍作休息，以免過勞；應避免手部長期接觸冷水，症狀容易受寒濕氣候影響。 少吃、蝦、蟹、榴蓮、菠蘿、糯米、芋頭、花生等寒涼或濕性食物。 閒暇時熱敷或按摩疼痛不適的筋腱，能有效促進腱鞘炎痊癒。 除了做運動治療、用冰敷患處外，網球手患者可以使用網球手專用的護肘 / 護具，這可以減輕網球手所帶來的痛楚。
彈弓手是冶療方法: 手術治療
手指能活動是靠數條筋腱從手臂的肌肉伸延至手指頭的位置，它可幫助我們的手指活動，屈曲及伸直等等，這數條手指筋腱經過手掌下的一片纖維綱，這片纖維綱的作用是確保每條手指筋腱能控制手指的活動。 而手指筋腱的週圍是包了一層水份筋膜，這層筋膜的作用是防止筋腱與纖維綱之間的磨擦。 身體部分都有關連，因此如果你是彈弓指的長期患者，會因指掌受限而依賴身體其他部位維持某些動作，長時間會令該部分也出現勞損情況，即是「肌肉代償」。 若我問各位讀者「指屈肌腱鞘炎」是甚麼疾病，恐怕大家都未必知道，但如果我說彈弓手、扳機指或彈響指，相信大部分人都會知道是一種常見於拇指、 …
雖然它們可以在身體的任何部位生長，但上肢末端是它們最常見的位置（10）。 只要及早求診，配上合適的治療的方法，不要令到彈弓手有惡化的情況，便可以輕鬆痊癒。 萬一情況惡化，亦可以透過入侵性的治療方法，也可以痊癒。
彈弓手是冶療方法: 彈弓指是什麼？
肘管綜合症會引起無名指及尾指麻木（針刺）和灼痛,以及手部的遲鈍和乏力。 當肘部彎曲時，因為尺神經在肘部的肱骨內側上髁周圍繃緊，症狀通常會更加嚴重。 電子診斷測試對於準確診斷肘管綜合症和其他壓迫性神經病變至關重要。 通常以無症狀腫塊或緩慢生長的腫脹方式出現，患者會有輕微的不適。
所以最好效的方法還是以手術切除腱鞘囊腫，因為只是小手術，所以只需局部麻醉即可，在合適的個案更可使用微創關節鏡來處理。 因手術能處理致病的源頭，所以術後只有低於1成的復發率。 而如果使用微創的方法，傷口則更美觀不用留下長疤痕。 Copyright – 香港脊醫及腦神經外科醫療中心. Website designed by Adams. 免責聲明：本網站提供的資訊僅供參考，不能取代專業人士的當面評估或治療，有關個別病情之診療，請向註冊脊醫或註冊醫生查詢。
彈弓手是冶療方法: 彈弓手的徵狀
其立體剪裁及透氣橡筋帶，更能緊貼左右手腕，日間夜間均可佩戴。 腱鞘的巨細胞瘤是手部腱鞘中的實心腫塊，很容易與腱鞘囊腫混淆。 儘管兩者都是良性的，瀰漫型沒有清晰的邊界，並且具有兇猛的生長和更高的復發率（9）。 彈弓手是冶療方法 在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。 抑鬱症/憂鬱症測試 | 抑鬱症前兆有甚麼？ 1分鐘自我評估25個症狀：失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣…
彈弓指雖然在局部表現為腱鞘狹窄發炎，但引起這種發炎的原因除局部勞損外，還有一個易被人們忽視的更重要的原因，就是局部感受了風寒濕邪所致的腱鞘發炎，它多是風濕或類風濕性關節炎的早期病症之一。 治療方面，經醫生診斷後，若有需要會處方止痛藥、非類固醇消炎藥等紓緩症狀，局部注射類固醇亦是有效的治療方案；再配合物理治療。 ReLive 拇指托備有可拆式托板，固定及支撐拇指，避免重覆受傷。 它還可以減輕屈拇及展拇短肌牽拉，紓緩痛楚，適用於狹窄性肌腱鞘炎等拇指肌肉痛、拇指關節痛人士。
彈弓手是冶療方法: 彈弓手的成因
當鬆手後，手指可能會自動彈返到彎曲的位置，好像彈弓一樣，所此病症又稱腱鞘炎 或「彈弓手指」。 由於手指屈伸受限，可對工作和生活造成很大影響，嚴重時患者需用另一隻手協助患指伸直。 「彈弓指」的學名為手指屈曲腱腱鞘炎 ，常見於拇指、食指和中指。 「彈弓指」的成因大多是因為過度使用手指關節，手指過度屈伸活動，使手指的屈肌肌腱與腱鞘因反覆磨擦而產生局部的炎症反應。 彈弓手指冶療方法 發炎令到腱鞘變厚，嚴重時會壓住屈肌肌腱，手指關節便會變得彊梗，因而不能伸直手指。
因為此手術並沒有切口，所以在進行該手術後，就不需要縫合。 與傳統的開放式手術相比，這種替代方法的恢復期較短，患者能更快重回崗位。 此外，運用按摩及手法治療以減低軟組織黏連，再配搭合適的舒展運動去提增關節的活動能力，及阻力運動去強化手部肌力。 扳機指中醫病機是因為反覆勞損形成氣血瘀滯、經絡不暢，如果再加上夾雜感受風寒濕邪則病情加重。 彈弓手是冶療方法 彈弓手指冶療方法 臨床上如經常操作電腦或從事手工操作，容易因勞損形成扳機指，若再加上經常濕水、受冷，症狀便會加重。 由於本病為慢性、勞損性疾病，不要期望治療立竿見影。
彈弓手是冶療方法: 彈弓指的後期症狀—手指伸屈有響聲
經常反覆勞損手指的筋腱的工作會較容易患上「彈弓指」，例如是家庭主婦、長時間使用鍵盤工作、彈奏樂器或從事手工勞作行業等等都屬於高危人士。 「彈弓指」通常是後天造成，但亦有少數是先天或與代謝問題（如糖尿病）、類風濕性關節炎有關。 現代社會單純因手部勞損而發病的已非常少見，大家可以想一想，每天有多少人在打字，又有多少人在做家務，為什麼別人沒有彈弓指，偏偏自己會發彈弓指哪？ 就是病人本身多是已有風濕或類風濕，當某處有勞損（如打字、做家務），風濕就易在某處發炎，此時的打字、做家務只是一個誘因而已，只有風濕引起的局部炎症才會長期難癒。 手指屈肌腱鞘炎最常見的徵狀便是當手指作屈曲後就不能再伸直。
橈神經是從頸部C5,6 脊骨神經分叉出來通過手臂肱骨的旋溝（手臂內側）至手部及手指部位來控制手部肌肉。 橈神經的主要運動功能為支配手肘、手腕及手指伸直，以及前臂和手肘彎區等動作。 手部骨折的治療基準，是盡早讓傷患部位得以活動以減少僵硬情況。 如果骨折不穩定，可能需要採用手術才能達致盡早活動的目標。 手部和腕部的骨折（尤其是橈骨遠端和舟狀骨骨折），最理想的方案是以專用有限軟組織剝離技術進行手術，以最大限度地減少瘢痕組織形成，並盡早讓傷患部位得以活動。 通過開放式或微型手去術釋放腕韌帶，使正中神經得以減壓，也是一種有效的治療方法（14）。
彈弓手是冶療方法: 中醫話
職業如彈奏樂器的鋼琴家、長期使用手腕球拍的運動員都是患上彈弓指高危人士之一。 彈弓手是冶療方法 彈弓手是冶療方法 再說誤治，主要表現在二個方面，一是病人自己以為是一般的勞損，自己局部按摩、搽油；一是醫師診斷不清，不知由風濕勞損引起，只對局部針灸、按摩、搽油、物理治療等。 風濕引起的局部炎症，需祛風除濕消炎才會有效，局部按摩只會增加局部炎症的擴散機會，對消炎有害無益，所以才會有病人越按越痛，長期反覆不癒的情況發生。
彈弓手是冶療方法: 彈弓指的治療及預防
彈弓指到了第四期，當局部類固醇注射已失去消炎功效，結節位置感覺不到疼痛，但手指無法完全伸直時，手術就是唯一的解決之道。 彈弓手是冶療方法 手術原理及步驟也非常簡單，就是用開刀或微創小針手法鬆解腱鞘，可以想像用刀切或用針穿刺令「隧道」變鬆及變大，讓腫脹的手指肌腱可順利進出，令手指可以伸直。 彈弓指的後期，患者的拇指或手指根部會增厚結節，可能會或不會感到疼痛，無法順利做出握筆寫字、扭毛巾或轉動門鎖等動作而嚴重影響生活質素。
彈弓手是冶療方法: 建議彈弓指治療方案
當發炎時，肌腱會增厚，阻礙肌腱活動，因而令手指動作困難及出現疼痛。 導致指節無法完全伸直、手指硬化、出現彈弓指的情況。 「彈弓指」的常見症狀包括手指的活動幅度會減少，彎曲手指後有機會不能完全伸直手指，甚至是手指會卡住，既不能彎曲也不能伸直。 按壓手指是亦可能會出現疼痛，尤其是起床和勞動後，手指的關節位置會感到酸痛。