接诊的游玉权医生经过详细问诊,结合腰椎MRI、骶髂关节MRI、炎症指标等检查结果,最终明确了小高的病因——“强直性脊柱炎”。 小高听从医生建议办理了住院手续,根据医生给出的治疗方案,进行抗炎止痛、调节免疫静滴及口服药物、针灸、中药熏洗等特色理疗。 强直性脊柱炎 经过两天的治疗,小高双臀疼痛有所缓解,但起卧仍较困难,行走还需要搀扶。 初发性关节以骶髂、髋关节、膝关节为主,表现为脊柱关节疼痛、僵硬感。 疾病的持续发展可以发展为脊柱强直性脊柱炎、固定、变形,强直性脊柱炎发展到晚期可导致瘫痪,或并发多种疾病危害自己,所以早期发现、早期治疗是关键。 “如果服用非甾体抗炎药疗效不佳,则会推荐使用生物制剂。
副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复。
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不同的患者,预后也会有所不同,那么,为什么有的患者预后良好,有的患者预后却不好呢? AS是一种古老的疾病,早在古埃及即有关于本病的描述。 1691年有了关于AS的正式病历记录,但它一直被认为是类风湿关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎,中枢型”或“类风湿脊柱炎”。 直到1973年人们发现了AS与HLA-B27相关,之后随着对AS认识的不断加深,使得AS从类风湿关节炎中分离出来,称为脊柱关节炎的范畴。 后来家里看不是办法,我爸就回来了,并在我的坚持下办了出院手续,就回家了。
苏金单抗的用法是第0,1,2,3和4周及之后每4周给予患者皮下注射150mg/次。 如果不采用负荷剂量(前4次每周给药),那么苏金单抗的剂量是每4周皮下注射一次,每次150mg。 药物副作用包括荨麻疹,上呼吸道感染,由 念珠菌引起的真菌感染, 腹泻,带状疱疹和炎症性肠病。
强直性脊柱炎: 强直性脊柱炎会遗传吗?患强直性脊柱炎怎么办?如何预防?
简单的方法是测量臀地距,指的是病人作下蹲动作,肛门到地面的垂直距离。 有效成份为芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷。 帕夫林能通过抗炎、调节免疫功能治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可试用于强直性脊柱炎。
- 少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。
- 除协和医院外,共同开展该项临床用药研究的还有广东省人民医院、蚌埠医学院第一附属医院、西安交通大学医学院第一附属医院、河北中石油中心医院、吉林省人民医院、山西医科大学第二医院等。
- 一般1~2个月起效,由每次0.25~0.5g,每日3次开始,每周增加0.25g,增加至0.75g,每日3次,逐渐加量至每日2~3g,分次口服。
- 患者常采取屈曲或弯身的姿势以减轻腰背痛和椎旁肌痉挛。
- 但如果能及早发现,及时就诊,预后都很不错。
- (1)非甾体类抗炎药 有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。
- 常见不良反应为嗜睡、口渴、肝酶增高、镜下血尿及指端麻刺感等。
坚持10秒后休息,反复15次,早晚各一次。 这个动作类似于俯卧撑,但腹部可以沾地,两只手撑直,坚持30秒之后再放下,接着以屈膝爬行姿势练习脊柱拱桥活动5次,反复坚持动作5次,早晚一次。 昨天,是三月份的第一天,同时也是国家新一版医保目录价格公布的日子。
强直性脊柱炎: 控制病情
患者病情轻重差异较大,一般预后较好,部分患者病情反复持续进展,有的长期处于相对稳定状态。 脊柱骨折、心血管系统损害和肾淀粉样变性会使某些患者生存期缩短。 从发病到现在,最严重的是骶髂关节疼,关于骶髂关节我在大三的时候还发过一次比较严重的病。 此外我的脚后跟也疼过,犯过中耳炎,虹膜炎。
副作用隨著服藥時間的延長和對藥物的適應可逐漸消失,不需處理。 预防感染:由于胸廓受累,易发生肺部感染,应鼓励病人每日进行扩胸运动及深呼吸。 对生活不能自理病人,给予翻身拍背,鼓励咳嗽。 并发眼色素膜炎时,定时冲洗眼滞留的分泌物,保持结膜囊清洁,眼部不宜遮盖,以免发生感染。 4) 劳逸适度过度劳累,促使骨关节破坏,易形成残废;过度强调休息,易使骨关节丧失活动能力,也将造成残废。
强直性脊柱炎: 科普 – 强直性脊柱炎
当季节变化,气候剧变的时候,要及时增减衣服;夏日酷暑或炎夏分娩,不可挡风而卧;居处潮湿或梅雨季节,晴天宜经常暴晒,以祛潮气,天晴时更宜打开窗户,以通风去湿等等。 在日常生活中注意避风、防寒、去湿,截其来路,是预防调养之良策。 2.坚持经常锻炼:坚持经常锻炼可以增强体质,提高御邪能力。
一开始在本地小县城的医院看骨科,未能查出病因,就当成普通的运动劳损处理,甚至有时还给我打封闭(庸医真是害人)。 而現時醫學界普遍採用的新確診準則,綜合了「臨床診斷」、「造影/血液測試結果」、「基因測試」及「病人問卷」等多個範疇的資料作參考,準確度提升之餘,亦有助及早偵測出早期個案,及早介入。 患者的腰背痛於晚間尤其嚴重,而大部分患者在早上都會覺得腰背部特別僵硬,亦即所謂的「晨僵」。 亦有部分患者的腰背痛會一直蔓延至腳部,情況嚴重者甚至活動能力也會受到影響。 (5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。
强直性脊柱炎: 诊断
③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。 ④Oxaprozin成人600~1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10~20mg口服。 副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。 ⑷肢體運動:可作俯臥撐、斜撐,下肢前屈後伸,擴胸運動及游泳等。
向下发展在髋关节和膝关节中为非作歹,使其强直。 改善病情抗风湿药用于治疗强直患者的外周关节炎。 柳氮磺吡啶效果较慢,治疗需维持1~3年,磺胺过敏患者禁用,常见的副作用包括皮疹、肝损害、血细胞减少、头痛、头晕以及男性精子减少等。 想要治疗强直,锻炼身体必不可少,而锻炼方式的选择也尤为重要,推荐的运动项目有游泳、太极拳等。
强直性脊柱炎: 强直性脊柱炎的护理
生物制剂对于早期患者的治疗作用比非甾体抗炎药作用更强,缓解炎症的比例也更高。 针对脊柱强直晚期患者,非甾体抗炎药的同时,也可以选择其他方案,需评估患者情况。 有明确的外周关节炎的患者可以选择柳氮磺吡啶等慢作用抗风湿药,而无外周关节炎者有些药物疗效欠佳。 北京大学人民医院风湿免疫科主任医师刘栩在接受澎湃新闻()采访时介绍,强直性脊柱炎是一种以中轴关节受累为主的慢性炎症性疾病,不能根治,而且容易复发,主要累及骶髂关节、脊柱关节及髋、膝、踝、肩等四肢大关节。 近年来,强直性脊柱炎逐渐被人们熟知,不少人反映,自己经常半夜背部剧烈疼痛,难以入睡,并且随着深秋气温渐冷,情况更加严重,甚至出现了晨僵症状,痛苦无比。
生物制剂物美但并不价廉,长期应用让很多患者望而却步。 之所以称为“强直”,是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起,失去活动性,脊柱就像“一根骨头”一样,无法弯曲。 最后会出现脖子转不动、手臂抬不起、背也挺不直的状况。
强直性脊柱炎: 強直性脊柱炎
强直性脊柱炎相关炎症会增加患心脏病的总体风险。 可发生脊柱炎和骶髂关节炎,但脊柱炎一般发生较晚,较轻,椎旁组织钙化少,韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化),在相邻两椎体间形成部分性骨桥与强直性脊柱炎的竹节样脊柱不同。 骶髂关节炎一般为单侧性或双侧非对称性,棘突关节病变少见,无普遍性骨质疏松。 另外,Reiter综合征有结膜炎、尿道炎、黏膜皮肤损害,银屑病关节炎则有皮肤银屑病损害等可供鉴别。 部分病人初期临床表现颇似急性风湿热,或出现大关节肿痛,或伴有长期低热、体重减轻,以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见,此类病人多见于青少年,也容易被长期误诊。
近日,李宇春在录制一档节目时表示,自己曾因强直性脊柱炎复发,一度不能睡觉,甚至需要坐轮椅出行。 娱乐圈中,不少明星也曾表示饱受此病的困扰。 如张嘉译因受到强直性脊柱炎影响,走路姿势几度登上热搜。 刘源表示,腰背酸痛是普遍的症状,但如果还具有以下5点特征,就需要警惕是否患有强直性脊柱炎。 3、神经系统病变:少数病例因脊柱强直以后,并发严重的骨质疏松,因此十分容易发生骨折,哪怕轻微的外伤也可引起。 患者會感到脊柱大範圍疼痛,並會感到脊骨僵硬。
强直性脊柱炎: 病人自助互助組織
此外,強脊除了直接影響脊椎關節和周邊關節,亦會影響關節以外的器官。 約四成患者會併發虹膜炎,甚至導致白內障、青光眼和黃斑水腫。 如果您的腰背或臀部疼痛缓慢发作,早上或下半夜醒来更严重,请就医 — 特别是如果这种疼痛随着锻炼而改善,而在休息时恶化。 如果出现红眼疼痛、严重的光敏感或视力模糊,请立即去看眼科医生。 (4)肺部病变 少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。 临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。
强直性脊柱炎: 骨科小心外伤导致强直性脊椎炎 引起强直性脊椎炎的因素有哪些
溃疡性结肠炎有结肠黏膜溃疡、水肿及血性腹泻。 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎 肠病性关节病HLA-B27阳性率低,Crohn病病人肠灌注液IgG增高,而AS病人肠灌液中IgG基本正常。 强直性脊柱炎需要长期治疗,甚至终身治疗,患者应对自己的疾病有正确的认识,积极配合医生的治疗。 体疗的康复训练对于本病具有非常重要的意义。
强直性脊柱炎: 关节炎不定期更新(2)-为什么会得骨关节炎?
毒性試驗表明火把花根片屬於低毒藥物,對血象、肝腎功能及肝、心、脾、腎、胸腺等臟器無明顯影響,長期應用不會導致免疫系統損傷。 可適用於類風濕性及風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、脈管炎、硬皮病等自身免疫性疾病。 適用於病情活動的AS,伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。
钙的吸收,适当的补充点钙片,多吃些含钙高的食物,比如,芝麻酱啊,虾皮,海带等。 一般选用高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻食品。 刘源表示,强直性脊柱炎的发病比较隐蔽,早期常常表现为腰酸背痛,半夜痛醒,甚至会翻身困难,早上起床或者久坐之后,腰部僵硬感特别明显,活动后会有所缓解。 除了这些症状以外,还伴有足跟痛、关节肿痛,眼炎和皮疹等。
强直性脊柱炎: 强直性脊柱炎严重吗?
椎骨骨折可能会造成脊髓以及脊柱神经压迫或损伤。 3.清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。 若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。 勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。 (6)生物制剂 肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。 (4)肾上腺皮质激素 一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。
后来大声把我弟弟喊醒(家里只有我和弟弟,我妈和我爸当时在浙江那边打工),让他给外公打个电话(家里爷爷奶奶都去世了,那时候有什么事情一般都找我外公),我弟一看我这情况也傻了,赶紧拨了电话,我外公就赶过来了。 强直性脊柱炎 我外公往这边赶的时候,我就开始给自己换衣服,上衣还好,裤子是一边忍着疼一边穿上的,哎穿鞋更是老火,关键我还没有其它鞋,就出门的鞋都是系带的,我预想着肯定要去县医院,穿拖鞋多不好。 于是又强忍着疼,一边嗷嗷哭一边弯腰系,不行啊做不到,我弟连忙蹲下给我系上了。 我今年25,初中的时候就有点症状了,但是家里没有重视(我妈那时候身上痛一直也没有检查出来什么原因)。 强直性脊柱炎 那时候是住校,上下床,我睡上面,每次翻身就得用手拉住头部上方的床架,胳膊使劲用力才能翻过去。 回去和我妈讲,她觉得是一天坐在教室坐久了,没什么大事。
但是,强直性脊柱炎到底是一种什么样的疾病? 日前,南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院风湿免疫科主任张缪佳在“人民好医生”进行视频直播时,对上述问题逐一进行了解答。 往往在起病数年后才能在X线片上见到强直性脊柱炎特征性的影像学改变。 MRI能够显示较早期的病变,但由于缺乏前瞻性的、确实的研究结果支持其在AS中的诊断价值,因此对于是否应当在常规诊断过程中应用MRI尚无统一的意见。 当高度怀疑脊柱关节炎或需排除其他可能的病因时,应行盆腔MRI。 遗憾的是,强直性脊柱炎目前并不能被根治,只能通过医疗手段进行缓解。
通过Ⅹ线片、CT、MRI或椎管造影检查鉴别。 活动期患者可见血沉增快,C反应蛋白增高及轻度贫血。 强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率达90%左右,目前已成为诊断强直性脊柱炎重要的参考条件。 2018年,听说本地某三甲医院有国产生物制剂纳入医保了,再加上二胎任务都完成了,我就开始琢磨着,要不要找医生看下病情发展得如何了,也可以系统的接受下治疗。 强直性脊柱炎 然后我就办理住院,全面做检查,主要是检查有没有肝炎和结核。