我猜想是手術後，因已發生轉移，切不乾淨，或是手術的病理報告為瀰漫性大Ｂ細胞淋巴瘤，或是多發性內分泌腫瘤等。 若有以下情事，商周媒體網站將有權刪除該篇分享，並關閉此會員帳號相關權利：分享內容有誹謗侮辱、猥褻不雅、惡意攻擊、廣告性質、不實陳述、違反善良風俗之文字。 冬末春初、天氣不穩定，提醒您從今天的下半天開始，隨著東北季風增強，天氣又要有所轉變了，北台灣的降溫 張天鈞 最有感，東半部還可能出現 局部性的短暫降雨。
郭熙文指出，接受藥物治療者最好合併治療凸眼，若僅治療甲狀腺機能亢進，改善凸眼的效果有限。 一般狀況下，甲狀腺機能亢進不會致命，若沒有長期控制，嚴重時可能導致心臟衰竭、骨質疏鬆、營養失調，而眼球遭推擠向前，將造成眼球突出、角膜裸露破皮，甚至壓迫神經等現象。 甲狀腺機能亢進會造成鉀離子過低，引發肌肉收縮無力，少數人會出現暫時性癱瘓。 新店慈濟醫院新陳代謝科主任郭熙文建議，平常要多注意身體的警訊，別以為只有粗脖子和凸眼睛才是甲狀腺機能亢進的症狀。 當你感到看直線會歪曲，明明眼前是平地，卻感覺隆起如小山丘的時候，就要有警覺。 眼內黑色素惡性腫瘤相當罕見，一旦確診，過去的治療方式多為摘除眼球，如此以來不僅外觀受影響，甚至完全沒有恢復視力的可能。
張天鈞: 健康學
很多甲亢患者總是先向醫師詢問：「這個病會不會好？」蘇登煌解釋，由於這是和基因相關的疾病，但此病可藉由藥物來控制，如果患者配合醫囑及早治療，不難痊癒，患者仍有停藥不復發的機會。 對抗甲狀腺機能亢進的方式有藥物治療、放射性碘治療、手術治療3種，需考量患者性別、年齡及病情程度、初發或復發、有無併發症。 國內、日本、歐洲地區多使用藥物治療，美國醫界偏好放射性碘治療，手術治療則因風險大，比例最少。
「李連杰就是沒來找我，找我一定很快就治好。」甲狀腺治療權威、台大醫院內科名譽教授張天鈞如此直率地說。 他的得意門生、遠東聯合診所新陳代謝科主治醫師蘇登煌也強調，這不是複雜的疾病。 不少病患擔心張天鈞退休後，無法再被張醫師看診，台大醫院表示，因張天鈞醫師患者太多，近年已不開放給新病人掛號，僅以特殊門診方式服務老病患，張醫師雖卸下教職，但特殊門診仍會開設下去。
張天鈞: 張天鈞／阿輝伯的小故事
多數人認為此調查非常不容易得到忙碌的醫界參與，但結果是，不僅有超過三十個國內專科醫學會的醫師們共襄盛舉，更大的突破是國內二十一家醫學中心的院長全數回卷。 28歲香港名媛蔡天鳳慘遭前夫一家肢解烹屍案，殘忍手法震驚整個華人圈，蔡天鳳部分遺體至今仍未尋獲。 然而整起事件疑點重重，有香港網友就整理出「蔡天鳳暴富時間表懶人包+五大疑點」，許多網友看完都直呼根本不合理。 國際功夫巨星李連杰近照曝光，今年五十五歲的他，白髮駝背、憔悴蒼老，與過去在大銀幕上英姿煥發的霍元甲或黃飛鴻的形象大相逕庭。 原來，他在二○一三年時自爆飽受甲狀腺機能亢進（以下簡稱甲亢）之苦，服藥後因此面部浮腫、身材走樣。 有天在街上接受工讀生的邀請填寫問卷，沒想到幾個月後，這位工讀生成為藝人經紀的助理，一時想到了充滿學生氣息的張鈞甯，就這樣進入了演藝圈，初期以拍攝音樂錄影帶及廣告為主。
其他著作有《甲狀腺的治療方法》（講談社）、《甲狀腺疾病－?甲狀腺機能亢進?橋本氏症?甲狀腺腫大》（主婦之友社）。 甲狀腺機能亢進症是普遍的內分泌疾病，絕大多數是由葛瑞夫茲氏病引起，患者經常不明瞭病因，但感到心悸、體重減輕、生理失調，還有甲狀腺腫大、眼睛凸出等現象，不免擔憂恐慌。 本書從讓大眾對此病症建立基本知識著手，依序詳盡說明相關症狀及診療方式，以及專業醫師的問題解答和患者經驗談，並貼心叮嚀患者宜注意事項，幫助患者能耐心且安心治療，一般人也能從中獲得正確觀念。 跳到主要內容常見健康問答新竹台大甲狀腺醫生推薦台大陳坤源甲狀腺台大甲狀腺外科醫生台大醫院新陳代謝科醫生推薦台大新陳代謝科甲狀腺張天鈞徒弟延伸文章資訊-甲狀腺 …
張天鈞: 張天鈞／抗甲狀腺藥物引起的過敏
我有個朋友因為甲狀腺看他快一年了，還搞不清楚自己在吃什麼藥，要吃多久，也不知道，看診時間短暫，個人是不推薦的。 難排名單還包括振興醫院的心臟內科主任殷偉賢，排隊也是滿滿滿，就是因為有口碑醫術好，讓民眾陷入名醫迷思，想看診更難上加難。 張父申請到德國慕尼黑大學研究所後，便帶著張母至德國留學，張母在德國生下兩姊妹，回國後隔幾年夫妻離婚。 張鈞甯畢業於景美女中、國立臺北大學法律學系財經法學組；成為演員後，仍然繼續其學業。
感謝何奕倫主任給我這個機會，承續我的老師張天鈞教授的工作，將《內科學》這套書改版。 內科的知識日新月異，這套書的目的，是為了讓學生可以較快速掌握內科學的精華、讓非內科系的醫師可以有更新的內科知識、同時也可以讓內科中各次專科的醫師們快速掌握其他次專科的知識。 張天鈞 有了這些知識為基礎，各科醫師可以合作得更好，並且可以發展出更新更好的研究範疇和診療。 這本書改版的過程很辛苦，非常感謝各位師長和同事們努力撰寫和修改，在疫情中，大家的臨床工作已經非常忙碌了，仍然為了醫學教育和醫療品質無私的奉獻出自己的時間和腦力一起改版《內科學》這本書，真的很令人敬佩和感動。
張天鈞: 電影
抗甲狀腺機能亢進藥物中Procil上市最久，目前未發現對胎兒有不利的影響。 這項療法需經半年的觀察，確定病患的眼疾屬於穩定期後，再利用極精密的細鑽，雕琢外側眼窩的骨頭，以製造更多的空間移除眼窩內多餘的脂肪。 治療後不僅突眼可恢復正常，更可使複視的併發症降到最低，減少傷害視神經的機會，對患者而言，是莫大的好消息。 一般治療甲狀腺的主要藥物為methimazole、Carbimazole、procile等，優點是併發症少，缺點是較耗時，需持續服藥至少一年，得經常回診，且復發比例較高。 較多的副作用是皮膚癢及發疹，嚴重的併發症是肝功能異常及白血球變少，影響病人的免疫功能，但機率相當低。 而他則將退休生活揮灑出多元面向，是醫生、是畫家、是音樂人，也是作家，即使走下職場舞台，也仍舊活得耀眼閃亮。
亞東的診我未立即答應，除了捨不得原來的病人，需坐捷運去板橋也讓我有些退卻，而後在朱副董事長協調下，林芳郁院長司機在接送院長時，順道來接我看診而解套。 她在其他教學醫院從沒看過師徒這樣認真研究患者 … 有數十年診斷甲狀腺癌經驗的知名醫師張天鈞教授表示，治療甲狀腺癌已非如過去的觀念，認為甲狀腺清除得越乾淨越好，也不是單純以腫瘤的大小 …
張天鈞: 相關問答
2006年，因主演電視劇《白色巨塔》中的個性獨立的女醫師而受到矚目。 ），臺灣女演員，出生於西德慕尼黑，2002年以電視劇《流星花園2》開始演藝生涯，在2006年《白色巨塔》播出後漸漸開始受到矚目，並於2007年憑藉電影《情非得已之生存之道》入圍第44屆金馬獎最佳女配角。 她在演藝生涯期間同時兼顧著學業，最終於2010年畢業於國立中央大學產業經濟研究所法律組碩士班。 郭熙文表示，抗甲狀線機能亢進藥物會減緩身體的新陳代謝速度，使脂肪較易囤積在體內，治療後若仍維持原來的食量便容易發胖，甚至與服藥前瘦骨如柴的模樣判若兩人。 美國流行用放射性碘治療，原理是口服放射性碘進入人體後會聚集在甲狀腺，而其輻射線會破壞甲狀腺細胞，減少甲狀腺分泌，通常只需服用1～3次，約3～6個月。 「國內甲狀腺癌發生率逐步攀升，民眾應提高警覺」張天鈞提醒，如果聲音無故沙啞，頸部出現硬塊且質地偏硬，就應主動就醫，早期發現，早期治療。
北里大學醫學部畢業，東京女子醫科大學研究所碩士，芝加哥大學醫學博士。 現任祖父所創設甲狀腺疾病專科醫院「伊藤病院」第三代院長。 同時擔任東京女子醫科大學內分泌中心兼任講師、筑波大學研究所外科兼任講師、日本醫科大學外科客座教授。
張天鈞: 張天鈞／退出職場 走進自然
從台大醫學系畢業後成為醫師的我，因逐漸有了些名氣，看診人數眾多，成為民眾口中的「名醫」，卻也開始有 … 有的作者仍然免不了長篇大論，但《內科學》對提升台灣醫學的水準，應是功不可沒。 這種做法的缺點是因為切掉很多甲狀腺組織，又服用放射性碘，因此終身必須服用甲狀腺素。 如果患者對甲狀腺素過敏，則很頭痛，因為沒有其他藥可使用。
而芥川龍之介是夏目漱石一手提拔出來的，他的作品短小精悍，卻意味深長。 可惜有才華的人不代表能擁有快樂，芥川龍之介的二姐因債務問題而臥軌自殺，大受影響的他，最後也因身心俱疲而服安眠藥自盡，去世時才35歲。 2006年9月，呂金盈醫師取得台大醫院同意，帶職帶薪到美國進修一年。 同時也帶了兩位小女兒一起出國，進行研究的同時，還要兼顧孩子學習與適應環境等問題，可以說相當辛苦。 後來又留職停薪一年，從事NuA4 protein acetylation 的研究，有了相當程度的發現。 最後再次提到呂醫師看診細心、謹慎、緊盯指數，但不會跟病患閒話家常。
張天鈞: 名醫合開五星診所 看一次病要1萬2
至於良性甲狀腺結節是否要切除，張天鈞教授認為，臨床上是有原本是單一甲狀腺結節，後來變成多結節的患者，但未見過原本是良性甲狀腺結節、後來變成惡性的甲狀腺癌的醫學報告，但是否要切除仍需由醫師評估決定。 張天鈞 不過，一般人很難自行判斷，若經檢查屬良性結節，則只要按時追蹤即可，除非是出現不適症狀，或患處突然長得很快，便需馬上就醫檢查。 張天鈞教授強調，輻射和甲狀腺癌有顯著關係，早期有些人用電療治療青春痘，也可能導致甲狀腺癌，但現在已經和輻射或電療沒有關係，屬偶發性癌症。 據國民健康署資料指出，甲狀腺癌為國人10大癌症第9位、也是女性10大癌症第5位。
- 瀰漫性大Ｂ細胞淋巴瘤的預後通常很好，也較Ｔ細胞多，過去此病患者我們只用電療治療時，雖然腫瘤很快就消失，但容易復發，患者常因大腸出血而去世，但自從改成化療後，就全部存活。
- 隨後，張鈞甯本人轉發工作室聲明，再度重申自己「不是台獨」，又指「五千年中華文明讓我們學會的是堂堂正正頂天立地的中華兒女之道」。
- 好比西班牙電影《賭命大富翁》闡述器官移植的重要性，日本動畫片《海獸之子》則讓他聯想到人工智慧與治療上使用的電腦輔助系統等議題。
- 張天鈞對現代的醫學生就直言提醒：「不要因為想賺錢而當醫師」，他也常開玩笑說，一個行業如果女性比例逐漸增加，代表這個行業不賺錢，結果因這句話，被班上的女同學痛批，但他分析現今的醫療環境的確如此。
其他伴隨甲狀腺機能亢進而來的併發症，例如凸眼睛、粗脖子，也令病人感到困窘。 台大醫院近期研發出治療「甲狀腺突眼症」的最新技術，採用平衡式眼窩減壓術的觀念，治療10多位病患。 由於甲狀腺位在脖子正中央，開刀會留下明顯疤痕，尤其甲狀腺機能亢進好發於年輕女性，不僅影響美觀，也可能影響病人的情緒。 曾經發生一個案例，該病人體質本來就差，開刀切除甲狀腺後，脖子上的疤痕因為蟹足腫而膨脹，呈現U字型，最後只好到整型外科報到。 台大醫院內科主治醫師張天鈞開玩笑地說，這類病人因為身心失調，行色匆匆，面帶土色，「很像八分熟的牛排」，往往病人一進來，就能猜出箇中病情，診斷書也寫好一半了。
張天鈞: 甲狀腺疾病(第五版)
如果參加聚會，一定繫上這條特製皮帶，提醒自己不能吃過量。 年長者的髖部骨折9成以上是因跌倒引起，且年紀愈大，跌倒及發生骨折機率愈高；髖部骨折後一年內死亡率約兩成，原因為長期臥床造成肺炎、褥瘡、泌尿道感染等併發症。 年長者因鈣質流失，骨骼較脆弱，骨密度下降，造成骨質疏鬆。 髖部骨折易發生在年長者，如跌倒或輕微的跌坐在地等，就可能造成骨折。 但此刻我才想到，原來我半夜曾打過領帶、跟女兒對話，其實當下我並不知道自己做了這些事。
張天鈞: 甲狀腺結節 射頻消融術免開刀
特別是，甲狀腺癌患者初期不痛、不癢，脖子雖會腫大，但一般人可能難察覺。 因此必須靠醫師觸診摸出異狀，並從異物的硬物判斷狀態，不過，除了觸診之外，目前醫生多已利用超音波導引、細針穿刺等新技術，精準判別結節良性、惡性，讓甲狀腺腫瘤細胞能早期被篩檢出來。 張天鈞 台大醫學院醫學系內科名譽教授張天鈞指出，甲狀腺結節是甲狀腺的某一部分不正常的增生，長大到某一程度向皮膚外突出，因此會出現患處突出的現象。 由於結節內細胞或其他成份過度增生，或發生鈣化、結節內出血等，因此觸摸起來常較正常甲狀腺組織為硬。 更別說「台大幫」名醫雲集，視網膜權威楊中美，病患「半夜三點就在排隊」、專制失智症的邱銘章、還有乳癌專家黃俊升也很夯、台大以外也在遠東診所看診的張天鈞是國內內分泌權威，就算名人也要排隊。
張天鈞: 退休理財
不過故知罹病、名人猝逝的消息不斷，張天鈞也說：「活多久，不是我們所能決定的，亦非最重要的。」與其窮盡心思在延長壽命，倒不如讓生活過的豐富精彩。 至於「細胞學數位分析系統」，則是透過電腦科技，將患者各種臨床特徵予以量化、視覺化，張天鈞指出，臨床醫師不必依賴肉眼「憑感覺」判斷，以更科學、客觀地等科學方法，分析腫瘤細胞形態特徵。 張天鈞表示，醫師應該多藉助電腦科技的協助，以「甲狀腺超音波電腦輔助系統」為例，就能將黑白超音波影像視覺化，變成彩色影像，協助醫師分辨腫瘤的良惡性。 張天鈞說明，在切除甲狀腺組織後，患者須終生服用甲狀腺素，部分病人對於藥物過敏，而引發頭痛，有人在手術過程中傷及聲帶，術後聲音沙啞，無法再回復原先音質。
這篇文章雖然是網友聊她巧遇陳佩琪醫師的經歷，但最有價值的地方是提到呂金盈醫師幫她做細針穿刺的過程。 呂醫師看到她身上有個點，一看就判斷是開刀後的結締組織或留下的線頭。 最後說應該是良性結締組織，不過還是要小心記錄、後續追蹤。 這篇文章雖然標題是網友巧遇陳佩琪醫師，但最有價值的地方是提到呂金盈醫師幫她做細針穿刺的過程。 桃李滿天下的張天鈞，不吝把功夫傳授給學生，他臉上露出神祕笑容：「學生總以為自己學了所有的招式，殊不知，老師莫測高深啊！」他表示，覺察力很重要，病患的一舉一動會透露一些訊息，醫師只要夠細心，就可以馬上找出病灶。
張天鈞: 張天鈞 醫師
在中国大陆反对台独的輿論影響下，張鈞甯在主演電視劇 《女心理師》中的戲份被刪除，名字被除。 隨著事件發酵，張鈞甯工作室於9月6日發表聲明，稱張鈞甯「一直堅定認同自己的中國人身份」，批評部分網民惡意造謠，利用地域製造矛盾，表示將追究相關人士的法律責任。 張天鈞 隨後，張鈞甯本人轉發工作室聲明，再度重申自己「不是台獨」，又指「五千年中華文明讓我們學會的是堂堂正正頂天立地的中華兒女之道」。
張天鈞: 健康網》吃多小心慢性發炎！ 醫揭3類食物少碰：肉鬆上榜
即使不像他勤於筆耕、樂賺稿費，也能藉由「認真的玩」創造人生色彩。 出身嘉義的他，曾自嘲當年是因為不想跟著爸爸種田才學醫，但以第2名考上台大醫學院的同時，也因拿到書局獎學金，而有了購買油畫顏料與畫具的機會，此後自修油畫、創作不輟，將行醫與繪畫，變作人生的兩大樂趣。 張天鈞 張天鈞今年已屆65歲退休年齡，他說，年輕時有2個夢想，一是當醫生，二是做畫家，現在他已經是個好醫師，又能在院內開畫展、舉行音樂會，他對自己的人生已經非常滿足。 Kelly曾經在2年多前當過榮總病房的逃兵，開刀前一天都住院進行準備及檢查流程了，但開刀前一小時，當著醫師跟他的徒弟們的面說決定不開刀了（中間有 … 在肝炎的基礎醫學研究、戴東原在糖尿病流行病研究、張天鈞在內分泌學的 張天鈞 …
張天鈞: 張天鈞 亞 東 特約門診、張天鈞癌症、張天鈞退休在PTT/mobile01評價與討論，在ptt社群跟網路上大家這樣說
張天鈞認為，「很難判斷應該摘除多少甲狀腺」，過少就沒有效果，甲狀腺依舊亢進，過多則會引起機能低下，對醫師也是兩難。 他最高紀錄曾一個門診300多人掛號，從白天看到黑夜，也有不少國外醫師轉介病人回台，指名要患者找張天鈞。 退休後的他，還繼續看診，也到社區型的診所看診，但礙於健保依醫院規模給予不同的補助，診所部分檢查不能做，很多藥物不能開，他開玩笑說，自己少了些武器，變成了三流醫師。 並提到台大甲狀腺一脈傳承：從張天鈞醫師開始帶徒弟並成為甲狀腺泰斗，到現在的呂金盈醫師，就是這樣師徒一代傳一代。 呂金盈醫師提到張天鈞醫師要退休了，不過請她放心，張天鈞醫師把功夫都傳給他們了。 我專長為內分泌治療，從台大內科部代謝內分泌科退休後，擔任名譽教授，除在抗老及諮詢中心看診外，也在醫者診所、亞東醫院跟遠東診所看診。
甲狀腺結節患者已三十歲到四十歲女性患者居多，無論惡性、良性腫瘤，都可能隨口水吞嚥移動，民眾很難自行判斷是良性還是惡性病變，一定要靠專業醫師診斷，才能確診。 張天鈞教授表示，甲狀腺結節以良性居多，事實上，有六成患者不需要做細針穿刺檢查。 並非所有醫師都知道如何精準進行細針穿刺檢查，有些醫師可能抽不到關鍵細胞，或造成流血、疼痛等不適。
張天鈞: 門診時間表 網路與現場掛號 加號加掛
◎案例2：45歲女性，健檢顯示甲狀腺左葉結節，大小為1.17×1.15×0.94公分，右葉正常。 有醫師要她全切，但由於分化佳，且腫瘤小，因此只切除左葉，術後服用甲狀腺素，一切良好。 一般在健檢時，若用甲狀腺觸診及甲狀腺超音波觀察，以及使用甲狀腺細針吸引細胞學檢查，則可以知道甲狀腺是否有癌病變，因其甲狀腺較硬且有結節，同時抽吸出來的癌細胞為甲狀腺的癌細胞，這通常為早期甲狀腺癌。 大部分病人都是甲狀腺乳突癌，因此只要切除病變側就好了，手術後也不用吃藥，因此重大傷病卡只有在術後使用一次就不能使用，而這樣的癌症佔甲狀腺癌的大部分。 這並不容易，因為這是國內有史以來首度進行的調查工作，就連政府機構、醫療院所或學術單位，或礙於非客觀中立，或因執行難度過高等原因，都未能順利推動。 而這項破天荒的調查工作，目的有兩個：期望能滿足國人對醫界資訊透明化的需求；此外，也希望藉此樹立好醫師榜樣。