手術治療原則是將瘺管全部切開，必要時將瘺管周圍瘢痕組織同時切除，使傷口自基底向上逐漸癒合。 根據瘺管深淺、曲直，可選用掛線療法、肛瘺切開或切除術。 廔管初期 肛瘺一旦形成立即進行抗感染治療，並注意臥床休息，減少活動。
「肛門瘻管」並不少見，知名藝人金剛、屈中恆等人，都曾飽受肛門瘻管所苦。 金剛甚至以為自己罹患大腸直腸腫瘤，經檢查才知是肛門瘻管作祟；而屈中恆則以為是痔瘡發作，直到流膿才知是肛門瘻管，只能緊急手術處理。 新營醫院王心泰醫師指出，肛門廔管就是台語俗稱的「透腸」，很多人以為廔管由痔瘡發炎引起，又稱為「痔廔」或「痔漏」。 廔管初期 其實肛門廔管是由「肛門隱窩腺體」因細菌感染、化膿所造成的，急性期稱為「肛門膿瘍」，慢性期就是肛門廔管。
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肛瘺的保守療法，一般用於擇期手術患者，目的是為了減輕症状和減少發作。 ①調理排便：保持大便通暢，防止腹瀉或便秘，以減少糞便對肛瘺內口的刺激。 ②清潔肛門：每日用溫鹽水或高錳酸鉀溶液坐浴1～2次。 ⑥組織同類手術病人交流信息，使其心理上有準備。
廔管初期: 肛門瘻管再復發，竟與 5 原因有關
肛瘺又稱「肛門直腸痿」，大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿後形成。 中醫稱本病為「懸癰」、「坐馬癰」、「臟毒」等，多由肛管直腸周圍膿腫破裂，經久不愈而形成的肛門周圍的肉芽腫性管道。 肛瘺一般由原發性內口、瘺臂和繼發性外口組成。 內口大多位於齒線附近，多為一個，外口位於肛門周圍皮膚上，可為一個或多個。 肛門膿瘍及廔管形成的原因最主要為肛門腺發炎，少部分為皮脂腺、汗腺、毛囊及巴氏腺等發炎所引起的。
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廔管初期: ✦ 肛門廔管主要症狀
膿腫常假性癒合，導致膿腫反覆發作破潰或切開，形成多個瘺管和外口． 瘙管由緻密纖維組織包繞，近管腔處為炎性肉芽組織，後期腔內可上皮化。 結核、潰瘍性結腸炎、克隆病等特異性炎症、惡性腫瘤、肛管外傷感染也可引起肛瘺，但較為少見。 在鑑別診斷方面﹐肛門膿瘍與廔管須與一些肛門周圍之疾病做區別。 常見的如女性陰唇旁的巴氏腺膿瘍﹔皮脂腺囊腫﹔化膿性大汗腺炎﹔放射菌病﹔骨盆之骨髓炎﹔潛毛症﹔毛囊發炎等。
好發地區為中國大陸中北部、中亞至伊朗北部，其他好發地區則為波多黎各、南美洲以及非洲東北部。 較好發於男性，亦為全世界第八大癌症，而開發中國家的病例佔全世界 85%。 行政院衛生署九十六年的統計，佔男性癌症死亡率的第六位，佔台灣全部癌症死亡率的第九位。 初期症狀並不明顯，即至末期因腫瘤持續變大才會引起吞嚥困難的症狀。 電腦斷層﹝CT scan﹞或核磁共振造影﹝MRI﹞檢查：可清楚看出腸道壁增厚變化及腸道壁外的併發症，譬如：廔管、蜂巢組織炎﹝phlegmon﹞、膿瘍形成等。 很重要的一點是可以在狹窄部位、腫脹部位或疑有病兆的地方作生檢切片檢查﹝biopsy]。
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6、肛門直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛門外，膿液從外口流出，但原發感染多在肛竇。 肛竇則是繼發感染的門戶，反覆感染，形成瘺道。 對於病變過程，《內經》認為是因：「營氣不足，逆於肉理，乃生癰腫。」《千金翼方》則明確指出瘺是癰疽的後遺疾患，云：「一切癰疽，皆是瘡瘺根本所患。癰之後膿汁不止，得冷即是鼠瘺」。 多攝取高纖維飲食，養成良好排便習慣，保持肛門的清潔衛生(便後以溫水沖洗肛門)，均可減少肛門疾病的發生。 總之，有肛門紅、熱、腫、痛、肛門結節及膿性分泌等症狀時，應該早期找一個可靠的專科醫師診療。
首先，日常生活中注意防止腹瀉，因為腹瀉時，糞便容易進入肛竇及瘺管而引起炎症。 其次，肛瘺時肛周常常沾有膿汁，容易引起濕疹，因此排便後應淋浴或坐浴以保持患部清潔。 有的患者用肥皂、消毒劑清洗患處，可能會產生相反的效果。
廔管初期: 洗腎廔管要定期檢查，確保暢通！
它為一種易於致命的疾病，需要適當的處理及外科手術，加上成功的手術後治療，才能降低它的死亡率。 治療時按照症状部位，就是最佳治療部位的要求，使得治療範圍小而淺，將病變組織瞬間凝固乾結不炭化，避免了因傳統手術對肛管括約肌損傷而導致的肛門失禁，開創了微創治療肛瘺、肛周膿腫的典範。 手術應根據內口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關係來選擇。 手術的關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁．
廔管是指器官與器官、器官與組織或組識與組織間形成不正常的通道。 溫水坐浴時間：於早、中、晚、睡前以及每次大便後（每次3~5分鐘）。 瘻管傷口有放置引流管者勿泡盆，用清水沖洗即可。
廔管初期: 肛門瘺管
對病患來說，生活的品質是最值得關切的事，為此已有許多問卷式的評估被提 出來，包括對於職業工作上、休閒娛樂上、日常活動上、人際交往上及家庭婚姻生活上等方面的評估。 透過生活品質問卷式的評估，能夠反映出病患最關心的是：身體活力的狀態、對開刀的畏懼及對自己肢體影像的感受。 有一半的病患因這個疾病而改變工作，卻極少人願意尋求特別的職業諮詢。 在治療這些病患時要知道可能在心理精神層面的問題，譬如：使用皮質類固醇會造成這方面的副作用，輕微如失眠、緊張不安，嚴重如情緒失控或精神失常等；另外這些病人也常有一些嗎啡藥物的成癮問題，這些都應該得到醫療人員的重視。 因為會造成機械性腸阻塞，所以要考慮用外科處理，但要先區分出是因發炎或廔管形成的腸阻塞。
- 確定診斷的最簡單方法，可以從口中插入一 10 French 到 12 French 的鼻胃管，會在 9 公分至 13 公分處就停止不前。
- 切口癒合一般分為炎症期、肉芽組織增生期、疤痕期，祖國醫學也將癒合的作用分為提膿祛腐，祛腐生肌，生肌收口。
- 內口大多位於齒線附近，多為一個，外口位於肛門周圍皮膚上，可為一個或多個。
- 對反覆發作不能自愈的患兒，要擇期至能承受手術時，再進行手術治療，手術年齡以5～10歲為宜，對於低齡幼兒患該病的原因，以及自愈的原因，尚不明了。
- 平時除了保持肛門清潔衛生，養成良好排便習慣，溫水坐浴也是保養肛門的簡單方法。
- 肛門廔管就是膿瘍與肛門附近皮膚之間的小通道，內開口通常位在直腸，外開口則在肛門周圍；若形成廔管，肛門附近的皮膚通常會摸到有索狀結節硬塊，或發現帶有膿性分泌物的開孔。
B.高位肌外瘺管：指內口在肛竇，瘺管穿過肛門外括約肌深部的肛瘺。 向一側坐骨直腸間隙發展的稱為單純性高位肌外瘺，向二側坐骨直腸間隙發展的稱為複雜性高位肌外瘺，又叫高位蹄鐵形肛瘺。 （六）美藍標記 將一塊適中的紗布放置於肛門內，而後將5%的亞甲藍水溶液由外口注入瘺管，然後輕輕將紗布拉出，觀察內口的位置。
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結核性肛門廔管是易被忽略的，常導致術後癒合不良及復發，病理組織學之診斷未必能有很高之正確率，目前肺結核之病例有死灰復燃的傾向，直腸外科醫生更應有所警覺。 未來PCR方法的廣泛應用，對提高結核性肛門廔管之診斷，應更有所幫助。 廔管手術後，部分的患者會有再發的現象，可能原因為：1.其他的肛門腺發炎。 2.特殊的細菌如結核菌、放腺菌引起的發炎。 所以切除的組織應送病理檢查，若有特殊細菌，須配合對抗的藥物治療。 4.手術後沒有好好的追蹤，深部組織未癒合前表皮就癒合了，以致再造成廔管。
- 因為肛門腺窩的開口是朝內，所以長期使用軟便劑的人糞便比較稀軟也比較容易滲入腺窩而發炎。
- 內開口有時會因異物阻塞，使得肛門腺內的大腸細菌大量增生而引起發炎化膿現象，形成肛門膿瘍。
- 可分為高位單純性肛瘺(只有一個瘺管)和高位複雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺臂)。
- 經驗豐富的大腸直腸專科醫師經由門診詢問病史和肛門指診檢查後，即可確立診斷肛門廔管，通常輕微的肛門廔管可用口服抗生素先做治療，較嚴重的肛門廔管則需做手術切開引流膿瘍 。
- 一旦確定是肛門膿瘍或廔管，唯有早期治療才是聰明的選擇。
- 由於小兒肛瘺管道較為短淺，排膿後症状可很快減輕，並多數可自愈，部分患兒隨年齡增長而自愈，因此，一般主張不行手術治療。
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一旦確定是肛門膿瘍或廔管，唯有早期治療才是聰明的選擇。 39歲住板橋已婚女病友，於11/16就診，在外面候診時一直哭著：醫師都不幫她治療，只會開藥給她吃，讓她整整痛一星期。 其實不是不幫她治療，可能是病情嚴重治療過程較為麻煩，先吃藥抹藥消腫，像這種內外痔腫痛最好分兩階段治療，治療後隔天回診時，快樂的表情全寫在臉上。
廔管初期: 什麼是「肛門瘻管」？先注意是否發生肛門膿瘍
黃政義指出，複雜型廔管可使用傳統掛線引流手術，來避免肛門括約肌功能的受損，但是傷口疼痛及影響工作時間過久，病人的接受度不高。 肛門廔管在未接受根治手術治療前，會反覆出現感染而化膿，或並發更嚴重肛門復雜之廔管。 如果反覆的發作，廔管就可能像樹枝一樣分叉，造成多處的外開口，所以長久的廔管常常造成治療上的困難。
廔管初期: 注意肛門瘻管早期症狀，及早治療為上策
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廔管初期: 肛門廔管主要的發生部位？
如果出現手臂腫脹、疼痛，也需要立刻就醫檢查。 微創肛門膿瘍及廔管手術後傷口若大量滲血、疼痛度無法忍受或小便解不出來時，請聯絡診所護理人員處理。 廔管初期 當肛門膿瘍破裂、膿液流出或被引流之後，形成這個膿瘍的肛門腺和肛門周圍皮膚之間就會產生一個發炎性管道，就像是個小隧道，連接肛門腺和臀部表皮，當膿瘍持續的經由這個通道排泄，就是所謂的肛門廔管。
發現了肛瘺症状以後，要及時的進行治療，以防病症發展，給治療帶來難度。 2切開瘺管並充分切除邊緣組織 切開瘺管的全部表淺組織，由外口到內口及相應的肛管括約肌纖維。 瘺管切開後應檢查有無支管，如發現也應切開。 瘺管全部切開後即將腐爛肉芽組織搔刮乾淨，一般不需要將整個瘺管切除，以免創面過大。
廔管初期: 肛門膿瘍及廔管症狀
建議每一位腎友能夠找一位專門診治洗腎血管，而且有能力實行血管腔內治療的血管外科醫師，為自身的血管作長期且規則的門診追蹤，一旦有任何異常，就能施以預防性的導管治療。 唯有對自己血管形態和功能都很了解的血管外科醫師，才能夠對腎友的血管在平時提供全面性的保健服務，以及萬一有緊急狀況時能根據平日的門診紀錄作最適切，快速的緊急處理，讓血管阻塞的惡夢不再發生。 治療及預後情形差異很大，如果是足月體重正常的嬰兒，沒有其它的異常或術前的吸入性肺炎等合併症，則其存活率可達 90% 以上，但是不幸的是約有 50% 病嬰亦伴有其它器官系統的異常，因為嚴重的合併異常以致於約 25% 的病嬰會直接威脅生命。 如果體重未達 1800 公克而且合併有其它嚴重先天性異常或吸入肺炎時，則其存活率只有 10% 廔管初期 而已。 新生兒先天性食道閉鎖及氣管食道廔管 是小兒外科嚴重的急症之一，需要負責接生或照顧的醫師小心觀察，因為有些較嚴重的病嬰，在出生後不久就發生呼吸困難和發紺的現象，需要加以緊急處置，同時提高警覺來診斷是否有此症的可能性。
保持病嬰頭高腳低，以避免胃內容物經由氣管食道廔管逆流到氣管之內，進入肺部造成更嚴重的吸入性肺炎，在病嬰的上食道盲端置入較大口徑的引流管，而另一端連接至低壓抽吸器做連續性的抽吸，以避免口水因無法吞嚥、溢出而吸入肺部。 臨床上若發現有嚴重的肺塌陷或是肺炎，應先做胃造廔手術以減輕腹脹的現象，以利病情控制。 另外經由點滴給予適量的水分、電解質、葡萄糖以及廣效性的抗生素，以免感染繼續擴大，病況穩定後，就可以接受手術治療。
黃政義也提醒民眾，反覆便秘及腹瀉都容易造成肛門周邊組織發炎，平日應減少攝取過多高油刺激性食物，不宜久坐久站，保持良好排便習慣；如果自覺有肛門膿瘍或廔管的相關症狀發生，建議盡速就醫檢查，才能降低手術的困難度，提高治癒的機率。 嘉義長庚醫院大腸直腸肛門外科醫師黃政義指出，肛門廔管多好發於男性，起因多是肛門齒狀線上的腺體發炎化膿形成肛周膿瘍合併疼痛，繼而自行破裂或需外科手術切開引流治療，但肛門廔管一旦形成，只能經由手術治療才能痊癒。 隱窩腺體感染形成肛門膿瘍，當膿瘍以手術引流或自然破裂消腫後，形成一條連接肛門腺體與肛門外的發炎性管道。 肛門瘻管主要原因由肛門膿瘍演變而來，少部分則因外傷、產後撕裂傷、肛門或會陰部手術、肛裂、直腸或肛門癌、骨盆腔膿瘍、科隆氏疾病 (Crohn’s disease)、潰瘍性大腸炎、結核菌感染、放射線治療、血液疾病如血癌及淋巴癌等。 術後須密切觀察症狀的改善情形，有時候大範圍的膿瘍，可能需要多次的切開引流手術治療。
廔管初期: 食道癌治療及存活率
肛瘺患者的自我調養尤為重要，它不僅能改善局部不良環境的刺激，同時也為治療及康復提供了良好的基礎。 緩解期時，注意肛門部的清潔衛生，應經常用溫鹽水坐浴泡洗肛門，亦可選用明礬水外洗，或用高錳酸鉀溶液清洗局部，至少每晚清洗一次，既可清理局部衛生，又可改善局部的血液循環，增強對疾病的抵抗力，減輕炎症的反應。 廔管初期 當肛瘺的分泌物增多時，內褲要勤洗勤換，不要讓分泌物積留患部。