聽到骨髓移植，大家總有很多疑問，請高雄長庚醫院血液腫瘤科王銘崇醫師來解答。 已經發現的成體乾的細胞主要有：造血幹細胞、骨髓間充質幹細胞、神經幹細胞、肝幹細胞、肌肉衞星細胞、皮膚表皮幹細胞、腸上皮幹細胞、視網膜幹細胞、胰腺幹細胞等。 幹細胞移植 成年個體組織中的成體幹細胞在正常情況下大多數處於休眠狀態，在病理狀態或在外因誘導下可以表現出不同程度的再生和更新能力。 多功能性細胞（pluripotent stem cells）這種幹細胞在APSC多能細胞實驗室具有分化出多種組織細胞的潛能。 但卻失去了發育成完整個體的能力，發育潛能受到一定的限制。
（stem cell technology），是指通過對幹細胞進行體外培養，分離、純化、擴增及定向誘導等過程，在體外繁育出全新的、正常的、甚至更年輕的細胞，並最終回輸到人體以達到體態年輕化，預防慢性病、抗衰、防癌等目的。 在人一生的整個生命活動中，機體細胞時刻處於新生細胞替代衰老退化細胞的過程中，當細胞更新速度小於細胞衰老速度時，產生更新不足，機體就會出現衰老。 幹細胞作為用於替代各種組織細胞的種子細胞，是人細胞的生產產物。
幹細胞移植: 幹細胞移植治療基本介紹
造血幹細胞移植的目標是：治療惡性腫瘤例如急性白血病或惡性淋巴瘤（佔造血幹細胞移植的80％以上）：用以恢復骨髓受高劑量化療或電療影響後的造血功能。 此外異基因移植亦可透過移植後重新建立的免疫系統，達至「移植體抗腫瘤效應」以減低腫瘤復發機會。 臍帶血因含有比例較高的造血幹細胞，所以在1988年起被當成造血幹細胞移植的來源之一，但因臍帶血量內含的造血幹細胞有限，因此大多應用在兒童病患。 由父母或子女當捐贈者的造血幹細胞移植，稱為半吻合移植，以前很難成功，隨著移植技術的突破和進步，成功率已大幅提升。 2018台灣醫療科技展即將在11月29日展開，各種嶄新的醫療科技應用，其實都在不斷解決相同的醫學難題。
由於遺傳的排列組合，每個人都只有四分之一的機率和兄弟姐妹擁有相同的白血球抗原（HLA），有一半的機率是一半相同（HLA-半相合）。 過去，異體造血幹細胞的捐贈者大多為HLA-全相合的病人手足，然而少子化的趨勢讓許多患者無法找到白血球抗原全相合的手足，只能透過慈濟幹細胞資料庫找尋非親屬捐贈者。 在人體較大的骨骼腔中，包括像在髖部和大腿等，都充滿了海綿狀的物質，這些海綿組織就所謂的骨髓，而幹細胞則是骨髓最早製造出、最原始且未特化的細胞，具有發展成許多不同細胞類型的潛力。 幹細胞這種能夠多方發展且不斷更新修復的特性，也因此吸引了醫學界的研究，打開現今再生醫學的大門，希望藉此改變人類對疾病應對的方法。 外科手術，放射線療法及合併化學藥物治療是目前對抗惡性病變的重要方法，但是因為化學藥物治療或放射線治療會毒害人體的骨髓，所以必須限制其劑量但也因此減低了療效。 自體幹細胞移植是將病人自己健康的幹細胞先抽取並保存起來，在高劑量化療或全身放射線治療（TBI）後，骨髓功能被抑制的時候，回輸體內以達重建造血功能。
幹細胞移植: 不用再受抽骨髓的痛啦！ 「造血幹細胞移植」救血癌
最後是單能幹細胞，此種幹細胞的功能最有限，比方說多潛能性幹細胞分化出來的肌肉細胞，雖然肌肉幹細胞可以自我更生和分化，但它們只能轉化為同類型的單一細胞，此種細胞分化能力是單向的。 負責是次研究的香港大學李嘉誠醫學院研究人員：（左起）內科學系高級技術主任黎永漢先生、內科學系臨床助理教授蕭頌華醫生、內科學系蒙民偉基金教授（心臟學）謝鴻發教授及內科學系及眼科研究所助理教授連祺周博士。 幹細胞移植 負責上述研究的團隊由香港大學李嘉誠醫學院內科學系的醫生和科學家組成。 團隊由謝鴻發教授帶領，其他的主要研究成員包括蕭頌華醫生以及連祺周博士等。 由於阿茲海默氏症和失智症成爲高發病症，腦細胞再生也成為重中之重。
康盛人生於2011年1月，成為香港首家為客戶提供臍帶血進行自體幹細胞移植治療神經母細胞瘤的私營臍帶血臍帶儲存庫。 該份臍帶血樣本於香港的儲存庫保存了29個月後，成功於香港瑪麗醫院用作移植。 幹細胞移植 幹細胞治療可區分為自體（autologous）或異體移植（allogeneic），自體移植來源於自己預先儲存的健康幹細胞，異體移植則是取自他人捐贈的幹細胞，必須確認抗原配對相符才能夠成功移植，藉此達到修護組織器官、治療疾病的目的。 接受過造血幹細胞移植的病友及家屬到場現身說法，指出移植過程雖然備感痛苦，但只要對醫師治療有信心，遵從醫生安排的治療方式，終能成功完成造血幹細胞移植，讓自己重生。 早期之骨髓移植對組織抗原配對(HLＡ)的了解有限，因此移植體抗宿主疾病的發生比率特別高。
幹細胞移植: 幹細胞的來源
自從發展「周邊造血幹細胞」的移植手術之後，台灣約9成採取這種方式，但許多人的概念還停留在「抽骨髓」，也造成推廣不利、捐贈困難。 在自體造血幹細胞的移植中，有較高的比例應用於多發性骨髓瘤及淋巴瘤；在異體造血幹細胞的移植則是較多應用於急性骨髓性白血病、急性淋巴性白血病、骨髓增生異常症候群及骨髓增生性腫瘤。 國際上也針對臍帶血有持續進行臨床研究，再生緣和美國杜克大學 的臍帶血教母喬安．
近年醫學界致力研究療效較持久的免疫治療，即透過患者自身免疫系統消滅癌細胞，當中包括CAR-T細胞治療。 其原理是先從病人血液中提取「免疫T細胞」，透過基因改造技術在T細胞加入「嵌合抗原受體」，令T細胞能夠辨別癌細胞，隨後將之輸回病人體內，以鎖定癌症位置並將癌細胞消滅。 沈家寧提到，礙於細胞本身的生物變異性，讓細胞療法的複雜性遠遠超乎想像。 目前透過《特管辦法》可應用於臨床的自體細胞，會因為患者本身的條件，而影響細胞治療的成效。 可以結合基因工程技術，進行細胞基因修飾編輯，提升細胞應用於組織修護及疾病治療的能力。 張至宏說，再生醫學不是只有細胞治療，某些情況下也需要組織工程搭配。
幹細胞移植: 什麼是幹細胞治療？癌症幹細胞移植種類、過程、副作用
間充質幹細胞的出現填補了自體骨髓幹細胞在肝臟移植方面的不足。 所謂的間充質幹細胞就是指具有胚胎幹細胞類似的增殖能力和多向分化潛能，來源豐富，取材方便，無倫理爭議，可獲取的細胞數量多，細胞活力強，容易擴增和代傳，同時又沒有配型，排斥等問題，是理想的幹細胞來源，以逐漸成為了幹細胞治療的主角。 但臍帶間充質幹細胞的提取和擴增有較高的技術要求，除中國外，只有加拿大，英國，美國等少數幾個國家掌握這一技術。 在中國只有在福州和北京有同等的幹細胞實驗室可生產間充質幹細胞。
第一位通過幹細胞移植治癒愛滋病患者是柏林居民蒂莫西‧雷‧布朗（Timothy Ray 幹細胞移植 Brown）。 於2007年做了移植手術，2020年去世，移植後布朗沒有感染病毒，也沒有接受抗逆轉錄病毒治療。 之後，科學家報告說，倫敦的患者亞當‧卡斯蒂列霍（Adam Castillejo）在2019年做了幹細胞移植，也被治癒了。 據美國專家預測，全球幹細胞醫療近兩年的潛在市場規模大約為 800 億美元，2020年前後可達4000億美元。
幹細胞移植: 造血幹細胞可以從哪裡取得？哪個來源比較好？
王銘崇醫師表示，盡量加強治療深度，較能達到骨髓移植的目標。 髓幹細胞自身具備向成體細胞分化的潛能，它可向神經細胞、心肌細胞、血管內皮細胞、軟骨細胞以及肝實質細胞方向分化。 幹細胞移植 在體內，肝臟微環境誘導骨髓幹細胞向肝實質細胞轉化也得到研究的證實。 部分較幸運的病人可從親屬中找到捐髓者，但其餘的病人便要從非親屬人士中尋覓。
Justin（化名）於1歲半時證實患上幼兒期常見的惡性腫瘤 – 神經母細胞瘤。 在過去1年的療程中，Justin經歷多次高劑量的化療控制病情。 可幸是Justin的父母於Justin出生時為他於康盛人生儲存了臍帶血。 經一輪的化療後，2011年1月Justin於香港瑪麗醫院接受自體臍帶血移植，並於3個月後順利出院。 由於Harumi的臍帶未在最佳狀態下保存起來，因此她的幹細胞只足夠進行一次移植。 同時, Hasan先生和他的太太也繼續尋找其他合適的治療方案，他們也讓Harumi接受定期的治療，以幫助發展她的感官和運動功能。
幹細胞移植: 再生醫療產業供應鏈最關鍵成員-細胞庫
發生急性肝功能衰竭時，短期內出現肝臟功能急劇惡化，導致進行性神志改變、凝血功能障礙、感染、腎功能衰竭等。 在肝移植技術推廣前，其存活率不足15%，而實行肝移植後，一年存活率接近90%。 幹細胞移植 幹細胞移植 肝移植雖然是治療晚期肝衰竭最有效的手段，但由於醫學倫理學、移植供體、移植排斥反應、治療費用等因素的限制，尚難廣泛開展。
