定期複查：術後第 1 平滑肌肉瘤第一期 年每半年複查 1 次，以後每年 1 平滑肌肉瘤第一期 次，定期去醫院複查到 3-4 年。 瘤細胞多為多角形或圓形，瀰漫成片或排列成巢，索或叢狀，瘤細胞胞漿透明，核圓或卵圓，核形較規則，核分裂較少，一般少於3個/HPFs。 安罗替尼单药用于平滑肌肉瘤的PFS为5.83个月，较安慰剂有显著延长。
位在皮膚時會發生潰瘍，腫瘤的中央常會發生壞死。 免疫染色方面對於上皮性的腫瘤標誌及vimentin都可能呈現陽性。 五年存活率約為 70%， 十年存活率約為50%。
平滑肌肉瘤第一期: 疾病百科
2.表現為單個偶或數個結節，直徑不超過5cm，有的可高出皮面，質地堅實，可破潰，發生區域性淋巴結轉移或全身淋巴結轉移。 此病的五年存活率平均为41%，早期存活率为64%，若已转移至其他身体部位，存活率便降至约13%，故及早发现尤其关键。 香港艺人林子博的太太于2019年4月确诊患上平滑肌肉瘤（Leiomyosarcomas），已经扩散，需要接受化疗。 虽然有些地方类似脂肪，但较厚的纤维分隔和组织异型性提示病变较图3具有更强的侵袭性。
- 肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，发生在胸椎部位的肿瘤同样包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
- 根據香港綜合腫瘤中心，「平滑肌肉瘤」是惡性腫瘤，屬於癌症一種，通常出現在腹腔、子宮內壁，亦有生長在身體軀幹及手腳。
- 術前應通過陰道檢查、B超等對肌瘤的大小、部位及數目作充分了解，藉以選擇合適的途徑（開腹、腹腔鏡、宮腔鏡或陰式）行肌瘤剔除術。
- 而且平滑肌肉瘤除了局部浸润到近处的器官和组织以外，还会通过血行传播，这也是最主要的传播途径。
是內臟最常見的肉瘤，最常發生於子宮及消化道。 分化很好的平滑肌肉瘤與良性的平滑肌瘤，病理方面往往難以分辨。 由於平滑肌腫瘤在不同的部位，其臨床表現並不一致，因此用以區分良性及惡性平滑肌腫瘤所使用的準則，也會因部位而有所不同。 有時甚至無法由病理檢查來區分良性或惡性，而只能稱這類腫瘤可能會有惡性腫瘤的表現。
平滑肌肉瘤第一期: 盆腔巨大平滑肌肉瘤一例
II癌細胞直徑不多於5厘米，亦未擴散到附近的淋巴結及更遠的組織，腫瘤達等級2或等級3。 IIIA癌細胞直徑多於5厘米、不多於10厘米，未有擴散至附近淋巴結或更遠組織，腫瘤達等級2或等級3。 IIIB癌細胞直徑多於10厘米、不多於15厘米，或多於15厘米，但未擴散到附近的淋巴結或更遠的組織，腫瘤達等級2或3。 IV任何體積、任何等級的癌腫已擴散到附近的淋巴結，但未觸及更遠的組織；或任何體積、任何等級的癌腫已擴散到附近的淋巴結或更遠組織。 1.环境和饮食因素：不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。 摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素，另外还有发霉的食物含有较多的真菌毒素，大米加工后外面覆有滑石粉，过多食入也会引起胃癌的发生。
顧名思義，脂肪瘤是伴隨著人體脂肪的，因此一般都只是在皮膚底下，質感較軟或呈橡膠狀；軟組織肉瘤則生長在連接及支撐身體結構之組織，患者未必可直接觸碰肉瘤。 即使如此，患者也未必可準確辨別兩者，最好還是讓醫生作詳細檢查。 標靶治療也是透過服用藥物，但與化療不同的是，標靶藥物主要針對癌細胞與正常細胞的差異之處，並非直接把細胞殺死。
平滑肌肉瘤第一期: 平滑肌肉瘤能活多久
超声在鉴别 ULM 和 ULMS 方面的应用有限。 术后以吉西他滨1g＋多西他赛90mg化疗6周期，联合盆腔原瘤区6MV X 线D95 CTV 5250cGy/25F、D95PTV4500cGy/25F，分5野放疗治疗。 武汉高尚医学影像是高尚医学影像集团旗下独立第三方医学影像诊断中心，坐落于武汉市汉阳区鹦鹉大道46号长江广场A座，建筑面积7000多平方米。 中心以专业的影像技术和进口的医学影像设备为支撑，拥有一支来自甲级医院的主任、教授组成的素质过硬的专业人才队伍，并聘请了多名盛名医学影像诊断领域的主任作为长期技术指导。 尿道区及膀胱右后下壁软组织团块（约4.0cm×3.5cm×5.3cm），双期扫描FDG代谢增高，提示恶性病变。
一般以腸段局部切除為宜，腫瘤一般不轉移至淋巴結，故不必行淋巴結清掃，僅作相關係膜的扇形切除即可。 通過這些切口，從子宮中取出肌瘤並縫合子宮傷口。 肌瘤會切碎成小碎片，然後通過其中一個皮膚切口取出（見圖）。
平滑肌肉瘤第一期: 子宮平滑肌瘤診斷
一般對於病況不復雜的情況上，時間至少為6個月。 平滑肌肉瘤第一期 子宮肌瘤的病因尚未清楚，其風險因素包括：家族患有肌瘤的背景、肥胖、從未懷孕、飲食中含有大量紅肉、高血壓等。 癌症免疫疗法的原理是通过人体的免疫系统来对抗癌症，近年来癌症免疫疗法的发展从根本上撼动了癌症治疗的格局。 而当前这项研究同样由Tal Danino教授领导，研究团队以CD47蛋白为靶点，选择细菌作为纳米抗体的释放载体，从而发挥免疫治疗作用。
平滑肌肉瘤属于恶性间叶组织来源的肿瘤，是一种很难完全治好的肿瘤。 虽然不叫做癌症，可能更难治疗，除非是很早期的平滑肌肉瘤，有可能通过手术扩大切除，配合术后放疗、化疗以及靶向药物等治疗方式，达到延长生存期，长期生存的目的。 如果超过5-10年没有复发，在临床上算是治好了，但是也并不能保证以后一定不会再复发，所以之后还要长期随访，定期复查。 其它的像平滑肌肉瘤，很多发现的时候已经有远处转移，这也是一种容易通过血行转移和跳跃转移的恶性肿瘤，所以很难完全治好。 只能够边治疗边看，尽量减轻痛苦，延长生存期。
平滑肌肉瘤第一期: 治疗方案
目前分析 PET-CT在子宫肉瘤早期分期中的作用的研究还很少， PET-CT可能是一种更好的诊断子宫肿物方法，在患者的随访中发现转移。 影像学检查亦有辅助诊断意义：MRI主要用于明确肿瘤的部位、肿瘤与周围器官的关系，特别是与血管和神经的关系。 CT可用于评估肿瘤局部浸润范围及有无转移等。
HIFU 治療肌瘤的成功率取決於被破壞肌瘤的百分比。 一般來說，肌瘤在治療後3個月縮小45%，到6個月增加至60%。 預計50% 的患者在 接受治療3個月後症狀會有所改善，而在接受治療6個月後將會增加到 90%。 接受子宮肌瘤切除術後，應預留時間讓子宮傷口完全癒合，然後再嘗試懷孕。
平滑肌肉瘤第一期: 腹腔平滑肌肉瘤原因
手術不需於腹部切開傷口，儀器會通過陰道和子宮頸去除肌瘤。 在剖腹手術中，肌瘤通過腹部的開放性傷口中去除。 這種方法適用於非常大的肌瘤和不適合以腹腔鏡方法進行移除肌瘤的情況。 在细菌诱导肿瘤局部炎症，以及阻滞CD47蛋白的双重作用下，肿瘤细胞不可避免的被免疫细胞吞噬，而后T细胞的活化和增殖不断得到增强。 平滑肌肉瘤第一期 研究人员改造的大肠杆菌仅针对肿瘤病灶内部的CD47蛋白，能够避免治疗过程中全身性副作用的产生。
１肌瘤多中心發生，與雌激素過高，孕激素過低有關，雌激素可能是其誘發因素，雌激素刺激腹膜上皮下間充質細胞化生而來，此說法目前被大多數學者承認。 ２妊娠時縮小，絕經後停止生長，並逐漸萎縮，因此，認為良性轉移性平滑肌瘤系雌激素相關性腫瘤，可選用抗雌激素藥物治療。 切面：由於腫瘤生長迅速，可出現出血、壞死，切面呈魚肉狀，典型的漩渦結構消失，有灶性或片狀出血或壞死時，很難與子宮肌瘤紅色變性區分。
平滑肌肉瘤第一期: 平滑肌肉瘤病因
成功过渡至使用假肢需要专业的假肢康复师的参与，制定一套包括术后残肢护理和步态训练的物理治疗的程序，当然患者的完全投入是最重要的。 尽管手术与放疗的结合已获得85-90%的局部控制率（Spiro 1997）。 对放疗的时效性，术前或者术后给予仍存在争议。 术前放射的优势在于放疗的剂量更小，射野更小。 此外，可能缩小肿瘤的大小，从而使手术在技术上更为可行。 缺点是手术并发症，特别是伤口愈合并发症有所增加。
- 有时为了要获得足够的组织样本仍需行切开活检。
- 腹膜後平滑肌肉瘤最常見的轉移部位是肝和肺， 非腹膜後腫瘤主要轉移至肺。
- 这种随诊应在病人的余生中持续，一旦发现疾病复发或转移，应给予相应的治疗。
- 極少有淋巴結轉移，易發生血行轉移至肝臟，腹膜和瘤床種植，腹膜種植率為10～15%，肝轉移率7%，腹腔外遠隔部位轉移者較少見。
- 肉瘤組織的分化程度對預後的影響是很重要的，因此在肉瘤的分期中特別加入了組織分級。
- ”这也就是说，细菌在“吃”了肿瘤后，还能起到疫苗的作用。
腹腔鏡創傷小，患者恢復快，是目前深受歡迎的微創手術方式。 但腹腔鏡對醫生的技術要求高，同時因腹腔鏡沒有觸覺，一般只適用於剔除漿膜下或肌壁間偏漿膜下的單發或個數較少的肌瘤。 目前對此尚無統一意見，一般建議單個肌瘤不宜過大，個數不能過多等。
平滑肌肉瘤第一期: 平滑肌肉瘤
Ⅲ級：瘤細胞密度高，肥胖的桿狀細胞及不規則細胞增多，出現巨核及多核瘤細胞，有重度異形性，核分裂數多在30～60個/25HPF，平均為45個，2/3見瘤周侵犯，半數有壞死及囊性變。 小腸平滑肌肉瘤呈結節狀生長，周界清楚，多數有完整的包膜，呈偏心性生長;切面呈灰白或灰紅色，亦可見到編織狀纖維束;質軟，易碎，個別有蒂，常為單發，多灶者僅佔1～3%。 平滑肌肉瘤第一期 從女性腹股溝的大動脈插入一導管進入血液循環系統。 最終，該導管穿入供應子宮的動脈，並將小顆粒注射到供應肌瘤的血管中以阻斷血液供應。
平滑肌肉瘤第一期: 子宮平滑肌肉瘤
一般來說，這種癌症跟其他種類一樣，都是由基因細胞突變引起。 當細胞失控地不斷生長時，便會形成腫瘤，同時入侵附近正常的身體組織。 如上文提及，軟組織肉瘤可劃分多個類別，這視乎基因突變發生的位置和涉及細胞的種類。
平滑肌肉瘤第一期: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
平滑肌肉瘤好發於胃底、體部，源於胃壁肌層，源於粘膜肌及血管的平滑肌者少見。 它向漿膜下或黏膜下膨脹及浸潤性生長，成圓形或分葉狀包塊，早期不影響粘膜。 瘤增大後常有粘膜潰瘍並出現類似潰瘍病症狀，制酸劑可緩解症状。 臨床上，平滑肌腫瘤良、惡難辨，主要在於組織學形態有時與生物學行為不安全一致，常出現形態學良性、生物學行為惡性的現象。 平滑肌肉瘤除局部浸潤鄰近器官和組織外，血行播散是最主要的途徑。 小腸平滑肌肉瘤的治療仍以手術切除為主要手段，術中應作冰凍切片。
这基本上可以确定病变的性质以及肿瘤有无扩散及扩散的程度。 上述影像学检查是肿瘤分期中的一个关键组成部分。 此外，由于肺是最常见的转移部位，胸部X线和CT扫描应常规进行。 平滑肌肉瘤第一期 对脂肪肉瘤来说，还建议对腹部进行CT检查，因为脂肪肉瘤常累及腹膜后和内脏间隙。 这些结果将反映由肿瘤引起的全身反应，并可作为治疗监测的基准值。
在我们观察到的2年和3年的复发率中，无进展生存期的数据显得非常有前途。 Martee L. Hensley博士：在卵巢癌或高风险子宫内膜癌中，淋巴结隐匿参与的机会是中度至中高度。 如果没有任何证据表明远处扩散超出子宫，没有必要除去淋巴结和卵巢。 但是，由于某些肿瘤表达雌激素受体或孕激素受体，如果病人不保留卵巢功能，后续问题就少一些。 如果患者已在更年期或接近更年期且正经历手术或怀疑平滑肌肉瘤，我们可以将卵巢切除，但也不是一定这样做。
胃部肿瘤大多数情况都是恶性的，以胃癌最多见，当然也有些良性肿瘤，总体占的比例非常少。 胃间质瘤属于恶性肿瘤，根据肿瘤的直径以及肿瘤内部的核分裂相来判定其危险… 约50%以上的患者发生腹痛，常先于出血和肿块。 切面呈膠樣，缺乏平滑肌瘤形態，鏡下形態良好，細胞少，間質黏液性變，核分裂少。 理論上，子宮平滑肌肉瘤可分為原發性和繼發性兩種。 但有學者認為從臨床上和病理學檢查上很難區分肉瘤是原發還是繼發，不主張將平滑肌肉瘤分為原發性和繼發性。
平滑肌肉瘤第一期: 治疗
当肿瘤较大压迫膀胱、子宫或前列腺时，还需与这些部位常见的良恶性疾病相鉴别，如膀胱癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、前列腺癌等。 PET/CT检查对病变良恶性的鉴别诊断和恶性病变的分期具有重要意义。 诊 断：任何部位的平滑肌肉瘤都需要通过病理活检才可确诊。 病理诊断基于每个高倍镜视野细胞的类型、有无坏死及有丝分裂情况，此三个参数可以将平滑肌肉瘤与良性肿瘤进行鉴别。 该病目前尚无特异性免疫组织化学诊断方法，但肌肉特异性标志物有助于平滑肌肉瘤的诊断。 胃平滑肌肉瘤是起源于胃平滑肌组织的恶性肿瘤。
确定特定类型子宫肉瘤和其他各种亚型分类需要高度的专业技能，请有经验的妇科病理学家进行子宫肉瘤的诊断是最好的做法。 從前軟組織肉瘤的個案不少都需要截肢來清除癌細胞，但隨著醫學技術進步，目前約有9成個案毋須採用這種相對極端的方式，放射治療、化學治療等也是可行的選項。 當然，大前提是患者能及早診斷、及早治療，萬一肉瘤已擴散開去，破壞其他組織，屆時便需依靠截肢，方能防止癌細胞繼續擴散到更遠的器官。
平滑肌肉瘤第一期: 子宮平滑肌肉瘤症狀
平滑肌肉瘤一般轉移較晚，部分病人可帶瘤生存1～2年甚至數年之久，對其復發病例可考慮行多次手術，積極治療下5年生存的仍較多。 由於診斷比較困難，病人接受治療多數較晚，手術達到根治者也較少，故預後較差。 因為平滑肌肉瘤組織極易在術中脫落種植，術後復發的機會較大。 平滑肌肉瘤与RB1基因有关，此结果恰与13号染色体的丢失一致，并且发现Rb-cyclinD路径上的基因和蛋白(RB1、CDKN2A、CCND1和CCND3)常有异常。 TP53和MDM2受累较其他类型肉瘤少见，但有TP53和MDM2异常的平滑肌肉瘤提示预后较差。