平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外，血行播散是最主要的转移途径。 平滑肌肉瘤属于软组织肉瘤，它属于软组织的恶性肿瘤，早期平滑肌肉瘤主要表现为肿块，平滑肌肉瘤容易发生早期的血行转移，常见的血行转移部位有肺脏、肝脏、骨骼、颅脑等部位，当转移后可以出现转移灶的临床表现。 平滑肌肉瘤是对放化疗不敏感的恶性肿瘤，但近年来涌现的抗血管生成靶向药物盐酸安罗替尼，对于平滑肌肉瘤的控制有一定作用。 软组织平滑肌肉瘤可发生局部复发和远处转移，罕见淋巴结转移。 发生于腹膜后及肿瘤较大者，切除困难或肿瘤不能完全切除，易局部复发和转移。 局部复发和转移出现在诊断后的前几年，也可发生在10年后。
中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 從前軟組織肉瘤的個案不少都需要截肢來清除癌細胞，但隨著醫學技術進步，目前約有9成個案毋須採用這種相對極端的方式，放射治療、化學治療等也是可行的選項。 當然，大前提是患者能及早診斷、及早治療，萬一肉瘤已擴散開去，破壞其他組織，屆時便需依靠截肢，方能防止癌細胞繼續擴散到更遠的器官。 顧名思義，脂肪瘤是伴隨著人體脂肪的，因此一般都只是在皮膚底下，質感較軟或呈橡膠狀；軟組織肉瘤則生長在連接及支撐身體結構之組織，患者未必可直接觸碰肉瘤。
平滑肌肉瘤病徵: 肌肉癌診斷方法
3.真皮部腫瘤來自於立毛肌，皮下組織腫瘤發生於血管。 一般來說，腫瘤直徑根據臨床表現，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。 常見於40歲以上男性，表現為單個偶或數個結節，直徑不超過5cm，腫瘤預後與其存在位置和大小密切相關。 平滑肌肉瘤虽然名为「肉瘤」，但别被这看似「良性」的名字误导，皆因平滑肌肉瘤其实是恶性肿瘤，属于癌症的一种，通常出现在腹腔、子宫内壁，亦有生长在身体躯干及手脚，惟香港本地个案较少，未有病发率等统计数据。 许多肿瘤直接侵犯邻近重要结构， 在这种情况下是不可能实现广泛切除手术的。 放射治疗 是一个提高高级别肉瘤局部控制率的重要手段，尤其是在切缘不足的高级别肉瘤。
消化道鋇餐：通過此項檢查，可觀察胃壁、胃黏膜受侵犯情況，腫瘤的位置、大小、周圍器官的受壓情況，還可瞭解胃有無蠕動功能障礙。 本病臨床少見，僅佔胃部惡性腫瘤的 0.25%～3.0%，多數為原發性，也可由良性的平滑肌瘤惡變而來，平均發病年齡 54 歲，一般男多於女。 鏡下血管內肌瘤表面被覆內皮細胞，肌瘤位於血管腔內或附著於血管壁，肌瘤形態為一般的良性平滑肌瘤或上皮樣平滑肌瘤。 6.靜脈內平滑肌瘤病 是少見的肌瘤，多發年齡42～45歲，約40%患者有月經異常，且伴有慢性盆腔痛。
平滑肌肉瘤病徵: 子宮血管平滑肌瘤原因
4、某些生理变异例如右迷走锁骨下动脉或囊状动脉瘤的外压，左主支气管、主动脉弓产生的光滑压迹区另，也需与较少见的椎体附件压迫相鉴别。 虽然食管钡餐检查是诊断食管平滑肌瘤的首选方法，但如与外压性病变难于鉴别时,CT是极好的进一步检查手段，尤其是位于主动脉弓水平和气管隆突水平的病变,CT检查显得更为重要。 平滑肌肉瘤病徵 手術範圍：全子宮或次廣泛子宮切除術及雙附件切除術、盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結切除術。
这些改造后的大肠杆菌能够在肿瘤核心部位生长和繁殖，因此并不会对人体的其它部位造成损伤。 而且当其数量达到临界阈值后，会触发自我毁灭机制，释放出有效的治疗药物(纳米抗体)激活免疫治疗。 此外，有研究报道，治疗前后使用PET-CT SUV值变化差异，对高级别肿瘤治疗的反应进行评估，可以指导后期治疗及预后判断。 平滑肌瘤牙齒是一個直徑約2厘米的單一，無痛的棕紅色結節。 從組織學角度而言，它與從抬起頭髮的肌肉發展而來的平滑肌瘤幾乎沒有區別。 平滑肌肉瘤病徵 一些科學家認為平滑肌瘤比腫瘤更像是一種發育障礙。
平滑肌肉瘤病徵: 子宮平滑肌肉瘤發病機制
1.直腸指診 因大腸平滑肌肉瘤好發於直腸，故此項檢查對提供診斷線索有較大意義，常可觸及圓形或橢圓形腫物，質韌如橡皮，活動性差，黏膜光滑。 機制： 腫瘤組織出現新生血管，主要為內皮細胞，缺乏平滑肌，血流阻力下降，在多普勒超聲上表現出高舒張血流和低阻抗。 第三组为发生于其他部位的平滑肌肉瘤，多位于四肢，约占四肢软组织肉瘤的10%-15%，其次为躯干，偶可位于睾丸旁、肺、胃肠道、膀胱、前列腺、卵巢、头颈部（包括鼻腔和咽部）和骨等处。 元病變是半球形捆緊圓形或橢圓形，一個針頭大小扁豆，蠶豆和更大更多的停滯，紅色，棕色，藍色，紅色。 皮膚平滑肌瘤的一個典型特徵是在機械性刺激（摩擦衣服，刮擦，壓迫或接觸）和冷卻的影響下它們的酸痛。 疼痛綜合徵是由平滑肌瘤對神經細胞的壓迫引起的。
少數為良性，多數為惡性或潛在惡性形態上很難區分良惡性，單純上皮樣平滑肌瘤極少多伴有梭形細胞平滑肌肉瘤，因此，臨牀上應多作切片檢查常能找到典型的肉瘤病灶。 有子宮肌瘤病史，子宮增大迅速，尤其是絕經後不僅未縮小，反而不斷增大，或伴陰道出血、腹痛等症狀，應考慮子宮肉瘤的可能性。 有資料顯示：子宮平滑肌肉瘤的常見症狀有陰道不規則流血(67.2%)、陰道排液(23.9%)、腹部包塊(37.3%)、下腹痛(26.4%)和壓迫症狀(22.4%)。 平滑肌肉瘤主要是源自于哪里呢，主要是由于肠壁平滑肌以及肠壁血管平滑肌或肠壁粘膜肌的恶性间叶组织肿瘤。
平滑肌肉瘤病徵: 平滑肌肉瘤是癌症吗
協和醫院報道，診刮陽性率為17%，北京大學報道為42.9%，因此，診刮為陰性，亦不能排除診斷肉瘤的可能。 胃平滑肌肉瘤的手术治疗效果较好，切除后的5年生存率为35%～50%。 肿瘤的恶性程度分级、大小及有无邻近组织脏器浸润与预后关系密切。
找到界面后沿肿瘤外膜仔细分离，避免损伤粘膜。 在肿物摘除后，如怀疑有粘膜损伤，把胃管端拉至手术处，其上下端食管用带子暂时阻断，胸内注入温盐水，然后经胃管注入空气检查有无漏气。 肌层分开外疏松缝合，如肌层已很薄，可用附近纵隔胸膜，心包或膈肌片缝合加固，必要时可游离肋间肌覆盖。 缺损较大的，也可用涤沦片修补，以免术后憩室形成。 较大的肿瘤可能游离较长一段食管，一般不会发生食管坏死，文献上报告有游离10cm以上仍恢复良好的。
平滑肌肉瘤病徵: 平滑肌肉瘤中医怎么治疗
血行播散：是主要轉移途徑通過血液循環轉移到肝臟、肺臟等處因此，子宮平滑肌肉瘤的肝、肺等遠處轉移較多見，臨牀隨訪複查中，應密切注意。 病理检查：肿瘤科呈灰或灰红色，如鱼，有出血、坏死。 肿瘤细胞呈梭形，大小不等，胞质嗜酸性染色，胞膜清晰，可见肌原纤维。 光镜检查：大多数肿瘤细胞为梭形，呈条索状排列。 肿瘤细胞核长梭形，稍肥胖，两端钝圆，即所谓“香肠”核。 有时细胞核呈圆形或卵圆形，细胞浆空亮，类似平滑肌母细胞。
肌瘤呈蚯蚓樣，主要生長在靜脈內，常沿子宮靜脈延伸至子宮外靜脈，部分可達下腔靜脈、右心、肺，造成死亡。 平滑肌肉瘤病徵 切面呈膠樣，缺乏平滑肌瘤形態，鏡下形態良好，細胞少，間質黏液性變，核分裂少。 研究人员强调，这项研究首次证实，溶瘤细菌免疫疗法能够产生“远隔效应”，导致未治疗的其它部位的肿瘤细胞，也能够在治疗后被免疫细胞清除。 原发灶在腹腔或腹膜后的患者，术前评估难以获得R0切除的患者，推荐术前进行新辅助治疗，降低分期后可以提高R0切除的机会，不常规推荐术后辅助化疗。
平滑肌肉瘤病徵: 盆腔巨大平滑肌肉瘤一例
其中，神經纖維能夠扭曲和髓鞘層的崩解，顯然是肌肉細胞的壓縮的結果。 有些作者這樣的變化解釋這些腫瘤的疼痛神經纖維，而另一些人認為疼痛是肌肉收縮的結果。 平滑肌肉瘤病徵 AK Apatenko（1977）研究了組織發生angioleyomiom表明，此多種腫瘤的源極閉合動脈，由血管的特徵結構（存在於其中的縱向肌肉層，上皮樣細胞，星形內腔）和酸痛所證明的。
- 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma，LMS）是一种来源于平滑肌组织的软组织恶性肿瘤，占所有软组织肉瘤的5%-10%。
- SM actin幾乎在所有的良性子宮平滑肌瘤中的表達爲強陽性，而在子宮平滑肌肉瘤中表達微弱或陰性。
- 平滑肌肉瘤是源於腸壁平滑肌、腸壁血管平滑肌或腸壁黏膜肌的惡性間葉組織腫瘤， 占所有軟組織腫瘤的5%～10%。
- 个别凸入管腔内呈息肉状，有蒂与食管壁相连，有自口中呕出的报告，这类病人也可能在呕出时堵塞呼吸道引起窒息。
- 有學者認為組織壞死是診斷子宮平滑肌肉瘤的不可或缺的指標(圖1)。
- 另外，化療藥物可能破壞骨髓中製造血液的細胞，血細胞指數或因而驟降，增加傷口感染的風險。
腹膜后平滑肌肉瘤最常见的转移部位是肺和肝，如果原发肿瘤不在腹膜后，则肺是主要的转移部位。 五年存活率平均为41%，早期存活率为64%，若出现远处转移的，五年存活率便降至约13%。 對於術後是否需追加放化療以及孕激素治療存在爭議，大多數學者認爲該病可按良性子宮肌瘤手術原則處理，不需補充放化療，但需嚴密隨訪。 平滑肌肉瘤病徵 平滑肌肉瘤病徵 Dowens對24例術後未行放療、化療的子宮特殊平滑肌瘤隨訪11年，預後良好，無1例出現復發和轉移。