严重脱水、大量失血、肾损害药物或者药物过敏导致急性肾小管坏死和急性肾小管间质性肾炎,尿酸无法排泄,血尿酸升高而诱发痛风。 严重感染导致白细胞升高,组织细胞大量破坏,代谢性酸中毒等,引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍,血尿酸快速升高。 尿酸成因 3、凡导致人体细胞大量破坏的疾病,比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中毒、肿瘤放疗等,都会引起血尿酸突然升高。 关节着凉,比如冬天未保暖夏天吹空调等,关节局部温度降低,血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。 血尿酸突然升高,尿酸在关节的滑液中形成针状尿酸盐结晶;而血尿酸突然降低,则可使关节内痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐结晶。 高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。
痛風又被稱作代謝性關節炎(Metabolic arthritis),造成的原因是當血液中的尿酸過高時,所產生的尿酸鹽結晶積聚在關節處,引起發炎疼痛。 而尿酸的出現,則是人體代謝普林(Purine,或稱嘌呤)後的產物。 尿酸成因 尿酸成因 尿酸過高問題是不少中年男女的煩惱,最常見的問題是誘發痛風,關節紅腫、疼痛的症狀令人痛不欲生。
尿酸成因: 痛風性關節炎
身體每一個關節都可以受痛風影響,最常見的為大腳趾。 此外,膝蓋、腳踝、手腕、手指以及手肘亦有病發可能,而同時可以有一個或以上的關節受影響。 中醫認為腎臟可決定人的壽命,養腎就如養命,平日飲食注意不要進食傷腎食物,高鹽及油炸食品含高鹽及高磷,都不利腎臟,此外,功能性飲料亦會增加腎臟負擔。 尿酸成因 所有通過關節穿刺術取得,來自未被確診發炎關節的滑液樣本,都需要進行這種結晶檢查。 在偏振光顯微鏡下,它們的形態為針狀且具有強烈的負性雙折射。 這個檢驗不容易進行,常常需要受訓練過的醫檢師因溫度和PH值會影響結晶的溶解度,滑液在抽吸出來后也必須被相當快速地檢驗。
- 根據2016年歐洲抗風濕聯盟指引,如患者每年痛風發作多於一次、形成尿酸石、曾患腎結石、早於40歲前出現急性痛風或血尿酸濃度高於每分升8毫克,就應考慮服用降尿酸藥。
- 痛風患者一定知道痛風的成因是尿酸結石,而原因就是身體無法排出過多的尿酸、導致堆積在關節處,造成發炎疼痛。
- 饮食仅仅是导致尿酸高的原因之一,这是因为尿酸升高的原因确实不少。
- 普林主要來自食物(約占2成)及身體分解代謝(約占8成)。
- 另外糖尿病跟痛風很多時是息息相關,兩者都是體內代謝異常而引起的疾病。
- 除了關節處,尿酸也容易在腎臟中形成結晶,進而導致腎臟病變、腎結石、尿酸代謝變差。
这是重头戏,主要的方法就是长期服用一些抗核酸氧化的物质,比如说随低食物这类。 碱化尿液的药物:碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。 8、酒也是痛风发作的常见诱发因素,其中啤酒与痛风发病的相关性最强,白酒也可增加痛风的发病风险,而适量饮用红酒并不增加痛风的发病率。 如果尿酸水平高,就要尽量少吃海鲜,也要少饮酒,最好不要喝啤酒。 在臨床上曾有病患因服用利尿劑、低劑量阿斯匹林、 菸鹼酸、抗結核藥物、器官移植抗排斥藥物環孢靈等而引起高尿酸血症,若有尿酸濃度偏高的情況,必須主動告知醫師用藥史,才能準確找出原因。 可饮用牛奶及奶制品,避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
尿酸成因: 痛風的先兆與症狀
另外糖尿病跟痛風很多時是息息相關,兩者都是體內代謝異常而引起的疾病。 糖尿病患者出現島素阻抗時,身體會調節減少尿酸排出,從而使尿酸無法在身體正常地排出,久而久之便會在關節積累,形成痛風。 還有肥胖也是痛風的高危因素,肥胖身材由於皮下脂肪較多,會阻礙身體尿酸正常的代謝,另外60%痛風患者都有肥胖的問題。 而根據研究指出,當女性的腰圍大於80公分,患上痛風的機會便會大增5倍之多。 最後是在短時內進行劇烈減肥節食,很容易讓肌肉和脂肪過度分解,從而在身體形成肌酸酐和尿酸,大大增加患有痛風機會。
愈早使用藥物,炎症愈易於受控,更有助縮短治療的時間。 若以上藥物無法控制病情或復發頻密,患者則可考慮使用生物製劑(白介素1抑制劑),更有效紓緩徵狀。 尿酸成因 (7)肥胖因素:体重指数的增加,高尿酸血症和痛风的患病率明显增加;肥胖不仅引起肝尿酸合成增加,而且导致肾尿酸排泄减少。 肥胖诱发痛风的主要机制包括胰岛素抵抗状态下增加尿酸的重吸收和减少肾尿酸排泄,以及脂肪堆积导致肝尿酸的合成增加。
尿酸成因: 影響全攻略
高尿酸會增加患上高血壓、心血管疾病及腎衰竭的風險。 張錚醫生指出,如果控制血尿酸濃度在每公升六毫克以下,可減低心肌梗塞風險,改善心衰竭的病情和死亡率,以及減緩腎功能衰退的速度,因此患者必須明白長期服用降尿酸藥對痛風具多方面的療效。 也就是说,这其中主要还是归于尿酸盐在关节沉积,而这还是因为个体体质差异引起的。
一般吃些海鲜、羊肉、牛肉、浓茶、咖啡等含嘌呤高的食物,有可能会使得尿酸恢复… 血中尿素氮是蛋白质代谢产物,正常人尿素氮保持在相对稳定的水平大约是3.9-6.1mmol/L,如果血中尿素氮偏低,有可能是正常现象或异常现象。 白细胞偏低的原因,有可能是白细胞的生成减少或者白细胞的破坏、消耗增加。
尿酸成因: 痛風的3種症狀
而痛風經常發生在膝蓋、腳踝、手指…等部位,如果不積極治療,導致關節嚴重變形,最後甚至可能需要截肢。 不論是原發或續發性的高尿酸,若還一直吃「高普林」食物,會讓體內產生更多尿酸,長期處於高尿酸,最常見的有感疾病就是「痛風」,尿酸堆積在關節、結晶化,白血球視結晶體為敵人去攻擊,引發疼痛。 通常,高尿酸初期是沒有任何病徵或感覺的,有痛風已經經過一段時間,如果長期忽略高尿酸,或是痛風不理,進而會引起許多併發症。 正常人一天產生750 mg的尿酸,500 mg由腎臟排出,其它的經由大腸隨著糞便排出。 如果體內的尿酸過多、或腎臟排泄異常,尿酸會留在血液裡面,形成尿酸過高。
在急性發作期,患者的關節會變得熱及劇痛,嚴重時甚至無法行走。 痛風的急性期常發作於半夜,症狀可以持續好幾天,甚至是數個星期。 此外,如果大量飲酒、脫水也可以讓痛風發作期延長。 血液中的尿酸濃度較高,但在臨床上並無任何關節疼痛不適的無症狀,因此需要透過血液檢查才得知。 若果體內的尿酸濃度持續偏高,也可以在關節產生「痛風石」,使關節變形。 體積較大的腎結石,需要靠藥物、體外衝擊波碎石術、輸尿管鏡檢查及經皮腎鏡取石手術等,擊碎腎石經尿液排出,或者取出腎石。
尿酸成因: 痛風成因多 尿酸作怪影響關節 戒吃高嘌呤食物有用嗎?預防急性痛風注意3件事
血尿酸增高,会让更多的尿酸结晶沉积,直接造成肾血管损伤和慢性肾间质疾病,引起急、慢性尿酸性肾病、尿路结石、肾功能不全等疾病;反之,肾功能不全也是导致高尿酸血症的重要危险因素。 这些因素都会导致尿酸分解、排出受到影响,只能排出其中一小部分,而大部分都滞留在血液里,造成体内血尿酸水平升高,从而导致高尿酸血症。 尿酸产生后的2/3是经过肾脏来排泄,当肾脏功能不好时,尿酸排泄的能力减弱;尿酸产生后的1/3在肠道经细菌分解处理,当肠道功能欠佳时,分解尿酸能力随之下降。 而利尿剂、免疫抑制剂(环孢素A)等药物的使用,则会增加近曲小管重吸收尿酸,进而导致血尿酸水平的升高。 治療急性痛風主要透過藥物消炎止痛,包括非類固醇消炎止痛藥物、秋水仙鹼、類固醇等。
急性痛風關節炎常發生於半夜,最明顯症狀為局部關節的紅腫熱痛,有超過 50% 的病人首次發作的部位在腳大拇趾的第一個關節 ( 第一蹠趾間關節 )。 既然因為身體的新陳代謝系統複雜,讓痛風飲食不等於「低普林」飲食,那試圖用「利尿」來排除尿酸,其實也是太樂觀的想法。 他補充,男性、有家族病史、年長及肥胖等均是高危一族;經常食用高普林食物的人士,亦會增加患高尿酸症的風險。 不过得了高尿酸血症,并不一定都会升级到痛风,这中间还差一个关键环节——高尿酸血症患者血液中的尿酸持续增加,多到一定程度,就会析出尿酸晶体。
尿酸成因: 痛風成因2.糖尿病
外周血白细胞数量持续低于3.5×109/L时称为白细胞减少症。 导致白细胞低的原因多种多样,其对人体的危害与白细胞减少的程度相关。 肌酸激酶是一种酶谱成分,可以在心肌细胞内,也可以存在于骨骼肌等组织中。
尿酸是嘌呤形成的代謝物,存在於每個人的體內,是一種血液中的自然的化學物。 身體的老廢細胞進行代謝、被分解,以及飲食中也攝取到嘌呤。 不過如果腎臟排疏尿酸的速度不夠快,還有攝取過多的嘌呤食物,使血液裡的尿酸值升高,便有機會令過多的尿酸積存在關節,在關節處出現紅腫、熱和疼痛的感覺,形成痛風。
尿酸成因: 預防法
痛风病人应长期吃随低食物,不宜选用肉类禽类和鱼类的内脏;另外增加果蔬摄入量和饮水量。 每日饮水量保证尿量在1500 ml/d以上,最好>2000 ml/d。 同时提倡戒烟,禁啤酒和白酒,饮红酒宜适量,发作期痛风患者应严格禁酒。 尿酸成因 普林主要來自食物(約占2成)及身體分解代謝(約占8成)。 嘌呤來源有兩種,自身合成的嘌呤以及飲食攝入的嘌呤,後者佔體內總尿酸量的約20%。 因此血液中尿酸值由飲食攝入、身體代謝產生、及身體排出量的多寡決定;而尿酸的排出,大部分由腎臟負責排出,其餘由腸道排出。