基于CheckMate-274研究达到主要研究终点，2021年CSCO尿路上皮癌计划增加PD-1单抗的术后辅助治疗作为Ⅲ级推荐。 尿路上皮癌生存率 除此之外，在先进疗法领域，麻省总医院开展了多项针对膀胱癌的临床试验，为难治性膀胱癌患者提供新的治疗选择。 总而言之，随着医疗技术的稳步发展，膀胱癌的预后效果正在不断提升，即使是晚期膀胱癌患者在合理的治疗后也可以获得良好的预后。
根据RC48的布局来看，其更出色的疗效来自与PD-1抗体联合治疗，一线治疗的ORR超过了70%，中位PFS达到9.2个月，在HER2 IHC 3+患者亚组中ORR更是达到100%。 而在2022年ASCO GU大会上，DS-8201公布的联合O药在尿路上皮癌的临床数据，ORR只有36.7%，并且23.5%的患者发生了间质性肺炎的反应。 对于肿瘤切除不完全、分级不理想或因为其他原因患者处于中度或高度危险中的患者，一般会在首次TUR-BT术后2~6周再次行TUR-BT，可以降低术后复发概率。 总体而言，TUR-BT术后有10%~67%的患者会在12个月内复发，术后5年内有24%~84%的患者复发，可能与新发肿瘤、肿瘤细胞种植或原发肿瘤切除不完全有关。 每天那么多人排队挂泌尿外科医生的门诊，统计下来大部分都是复发监控的患者复诊。 这些患者在经过检查后，大部分都没问题，回家等待下一次检测。
尿路上皮癌生存率: 浸润性尿路上皮癌生存期
以上，我们从患者角度和医生角度分别分析了膀胱癌复发监控的问题和大家对于检测技术或者方法的美好愿望。 令人振奋的是，这些问题在UroCAD这个产品里找到了答案，医生和患者的美好愿望都有望通过UroCAD这个产品得以实现。 A) 由于灵敏度低的缘故，该检测需要重复取样3次。 对于复检的患者，为了这个检测，患者和家属需要住到医院附近的酒店，花费可不止检测检测费用这么少。 虽然忙得要死，但是没有成就感：一天接待了几十个患者，大部分都是复查的，复查后大部分都没问题，做完门诊直接回家，从医院的角度而言，医生的效率太低了，从医生的角度而言，他忙碌了一天，就“赚了”几十个门诊费，没几个患者入院治疗。 上面我们谈到了尿路上皮癌诊断阶段存在的一些难点。
我们知道，免疫治疗一旦起效、且没有出现严重的免疫相关副作用，建议患者需要接受长期的免疫维持治疗，因此能够获得报销对大多数患者来说可谓意义重大。 注：目前看来，EGFR突变阳性和ALK阳性患者的一线治疗更推荐使用靶向药物，医保政策将其排除在免疫治疗的报销范围外也体现出精准治疗的科学性。 需要补充的是，目前临床研究也在探索此类患者在靶向药物耐药后使用免疫治疗的获益，并已取得了积极进展，期待未来更多可能性。 首先要了解泌尿系统器官，肾脏起到过滤尿液目的，肾脏过滤的尿液到肾盂，然后通过输尿管再到膀胱，在肾盂、输尿管及膀胱这些部位均可发生尿路上皮癌。 肾输尿管全切除术 肾输尿管全切除术仍然是治疗上尿路上皮癌的金标准，大多数患者适宜施行此种手术。 由于肾及部分输尿管切除后，输尿管残端肿瘤复发率达30%~35%。
尿路上皮癌生存率: 膀胱癌都有哪些致病的危险因素？
因此在2022年1月5日，维迪西妥单抗获得国家药品监督管理局（NMPA）批准用于既往接受过系统化疗且 HER2阳性的局部晚期或转移性UC患者。 新适应证开辟了晚期UC患者的精准治疗之路，为我国UC患者带来了卓越治疗选择。 大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。
- 但若于逆行尿路造影后留取标本，可因高浓度造影剂的影响而有假阳性结果。
- 台灣南部烏腳病流行地區(北門、學甲、布袋、義竹)有高罹患率，高達80%的腎臟惡性腫瘤是腎臟尿路上皮癌。
- 总结来说ADC药物就是通过一个化学链接将具有生物活性的小分子药物连接到单抗上，单抗作为载体将小分子药物靶向运输到目标细胞中，这样ADC药物既具有细胞毒性药物杀伤力强大的特点，又结合了重组单克隆抗体高度的靶向性。
- 虽然ADC药物靶点众多，但是研发热度主要集中于肿瘤特异性高且已经得到充分验证的成熟靶点上：如HER2、TROP2、CD19、Claudin18.2、c-Met等（图3）。
UC包括上尿路UC（UTUC）和膀胱癌（UBC）。 UTUC占全部UC的5%~10%，UBC占90%~95%。 而中国患者UTUC比例更高，可达到9.3%~29.9%。 UTUC侵袭性更强，60%的病例初诊时即为侵袭性，因此中国UC患者整体侵袭性更强，晚期肿瘤患者比例更高。
尿路上皮癌生存率: 浸润性癌一般能活几年
以下是NCCN指南 2019年版针对尿路上皮癌之一——膀胱癌的诊疗流程。 针对肾盂肾癌、输尿管癌的流程也类似，由于篇幅限制，不做一一列举。 当然，大部分患者都很“幸运”，他们中有些人可能根本没什么问题，门诊后即可回家休息；有些患者吃一点消炎药就好了；有些患者可能要住院做排石处理等等。
因此，中国学者和企业也在积极致力于结合中国患者特点，加大研发力度，开发适合于中国患者的原研药物，制定适合于中国患者的个体化治疗方案，为UC患者带来切实获益。 转移性膀胱癌以化疗为主，常用的化疗方案有M-VAP（甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂）和GC（吉西他滨+顺铂）及MVP（甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂）方案，化疗的有效率为40%～65%。 后来听从同事建议，来到北京301看病确诊，找到最擅长膀胱癌的大夫，挂一次号，说几句话，也不分析病情，只是说先去做检查，第二次去的时候，又说胖膀胱还是保命，我心情失落到了极点，想着父亲以后可能要带尿袋了。 但是核磁显示肿瘤大约4.5＊4.7，左右各两个(相对来说算是比较大的了),诊断给出的说明是突破黏膜层，深入肌层。 后来因为各种原因离开301,找了北京某医院，也是找得最擅长膀胱肿瘤的大夫，大夫看了核磁报告给出的意见也是全切，并有可能要放化疗(当时对癌症也没有一个深入的认识，如果说切了还要化疗，即使是很严重我也会选择保留膀胱的)。 后来也是做了一系列的检查全身CT，为术前做准备。
尿路上皮癌生存率: 膀胱癌病因
大约85%的乳腺癌患者为HER2阴性群体，阴性群体中45%-55%患者为HER2低表达患者。 例如，去年12月份，默沙东与科伦药业就7款ADC药物达成的百亿美元合作，在此之前，科伦药业已经将Trop2 ADC药物SKB264，及Claudin 18.2 ADC新药 SKB315授权给默沙东。 多次合作，足以说明默沙东对科伦药业的ADC有较高期待。 就目前来说，定价策略将是影响DS-8201可负担性的一个关键因素。 其美国售价为2478.94美元/100mg，而罗氏的TDM-1在国内经历3次调价降至3580元/100mg。 2月24日，阿斯利康/第一三共的HER2 ADC药物DS-8201在国内获批上市，意味着国内这一市场新时代的到来。
對於只有一個腎臟或腎功能不全之病人，可以考慮內視鏡切除手術，但缺點是復發率高，並非標準的治療方式。 術後由於膀胱發生膀胱癌的機率約為20%至30%。 因此，術後一年內每三個月需以膀胱鏡追蹤檢查一次，之後可視病情延長膀胱鏡檢查時間。 早期膀胱癌产生尿路刺激的相对较少，如果膀胱癌还合并有感染，或肿瘤病发于膀胱三角区，就会导致尿路刺激体征，同时，患者会产生尿频、尿急、尿痛，尿意不尽等膀胱刺激体征，就表明可能已经患上了膀胱原位癌。
尿路上皮癌生存率: 高级别浸润性尿路上皮癌能活多久
血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。 尿路上皮癌生存率 血尿的染色由浅红色至深褐色不等，常为暗红色，有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。 出血量与血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。 有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期；有时很小的肿瘤却出现大量血尿。
肾脏和输尿管高级别尿路上皮癌，建议行肾盂癌根治手术，切除范围包括肾、输尿管、膀胱开口，后续灌注化疗。 由于尿路上皮较薄，容易转移，所以除化疗外，还可做放疗，更好延长患者寿命，达到… 药物灌注疗法 文献报道有使用丝裂霉素C灌注治疗输尿管下段癌伴有膀胱输尿管反流的患者。 肿瘤切除后用噻替哌或BCG作上尿路灌注治疗以及用灌注疗法治疗上尿路原位癌，亦可取得一些疗效。 但一些患者并发脓毒血症、肾盂、输尿管瘢痕形成及梗阻以及药物吸收所致的全身毒性反应。
尿路上皮癌生存率: 免疫治疗面面观之尿路上皮癌
联合方案起效迅速，88.2%的患者在首次评估时（8±1周）观察到治疗应答（图9）。 尿路上皮癌生存率 尿路上皮癌生存率 FDA批准其用于转移患者的化疗及免疫治疗失败后治疗。 在2019年ESMO大会上报道了抗体偶联药物EV联合pembrolizumab作为转移性尿路上皮癌（mUC）铂类不耐受患者一线治疗EV-103研究，其ORR高达71%。 该研究入组复发、局部进展或者转移性尿路上皮癌患者，既往接受过铂类化疗、免疫治疗等治疗，共入组97例，rucaparib给药剂量为600 mg、bid。 研究终点为客观缓解率（ORR），并分析疗效与同源重组基因（HRD）异常之间的相关性。 本研究以LOH异常作为HRD的检测方法，大于10%定义为HRD阳性；若标本不能成功检测，则定义为HRD待定。
- 在小鼠模型中，静脉注射后，这些纳米颗粒约有10-45%的基因被肾脏摄取，减轻了纤维化的发展，并挽救了肾功能。
- 除了化疗之外，还可以考虑做放疗，电切术后还需要做膀胱灌注化疗控制病情发展。
- 目前正在开展的ADC药物治疗，对尿路上皮癌患者也有一定的优势，同样使得很多尿路上皮癌的患者受益良多，对于一些标准治疗失败的尿路上皮癌患者，不妨选择这个项目组进行入组治疗。
- 虽然忙得要死，但是没有成就感：一天接待了几十个患者，大部分都是复查的，复查后大部分都没问题，做完门诊直接回家，从医院的角度而言，医生的效率太低了，从医生的角度而言，他忙碌了一天，就“赚了”几十个门诊费，没几个患者入院治疗。
- 如果确诊是尿路上皮癌，需要做手术治疗，还要多饮水和食用新鲜蔬菜、水果，以保持大便通畅，防止合并尿道感染。
- 研究的目的是评价在卡介苗治疗后，保留膀胱功能的患者的疾病完全缓解率和无复发率。