治療原則:單側應做包括患側腎、全長輸尿管及膀胱袖套狀切除,雙側時可保留一側功能較好的腎。 由於輸尿管癌復發率較高,且有腫瘤種植及多中心生長的特點,術後應按照膀胱癌治療原則做全身化療、膀胱灌註化療及定期膀胱鏡復查。 6例术后复发或转移的病人行化疗,2例部分缓解,有效率33%,认为以5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂和阿霉素为主的联合化疗对脐尿管腺癌有一定疗效。 但是,Henly等所报道的病例中,7例接受以5-氟尿嘧啶为主的化疗方案后并未见明显作用。 迄今为止,化疗的确切价值尚不能肯定,有待于进一步积累资料。 ,其一是解剖位置隐匿决定了患者就诊时常常已为晚期,多数已经扩散;其二是脐尿管癌常因误诊而切除不彻底,导致术后局部复发。
林奇综合征,又称遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC),会增加患结肠癌和其他癌症(输尿管癌)的风险。 如果您有很强的癌症家族史,请与医生讨论。 您可以综合决定是否考虑对林奇综合征和其他遗传性癌症综合征进行基因检测。 2)保守性手術的相對指征:1腫瘤很小,無周圍浸潤;2腫瘤有狹小的蒂或基底很小;3年齡較大的患者;4確定為良性輸尿管腫瘤的患者。
尿管癌原因: 膀胱腺癌
术式的选择存在争议,由于文献显示根治性膀胱全切除术并不能提高病人的生存率,因此扩大性膀胱部分切除术越来越受到大家的推崇。 至于放疗和化疗,由于目前积累的经验尚少,其确切价值还不能肯定。 多变量分析结果显示,肿瘤分期和组织学分化程度与脐尿管癌的预后有密切相关性,可以作为预后因素。
- 多見於40歲以下青壯年,病史長,造影見充盈缺損,其表面光滑,範圍較輸尿管腫瘤大,多在2cm以上,甚至可達10cm,部位多在近腎盂輸尿管連接處,反覆從尿液中找癌細胞陰性,可資鑒別。
- 1902年,Albarran報道第1例在術前明確診斷的原發性輸尿管腫瘤。
- 但目前尚无关于脐尿管肉瘤在行膀胱部分切除术后出现膀胱内局部复发的文献报道。
- 所有癌症均来源于机体的自身细胞,是由这些细胞异常增生所形…
- 吸菸、服用不明藥物、止痛藥或含馬兜鈴酸中藥,加上其他致癌物質,化學工業污染,慢性腎衰竭等,都是可能的危險因素。
64%),但在不同组织学类型中的出现机率并不相同,其中脐尿管肉瘤的出现机率为0,而腺癌则为71%。 另一个常见的临床表现是耻骨上区肿块,尤其多见于肉瘤(64%),可能是其仅有的特征。 脐尿管癌的其他表现还有:腹痛、排尿刺激症状以及脐部血性或脓性分泌物等,但均较少见。 肉眼下或显微镜下粘液尿是一个有价值的临床表现,比血尿出现早,但仅有25%的病人有此表现,而且无特异性。 21%)、膀胱(16%)以及手术切口和腹壁(6%)。
尿管癌原因: 症状と徴候
如果能够得到及时且适当的治疗,下尿路感染很少导致并发症。 尿管癌原因 但是如果不做治疗,尿路感染可能出现严重后果。 尿路感染通常发生于细菌通过尿道进入尿路并开始在膀胱内进行繁殖。
腎臟是兩個呈蠶豆狀的器官,位於人體中線的兩側,左右各一個,右腎受到肝臟的影響,位置較左腎低。 腎臟主要功能為製造尿液、排泄廢物、維持水份、血液酸鹼值及電解質平衡、及內分泌正常功能。 靜脈尿路造影:輸尿管有偏心性或中心性充盈缺損,表面毛糙不齊、凹凸不平,形狀不整或呈長圓形;病灶處輸尿管輪廓消失;梗阻上方有不同程度積水,腎功能減退;腫瘤下方呈杯口狀擴張。 4.術後輔助化療,可應用M-VAC方案(甲氨蝶呤、長春堿、順鉑和多柔比星),有效率40%~50%,但不良反應重,放療不敏感。 按照膀胱癌治療原則做膀胱灌註化療及定期膀胱鏡復查。 Nakanishi等对脐尿管癌的预后因素应用多变量分析,结果显示肿瘤分期和组织学分化程度与脐尿管癌的预后有密切相关性,可以作为预后因素。
尿管癌原因: 风险因素
Culp根据脐尿管癌常分泌粘液的特点推测,由于膀胱和直肠在泄殖腔内具有共同的胚基,脐尿管内处于休眠状态的肠细胞可以重新恢复到未分化状态,形成可分泌粘液的腺样上皮。 肿瘤问题是世界一大难题,它不仅是医学的,也是社会的、全人类的共性问题。 过去,人类过于自信,一味地想征服癌症,采取了许多极端的措施。
- 但是,在他们所报道的5例行根治性膀胱全切除术的病人中有2例术后死亡,而3例行膀胱部分切除术的病人却全部存活。
- X线平片上发现膀胱上区有点状钙化时,结合存在膀胱病变,即应考虑为脐尿管癌。
- 如果您有很强的癌症家族史,请与医生讨论。
- 故始自20世纪后叶,人们开始对防治癌症的战略模式进行检讨和反思。
- 1863年Hue和Jacquin报道首例脐尿管癌以来,英文文献中有完整组织学和临床资料的病例数不超过150人。
- 2.輸尿管息肉 多見於40歲以下青壯年。
- 靜脈尿路造影:輸尿管有偏心性或中心性充盈缺損,表面毛糙不齊、凹凸不平,形狀不整或呈長圓形;病灶處輸尿管輪廓消失;梗阻上方有不同程度積水,腎功能減退;腫瘤下方呈杯口狀擴張。
88%的病人中,膀胱镜下仍可发现肿瘤,通常表现为局部隆起物、扁平样上皮瘤、乳头状或息肉样肿物,有时也可见到脐尿管孔处溢出条纹状或血性液体。 因此,出现在膀胱前壁或顶部的任何病变均应引起膀胱镜检查者的高度重视。 而在麻醉下行双合诊检查则有助于估计病变的大小和活动度。
尿管癌原因: 輸尿管腫瘤
與腎盂及膀胱腫瘤相似,吸煙、飲用咖啡、濫用鎮痛藥、某些特殊職業、慢性炎癥、積水、結石、使用環磷酰胺化療、遺傳等多種因素與輸尿管腫瘤的發生、發展有關。 尿管癌原因 尿管癌原因 尿管癌原因 Herr主张对所有脐尿管癌病人施行膀胱部分切除术。 在一组12例行扩大性膀胱部分切除术的脐尿管腺癌病人中,8例无瘤生存超过2年,最长达13年。 与行根治性膀胱全切除术的病人相比,行膀胱部分切除术的病人具有更长的无瘤生存期和更高的5年生存率。 马建辉等报道12例脐尿管癌,7例行扩大性膀胱部分切除术,无1例术后局部复发。
起源于膀胱顶部脐尿管的腺癌,位置隐匿,多无症状,但部分患者可于下腹部触及肿块。 如果感染只发生在膀胱内,可能非常疼痛,令人很烦恼。 尿管癌原因 但如果尿路感染扩散到肾脏,可能引起严重后果。
尿管癌原因: のがんをまとめて「腎盂・尿管がん」と呼ぶ
還有15% 的病人完全無症狀,是攝影檢查時意外發現的。 尿路感染(UTI)是指泌尿系统的任何部位(肾脏、输尿管、膀胱和尿道)发生感染。 靜脈注射尿路攝影檢查:於靜脈注射顯影劑,顯影劑經由腎臟濃縮,排經輸尿管、膀胱、尿道,以腹部系列X光攝影,可顯示腎臟的腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱的影像,偵測腫瘤的位置、大小及腎臟變形程度。 3.膀胱癌 位於壁段輸尿管周圍的膀胱癌可將輸尿管口遮蓋。
Kakizoe等认为对所有脐尿管癌病人均应行根治性膀胱全切除术。 他们发现脐尿管腺癌行膀胱部分切除术后局部复发率很高,72例脐尿管腺癌中37例术后复发,复发率达51%。 但在该组病例中,行膀胱全切除术的病人与行膀胱部分切除术的病人在生存率上并无明显差异。 目前,治疗癌症的方法很多,主要治疗手段有手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物或免役治疗等,其他还有热疗、中医中药治疗等。
尿管癌原因: 治療しても繰り返し膀胱炎になってしまう…これってなんで?
手术治疗就是通过外科方法将肿瘤以及肿瘤周围受侵犯的部分、区域淋巴结切除以达到治疗目的。 放射治疗是通过高能的γ射线或x射线对肿瘤照射,杀死肿瘤细胞。 原发性膀胱腺癌可能与膀胱黏膜长期遭受慢性炎症刺激有关,膀胱外翻恶变最常见的病理类型就是膀胱腺癌。 此外,膀胱结石、导尿管的长期刺激以及尿路梗阻,可能是诱发膀胱腺癌的因素。 脐尿管癌发病机理不清,其病理类型绝大多数为黏液腺癌及印戒细胞癌,因正常脐尿管内层覆盖为尿路上皮细胞,可能为尿路上皮化生所致。
輸尿管腫瘤可捫及腫塊者占25%~30%,輸尿管腫瘤本身能捫及腫塊是罕見的,大部分患者捫及的腫塊並不是腫瘤本身,往往是一個腫大積水的腎臟。 輸尿管腫瘤40歲~70歲占80%,平均55歲。 尿管癌原因 血尿為最常見初發症狀,肉眼血尿、腰痛及腹部包塊是輸尿管癌常見的三大症狀,但均為非特異性表現,極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結石、腎積水等疾患相混淆。 腎臟血管攝影檢查:經由股動脈或靜脈放入導管,進行血管攝影檢查,對腎血管病變和腎臟腫瘤有部份診斷價值,但大部分巳被電腦斷層攝影取代。 輸尿管上皮以外的輸尿管及周圍組織來源:惡性的有纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、類癌性肉瘤;良性的有纖維瘤、神經鞘瘤、平滑肌瘤、血管瘤、纖維性息肉。
尿管癌原因: 腎盂・尿管がんとは(疾患情報)
早年不少专家都报道过微创(腹腔镜)手术成功切除脐尿管癌,但我们见过不少外院做了腔镜手术导致全腹腔播散的病例,不建议腔镜手术。 因为脐尿管癌往往局部浸润严重,而且打开膀胱切除肿瘤周围膀胱壁时,肿瘤会暴露在腹腔中,这些会让微创手术难以彻底切除肿瘤及周围脂肪、淋巴等结缔组织,同时增强播散风险。 开放手术+严格的无瘤技术能最大程度保证手术的彻底,减少局部复发播散。 在必要的情况下,为后续辅助治疗创造最干净的条件。 脐尿管癌是非常罕见的恶性肿瘤,顾名思义,起源于脐尿管。
所有癌症均来源于机体的自身细胞,是由这些细胞异常增生所形… 因无法自行排尿而用管(导管)排尿者患 UTI 的风险更高。 其中包括住院者、因神经系统问题而难以控制自身排尿能力的患者以及瘫痪者。
尿管癌原因: 膀胱がん(下部尿路がん)
出现血尿或者粘液尿时,说明肿瘤已经从外向内穿透整个膀胱,属于中期偏后,常规需要淋巴结清扫,如果恶性度高还需要辅助化疗。 經皮腎臟細針穿刺切片檢查:提供手術前的組織病理報告,確認是否為惡性腫瘤;但是癌細胞有可能沿針穿刺路徑轉移,故較少被採用。 尿路上皮癌的發生的確切原因仍不十分清楚。
尿管癌原因: 腎盂尿管鏡検査
輸尿管癌突入膀胱有兩種情況,一是腫瘤有蒂,瘤體在膀胱,蒂在輸尿管;二是腫瘤沒有蒂,瘤體在輸尿管和膀胱各一部分。 可用鏡鞘前端推開膀胱腫瘤觀察與輸尿管口的關系。 如有蒂與輸尿管內相連,則可明確輸尿管腫瘤。 2.輸尿管息肉 多見於40歲以下青壯年。 病史長,造影見充盈缺損,其表面光滑,范圍較輸尿管腫瘤大,多在2cm以上,甚至可達10cm。
尿管癌原因: 治療について
脐尿管是连接肚脐和膀胱顶部的通道,在胎儿期非常重要,出生后逐渐退化,变成纤维条索,解剖上的脐正中韧带就是脐尿管在腹膜外形成的。 大多脐尿管癌发生于脐尿管末段与膀胱顶部交接的地方,位置隐蔽,往往发现肿瘤时已经是中晚期,所以治疗效果大多不好。 而且脐尿管癌大多是腺癌,恶性度也比常见的膀胱癌恶性度高。
经尿道活检通常可以确诊,如无法确诊,建议行开放活检,术中作快速冰冻切片检查以确诊。 由于腺癌对放疗和化疗都不敏感,故手术治疗是最主要的治疗方式。 膀胱腺癌治疗首选全膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫,一般不采用经尿道膀胱肿瘤切除术。 对孤立的局限性膀胱腺癌患者也可以考虑行膀胱部分切除术。 对脐尿管癌患者可一选择扩大性膀胱部分切除术。 对伴有转移的患者应以肿瘤内科为主的综合治疗。
尿管癌原因: 手術の入院期間と費用
源於傳統疝氣修補手術並加以改良,應用顯微手術技巧進行手術。 採平躺姿勢,於腹股溝處施行局部麻醉,完成皮…
Sheldon等认为绝大多数脐尿管癌病人需要行根治性膀胱全切除术,仅I期肿瘤和脐尿管肉瘤适于行膀胱部分切除+脐尿管切除术。 但是,在他们所报道的5例行根治性膀胱全切除术的病人中有2例术后死亡,而3例行膀胱部分切除术的病人却全部存活。 以往,根治性膀胱全切除术一直作为首选术式,但近年来倾向于采用扩大性膀胱部分切除术,因为文献显示行根治性手术并不能提高病人的生存率。
Sheldon等对117例脐尿管癌的组织学类型进行了统计,其中粘液性腺癌69%、非粘液型腺癌15%、肉瘤8%、鳞状细胞癌3%、移行细胞癌3%以及未知型2%。 1863年Hue和Jacquin报道首例脐尿管癌以来,英文文献中有完整组织学和临床资料的病例数不超过150人。 在西方国家,脐尿管癌每年的发病率在普通人群中估计为1/5,000,000,占成人所有恶性肿瘤的0、01%,占所有膀胱癌的0、17-0、34%,占原发性膀胱腺癌的20-39%。