这些耐药癌细胞可以长期保持休眠状态，甚至不可见，但它们最终会生长和转移。 该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可协助缓解症状及放化疗后的不良反应等，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。 Atezolizumab联合依托泊苷/卡铂、durvalumab联合依托泊苷/铂类也作为广泛期小细胞肺癌可选择的一线治疗方案。 小细胞肺癌 小细胞肺癌可通过淋巴结转移，引起淋巴结肿大，医生在淋巴结触诊时即可发现，恶性肿瘤转移引起的淋巴结肿大往往质硬且活动性差。 姑息治疗的目的是缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量。 所有肺癌患者都应全程接受姑息医学的症状筛查、评估和治疗。
伴有脑转移的患者，若无症状，先接受全身治疗，后给予全脑放疗；存在症状的脑转移患者，优先考虑全脑放疗，症状稳定后行全身治疗。 2021版中国临床肿瘤学会（CSCO）SCLC诊治指南指出：在肺癌早期筛查方案，高危人群应接受低剂量螺旋CT筛查。 肿瘤诊断的Ⅰ级推荐是胸部增强CT，影像分期必须进行头颅增强MRⅠ检查。 指南推荐用于小细胞肺癌的免疫药均为进口PD-L1抑制剂，一个是度伐利尤单抗，另一个是阿替利珠单抗。
小细胞肺癌: 癌症治愈新方向！新一代的抗癌三期新药，已有患者治疗成功！
钙化、空洞不少见，结核空洞的洞壁多较薄而光整，与肺癌因坏死而致的洞壁结节状增厚有所不同，洞内很少见有液面。 增强扫描 较有特点，可无强化或环形强化，环形强化的厚度取决于结 核球周边肉芽组织的多少。 空洞和囊腔：空洞一般认为是坏死物经支气管排出后形成，可达1～10cm，可为中心性，也可为偏心性。 空洞壁多为 0.5～3cm，厚壁空洞和内壁凹凸不平支持肺癌的诊断。 囊腔通常认为一部分是肺大疱或肺囊肿壁上发生的癌，一部分为肿瘤内部形成活瓣效应所致，病变可以位于囊腔一侧生长， 也可以围绕囊腔生长，囊腔壁多不均匀，肿瘤的主要成分可以是实性，也可以磨玻璃成分为主。 两者相结合，就是一套完整的防火墙，将人体内肆意扩散的癌细胞一一查杀。
九成的肺癌患者是因吸煙引致，煙齡愈長、每日吸煙的包數愈多，患肺癌風險愈高；即使不吸煙，吸二手煙而患癌機率亦較高。 肺癌患者通常以男性居多，研究指出，由30至80多歲都有機會患上，發病年齡中位數約50至60歲不等。 肉瘤样癌 ：肉瘤样癌包括多形性癌、癌肉瘤和肺母细胞瘤等，多形性癌是包含至少10%梭形或巨细胞成分的NSCLC，或完全为梭形细胞癌或巨细胞癌成分。 肺母细胞瘤包含低级别胎儿型腺癌及原始间充质成分的双向分化性肿瘤。
小细胞肺癌: 指南共识 | 肺癌诊疗指南（2022年版）
美国每15个家庭中就有大约一个的氡气水平超过了建议量每升4皮居里（4pCi/l）。 「密閉」、「通風不足」、「一樓的地板有裂縫，使得土壤中的氡逸散到室內」的建築，將有較高濃度的氡。 小细胞肺癌作为一种肿瘤疾病，及时治疗是必不可少的。
如上图结果可以看出SCLC的Shannon entropy指标低于LUAD，表明具有相对更高的病人异质性。 港安健康国际医疗可以帮助内地患者办理落地医疗签证、多次往返香港医疗签证、加急办理港澳通行证，满足患者实际香港就医需求。 2010年3月4日，香港养和医院荣获ACHS颁发EQuIP 「医院认证计划」证书，成为全港首间服务水平获国际专业机构认证之医院。 2014年3月，养和医院再度获颁EQuIP「医院认证计划」证书，成为香港首间医院两度通过ACHS的严格评审认证的医院，服务质素备受肯定。
小细胞肺癌: 相关阅读精选
腺癌占肺癌的40%～55%，在许多国家已经超过鳞癌成为最常见的肺癌类型。 近年来肺腺癌的病理学最主要的变化是提出原位腺癌的概念，建议不再使用细支气管肺泡癌一词；浸润性腺癌主张以优势成分命名的同时要标明其他成分的比例，并建议不再使用混合型腺癌这一类型。 对于影像学发现的肺部病变，虽经痰细胞学检查、支气管镜检查和各种方法穿刺、活检检查仍未能获取组织学和细胞学明确诊断者，临床上高度怀疑肺癌或经短期观察后不能除外肺癌可能者，胸腔镜甚至开胸肺活检是肺癌定性诊断的方法之一。 以上肿瘤标志物联合使用，可提高其在临床应用中的敏感度和特异度。 美国全国肺癌筛查试验证明，低剂量螺旋 CT 筛查可降低高危人群 20%的肺癌死亡率，是目前最有效的肺癌筛查工具。
复合性小细胞癌指的是小细胞癌合并其他非小细胞肺癌类型，见于不到10%的小细胞癌病例。 根据临床行为和病理特征类癌/神经内分泌肿瘤分为典型类癌和不典型类癌，前者为低度恶性而后者恶性度稍高。 两者之间的区别以镜下 2mm2 视野 2 小细胞肺癌 个核分裂像为界，另外，小灶坏死的有无也是其区别之一。 与典型类癌相比，不典型类癌常发生于外周，转移率增加，预后相对较差。
小细胞肺癌: 疾病分期
虽然化疗所带来的副作用可能较明显，不过大部分副作用都会在化疗疗程完结后慢慢复原。 美国癌症学会表示，如果在肺癌初期确诊并作出适当治疗，能够将死亡风险降低20%，所以进行肺癌筛查可以帮助病人及早发现病情，尽早作出治疗。 小细胞肺癌 现时常见引致肺癌的基因突变，包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF等等。
- 肿瘤内异质性，包括相互作用的神经内分泌亚群和非神经内分泌亚群的混合，在小鼠模型中涉及转移潜能39,228，但在人类肿瘤中未被广泛描述。
- 在最大程度上，所有的病人都应该由一个多学科小组讨论和管理，包括专科护士和支持护理专家。
- ①孤立性脑转移而肺部病变又可切除的 NSCLC 患者，脑部病变可手术切除或采用立体定向放射治疗，胸部原发病变则按分期治疗原则进行。
敏感人群 mPFS 更达 8.1 月，超过了一线含铂化疗通常取得的 PFS 时间。 毒副反应虽高，但属可控范围，G3-4 中性粒细胞减少发生率为 62%。 含铂化疗是 ES-SCLC 的治疗基石，EP 方案（铂类＋依托泊苷）应用广泛。 尽管化疗初始取得的治疗反应率高，但超过50%的患者在6个月内进展。 近期免疫治疗（ICIs）通过对 PD-1/PD-L1 的阻断，联合含铂化疗成功改善患者的 OS，刷新了 ES-SCLC 的治疗进展。 针对复发 ES-SCLC 的新兴治疗方案也逐渐展露锋芒。
小细胞肺癌: 药物治疗
胰腺癌比较难治疗，在消化系统恶性肿瘤中属于恶性程度最高，治疗非常困难的恶性肿瘤。 一般临终之前可能会表现出征兆，比如逐渐加重的腹胀、黄疸。 黄疸可能出现阻塞性黄疸，一般的引流或者放支架效果改善不明显或者容易反复；还有重度腹痛，用一般剂量的止痛药物都不能止住疼痛，需要注射吗啡注射液或者口服药物加到很大量，才能控制胰腺癌疼痛症状。 另外，可能会出现其它多发转移，骨转移会有骨痛和病理性骨折，也是临终前的征兆；或者肺转移，可能会出现重度咳嗽、咳痰、咯血等；胰腺癌也有可能出现脑转移。 如果出现多发转移，提示病情比较晚，没办法控制，属于临终前的征兆，需要加强护理，加强陪伴，减轻痛苦治疗。 小细胞肺癌死前的临床症往往不单一，也没有明显的特异性，存在个体差异。
对于有明显残留（R2 切除）者，如果身体许可，建议采用术后同步放化疗。 I期 NSCLC患者因医学条件不适合手术或拒绝手术时，大分割放射治疗是有效的根治性治疗手段，推荐SBRT。 分割原则应是大剂量、少分次、短疗程，分割方案可根据病灶部 位、距离胸壁的距离等因素综合考虑，通常给予生物效应剂量≥100 Gy。 制订SBRT 计划时，应充分考虑、谨慎评估危及器官组织如脊髓、食管、气管、心脏、胸壁及臂丛神经等的放疗耐受剂量。
小细胞肺癌: 解读：《2022 CSCO 小细胞肺癌诊疗指南》
定义目前尚不统一，转移器官不超过3个、转移病灶不超过5 个、是否可行根治性治疗等被认为是定义寡转移状态的重要因素。 如果全身治疗有效（化疗、 靶向治疗等），针对残存原发灶和（或）寡转移灶的积极局部治疗（SBRT、手术等），可能延长疾病控制时间和患者的生存时间，获得潜在的根治效果。 由于缺乏高级别证据，寡转移IV期患者后的巩固局部治疗，应通过 MDT 讨论决定，建议参加临床研究。
- 然而，随着医药进步，肺癌患者的存活率已比过往显著提升，根据美国肺脏协会的统计显示，肺癌患者的5年存活率比5年前提高了13%，达到22.6%。
- 前者代表癌細胞只見一片肺葉內，或同時擴散至鄰近的淋巴結；後者代表癌細胞擴散到肺部以外、胸腔其他範圍，以致身體其他部位。
- 典型者为水样密度，密度较高者并不少见，少数含乳钙状物者，可高于软组织密度，但增强扫描无强化。
- 目前基于T细胞的CAR-T疗法已在中国、美国、日本等国家获批，TILs疗法及TCR-T疗法正在进行广泛的临床研究。
脑出血的患者在死亡以前，可能会出现几种先兆，但是并不会出现15个征兆，没有科学根据，也没有临床依据。 脑出血是非常严重的出血性脑血管意外，主要是脑实质出血。 5、其他：当小细胞肺癌转移到肝脏、肾脏等部位时，患者会出现黄疸、腹水、下肢水肿等情况。 此外，当肿瘤压迫到气管，会出现呼吸困难、咯血；压迫到喉返神经会出现声音嘶哑；压迫到食管会导致患者出现吞咽困难的症状，如果引发食管瘘还可能会出现纵隔感染，表现为发热等症状。 例如，一些肺癌细胞具有过多的表皮生长因子受体（EGFR），这是一种使细胞生长和分裂更快的细胞表面蛋白质。
小细胞肺癌: 小细胞肺癌的分期、诊断以及治疗方式，三大模块一文理清！
恶心呕吐和白细胞持续降低是因为放射线对机体造成了严重的损伤，这些都是比较典型的放疗副作用。 小细胞肺癌 病人现在反应特别强烈可能是因为身体比较虚弱耐受能力差造成的，请不要太担心。 中医护理这类病人，宜给病人吃些像沙参、麦冬之类养阴的中药；如兼见倦怠、乏力、短气、易出汗等症状，则属气阴两虚，加用人参皂苷Rh2（护命素）、黄芪等益气养阴，则疗效会更好。
需要去正规三甲医院就诊，请根据患者的免疫组化，胸部CT或者是核磁等检查结果请医生制定治疗方案比较好。 代国华教授指出，免疫联合化疗虽然带给了SCLC患者一定的获益，但在精准筛选获益人群方面仍还有许多路要走。 小细胞肺癌 肿瘤突变负荷（tumor mutation burden，TMB）可能预测免疫检查点抑制剂疗效，利用NGS多基因组合估测TMB是临床可行的方法。 在组织标本不足时，利用NGS检测循环血肿瘤细胞DNA（ctDNA）进行TMB估测是潜在可行的技术手段之一。