大多数患者伴有单克隆免疫球蛋白增多，多数为IgM，此时诊断为华氏巨球蛋白血症（WM），并出现高黏滞综合征（HVS）。 以中老年发病多见，临床进展缓慢，呈惰性临床经过（MCL除外），但可向侵袭性淋巴瘤转化，治疗后可缓解，但难以治愈。 形态学以小的成熟淋巴细胞为主，部分可以出现中等大小淋巴细胞。 免疫表型以表达成熟B细胞相关抗原（CD19、CD20、CD22）和表面免疫球蛋白（sIg）单一轻链（k或l）为特征。
这样的大面积不规则照射野，很像一个斗篷，所以在国内外都习惯地称为斗篷野。 欧、美国家常见，占所有NHL的29%; 发病率在亚洲国家要低一些，约占NHL的5%～10%。 如果淋巴结中有大量的癌细胞，则很容易观测到大块的肿瘤。 同时，这种情况也反映了该癌症正在快速增长，或有更高的可能性会扩散到体内其他部位。
小淋巴细胞淋巴瘤: 淋巴瘤怎么治
其实真正出现了房颤并不怕，要请心内科医生来帮助判断要不要用抗凝药物，脑卒中风险是多少？ 本来BTK抑制剂就有出血的风险，再加上抗凝药物，风险就会更大。 如果出现了房颤，又一定要使用抗凝药物的话，不推荐使用华法林，也不推荐使用影响血小板功能的阿司匹林，通常推荐使用新型的口服抗凝药阿哌沙班。 但是阿哌沙班中国买不到，所以很多病人可能会用利伐沙班这样的抗凝药物。 此外国外还会推荐使用低分子量的肝素——依诺肝素来进行抗凝的治疗。
同时，淋巴液中还含有白细胞，而白细胞有助于抵抗感染。 晴天霹雳，整个脑袋空白，一百度都是一些令人窒息的字眼，存活率低 ，预后差，容易复发，活不过多少年。。 他们2005年成立数据库，都仅仅只有3例，见得太少，让去复旦大学附属肿瘤医院另行确诊。 感谢的话和人有太多，说不完，说太多又显得虚伪和苍白。。。 昨天去医院再次找了主治医生，还是老样子，把我踹到血液科，其他都和他不在有关系。 血液科的号要下下周才有机会挂到，医生说实在挂不到，多给点钱去其他医院也有可能挂到这个教授号，我挂nmb.
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CLL/SLL中位发病年龄65岁，男女比例1.5～2∶1。 ①Ⅰ～Ⅱ期患者：对于Ⅰ期和局限Ⅱ期患者，推荐ISRT，也可考虑ISRT+利妥昔单抗±化疗；对于广泛Ⅱ期患者，推荐利妥昔单抗±化疗±ISRT，无症状者也可以按照Ⅲ～Ⅳ期患者的治疗原则选择观察等待。 为了解决利妥昔单抗的可及性问题，近年来生物类似药的研发成为药物研发的一个热点。 中国已经上市了2个利妥昔单抗（商品名：美罗华）的生物类似药，药物临床研究结果显示，在药代动力学、临床疗效、安全性和免疫原性等方面，生物类似药与原研药物高度相似，临床上可替代使用。
因此也不能食用；油炸的食物和腌制品如酸菜豆腐和油饼，对于肿瘤的发生发展有一定关系，同样不能食用；所有的鱼虾海鲜发物也不主张吃。 所谓的大B细胞淋巴瘤也就是弥漫大B细胞淋巴瘤，目前临床上将恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中弥漫大B细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤中的其中一型… 常规医学书血液章节中把血液肿瘤分为白血病、淋巴瘤、骨髓瘤…是为了方便记忆、利于理解等等原因（其实我也不知道），但是临床角度有更好的分类方式：参照WHO血液系统肿瘤分类。 淋巴系统是身体免疫系统的一部分，可以保护人们免受感染和疾病。
小淋巴细胞淋巴瘤: 慢性淋巴细胞性白血病／小淋巴细胞淋巴瘤(chronic lymphocytic leukemia/smallymphocytic lymphoma, CLL/SLL)
伴或不伴del（17p）/TP53突变是重要分层因素之一，NCCN指南对伴或不伴del（17p）/TP53突变患者的治疗推荐如下图所示。 80%的FL都存在t(14;18)(q23;q32)与BCL-2重排，克隆内肿瘤细胞也呈现一定的异质性。 淋巴瘤分为良性淋巴瘤和恶性淋巴瘤两种，而恶性淋巴瘤又可以称作淋巴癌，通俗说就是，淋巴癌就是严重的淋巴瘤。
（2）分期：由于CLL患者普遍存在骨髓和外周血受侵，多釆用Binet分期或Rai分期（表12），SLL采取Lugano分期（表2）。 ③一线治疗后的巩固治疗：对于一线治疗后达到CR或PR的患者，推荐观察等待；对于一线接受利妥昔单抗单药治疗的患者，推荐利妥昔单抗维持治疗。 （4）中国早期cHL患者无失败生存率和5年生存率分别为90.1％和96.7％，晚期cHL患者5年无失败生存率和5年生存率分别为78.8％和86.0％。
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CHL约占HL的90%，可分为4种组织学亚型，即结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。 近年来，随着人们对淋巴瘤本质认识的不断深入，淋巴瘤在诊断和治疗方面出现了很多新的研究结果，患者生存得到了改善。 淋巴瘤细胞株或病人淋巴瘤组织种植于免疫缺陷动物体内，建立移植性淋巴瘤模型，是目前研究最多的肿瘤模型。
就是在疾病进展、BTK无效的情况下；还有不能耐受，出现副反应导致不能继续使用的，这才是BTK抑制剂的停药时机。 除此之外，BTK抑制剂应该一直服用下去，就像糖尿病的药物一样，要控制血糖，还有像高血压的药物一样，要控制血压，如果中途停药了，会导致血糖升高、血压升高的情况。 小淋巴细胞淋巴瘤 像FCR、BR这样的方案是有限期的，或者说有固定时间的治疗，一般不会超过6个cycle，有它的优势。
小淋巴细胞淋巴瘤: 疾病百科
如果它们穿过淋巴系统，那么癌细胞就有可能进入淋巴结。 人的免疫系统内，有一张由淋巴管和淋巴结组成的网络，这张网络被称为“淋巴网络”。 淋巴网络的主要作用是收集人体组织中除血液之外的液体、日常新陈代谢产生的废料、外部入侵的病毒或细菌等其他东西。 在肿瘤医院 每每都是人山人海，床位紧张，再加上主治医生很忙很忙，每次都舍不得和我多说太多，对我的病情也没有那么看重，时常给我灌输治好不太可能，好像就是一直走过程一样在化疗，他声称是极具经验的，一般医生连这个名字都读不完整。 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是威胁公众健康的常见恶性淋巴系统疾病。 据GLOBOCAN 2020统计，全球估计的HL发病和死亡人数分别为83087例和23376例，而NHL分别为544352例和259793例。
ENKTL病理学特征为弥漫性淋巴瘤细胞浸润，呈血管中心性、血管破坏性生长，导致组织缺血坏死以及黏膜溃疡。 组织坏死很常见，是导致ENKTL漏诊的主要原因。 ENKTL诊断所需IHC标志物包括CD3、CD56、CD2、CD4、CD5、CD7、CD8、CD45RO、CD20、PAX5、TIA-1、granzyme B、Ki-67及EBV-EBER等。 ENKTL的典型免疫表型为CD2（+）、CD3（+）、CD56（+）、TIA-1（+）、granzyme B（+）和EBV-EBER（+）。
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首先，癌细胞必须要脱离原始肿瘤；其次，它们要能够附着在淋巴管或血管的外壁上；接下来，它们必须穿过血管壁，才能随着血液或淋巴液流到新的器官或淋巴结上。 小淋巴细胞淋巴瘤 由于人体自身免疫系统的存在，大多数脱离肿瘤的癌细胞，会在它们抵达其他组织的中途死亡，或被人体免疫系统杀死。 但总会有一些“漏网之鱼”，能够顺利“偷渡”到其他的区域，开始生长并形成新的肿瘤。
和我爸的有点像，你的排除套，我的医生还是认为是套，地方医院的医生水平差也没理由差到这样吧？ 我不信他是因为做完免疫组化后又叫我做基因，我说考虑下，他对我说做基因检查要快点要不取的样过期用不了（来之家才知取的活检样可以保存几十年）。 小孩也会得淋巴瘤吗 小孩子患有淋巴瘤，一般是在怀孕的时候形成的，淋巴瘤是血液疾病，你在怀孕时候有没有接触过一些放射性物质或者入住新装修房，这些东西都对胎儿有很大影响。 已确定NHL发生的多种风险因素，包括家族史、遗传、人种、环境暴露、免疫系统疾病、药物和感染等（表1，2）。 除了典型的R-S细胞外，具有上述形态特征的单核瘤巨细胞称为霍奇金细胞, 这类细胞的频繁出现提示HL的可能。
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小淋巴細胞性淋巴瘤往往生長緩慢，當患者首次確診時，可能還沒有任何症狀，很多患者都是由於其他原因在驗血時偶然檢出小淋巴細胞性淋巴瘤。 通常藉由血液、尿液、骨髓檢查診斷淋巴癌，而淋巴結切片可能有助於診斷。 醫學影像可用於淋巴癌細胞是否轉移，而可發生轉移處有肺、肝、腦等。 对于TLS发生风险较高的患者，应密切监测相关血液指标（钾、尿酸、钙、磷及LDH等），同时进行充足的水化碱化。
- 第一、要搞清楚腹腔的淋巴结肿大的原因，是普通细菌感染、结核感染、淋巴瘤、盆腔或肠道肿瘤引起来的。
- 儿童和成人的病理类型是不一样的，治疗策略也不一样。
- 同时饮食上要保证食物新鲜有营养，避免吃变质、腐败的食物。
- 二线治疗方案的选择要结合是否计划进行移植、患者的一般状况和药物不良反应等因素综合考虑。
- 通常恶性六八六患者都会出现淋巴结无痛性肿大， 多见于颈部，其次为腋下或腹股沟等处。
- 治疗前除进行常规CLL治疗前评估外，还需要进行PET-CT检查或增强CT检查。
- 用于治疗FL的多药联合方案主要有利妥昔单抗或奥妥珠单抗（R/G）+苯达莫司汀、R/G-CHOP方案、R/G-CVP方案（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松）、R2方案（利妥昔单抗+来那度胺）等。
淋巴瘤是一种全身性的疾病，属于造血系统的恶性肿瘤。 一般b细胞淋巴瘤属于淋巴瘤当中一大类，其中像弥漫性大b细胞淋巴瘤比较多见一点，而且治疗效果相对比较好。 主要采用的治疗方式是联合化疗，主要是用CHOP方案化疗，环磷酰胺加上阿霉素类的药物以及像口服泼尼松加上长春新碱这四种药物。 一般来说，经过初治之后，淋巴瘤治疗效果很好，肿块可能会缩小或者是消失，但是后面有可能再次复发，所以需要化疗的疗程比较多，可能得8-10次或者更多。
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有时我们并不知道是什么导致了最初的突变，但我们知道它对下游基因表达的影响。 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤可能发生在任何年龄阶段，不过仍有一定的规律。 对于非霍奇金淋巴瘤，患病风险随着年龄的增长而增加，确诊的患者中大约有一半年龄在 65 岁以上。 而霍奇金淋巴瘤的发病高峰主要有两个年龄阶段，通常集中在 20 至 40 岁的年轻人以及 55 小淋巴细胞淋巴瘤 岁以上的老年人中。 不管病因是免疫疾病还是免疫抑制药物，淋巴瘤好发于免疫系统受损的人群。
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因此对伊布替尼耐药的，通常对泽布替尼也是耐药的，对阿卡替尼也是耐药的，甚至对后面的奥布替尼也是耐药的，因为这几种BTK抑制剂都是相同的作用机制，都是共价的不可地结合BTK的。 BTK抑制剂已经上市了，第一个是伊布替尼，紧接着在国外上市的是阿卡拉布替尼（阿卡替尼），国内还有泽布替尼，还有即将上市的奥布替尼等，这些BTK抑制剂其实在结构上跟第一代的伊布替尼发生了一些改变，进行了一些优化。 但它的作用机制都是一样的，都是针对BTK这个基因上的C481进行了一个共价的不可逆的结合。 目前这样的一些新药的联合都还在探索阶段，我们期待这些探索的成果能够为病人带来一个在临床上治愈的目的。 二线治疗后维持：取得CR或PR后，使用来那度胺进行维持治疗；原来使用伊布替尼治疗者，持续伊布替尼治疗。
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小淋巴细胞淋巴瘤 是一种癌症，起源于称为 B细胞. 这种疾病通常涉及称为 淋巴结 但它可以在全身的任何实体器官中找到。 确认精确的亚型：最开始时，建议进行切开或切除活检，而不建议进行穿刺活检，除非机械不易进入需要进行切开的淋巴结。 小淋巴细胞淋巴瘤 穿刺活检的结果仅在特定情况下结合免疫组织化学和流式细胞术才会被认定有效。
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如果癌症已经扩散到淋巴结，会有较高的术后癌症复发风险。 医生通过活检或取样等操作，可以判断切除手术后是否需要更多的治疗手段（如化疗或放疗）。 一般而言，如果淋巴结中只有少数癌细胞，那么无论是外观或是感觉，都与正常无异。
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成熟的B细胞肿瘤是B淋巴细胞在其分化的不同阶段发生的克隆性肿瘤，其肿瘤细胞形态和免疫表型类似于不同分化阶段的正常B细胞，根据它们假定的细胞起源将其分为若干类型。 淋巴组织肿瘤指来源于淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤，包括淋巴瘤、淋巴细胞白血病、毛细胞白血病和浆细胞肿瘤等。 急性淋巴母细胞白血病和淋巴母细胞性淋巴瘤多见于儿童和年轻人，而慢性淋巴细胞白血病、浆细胞骨髓瘤和毛细胞白血病则多见于中老年人。 小B细胞淋巴瘤是相对于弥漫大B细胞瘤而言，主要是由中、小B淋巴细胞构成的肿瘤，占非霍奇金淋巴瘤的46.3%，中老年人发病率比较高。 小B细胞淋巴瘤临床进展比较慢，恶性程度比较低，治疗后可缓解，但难以治愈。
同时，淋巴瘤患者还有一个特殊的表现，就是皮肤瘙痒，所以，当皮肤有疾患且自身容易过敏的患者，还应当少食海鲜类的食物。 淋巴瘤根据年龄来分，14岁以下叫儿童淋巴瘤，14到18岁，有的国家是14到22岁，叫青少年淋巴瘤。 儿童和成人的病理类型是不一样的，治疗策略也不一样。
淋巴瘤是一类异质性很强的恶性肿瘤，在诊疗过程中需要多学科协作，结合每位患者的特征制定个体化的治疗方案，从而提高诊断和治疗水平，改善患者预后。 （1）一线治疗：任何期别的ENKTL患者参加合适的临床试验都是最佳选择。 无危险因素的Ⅰ期ENKTL患者（年龄＜60岁、ECOG PS 0～1分、LDH正常、无原发肿瘤局部广泛侵犯）可接受单纯放疗。 有危险因素的Ⅰ期或Ⅱ期患者，可采用序贯化放疗、同步化放疗或夹心化放疗。
癌细胞通常还产生 CD5、CD23、CD43 和 LEF1。 CD10 和 CyclinD1 存在于其他类型的 B 细胞淋巴瘤中，并且不是由 CLL/SLL 中的癌细胞产生的。 对于临床上疑有转化的患者，应尽可能进行淋巴结切除活检明确诊断，当无法切除活检时，可行粗针穿刺，结合免疫组化、流式细胞术等辅助检查明确诊断。 PET-CT检查可用于指导活检部位（摄取最高部位）。 胸腺依赖淋巴细胞简称T细胞，是骨髓来源的淋巴干细胞在胸腺内分化而成的。 胸腺发育成熟的T细胞转移到外周淋巴器官或淋巴组织，在没有接触特异性抗原分子刺激前，保持相对静息状态，称初始T细胞。
比如弥漫大B细胞淋巴瘤，这是我们最常见的一种淋巴瘤，如果发生部位不同，比如出现在颅内，或者出现在胃肠道，它的生物学过程就是不一样，我们就会再把它分开来。 或者同样是弥漫大B，它的基因发生上有不同，也会重新给它再进行划分，越分越细的总的目标就是用于指导治疗，也叫分层治疗。 在这当中如果有肿瘤发展非常缓慢，呈惰性经过，这样的肿瘤，有可能会选择治疗观察。 有一些如果侵袭性非常强，增殖非常快，也许会选择高强度的化疗，比如儿童的基淋或者Burkitt淋巴瘤，还有一些肿瘤可能兼具有惰性以及侵袭性的特征，可能就要化疗和维持治疗相结合，比如滤泡淋巴瘤。
小淋巴细胞淋巴瘤: 病理学/淋巴组织肿瘤
MCL在美国和欧洲约占成人NHL的7%，在中国约占所有NHL的5%，是一类兼具有惰性和侵袭性淋巴瘤特征的NHL。 （c）体弱、伴严重合并疾病、不能耐受嘌呤类药物治疗的患者：推荐伊布替尼、苯丁酸氮芥+利妥昔单抗，也可选择大剂量甲强龙+利妥昔单抗、利妥昔单抗单药和苯丁酸氮芥单药治疗。 对于非胃MALT淋巴瘤，ISRT具有良好疗效；利妥昔单抗也可以作为治疗选择；对于某些特定部位的结外MALT淋巴瘤（如肺、甲状腺、结肠、小肠、乳腺等），可选择手术切除，如切缘阳性，术后应接受局部区域ISRT，切缘阴性可以选择观察等待。 一些新药在复发难治性FL中显示出了疗效，包括PI3K抑制剂Idelalisib、Copanlisib、Duvelisib和EZH2抑制剂Tazemetostat等。 对于二线及后线治疗获得缓解的患者，利妥昔单抗维持治疗仍然能给患者带来生存获益，对于应用利妥昔单抗治疗后复发的患者，后续巩固治疗可以选择奥妥珠单抗。 对于二线及后线治疗取得缓解的患者，ASCT也是后续治疗的选择之一。