小朋友全身麻醉2024懶人包!(持續更新)

呼吸系統的併發症,仍是全身麻醉後延緩術後康復、威脅患者生命安全的主要原因之一。 全麻後氣道阻塞最常見的原因,是因神志未完全恢復,舌後墜而發生咽部的阻塞;喉阻塞則可因喉痙攣或氣道直接損傷所致。 小朋友全身麻醉 對舌後墜採用最有效的手法,是患者頭後仰的同時,前提下頜骨,下門齒反咬於上門齒。 據患者不同的體位進行適當的調整,以達到氣道完全暢通。 如果上述手法處理未能解除阻塞,則應置入鼻咽或口嚥氣道。

但在置入口嚥氣道時,有可能誘發患者噁心、嘔吐、甚至喉痙攣,故應需密切觀察。 發生支氣管痙攣的原因有氣道高反應性、與麻醉手術有關的神經反射、氣管插管等局部刺激、應用了具有興奮性迷走神經、增加氣道分泌物促使組胺釋放的麻醉藥、肌松藥或其他藥物等。 其中,氣管插管等局部刺激是麻醉誘導期間發生氣道痙攣最常見的原因。 既往有呼吸道慢性炎症、抽煙或支氣管哮喘史的患者發生率較高,麻醉期間避免應用可誘發支氣管痙攣的藥物。

小朋友全身麻醉: 「舒眠」、「無痛」、「麻醉」,哪種較好?

牙科治療與舒眠麻醉結束之後,我們的團隊會陪同家長一起繼續監測小朋友的清醒程度及生理狀況,直到麻醉醫 師評估小朋友已經可以達到返家的標準後,才能讓家長帶著小朋友離開。 在小朋友返家前,兒童牙科舒眠團隊將會仔細的跟家長們做相關衛教,好讓家長返家後能依照衛教指引作處理而不過分慌 小朋友全身麻醉 小朋友全身麻醉 緊張。 確定牙科治療時間後,請家長務必要配合做到足夠的禁食時間,才能有效降低小朋友在麻醉期間被自己的嘔吐物嗆到,進而引發吸入性肺炎的風險。

全麻恢復期,大多數患者呈嗜睡、安靜或有輕度定向障礙和腦功能逐漸恢復趨於正常,但仍有部分患者出現較大的情感波動,表現為不能控制的哭泣和煩躁(躁動)不安。 躁動的出現除了與術前、術中用藥有關外,術後疼痛等可能是引起躁動的重要因素。 排定手術日後,若遇到有其他病患因發燒等無法手術原因,醫院會依照病況手術緊迫性詢問是否願意提早手術(依病患緊迫性這點是我們自行猜測)。 我只能這樣說,小孩看牙真的很頭痛,即時事前做再多的心理建設,一進診療室看到冰冷未知的器械、聽到其他小孩哭鬧聲,努力瞬間破功,更別說要乖乖的躺著進行一小時的療程。 此外,我們也考量如果需要五花大綁,讓孩子完全感受所有的治療過程,未來應該很難沒有看牙陰影吧。 醫生的回覆是,鰻魚的狀況就是最典型的全身麻醉適應症患者,舒眠的話可能還要做到3-4次,每一次的麻醉劑量反而需要下的比較多,危險性反而提高,費用也不便宜。

小朋友全身麻醉: 小孩早晨咳嗽是什么原因?

术后患者如存在麻醉未醒、呼吸循环功能不稳定等需要持续监护的情况,将被送入麻醉恢复室。 禁食对大多数麻醉病人来说是非常重要的,使呕吐、误吸的几率大大降低。 目前,国内外针对不同地区、不同人种、不同首次麻醉暴露年龄、不同麻醉暴露次数、不同麻醉药品的研究,得出的结论并不完全统一,麻醉暴露对发育期中枢神经系统的确切影响仍未达成共识。 吸菸增加呼吸道分泌物產生、支氣管管徑變窄、肺泡坍塌,導致術後感染或肺部併發症的發生。

局麻使用的麻醉药物浓度低,一般2-3小时就没有感觉。 全麻和局麻都是成熟可靠的操作,如果小朋友能配合医生操作,局麻操作是可以的,如果不能配合,可能就要考虑全麻手术。 在 2012 年 9 月,Pediatrics 杂志上发表过一篇来自澳大利亚学者的研究报道(参考文献 2)得出的结论与梅奥医学院的结果相似。 研究人员对 2600 名儿童进行了调查,其中 300 多个孩子曾在 3 岁之前接受过全身麻醉。 在孩子们 10 岁时对他们进行神经心理测试(包括语言测试、认知功能测试、运动技能测试以及行为测试)。

小朋友全身麻醉: 問題4:我有氣喘的情形,這會影響到我進行麻醉嗎?

醫師會依據患者狀況及手術類型,告知患者該注意的事項及危險性。 為了要讓手術時患者全身的肌肉放鬆,醫師會施打肌肉鬆弛劑。 萬一這時腸胃道還有很多食物,就會因為腸胃道肌肉放鬆而逆流到喉嚨及呼吸道,引發吸入性肺炎,危及患者性命安全。 全身麻醉後是否會有危險,與患者目前身體狀況和準備經歷哪種手術有關。

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首先第一要根据手术的需要,有的手术要求是全身麻醉,比如做心脏的手术,做胸科的手术,包括神经外科的手术比如开颅手术,这种麻醉只能选择是全身麻醉;局部麻醉比如四肢骨折、剖腹产,阑尾,这些手术可以选择局部麻醉。 手术全麻对神经的伤害是最大的,因为麻醉药首先作用的部位就是神经,麻醉药主要是阻断神经的信息传递,所以神经受到的伤害也是最明显的。 所以也有患者在实施过全麻手术之后,有运动神经后遗症等等,但是发病率不高。 其实,这是由于麻药劲儿还没有完全散去,并不是人真傻了,过一会儿就会恢复正常的。 全身麻醉是通过呼吸道、血管给药,使手术患者痛觉消失、全身放松、反射减弱,以便于安全、无痛苦地渡过手术。 開刀前麻醉科醫師會先訪視患者,患者要記得詳細告知麻醉科醫師自己的過去病史、有沒有藥物過敏、以及現在服藥情況。

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至於學齡後的兒童,除了特殊狀況外,以現在的麻醉技術來說,較無太大的困難。 只是,這個階段的小朋友,因為緊張或是害怕,較容易有情緒上的波動。 所以家長如果事先能和小朋友好好溝通,降低小朋友的焦慮,另外再配合麻醉科醫師於麻醉誘導中安撫小朋友的情緒,應該可以使小朋友在麻醉時能更舒服、更順利。 有研究表示,0至3岁儿童重复或者长时间使用全身麻醉或镇静药物,可能影响脑部发育,应该权衡手术的利弊选择是否手术。

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全身麻醉存在以下危害:1、全麻药物本身存在副作用:所有麻醉药物都有其明确副作用,比如抑制呼吸和正常生… 一岁宝宝坐飞机的危害,主要包括以下几个方面:第一、飞机的空间是密封的环境,这种情况下,如果孩子周围的大人有感冒、发烧病史,就有可能会把细菌、病毒传染给孩子。 因为一岁的孩子身体抵抗能力比较薄弱,一旦接触细菌、病毒就容易被传染。 第二、对孩子耳膜的影响,宝宝的耳膜比较薄,在飞机起飞和降落的过程中由于受到气压的改变,可能会导致耳膜受到挤压,从而会影响到宝宝的听力。 所以,带宝宝坐飞机的时候要保护好耳朵,在飞机起飞降落的时候可以给宝宝喝水、喝奶,或者是嘬安抚奶嘴,这样可以减轻耳膜的压力变化,从而减少对孩子的损伤。

小朋友全身麻醉: 問題2:為什麼詢問我以前的手術經驗?跟這次麻醉有什麼關係嗎?

患者可能先會口齒不清,頭暈目眩、眼睛無法聚焦、感到耳鳴,然後肌肉抽搐,患者陷入昏迷,呼吸和心血管系統均受抑制。 同埋, Dr. Cheong 都有同我提過脫牙及杜牙根兩個方案, 因為如果牙仔爛到生咗牙瘡, 杜牙根個成功率係會比未生牙瘡低d. 我o個時考慮到, 我個小朋友只有3歲, 門牙一般6-8歲換,都仲有at least3-5年用, 所有就算成功率低d, 都想試下杜牙根, 盡力救下佢d牙仔, 如果真係唔好彩, 到時先脫都可以話賺左d時間. 我小朋友今年4歲,佢門牙生咗牙瘡,上次睇完張虹莉,佢sugggest 佢杜牙根or脫牙,但又冇話要全身麻醉,我驚杜牙根好辛苦,但又唔想脫咗佢,唔知點好…

  • 且应用于临床的麻醉药物均安全、短效、可靠,还有适用于儿童的带水果香味的吸入麻醉药如七氟烷,没有气道刺激性,在体内基本不代谢而以原形从肺部排出,在完善无痛的麻醉下手术,孩子的配合度更高更舒适更安全。
  • 儿童补牙,做全身麻醉都是在门诊、手术室,作为日间手术全麻完成,相对较安全。
  • 移除喉頭面罩,然後把孩子送到恢復室繼續觀察呼吸心跳血壓等等的狀況。
  • 但患者、手術和其餘情況千差萬別,仍然有可能出現一些意料之外的情況,而其中有部分情況很可能危及生命安全。
  • 惡性高熱(MH)是由吸入強效的揮發性麻醉藥和琥珀膽鹼誘發的骨骼肌異常高代謝狀態,呼出CO2和體温驟然增高、心動過速,並出現肌紅蛋白尿等。
  • 1、局部麻醉:如半身麻醉(感觉腰上被打了一针,但手术过程清醒或半清醒);局部表皮麻醉(拔牙、缝皮等小创伤手术,只在手术部位注射局麻药即可)。

所以家长不要因为孩子某次智力测试或考试成绩不尽人意,就把原因归结于手术时所做的全麻。 只要是在具备良好的医疗、技术条件的正规医院,孩子的麻醉、手术安全是能得到保证的。 为了手术患儿能舒适安全地渡过手术关,家长应抛开麻醉会使人傻的顾虑,大胆地选择全身麻醉。 精神发育迟缓主要是从五个方面测评孩子的能力,第一是最重要的能区叫做适应性能区,对于适应性能区很多家长会有一点误解,可能会认为是孩子环境适应能力差,实际上不能这样理解。

小朋友全身麻醉: 小孩不愛刷牙又蛀牙,去診所鬧到天翻地覆…可以全身麻醉治療嗎?

待鎮靜與局部麻醉藥物作用後,小朋友的情緒會開始放鬆或睡著,此時,麻醉團隊將在小朋友敷過麻醉藥膏的手上打點滴,給予持續性的點滴麻醉藥物。 2、针对患者病情,医生会给出最合适的诊疗意见,同时麻醉医师也会根据孩子情况,选择适合的麻醉方式和药物剂量,在确保手术安全的前提下,尽量做到舒适麻醉。 不难发现,美国FDA和《柳叶刀》关于“麻醉药是否对婴幼儿有不良影响”的结论大至相同,而国际上却没有明确的定论,主要原因是对于神经发育影响的检测标准各个研究机构并不统一。 对这个问题的考虑,我们知道接受过麻醉的孩子学习能力可能受到影响,却不知道影响来自何方;不要把麻醉药物看作学习障碍的原因;注意避免因无知而产生的不良后果。 臨牀手術過程中,麻醉醫師的思維方式介於外科和內科醫師之間,最終目的是最大程度地消除或減少患者面臨手術的恐懼和圍術期的疼痛和安全。

国内2012年北京大学第一医院麻醉科李纯青等的研究结果表明,总体上婴幼儿期麻醉手术对儿童远期的智力和感觉统合能力发育无明显影响,但麻醉组儿童在智力结构方面工作记忆指数-言语理解指数差值出现临床差异的发生率增高。 甚至很多家长朋友因为担心全麻影响孩子的智力发育,想要拒绝手术或者推迟手术的时间,想等孩子长大一点再进行手术,甚至举例说自己的亲戚或者同村的人,做了全麻手术之后感到自己记忆力下降、反应迟钝来作为全身麻醉伤大脑的依据。 麻醉圍術期使用的藥物依照藥理特性分為肝臟代謝、腎臟排除、肺臟呼吸排除,以及其他非關肝腎的化學排除方式(例如非去極性肌肉鬆弛劑cisatracurium 經由霍夫曼消除反應排除)。 麻醉前先行評估病患的肝腎功能異常,可以在藥物種類與劑量選擇上最佳化。 例如腎功能不理想的病患,止痛藥物的選擇就會避免非類固醇消炎止痛藥,麻醉鎮定藥物如Midazolam也必須做減量調整;除了免除腎臟功能的惡化,也加速麻醉後的恢復。 在麻醉諮詢的把關下,如果發現嚴重的肝臟功能異常或是腎功能衰竭,可以即時會診相關的專家,評估是否有需要進行處理或透析治療。

小朋友全身麻醉: 全麻有危害吗

賴俊成表示,如果是有合作能力的孩童,其實是有機會經過行為引導而得以順利進行治療,因此並不建議採用全身麻醉。 極少數的情況下,局部麻醉劑會大幅減緩中樞神經系統的作用,導致呼吸速度和心跳變慢,這可能是起因於注射局部麻醉劑時,打針的速度太快,或一次注射的量太大。 但即使局部麻醉劑的用量在合理範圍以內,若患者肝腎功能不佳,年紀太大,有代謝性毛病,身體清除藥物的功能不夠強,或醫師打麻藥時直接打進了血管裡面,就還是有可能會引發嚴重的全身毒性問題。

  • 孩子的神经发育不完善,如果是择期手术的情况下,建议孩子尽量是在3岁之后再进行手术,但是急诊情况下就要权衡利弊,麻醉大夫会根据孩子的公斤体重进行麻药的剂量计算,所以麻药对孩子的影响较小。
  • 在是手术之前,是需要全面的评估,来评估麻醉是否可以耐受。
  • 首先第一要根据手术的需要,有的手术要求是全身麻醉,比如做心脏的手术,做胸科的手术,包括神经外科的手术比如开颅手术,这种麻醉只能选择是全身麻醉;局部麻醉比如四肢骨折、剖腹产,阑尾,这些手术可以选择局部麻醉。
  • 记忆力好坏受先天遗传和后天训练的影响;无缘无故发脾气和个人修养及大脑健康状况有关。
  • 據統計減少了5成術後併發症、縮短3成住院天數9,對病患及家屬而言,著實是一大福音。
  • 臨床上,我會根據孩子的個性與當下的情況來做選擇,盡量都是以安全為第一優先,孩子的舒適為重要考量,來做為臨床的判斷。