崔源生醫師建議：治療難度與風險大於保守治療的情形，故是否需要積極治療，需要專業醫師綜合多項因素，如年紀、破裂與否、部位、大小、形狀、健康狀態、心理素質、治療方式、手術難易度、術後是否因植入支架需長期服用抗凝血劑等，審慎評估，最好亦可徵詢第二臨床意見。 缺點是不適用於剛破裂之動脈瘤，且植入後有較高的血栓性腦中風的可能併發症，術後需長期使用強力抗凝血劑。 崔源生主任說明指出，目前對於一般動脈瘤的治療方式分為二大類：開顱動脈瘤夾閉手術：將動脈瘤的瘤頸以鈦金屬夾子夾閉，少部分無法順利夾閉瘤頸的案例，可能採間接包覆動脈瘤或夾閉供血載瘤動脈的手術方式治療。
窄頸動脈瘤只需填入白金線圈即可，蘇亦昌醫師說，寬頸動脈瘤則須在填入白金線圈後，放置血管支架，避免白金線圈掉出來。 臺中榮總自107年03月1日迄今，腦血管動脈瘤手術，採新式的微創密網導流支架的腦血管動脈瘤手術，已經成功治療了約二十餘例，目前追蹤結果顯示成效良好，僅有一例需接受第二次的支架治療。 崔源生提到，現在有一種新式栓塞動脈瘤手術，手術時間約1個小時，流程類似傳統線圈的栓塞手術，而且更為簡單。 「舉例來說，長形、夾層梭形、帶有次級子動脈瘤泡的腦血管動脈瘤容易破，位於後交通、前交通、中大腦動脈分叉、基底動脈、顱內椎動脈的也容易破；但像是位於海綿竇段頸動脈與床突上腦下垂體的，根據文獻顯示，破裂機率小於0.12%，」崔源生表示。 1個小時，而且更為簡單，流程類似傳統線圈的栓塞手術，但只需在大的載瘤動脈中操作支架釋放即可，不用去冒將微導管放置到動脈瘤中的困難與危險。 ，臨床上需考慮治療難度和風險是否大於保守觀察治療。
密網導流支架栓塞術: 女子爆炸性頭痛原來腦血管動脈瘤 密網導流支架栓塞術治癒
另一大類是血管內導管栓塞手術，其材料包括有可解離式白金線圈，從鼠蹊部置入導管，再將白金線圈纏繞於動脈瘤中達封阻血流效應。 若是為「已破裂腦動脈瘤」，那麼再破裂出血的風險極高，如果病況允許之下，強烈建議要儘早手術封阻動脈瘤，才能真正降低其生命威脅；而「未破裂腦動脈瘤」是否需要積極治療，需要專業醫師綜合多項因素判斷（如下表），並且依據患者的動脈瘤形狀結構，來提供治療選項的利弊分析。 5成，故一般報章雜誌把它比喻成「腦中的不定時炸彈」。 體檢影像檢查被告知腦裡長了「腦血管動脈瘤」，上網一查後嚇得寢食難安，因為「腦血管動脈瘤」被稱為「腦中的不定時炸彈」！ 被診斷出有腦血管動脈瘤的人，腦中第一時間會閃過這些問題。 導管栓塞手術困難且風險高，她決定接受新式的「密網導流支架栓塞術」， …
在英法德等歐洲先進國家，腦動脈瘤的治療，70%以上是採取微創栓塞手術。 在美國，早在2008 年時，微創栓塞手術即已成為主流，當時破裂的腦動脈瘤，有 密網導流支架栓塞術 58%採取微創栓塞手術治療；未破裂的腦動脈瘤，則有 63%採取微創栓塞手術治療。 歐洲及美國的腦中風醫學會所發表的「破裂腦動脈瘤治療準則」皆建議破裂的腦動脈瘤，在手術方式的選擇上，應優先選擇微創栓塞手術。 圖三：微創栓塞手術，導管從鼠蹊部進入動脈血管，一路前進到腦動脈瘤內部。 導管進入動脈瘤內部，釋放白金線圈，將動脈瘤內部填滿， 阻絕血流進入動脈瘤內部。
密網導流支架栓塞術: 腦血管瘤知多少／傳統開顱手術v.s.血管栓塞手術
梭狀動脈瘤fusiform aneurysm最大徑大於10mm者。 剝離性動脈瘤dissecting aneurysm最大徑大於10mm。 動脈瘤經線圈栓塞治療後復發，其最大徑大於10mm者。 二、每次限用一支；如同時申請線圈者，以5個為限。 腦部血管病變引起的種種腦部疾病，可簡稱為腦血管病，通俗的名稱就是腦中風。 不正常的腦血管破裂造成出血，包括自發性腦出血、腦動脈瘤出血、動靜脈畸形出血，也就是出血性腦中風。
健保署自107年3月1日起將這個項目納入健保給付，但目前符合特訂的規範才有健保給付，不符合範圍者若需使用則仍需自費，植入密網導流支架每支約40~45萬元。 崔源生表示，開顱夾閉手術特別適合於後交通動脈瘤(因為手術視野最直接)，中大腦動脈瘤(因為位置淺且常有複雜分支關係，不利於栓塞治療)，前交通動脈瘤(常有複雜分支關係，不利於栓塞治療，但手術深度較深)。 手術方式是將動脈瘤的瘤頸以鈦金屬夾子夾閉，少部分無法順利夾閉瘤頸的案例，可能採間接包覆動脈瘤或夾閉供血載瘤動脈的手術方式治療。 密網導流支架栓塞術 腦動脈瘤是一種可怕的疾病，一旦破裂，即使經過積極治療，仍有許多患者死亡或殘障。
密網導流支架栓塞術: 栓塞手術風險 – 靜脈血管栓塞症狀
48歲涂小姐，頭痛十多年，都靠止痛藥緩解，去年初，一週內密集兩三次爆炸性頭痛，一天吃三次止痛藥都沒效，頸椎僵硬，痛到吐，就醫發現，原來是頭部動脈瘤，幸好沒出血，和醫師討論後，接受最新式密網導流支架栓塞術，術後頭部不再劇痛。 原本預約手術時，決定再貴也要自費，術後才知醫師已幫忙申請通過健保給付，省掉四五十萬，喜出望外，感謝台灣健保德政。 中榮表示，健保署107年3月起，將分流支架栓塞裝置，納入健保給付，提供醫師治療，但目前符合特訂規範，才有健保給付，不符合範圍者，仍需自費。 俗稱腦血管動脈瘤，其並非是一種腫瘤，而是腦部大血管壁上的膨出血泡，一般好發在40~60歲的女性。
- 對於沒有症狀的腦動脈瘤，只有靠核磁共振血管攝影、電腦斷層血管攝影或是傳統血管攝影才能診斷出來。
- 動脈瘤治療分為手術鉗夾或血管內拴塞兩種，手術及拴塞治療風險差異不大。
- 這條管路可以允許CSF離開大腦，流到身體的其他空間裡被吸收。
- 因為影響動脈瘤是否容易破裂的因素，不完全是一般常提到的「大於7mm動脈瘤容易破裂」，另外，動脈瘤所在的位置與形狀也可能更為重要。
- 以盧內動脈瘤栓塞手術治療寬頸動脈瘤時，白金線圈易掉入主幹動脈中，導致腦中風。
- 許育弘醫師表示，目前治療腦動脈瘤的方式，包括：傳統開顱手術、微創血管線圈栓塞手術，以及新一代血流導向裝置，其中傳統開顱手術的風險高，微創血管線圈栓塞手術對於大型動脈瘤的復發率較高，而新一代血流導向裝置-密網導流支架是目前最新的手術方式。
- 心理素質：很多人在沒檢查出腦動脈瘤之前，生活得很正常，一旦被告知有腦動脈瘤後，精神壓力太大，即使是被告知診斷為破裂風險較低的(0.12%)的上腦下垂體動脈瘤，仍存有具大陰影無法釋懷，若治療風險為可接受，則可考慮積極手術治療。
- 導管進入動脈瘤內部，釋放白金線圈，將動脈瘤內部填滿， 阻絕血流進入動脈瘤內部。
健康狀態：本身內科疾病較複雜者，如洗腎患者、心肺功能不佳者、有癌症者等，無法承受重大手術或平均餘命有限者，可採較保守之治療。 腦部構造非常精密，腦動脈瘤破裂出血，可能讓患者失去意識、陷入昏迷，是性命垂危、非常緊急的狀況，即使經過搶救，仍可能導致失能、癱瘓、死亡。 200例上述這類患者的，其實腦動脈瘤並非是一種腫瘤，而是因個人體質因素所致血管壁薄弱與流體力學長期衝擊的關係，在大動脈壁上所長出的一膨出泡，俗稱「腦動脈瘤」。 在大腸直腸癌手術的病人身上，最 顯著的便是癌症伴隨的高凝血狀態、腹骨盆腔手 密網導流支架栓塞術 術、常需截石臥位的手術擺位以及多為高齡病 人，這些特性集合起來的結果，造成大腸直腸癌 的術後靜脈栓塞發生率高於其他非骨科癌症手術 3。 一名48歲王小姐肩痛3個月，一開始不以為意，僅口服止痛藥控制，豈料疼痛絲毫沒有改善，連平常扣內衣的動作也漸漸無法做到，方才趕緊到佳里奇美醫院復健科醫師羅元廷門診就醫，經診斷為「沾黏性肩關節腔炎」，也就是俗稱的「五十肩」，施以肩關節囊擴張術等治療效果良好。 許育弘醫師建議，遠離腦動脈瘤，定期健檢、避免抽菸、控制高血壓，才能避免腦動脈瘤破裂的風險。
密網導流支架栓塞術: 醫療險
腦中風是一種＂腦血管疾病＂，通常分為「缺血性腦中風」和「出血性腦中風」兩大類，而「顱內動脈瘤」破裂出血則是「出血性腦中風」的主要因素之一。 栓塞治療而栓塞治療特別適合深部動脈瘤，如基底動脈或椎動脈等後循環動脈瘤、眼眶周圍近顱底的動脈瘤、各部位處的窄頸動脈瘤，因為不用搭配支架，手術較簡單。 血管阻塞術或此類新式的導管支架植入術，屬於健保「放射線診療」節手術，手術險手術表如無這些術式，是否可比照除傳統外科開顱動脈瘤夾閉手術，或比照其他程度相當手術給付，需看保單如何約定。
頭骨拿掉後，會看到腦膜，接下來將腦膜切開，醫師就會看到腦子的表面。 動脈瘤通常位於腦子的深處，因此醫師接下來必須沿著腦縫將腦子剖開，從腦的表面一直進入到腦的深處，找到動脈瘤後，用特殊的夾子，將動脈瘤開口處夾住，以阻絕血液進入動脈瘤內部，夾子就留在腦內。 栓塞治療 過來人的話 撰稿 ∕ 盛竹玲 先做栓塞 續做酒精注射 鄭枝全（ 60 歲） 6 年前 因車禍接受電腦斷層檢查，意外發現肝臟有 2 顆腫瘤，手術成功切除腫瘤後，又陸續復發了幾次，前後共動了 3 次手術、1 次栓塞及 密網導流支架栓塞術 2 次酒精治療。
密網導流支架栓塞術: 發生率6千萬分之一！她試管1個胚胎變「同卵4胞胎」 醫減胎順利接生3寶
醫師發現涂女右眼後方有1個4mm的動脈瘤，經評估後採用新式的「密網導流支架栓塞術」，幸好健保剛通過有條件給付，能省下約40萬。 倘若評估起來，腦動脈瘤破裂的風險較高，會建議介入治療。 目前是以微創腦血管介入治療為主，可使用白金線圈栓塞治療、密網導流支架栓塞治療。 除了白金線圈栓塞治療，現在還可使用「密網導流支架栓塞治療」，蘇亦昌醫師解釋，這是使用網孔很密的血管支架，可以有效阻擋血流進入腦動脈瘤，不會再對腦動脈瘤造成衝擊。 醫師會根據腦動脈瘤的型態、大小、位置來決定適合的栓塞方式。
腦動脈瘤的凶險在於，一旦不幸血管壁脆弱破裂，就會積血在蜘蛛網膜下腔，引發顱內壓急遽上升，臨床表現多為一輩子不曾經歷過的爆炸性劇烈頭痛或直接昏迷，發生嚴重神經功能障礙或死亡的機率高於五成。 但也不必因網路文章或一般報章雜誌一面倒地嚴重性報導而過度恐慌，應該請教專門施行腦血管神經外科手術的專業醫師。 動脈瘤位置處在右眼眶後側，傳統的開腦手術困難度高且容易失敗。 崔源生表示，開腦手術需削去許多顱骨，採血管內導管栓塞手術，導管需90度轉彎，失敗率極高，決定改用新式「密網導流支架栓塞術」治療，透過導管將新式密網導流支架置於動脈瘤處的主血管中，80％的動脈瘤可以治癒。 密網導流支架栓塞術 一名台中48歲的涂小姐頭痛10年，去年2月的某一天凌晨起床，頭部痛得像是「被棒球棍打到」，嚇得趕緊到醫院掛急診。
密網導流支架栓塞術: 腦部不定時炸彈險要命》密網導流支架栓塞術 動脈瘤不見了
若具有腦動脈瘤家族史，例如直系血親有1個患者，或旁系血親有2個以上患者，便要特別留意。 影響的因素不完全是一般常提到的大於7mm動脈瘤容易破裂，動脈瘤所在的位置與形狀也同樣重要。 臺中榮總介入性腦血管外科主任崔源生表示，「腦血管動脈瘤」（簡稱動脈瘤）容不容易破，不完全取決於大小，腦血管動脈瘤的所在位置與形狀也同樣重要。
- 腦血管栓塞手術可應用於腦動脈瘤，腦動靜脈畸型，腦瘤及其他腦部血管病變，其 …
- 至於少部分無法輕易夾閉瘤頸的困難案例，可能採間接包覆動脈瘤或夾閉供血載瘤動脈的手術方式來治療。
- 台中榮總發表腦血管動脈瘤新型的密網導流支架微創治療法，舉一例48歲涂小姐，頭痛十多年，去年初，一週內兩三次爆炸性頭痛，一天吃三次止痛藥都沒效，頸椎僵硬，痛到吐，就醫發現，原來是頭部動脈瘤，幸好沒出血，和醫師討論後，接受最新式密網導流支架栓塞術，術後頭部不再劇痛。
- 耳熟能詳的女星莎朗史東，因腦動脈瘤破裂而鬼門關走了一遭，整整做了2年的復健，才得以重返大銀幕。
- 白金線圈送到動脈瘤裡纏繞填塞，封阻血流，但可能有刺破瘤或線圈掉 …
- 目前是以微創腦血管介入治療為主，可使用白金線圈栓塞治療、密網導流支架栓塞治療。
- 崔源生醫師建議：治療難度與風險大於保守治療的情形，故是否需要積極治療，需要專業醫師綜合多項因素，如年紀、破裂與否、部位、大小、形狀、健康狀態、心理素質、治療方式、手術難易度、術後是否因植入支架需長期服用抗凝血劑等，審慎評估，最好亦可徵詢第二臨床意見。
- 栓塞手術的手術方式，是將可解離式白金線圈從鼠蹊部置入導管，再將白金線圈纏繞於動脈瘤中達封阻血流效應。
健保所訂給付密網導流型的分流支架栓塞裝置，限定在內頸動脈，瘤最大徑大於15mm，或梭狀動脈瘤最大徑大於10mm，剝離性動脈瘤最大徑大於10mm，動脈瘤經線圈栓塞治療後復發最大徑大於10mm，同一血管發現2顆顱內動脈瘤。 另一種是在心血管攝影，以心導管介入方式，從鼠蹊部股動脈穿刺導管，到達腦動脈瘤處，依序填入栓塞物，例如白金線圈，達到栓塞的目的。 一般而言腦動脈瘤沒有明顯症狀，而大於7公厘的腦動脈瘤破裂機會顯著增高，高達三成的死亡率及嚴重的神經學後遺症，對病患及照顧者的身心都是極大的負擔，可說是腦中的不定時炸彈。 如果有癲癇發作，腦部不正常放電，會造成昏倒，因此需要藥物控制，避免再次昏倒造成危險，吃癲癇藥對血管瘤沒有直接治療效果，但是要定期回神經外科門診追蹤檢查，看是否有再增大，容易出血或造成不必要的併發症，就要考慮處理掉。
密網導流支架栓塞術: 新式栓塞動脈瘤手術
二、經查，老李因頸椎椎間盤突出，住院接受「高頻熱凝療法」（脊椎神經根阻斷術）治療，共住院4次每次住院2天，手術後向保險公司申請理賠，保險公司主張老李所做的治療並無住院必要性，所以未給付醫療保險金。 以上三種疼痛的治療方式，病人均是在局部麻醉下接受神經阻斷術，因此可免除全身麻醉的危險性，也極少有手術的禁忌症。 病患毋需住院，手術過程快速且安全性高，手術費用亦可健保給付。 除了少數病人在術後有局部麻木感外，並無重大手術後併發症。 「腦動脈瘤如同腦中未爆彈！」許育弘醫師強調，腦動脈瘤可怕之處為位於腦部深處，絕大多數病患在破裂前並無症狀，因此都不自知。
動脈瘤太大引起梗塞性中風或類似腫瘤壓迫性到神經，一般都是破裂導致出血，送醫急救後才會檢查出來，這就叫做動脈瘤的急性腦出血。 大多數的顱內動脈瘤並無症狀產生，直到動脈瘤破裂(動脈瘤的血管壁相當薄弱，血流的壓力往往會造成動脈瘤破裂)。 腦部動脈瘤的顱內動脈瘤主要致病原因是因為腦血管的分枝處血管壁較薄，在血流的衝擊下易產生異常或向外凸出，隨著時間增久緩緩向外膨脹形成動脈瘤。 圖片來源：健保署密網導流支架是目前最新穎的特材，在動脈瘤主血管處植入極密編排成網狀的支架，將血液導流在主血管內，不流入動脈瘤，植入後約六個月，動脈瘤自行萎縮，病人術後要服用約六個月的抗凝血藥。
密網導流支架栓塞術: 栓塞手術時間 – 動脈栓塞症狀
對於一個沒有症狀的人而言，健保並不會給付這些檢查，因此，若是擔心自己是否有此疾病，最好的方式就是自費做高階腦血管健康檢查。 臺中榮總自107年03月至今，已經成功治療了約二十餘例，目前追蹤結果顯示成效良好，僅有一例需接受第二次的支架治療。 臨床上，腦動脈瘤破裂病患中，1/3患者死亡、1/3重度殘廢，能夠康復出院者僅有1/3。 許育弘醫師表示，目前治療腦動脈瘤的方式，包括：傳統開顱手術、微創血管線圈栓塞手術，以及新一代血流導向裝置，其中傳統開顱手術的風險高，微創血管線圈栓塞手術對於大型動脈瘤的復發率較高，而新一代血流導向裝置-密網導流支架是目前最新的手術方式。
密網導流支架栓塞術: 新聞搜尋：
她原本預約手術時，決定再貴也要自費，術後才知醫師崔源生已幫忙申請通過健保給付，省掉近50萬元醫藥費，令她喜出望外，感謝台灣健保德政。 破裂性腦動脈瘤的臨床表現多為一輩子不曾經歷過的爆炸性劇烈頭痛或直接昏迷，發生嚴重神經功能障礙或死亡的機率高於5成，故一般報章雜誌把它比喻成「腦中的不定時炸彈」。 但是也不必因網路文章或一般報章雜誌幾乎一面倒地報導其破裂的嚴重性而過度恐慌，在醫學領域上先要區分是「已破裂腦動脈瘤」，還是「未破裂腦動脈瘤」？ 兩者的處理原則不完全一樣，應該要請教專門施行腦血管神經外科手術的專業醫師。 密網導流支架栓塞術 台中市48歲凃姓粉領族偏頭痛十多年，都靠吃藥止痛，直到去年3月頭痛加遽，且血壓飆高，送急診，發現腦血管有動脈瘤泡。
密網導流支架栓塞術: 疾病百科
高雄榮民總醫院神經外科主治醫師許育弘指出，腦動脈瘤是指血流壓力衝擊局部較脆弱的血管壁，而在血管壁形成血泡樣的突出。 一般來說，透過核磁共振或電腦斷層的高階健檢才會發現，高血壓、抽菸、一等親家族史，都是腦動脈瘤的高危險族群。 健保會給付開顱手術所需，至於採用血管阻塞術進行腦動脈瘤栓塞所需手術、特材費，健保從107年起訂有嚴格條件，給付給寬頸動脈瘤病人，使用栓塞輔助支架 … 聽說目前顱內支架健保並沒有補助，請問如果置入支架的話費用大約是多少？ 腦血管栓塞手術可應用於腦動脈瘤，腦動靜脈畸型，腦瘤及其他腦部血管病變，其 … 顱內動脈瘤外科手術&栓塞術的治療比較比較項目傳統外科手術顱內動脈瘤栓塞術安全性需全身麻醉，打開顱骨及切開腦組織需全身麻醉以免患者噪動引起危險，前半操作之置放導管過程和腦血管攝影相似。
密網導流支架栓塞術: Comments on ‘神經阻斷術健保有無給付’ (
確定診斷腦動脈瘤之後，會進一步評估其破裂風險，蘇亦昌醫師說，因為治療腦動脈瘤本身也有風險，所以需要綜合考量腦動脈瘤大小、患者年紀、身體狀況等各項因素，並與患者仔細討論。 一般而言，如果腦動脈瘤破裂風險小於1%，可能會建議患者密切追蹤，假使腦動脈瘤破裂風險較高，便會建議介入治療。 患者的腦動脈瘤比較大，約1.2公分，蘇亦昌醫師解釋，為避免破裂的腦動脈瘤繼續出血，所以後續進行了微創腦血管介入治療。 醫師先在腦動脈瘤裡填滿白金線圈，接著在腦動脈瘤開口處置放血管支架。 檢查發現，患者的腦出血可能源自於腦動脈瘤破裂，蘇亦昌醫師指出，腦出血是非常危險的狀況，可能破壞腦部功能，導致失能、甚至死亡。
其做法是從腹股溝鼠蹊部打針進入股動脈血管，由此處伸入導管，導管走在血管內，一路前進到達腦部動脈瘤內部。 導管進入動脈瘤內部後，醫師從導管內部釋放填塞物質，將動脈瘤的空間填滿，以阻絕血液進入動脈瘤內部。 腦動脈瘤的壁也比正常的血管壁脆弱許多，在動脈血液不斷沖擊之下，容易破裂。