放射治療利用 X 光放射線破壞癌細胞的染色體,令癌細胞死亡。 大部份患者在接受電療前,需先作造影檢查(例如磁力共振造影)以確定腫瘤的位置、大小及期數。 醫生將分析上述資料,並配合患者身體狀況,制定電療的方案及次數。
然而,亦可能會在治療結束後加劇至治療完結後的兩星期。 這些副作用會因應您的癌症類型、期數以及所接受的治療方式而有所不同。 在放射治療治療後,至少數周的時間必須持續一些特別照顧。 首先要處理放射線治療時的立即反應,特別是皮膚方面的照顧,必須耐心細心的照顧直到刺激感完全消失為止,絕不可嘗試將做記號的區域用肥皂去刷洗。 不過,如果照射部位正好有刺青,因為刺青是永久的,不會因為放射治療而將它洗掉。
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建議將開始放療後所產生的不舒服記錄下來,在治療期間每週一次的例行門診時拿出來和醫師討論。 定位放射線治療副作用 治療結束之後需按指示進行追蹤檢查,並進行必要的復健。 放療還有一個可怕的潛在威脅,就是加速癌細胞的轉移。 例如許多肺癌病患者第一時間做放療後,可能會出現鎖骨上淋巴轉移,而對鎖骨上淋巴貿然進行放療,則可能加速轉移到腦,我們臨床已經察覺到十多個病例。 然而,能精確計算輻射劑量,進行精確治療的放射線治療專業醫生,實在是屈指可數,少得可憐。 此外,由於人體不停息的運動(比如呼吸、心跳等),都會移動腫瘤的具體位置,從而不可避免地讓放射線産生偏差,因此使人體正常的細胞受到傷害。
一些靜脈注射的藥物,若滲出血管外,可能會引發周圍組織發炎、紅腫而引起疼痛,應馬上告知醫護人員。 接受治療的時間長短及次數,主要是依據罹患何種惡性腫瘤,以前是否用過這種藥物及身體對這種藥物的反應好不好來決定。 定位放射線治療副作用 通常在兩次計劃中會有一段休息期,讓身體有機會重新製造健康的新細胞,重新獲得體力。 醫師會使用多種方法來評估化學治療的效果,包括日常的身體檢查、血液檢查、電腦斷層、X光檢查、骨髓檢查及切片等。 根據手術病理檢查結果,主治醫師建議陳女士要接受化學治療和標靶藥物,同時在完成化學治療整個療程後,須再接受放射治療。
定位放射線治療副作用: 定位放射線治療(SRT/SBRT)
過去近距離放射治療是用X光,為病人從正面和側面進行X光檢測,經醫生鎖定位置後,進行治療。 由於影像不清晰,令醫生很難了解腫瘤實際的位置,甚至很難精準評估腫瘤於治療過程中的變化和成效,難以準確判斷所需劑量。 在控制疾病的同時,相較於傳統全腦放射治療,可以避免照射海馬體,從而更能保存腦部認知功能。
體外放射治療釋出的射線劑量相對平均,可治療的範圍亦較廣,是較常採用的治療方式。 放療期間不要洗掉身上的記號線,那是上治療檯時對位用的。 如果是頭頸癌要多注意口腔清潔,因為照射期間與治療之後口水量會變少,比較無法將口腔中的細菌沖刷掉。
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放射線治療會隨著醫師、醫院、治療中心的不同而有所差異,因此醫師所給的意見也會有所不同。 如果有任何問題發生時,要確實和醫師、護理師、技術人員一起討論。 定位放射線治療副作用 放射治療可能會引起女性病患沒有性趣,男性病患則可能因為心理因素或是器官破壞、神經阻斷而造成勃起障礙,而當女性病患陰道劑量大於40西弗(Sievert),會出現急性腫痛症狀。
一般來講,在做放射線治療,飲食方面是没有禁忌的,唯有比較刺激性的,例如辣椒、煙、酒不可吃以外,其它東西假如病患者身體允許之下都可以吃。 此外,放射線治療會造成皮膚慢慢會有紅、熱、癢等現象産生,亦可能會有—些乾性的脫屑現象,以及色素的沉著。 一般來講,以上所有的急性副作用當在結束放射線治療以後,會因著時間慢慢的復原。 在没有照到的範圍之外,並没有放射線治療所引起的副作用。 但當照射範圍廣泛時,有時會引起噁心或輕度體温上升等全身症狀。
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當使用體內的放射線治療時,放射線是暫時或永久放置在身體內部靠近腫瘤處或是手術後原腫瘤之區域,這種放射線治療的方法稱為近接治療或植入式治療。 近接治療乃將輔助性管腔器械暫時放在病患體內,然後將放射源利用機器馬達送至病人體內靠近腫瘤或手術後原腫瘤的位置做局部的放射線治療。 植入式治療則為植入帶有放射線射源的金屬絲、塑膠試管、膠囊或種子,醫師會直接置入腫瘤或體腔內,有時候在使用手術將腫瘤切除之後,這些植入的物品會直接放在原腫瘤手術後的部位,用以殺死殘留下來的癌細胞。 對某些個案,醫師會放棄使用手術的方法,而採取放射線治療搭配其它的抗癌藥物(如化學治療等)來破壞癌細胞。 放射線可以在化學治療前、化學治療期間、以及化學治療結束後使用,醫師會依據每個病人的癌症種類、部位及大小來衡量這些組合性的治療。
例如:手術前先做放射線治療,可幫助縮小腫瘤以利手術進行,甚至針對一些本來不能動手術的病人,先施以放射線治療後,將惡性腫瘤能縮小到可以進行手術。 手術後的輔助性放射線治療則可殺死術後殘餘的癌細胞,將癌症的復發率降低。 除手術外,放射治療也可與化學治療一同使用,主要針對無法用手術治療的病人,或讓癌變器官免於切除,達到保留器官的目的,例如食道癌或是早期乳癌合併放射線後,可以免除食道或乳房全部切除。
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男性假如是做放射線治療時照到睪丸,也會造成生育的問題。 例如照射區域靠近頭頸部,可能發生吞嚥困難或口腔黏膜破損;如果接近胸部,喝水或吃東西可能會有發熱、燒灼感;如果在腹部附近,則可能會有腹瀉或小便時疼痛等症狀。 大劑量、少次數的照射將放射線很準確地集中到體內小體積的病灶,周圍的正常組織僅接受到很小的劑量。 早期肺癌因為擴散到鄰近的縱膈腔淋巴結的風險低,因此可以採用 SBRT 治療。 皮膚症狀:放射線照射後的皮膚可能會發紅或出現紅斑,之後會出現色素沉澱及脫屑,有些病人會有皮膚疼痛或搔癢的感覺,甚至出現潰瘍,經過治療或護理後通常會在 2 ~ 4 周內緩解。 這階段下,醫生一般會建議採用放射治療配搭化療的治療方法。
如同手術一樣,放射線治療也是局部的治療—只影響身體特定部位的癌細胞,有時候醫師會在放射線治療以外加入全身性的治療,像是化學藥物治療、生物製劑治療、或免疫治療等,都是用來加強療效的方法。 有時候可能會聽到醫師使用“輔助性治療”這一名詞,這是在主要治療之後所給予的附加治療方法。 醫療人員如果認為這種情況可能出現在你身上,便會在你接受治療期間,定期為你驗血,檢查血球的數目。 當血球的數目減少時,你會感到疲倦和勞累,可能會有發炎,出血不止或貧血等問題。 立體定向放射治療可用於治療在腦、脊椎、骨、肝和肺部等的腫瘤,由於此技術具亞毫米級 (少於1毫米) 的精準度,因此可將高劑量的放射線非常精準地傳送至腫瘤,同時避免損害周圍的健康器官。 由於立體定向放射治療可以傳送較大的放射劑量,因此可以單次照射來完成治療,或可在 2 至 10 天內完成多次治療。
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在各種放射治療期間,男女都一樣,會覺得性慾降低,會有這樣的現象,真實原因是癌病帶來的壓力,而非放射治療所致,因此,一旦治療結束,性慾似乎又回到從前了。 有些病人也發現自己在治療期間,喝流質比固體食物來得輕鬆,如果個人亦有此感,則可自製飲料,來做營養補充,如奶粉,優格、蜂蜜等。 定位放射線治療副作用 如果擔心在頭髮沒長回來之前造成困擾時,可以依需要使用頭巾、圍巾、帽子或假髮,如果是計畫用假髮,可以在治療前就去訂製與原來自己色澤相近,適合自己的款式,以免要用時,又不方便外出購買。 定位放射線治療副作用 暫時性之植入器移除時是不須要麻醉的,所以在一般病房內就可以操作。 只要植入器一經移除,身上就不會有放射線,因此工作人員、訪客等,在病人身旁停留的時間就不必受到限制。
放射治療會使白血球及血小板降低至正常值以下,大劑量的放射線更會使紅血球也受影響,因此治療期間,醫師會定期做血液成份檢查,以便調整治療的劑量或時間。 有些病人在接受放射治療數週後才開始有疲倦的現象,可能是個體應付細胞修復的需要,而消耗了大量的能量,也有可能疲於疾病所帶來的壓力,然而這些無力感都會在完成治療後逐漸恢復。 因此,病人在治療期間,要自我調節一下步調,如果在未生病時的工作量之下會有疲倦感時,就要減量、多休息,增加睡眠時數及提升睡眠品質,在疲倦時就小睡片刻,切記不要強迫自己作息能如往常,因為儲備能量是恢復疲勞的不二法門。
定位放射線治療副作用: 體內放射治療(Internal Radiotherapy):
掉髮:掉髮是放射線治療常見的副作用之一,化學治療也可能會引起掉髮,但放射治療的掉髮大多是照射處的局部掉髮。 如果病人接受高劑量的放射線治療,掉髮的症狀是難以避免的。 放射治療是利用高能的放射線來破壞或殺死癌細胞,可抑制癌細胞的分裂與成長,而達到治療癌症的目的。 目前多使用直線加速器來產生高能量的放射線對病人進行治療,過去是使用鈷60產生的放射線,也是類似原理。
- 腸道破裂:只要將放射劑量設定50Gy以下,很少會發生。
- 以乳癌放射治療為例,腋下、乳房下緣及乳頭等處易受到摩擦的皺褶部位,容易因為手部活動、內衣和緊身衣物摩擦刺激而不舒服,建議治療期不穿太緊的胸罩和內衣。
- 由於誤差和腫瘤內部運動的不確定性(如由內部運動(如呼吸和膀胱充盈)和外部皮膚標記相對於腫瘤位置的移動引起的不確定性),有必要在進行放射治療時照射腫瘤周圍正常組織的邊緣。
- 立體定向放射治療可以應用於治療「寡頭轉移」,即是擴散性的腫瘤數量不多,未發展到大規模的擴散。
- 比起開刀的「一次解決」,化療跟放療都是一個比較長時間的療程,常常會讓初次接受治療的患者,擔心療程會不會跟不上腫瘤生長的速度。
- 患者宜爭取時間休息之餘,在體力許可的 情況下進行輕量的活動如散步和伸展運動,有助減輕疲勞感。
目前,放射線治療存在著兩個難題,一個是人體能承受的輻射總量有一定的極限,另外一個是這方面的專業醫生非常稀少。 因此在計算放射線量時發生錯誤,引起不少患者遭受過量的照射量的醫療事故。 能夠引起傷害的總放射線量,隨各種組織、內臟器官而不同。 此外,雖然總放射線量相同,但照射的範圍愈大,或一次的總放射線量愈大,則傷害的發生率也愈高。 至於急性副作用,在頭頸發生的包括口腔潰爛、口乾、牙齒敗壞、牙關緊閉、吞咽困難,味覺遲鈍等。
定位放射線治療副作用: 放射線治療更會殺長得快的腫瘤
例如在直線加速器加上特殊的多葉準直儀,並配合特殊的電腦治療計畫系統,便能進行強度調控的治療。 該特殊治療技術是經由電腦產生最佳化治療計畫,給予治療照野內每一點位置上有不同的放射線強度,使得腫瘤得到最佳化的劑量分佈並且避免正常組織傷害。 此治療技術,特別對於不規則形狀的腫瘤,能夠比傳統放射治療有更好的包覆性。 另外,若是再結合X光影像導引定位系統來實施治療前確認治療位置及範圍的步驟,則更能增加治療的品質。
定位放射線治療副作用: 治療の進め方は?
患者宜爭取時間休息之餘,在體力許可的 情況下進行輕量的活動如散步和伸展運動,有助減輕疲勞感。 好的放射治療定位及治療計劃的設計,也是提高療效,降低副作用的因素。 失智症:發生在大腦接受放射治療生物效應劑量大於32 Gy以上,且常發生在治療後二到三個月,無法恢復。
定位放射線治療副作用: 放射線治療の種類と方法
了解更多有關我們是誰、如何聯繫我們以及我們的私隱政策如何處理個人數據的信息。 您就同意書與我們聯繫時請說明您的同意書ID和日期。 避免食用會使腸痙攣或脹氣的食物,如生果、生菜、咖啡及其他含咖啡因的飲料、豆類、包心菜、全麥麵包、糙米飯、甜的和芳香食物。 對於嚴重的噁心嘔吐,可試吃清淡流質食物,如不含油脂的清淡肉湯或清淡的果汁,其他溫和、易消化吸收的食物,如烤麵包及動物或植物膠。 當有以上情形出現時,一定要尋求資源,例如,要好的朋友、家人、教友、病友、護理人員、社工員或心理諮商專家等等,與他們談談自己的感受,並且運用一些冥想、放鬆心情的技巧,以疏緩這些令人不愉快的情緒。
立體定位放射治療用以治療大腦、脊椎神經、肺部和肝臟的小腫瘤。 醫生也可能在傳統放射治療結束後直接對腫瘤進行此治療,以強化治療效果。 王聿農提醒,如果照射部位是頭頸部、消化道,可能會影響食慾或因黏膜破損導致進食疼痛與困難,因此,治療前的一段時間應多攝取飲食,以囤積足夠的營養。 放射治療的副作用也和照射劑量有關,像是淋巴癌,所需要的治療劑量很低,因此沒有很明顯的副作用;若是頭頸癌、攝護腺癌要達到根治,就需要很高的劑量,較容易出現副作用。 所以不需要拿別人不相關的治療經驗來投射到自己身上。 事實上,我們亦不能指望長度是一個細胞十億分之一的一團放射線粒子,能區分出癌細胞和正常細胞。
定位放射線治療副作用: 治療精度管理
接下來再搭配這些固定器具幫患者掃一組電腦斷層影像,才完成了「定位」。 王聿農指出,幾十年前提到放射治療,大家都會聯想到鈷60,是當時放射治療的主力。 鈷60本身是放射性物質,是穿透性比較差的放射源,若要讓位於身體深處的腫瘤接收到足夠的放射線劑量,身體表面會累積更高的劑量,對身體的副作用大,近二十年來已甚少被使用。
定位放射線治療副作用: 電療期間的皮膚護理
高劑量的放射線可以破壞細胞的DNA,殺死細胞或阻止它們的成長及增殖,因為癌細胞的成長及增殖的速度比旁邊的正常細胞來的快速,所以放射線治療可以成功地治療許多種類的癌症。 為了保護正常的細胞,醫師會仔細地控制放射線的部位及劑量,並且將時間分散;也就是說,當專業人員在癌症的部位使用放射線時,也會盡可能的保護正常的組織,以使傷害減到最輕。 這本手冊是專為接受放射線治療的癌症病人所設計,裡面描述了一些在治療期間可能會發生的情況,並且提供一些在治療期間或治療結束後的自我照顧方法。 這本手冊解釋了兩種最普遍的放射線治療方法~體內及體外的放射線治療。 定位放射線治療副作用 當中包括了治療的一般反應,以及如何去處理治療後所引發的副作用。 與全腦放射治療的傳統放射治療相比,立體定向放射治療只會以高劑量針對個別的轉移性腦腫瘤。
因為我們知道癌細胞對於放射線比較敏感,而且比較脆弱,容易被放射線所殺死。 大多數癌友是在經過化療後,並且腫瘤沒有轉移,再使用放療來強化清掃和控制肺部腫瘤與縱膈腔淋巴結;部分癌友也可能化療、放療同步進行。 對於一般經過手術治療的非小細胞肺癌患者,如果癌細胞很靠近手術時切除的邊界,或是術後的病理檢查在縱膈腔淋巴結發現癌細胞的蹤跡,或是腫瘤已經侵犯到淋巴腺以外的軟組織,可以使用放療來降低復發的風險。 根據部位,選擇穿脫方便、寬鬆透氣的衣物或服飾為主。 以乳癌放射治療為例,腋下、乳房下緣及乳頭等處易受到摩擦的皺褶部位,容易因為手部活動、內衣和緊身衣物摩擦刺激而不舒服,建議治療期不穿太緊的胸罩和內衣。 可選擇穿脫方便如前扣式襯衫或寬鬆透氣、質料柔軟的衣服,避免日曬,保持腋下通風乾爽,保護照射部位皮膚。
男性性功能:骨盆腔放射治療可引發勃起障礙、沒有性趣。 原因可能是心理因素造成、少數是器官破壞或神經阻斷,東方人較少人會提出此障礙。 定位放射線治療副作用 疲倦: 可在治療中或治療後出現,須有足夠休息時間,一般認為是健康細胞修復過程產生的,但可先檢查是否有貧血,若有貧血,則輸血可以很快恢復體力。 整體而言,現今的放射治療技術已較過去有長足的進步,一般的治療機器均能夠符合高精確程度的治療需求。 然而放射治療並不能僅依賴有優良的設備,最重要是要有很好的專業治療團隊,包括各科系專業醫師在診療上的整合,以及醫學物理師、醫事放射師、維護工程師在設備方面例行性的品質管控及保養作業,才能確保治療的品質。
定位放射線治療副作用: 健康生活
重放射線治療通常是每星期連續做五天,共須花六或七個星期,如果是為了減輕症狀而做的治療時,因為劑量的關係,治療期間比較短,通常只須二到三個星期。 所需的放射線總劑量及治療的次數是取決於癌症的大小、部位、種類以及病患的健康狀況、及其他的藥物治療的情形。 每天使用小劑量的放射線會比大劑量的使用較不會對正常細胞造成傷害,而週末的休息則有助於正常細胞的復原。 目前在早期肺癌及早期肝癌無法開刀的病人,健保已經開放給付,若有評估需求可以和放射腫瘤科醫師做諮詢。